Pyelectasia ទារក។ Pyelectasia ការព្យាបាលតម្រងនោមរបស់ទារកនិងមូលហេតុ

បើយោងតាមស្ថិតិរបស់ទារក pyelectasia មិនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់ - ប្រហែល 2% នៃករណីក្នុងអំឡុងពេលគ្រូពេទ្យកំពុងមើលអេកូទារកក្នុងផ្ទៃដូចជា pathology ។ ជាការពិតណាស់, ម្តាយមានផ្ទៃពោះសួរសំណួរអំពីអ្វីដែលជាជំងឺមួយគ្រោះថ្នាក់ជាងវាគឺជាការ, និងអ្វីដែលជាការព្យាបាលដោយការផ្តល់ជូនពិសេសឱសថសម័យទំនើប។

តម្រងនោម Pyelectasia នៃទារក - វាគឺជាអ្វី?

ជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែល? ជាអកុសលទាំងនេះនៅក្នុងទារក pathology ផ្នែកសម្ភពទំនើបនិងការអនុវត្តជាក់ស្តែងកុមារមាន, ទោះបីជាមិនជាញឹកញាប់ណាស់។ Pyelectasia - លក្ខខណ្ឌថាត្រូវបានអមដោយការពង្រីកហួសហេតុនៃ ឆ្អឹងអាងត្រគាកតំរងនោមនេះ ជាញឹកញាប់បំផុតដែលបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឧបសគ្គនៃលំហូរធម្មតានៃទឹកនោម។

ក្នុងករណីជាច្រើន ជំងឺរបស់កុមារ ដែលបានរកឃើញសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូនម្តាយដោយវិធីសាស្រ្តពិនិត្យអេកូ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាញឹកញាប់ pyelectasia ចាកចេញនៅក្នុងទារកព្រមទាំងការបរាជ័យនៃតម្រងនោមត្រឹមត្រូវឬពង្រីកទ្វេភាគីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនេះ។ នេះបើយោងតាមការសិក្សាស្ថិតិ, ក្មេងប្រុសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការរំលោភនៅ 2-3 ដងញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី។ នៅក្នុងការពិត, ជំងឺប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល, នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុចម្បងនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺ

ឱសថសម័យទំនើប, មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យរីកធំមិនធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងការរំលោភលើលំហូរនៃទឹកនោមមួយ។ ដំបូងនិងសំខាន់វាជាការមានតម្លៃកត់សម្គាល់ថាមាន predisposition ហ្សែនមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៀតភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីជាម្តាយទទួលរងពី pyeloectasia នេះ។ នៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលរួមមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកដែលស្រួចស្រាវ នៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនោះ ស្ត្រីម្នាក់ធ្វើអន្តោប្រវេសន៍ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀតលទ្ធភាពនៃការរំខាននៃការអភិវឌ្ឍតម្រងនោមធម្មតានៅក្នុងកុមារដោយមានការកើនឡើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដូចជាមានជំងឺក្រឡាភ្លើងមុនពេលសម្រាលកូន, ខ្លាំងពេកនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃ

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការនាំមុខក្នុងការ pyeloectasia ខូចរូបរាងជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍, កុមារមួយចំនួនក្នុងការអភិវឌ្ឍក្នុងតំបន់ការផ្លាស់ប្តូរសន្ទះបិទបើករវាងឆ្អឹងអាងត្រគាកនោះនិង ureter នេះ។ ពេលខ្លះ ureter អាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយសរសៃឈាមធំឬអាជ្ញាធរប្រទេសជិតខាងផ្សេងទៀត។ កត្តាហានិភ័យផងដែររួមបញ្ចូលទាំងកំណើនសេដ្ឋកិច្ចនិងការបង្កើតការមិនស្មើគ្នាសរីរាង្គអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក។ មួយចំនួនពង្រីកឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់កុមារគឺជាលទ្ធផលនៃភាពទន់ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំដែលត្រូវបានអង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងមុនអាយុនោះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, តម្រងនោម pyelectasia ទារកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងឆមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ (ក្នុងអំឡុងពេលអេកូទម្លាប់) ។ ជាការពិតណាស់ដែលជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តតែមួយគត់គឺមិនអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានរីកលូតលាស់ឥតឈប់ឈរសមយុទ្ធនិងការផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាត្រូវបានសន្មត់ថាមុនពេលលើកទី 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោមគឺ 4 មនិងបន្ទាប់ពីការ - បានរហូតដល់ទៅ 7-8 មម។ បើសិនជាក្នុងកំឡុងពេលសួរដេញដោលអ៊ុលត្រាសោរកឃើញថាអាងត្រគៀកមានទំហំធំជាង 10 មម, វាជាការសមរម្យដើម្បីនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺនេះ។

នៅពេលអនាគតយើងបានធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដែលអាចរកឃើញមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះ។ គស្ញសំខាន់របស់រាងកាយ pyeloectasia បានលេចឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត។ នៅក្នុងករណីណា, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សារបស់កុមារដូចជាការ urography ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន, cystography, ពិនិត្យវិទ្យុសកម្មនៃតម្រងនោមនិងអាវ។ ឃ

ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយ pyeloectasia

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pyelectasia ទារកបង្ហាញវត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួនដែលរួមមាន:

• Hydronephrosis - ជំងឺបណ្តាលមកពីវត្តមានរបស់ស្ទះនៅប្រសព្វរវាងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង ureter នេះ។ នៅពេលជាមួយគ្នាពង្រីកឆ្អឹងអាងត្រគាកនោះទេប៉ុន្តែរដ្ឋនៃ ureter នេះគឺត្រឹមត្រូវ។
• Megaureter - ជំងឺផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងដោយមាន pyeloectasia ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរអ្នកជំងឺដែលមានការចាល់ជាតិ vesicoureteral ។ Ureter ជាច្រើនតិចនៅក្នុងផ្នែកទាបនិងនៅក្នុងប្លោកនោមដែលជាការកើនឡើងសម្ពាធ។
• ការច្រាល Vesicoureteral ត្រូវបានអមដោយការចាល់ច្រាលរបស់ទឹកនោមទៅក្នុងតម្រងនោម, ប្រឆាំងនឹងការដែលមានគឺជាការពង្រីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម។
• Ectopia - ជំងឺមួយទៀតដែល ureter មិនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងផ្លោកនោមនិងទ្វារមាស (សម្រាប់ក្មេងស្រី) ឬនោម (បុរស) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រោគវិទ្យានេះបានកើតឡើងនៅពេលតម្រងនោមគឺត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង។
• ទារក Pyelectasia អាចត្រូវបាន interfaced ជាមួយ ureteroceles ។ នៅពេលដែលដូចរោគវិទ្យានៅចំណុចប្រសព្វនៃការចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ureter មួយ distended យ៉ាងខ្លាំងនោះទេប៉ុន្តែហាងគឺតូចចង្អៀតណាស់។

នេះជាផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺនេះ

ជាការពិតណាស់, ដូច pathology នៃទារកនេះមិនកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់។ ហើយប្រជាពលរដ្ឋជាច្រើនកំពុងឆ្ងល់អំពីរបៀបដែលគ្រោះថ្នាក់អាចមានជំងឺវិទ្យា។ នៅក្នុងការពិត, ការគំរាមកំហែងក្នុងករណីនេះគឺមិនមែនជាការពង្រីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម, និងហេតុផលដែលនាំឱ្យមានរោគវិទ្យានេះ។

ប្រសិនបើមានលំហូរធម្មតារបស់ទឹកនោមពីតម្រងនោមគឺជាការលំបាក, វាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ជាពិសេសជាមួយដូចជារោគវិទ្យាមួយដែលបានសង្កេតឃើញការបង្ហាប់នៃជាលិកាតម្រងនោមនោះទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយដែលមិនបានព្យាបាលបានចាប់ផ្តើម atrophy យឺត។ ការថយចុះ មុខងារនៃតម្រងនោម គឺជាគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយទាំងមូលហើយជាញឹកញាប់បញ្ចប់ជាមួយនឹងការខាតបង់ពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម, ដែល, ជាការពិតណាស់, ះថាក់។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ stagnation នៃទឹកនោមអាចបង្កើតភាពខុសគ្នានៃជំងឺរលាក, រួមបញ្ចូលទាំងការ pyelonephritis មួយ។ ក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថា pyeloectasia ណាមួយគួរតែទទួលការពិនិត្យពេញលេញនិងរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល pyeloectasia?

ជាការពិត, គ្រូពេទ្យមិនអាចកំណត់ថាតើជំងឺនេះនឹងរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីកំណើត។ ឧទាហរណ៍ពីរដងម្ខាង pyelectasia ទារកនោះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌ physiological ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលើសនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់មាតានិងកុមារ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅសប្តាហ៍ឬប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កូនជាទៀងទាត់រត់ការធ្វើតេស្តនានាដើម្បីធានាឱ្យបានថាគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញថាតើជំងឺនេះដំណើរការ។ ជាញឹកញាប់ស្រាល, pyelectasia ខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមឆ្លងកាត់អាយុ។ ប្រសិនបើការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ, គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលការអភិរក្ស។

ការព្យាបាលដោយនៅក្នុងករណីនេះអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការពង្រីកអាងត្រគៀកកើតឡើងប្រឆាំងនឹង urolithiasis, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់ដែលលើកកម្ពស់ការរំលាយនៃការបង្កើតរឹងនិងការយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការបូមខ្សាច់ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់?

ជាអកុសល, ការលុបបំបាត់ជំងឺដោយទៅវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនេះមិនអាចជានិច្ច។ សំណួរនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោះស្រាយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើទារកត្រូវបានរកឃើញ pyelectasia រីកចម្រើន, ដែលត្រូវបានអមដោយការពង្រីកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងការបាត់បង់បន្តិចម្តងនៃមុខងារតម្រងនោមអ្នកត្រូវការវះកាត់។ យោងតាមស្ថិតិប្រមាណ 25-40% នៃករណី, ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងកុមារភាព។

សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យបានយកឧបសគ្គក្នុងការលំហូរធម្មតារបស់ទឹកនោម។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការចោះនោម។ នីតិវិធីពោះគឺត្រូវបានត្រូវការតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។

ការព្យាករសម្រាប់កុមារ

ជាអកុសល, ដើម្បីការពារដូចជំងឺមួយមិនអាចទៅរួចទេដែលស្ទើរតែ។ រឿងតែមួយគត់ដើម្បីផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានប្រវត្តិនៃជំងឺស្រដៀងគ្នាមួយ - ដើម្បីតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃរដ្ឋសុខភាពដើម្បីគោរពតុល្យភាពទឹកព្រមទាំងការពេលវេលាដើម្បីព្យាបាលជំងឺតំរងនោមទាំងអស់។

ក្នុងនាមជាសម្រាប់ការព្យាករសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត, ជាញឹកញាប់ច្រើនបំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានសមត្ថភាពអនុវត្តជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាមានការធានាថាតម្រងនោម pyelectasia មិនត្រឡប់ទៅកុមារភាពឬមនុស្សពេញវ័យនោះទេ។ នោះជាមូលហេតុដែលកុមារគួរតែត្រូវបានដាក់បញ្ចាំងដូចជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំនាញមួយ - តែវានឹងផ្ដល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះ។