"methotrexate" នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ពិនិត្យ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់នៃការរៀបចំនេះ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ប្រសិនបើការបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈវាជាមួយនឹងភាសាក្រិចសំដៅទៅលើស្ថានភាពនៃការរលាកមួយ។ សំណួរនៃអ្វីដែលជាកត្តាបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះនៅតែមិនបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ត្រូវ។ ពប្រយោលថាការបង្កើនចំនួននៃការ leukocytes ឈាមនិងការកើនឡើងក្នុងនោះ erythrocyte អត្រាដីល្បាប់ (ESR), ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានសន្និដ្ឋានថាដំណើរការនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺធម្មជាតិឆ្លង។ វាត្រូវបានគេជឿថាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺការឆ្លងមេរោគមួយដែលជំរុញឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងការប្រព្រឹត្តទៅនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រធានបទដើម្បីការនេះមិនមែនទាំងអស់ប៉ុន្តែមានតែអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារ។ លទ្ធផលនៃការណែនាំការឆ្លងមេរោគនេះចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺការបង្កើតអគារភាពស៊ាំ (ពីមេរោគអង់ទីករនិងដូច្នេះនៅលើ។ ប្រាសាទ) ដែលកកកុញនៅក្នុងជាលិកានិងនាំឱ្យមានការខូចខាតសន្លាក់។

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការព្យាបាលនៃជំងឺគួរឱ្យខ្លាចនេះគឺកាត់បន្ថយការឈឺចាប់, ការធ្លាក់ចុះលំហូរនៃជំងឺនេះដំណើរការស្ដារឡើងវិញនូវការខូចខាតនិងការ (ដូចដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីគ្នា) ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តវះកាត់។

ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាល នាពេលបច្ចុប្បន្នមានច្រើនក្រៃលែង។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺជា "methotrexate" ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ការពិនិត្យនៃបុគ្គលិកសុខាភិបាលនិងអ្នកជំងឺបញ្ជាក់ពីព័តមាននេះ) បានឱ្យដឹងថាមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ Medica លទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់របស់វានឹងត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថាអស់រយៈពេលជាយូរ។

សមាសភាពនិងការប្រតិបត្តិការ

ធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់នៃគ្រឿងញៀននេះគឺ methotrexate ។ nitostatik នេះ antagonist មួយ នៃអាស៊ីតហ្វូលិក។ បច្ចុប្បន្ននេះសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរធ្លាក់ចុះព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ "methotrexate" ដែលត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងខ្លឹមនេះគឺគ្រឿងញៀន antitumor ដែលជាភ្នាក់ងារ cytostatic, រារាំងការបំបែកកោសិកា (ការចែកបំបែកកោសិកាមិនផ្ទាល់) រារាំងការរីកចម្រើនរបស់ជាលិការីកដុះដាលយ៉ាងសកម្ម, ការ inhibits ការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់នោះ។

យោងតាមស្ថិតិពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅ 80% នៃអ្នកជំងឺដែលជានិន្នាការជាវិជ្ជមានគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 2-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាល (រហូតដល់ទៅ 5 ឆ្នាំ) ការព្យាបាលដោយ "Metotraksatom" បោះបង់តិចជាងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីពន្យឺតការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនេះ។

សំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនៃថ្នាំនេះ

ថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺសមមូលរុស្ស៊ីអូទ្រីស "methotrexate Ebewe" ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគ្រឿងញៀនជាដើមបានផ្តល់នូវការអតិថិជនរបស់ខ្លួននៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃការផលិត។ tablet គឺអាចរកពាណិជ្ជកម្មក្នុងការទទួលទានទាំងបីនៃ 2.5 មីលីក្រាម, 5 មីលីក្រាមនិង 10 មីលីក្រាមនៃសមាសភាគដែលសកម្មសំខាន់។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានដាក់នៅក្នុង vials polypropylene 50 បំណែកគ្នា។ លើសពីនេះទៀត "methotrexate" (ប្រទេសអូទ្រីស - ក្រុមហ៊ុនផលិត) អាចត្រូវបានទិញក្នុងកម្រិត 50 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រជាមួយនៅក្នុងដំណោះស្រាយមួយសម្រាប់ចាក់មួយ។ ampoule កញ្ចក់ងងឹតបានធ្វើឱ្យ packed នៅក្នុងប្រអប់និងក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយ។

វាគឺអាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីទិញ Medica មួយនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការផ្តោតអារម្មណ៍សម្រាប់ការរៀបចំនៃការ infusion (droppers) នេះ។ កិតើ - 100 មីលីក្រាម / 1 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទដូច "methotrexate" ត្រូវបានដាក់លក់នៅក្នុង vials នៃ 5, 10, 50 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមួយ packed ពែងមួយ។

សូចនាករសម្រាប់ការទទួល "methotrexate"

សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺជាក់លាក់ណាស់, ចាប់តាំងពីមានគោលបំណងចម្បងរបស់ខ្លួន - ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់នេះ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក "methotrexate" នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលរងពីជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវនិងមហារីកកូនកណ្តុរ lymphoblastic nehodzhinskimi ។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដុំសាច់ trophoblast ផ្សិត mycosis និងជំងឺស្បែករបកក្រហម (នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតនិងថ្នាំមិនមានផលប៉ះពាល់កោតសរសើរអនុវត្ត "MTX" សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic លើការពិនិត្យថ្នាំវិជ្ជមានជាង។

សូចនាករសម្រាប់ការទទួលស្វាគមន៍នៃ "methotrexate Ebewe" បន្តិចធំជាងនេះ។ អ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាវានៅពេលដែលអ្នកជំងឺ malignancies ប្រព័ន្ធនានានិងសរីរាង្គ: មហារីកសួតនិងមហារីកសុដន់បើយោងទៅតាមនិងដុំសាច់លើជាលិកាទន់និងដុំសាច់ក្រពេញអូវែពងស្វាស, Kaposi ជុង retinoblastoma និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរប្រើថ្នាំនេះ?

វាគឺជាការមិនអាចទទួលយកបានដើម្បីយកថ្នាំទៅឱ្យអ្នកដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងធាតុផ្សំសកម្មចំបង។ contraindicated ទទួលស្វាគមន៍ "methotrexate" ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីបំបៅកូន។ មិនតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមានស្រាប់នៃគម្លាតជាមួយថ្លើមនិងតម្រងនោម, តួអក្សរជំងឺគ្រាប់ឈាម (ស្លេកស្លាំង thrombocytopenia, leukopenia) ។ វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺប្រើថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងជំងឺណាមួយដែលកង្វះភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ជាការសមមូលរុស្ស៊ីនិង "methotrexate" ដើម (អូទ្រីស) មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងការផ្តល់ឱ្យកូនរបស់ពួកគេរហូតដល់ទៅបីឆ្នាំ។

នៅពេលដែលចំនួននៃថ្នាំជំងឺមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់។ បញ្ហាទាំងនេះរួមមាន ដំបៅក្រពះ និងដំបៅ duodenal 12, ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀននិង ខ្វះជាតិទឹក។ នៅក្នុងមេរោគ, ផ្សិតនិងបាក់តេរីត្រូវឆ្លងមេរោគដើម្បីធ្វើសកម្មភាពប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់។ នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទៅឱ្យក្រុមព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬបញ្ហាមុនពេលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាន

"methotrexate" នៅក្នុង ampoule, Tablet, នៅពេលដែលអ្នក infusions អាចបង្កឱ្យចំនួននៃផលប៉ះពាល់។ ជាការពិតបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងពីប្រព័ន្ធ hematopoietic (leukopenia, thrombocytopenia និងដូច្នេះនៅលើ។ ប្រាសាទ) ហើយក្រពះពោះវៀន (dyspepsia មាត់មិនឃ្លានអាហារពុលថ្លើម, ជំងឺរលាកលំពែង) ។ ប្រព័ន្ធប្រសាទអាចឆ្លើយតបទៅនឹងឈឺក្បាល, វិលមុខ, paresis ប្រកាច់។ កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំនេះអាចបង្កការអភិវឌ្ឍរបស់ encephalopathy នេះ។ គម្លាតពីសរីរាង្គដែលមើលឃើញនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (hypotension, ឡើងខ្ទុះ pericardial, ជំងឺដុំឈាមកក) ។

អាចបង្កើតការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ, ដង្ហើមខ្លី, ស្ងួតក្អក nonproductive, មានុន។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធតម្រងនោមនោះ, គឺមានហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬការបរាជ័យតម្រងនោមនោះទេ។ ការរំខានដែលអាចធ្វើបាននៃការ spermatogenesis និង oogenesis, ថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ការគ្មានកូន, ងាប់លិង្គ។

ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះ "methotrexate" (ការចាក់, Tablet, drip) អាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូនឬការស្លាប់របស់ទារកខូចរូបរាង។

ថេប្លេតចាប់ផ្តើមផឹកថ្នាំរបប

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរបបសាហាវ neoplasms ថ្នាំហើយវាបានរចនាឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលនេះវគ្គអាស្រ័យលើសៀគ្វីការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ នៅពេលដែលវាមកដល់កម្មវិធីនៃ Medica "MTX" សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានតួអក្សរដែលមានជម្ងឺ) ដែលជាដូសដំបូងជាធម្មតា 7,5 មីលីក្រាមគឺមួយសប្តាហ៍ម្តង។ អ្នកអាចយកដូសទាំងមូលនៅពេលតែមួយ, ហើយអ្នកអាចចែកជា 3 ដូនៅចន្លោះពេល 12 ម៉ោង។

ក្នុងករណីមួយចំនួន (ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធិភាពល្អប្រសើរបំផុត) កម្រិតថ្នាំប្រចាំសប្តាហ៍អាចត្រូវបានកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាមិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាម។ នៅពេលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដែលចង់បានត្រូវបានសម្រេច, កិតើថាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងទៅអប្បបរមា។ រយៈពេលល្អប្រសើរបំផុតនៃការពិតណាស់ការព្យាបាលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក។

ការចាក់នៃ "methotrexate"

និងធ្វើការចាក់ជាមួយនឹងថ្នាំ "methotrexate" នេះដោយរបៀបណា? ការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការករមិត 7,5 មីលីក្រាមក្នុងមួយនៃការសប្តាហ៍។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើរួច subcutaneous, intramuscularly ឬចាក់តាមសសែ។ ប្រសិនបើការនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យថ្នាំបានយ៉ាងល្អដោយអ្នកជំងឺកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ប្រចាំសប្តាហ៍ 2.5 មីលីក្រាមប៉ុន្តែមិនលើសពី 25 ម។ នៅពេលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានឈានដល់ (ជាធម្មតា 1-2 ខែក្រោយពីបានផ្តួចផ្តើមនៃការព្យាបាល), កិតើគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងទៅអប្បបរមាចាំបាច់។ ចំពោះអ្នកជំងឺគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, កិតើអាចត្រូវបានលៃតម្រូវជាបណ្តើរមានប្រសិទ្ធិភាពល្អប្រសើរបំផុតនៃសំរាប់ការព្យាបាល។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា "methotrexate" ស្រូបយកល្អប្រសើរជាងមុននិងការផ្តល់នូវការឆ្លើយតបផ្នែកខាងតិចតួច, បើចាក់ subcutaneous ឬ intramuscularly ។

ជាមួយនឹងការទទួលស្វាគមន៍ជាបន្តនៃ "methotrexate" ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលជាវិជ្ជមានដំបូងនៅតែបន្តកើតមានអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកបានបោះបង់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការ 3-6 សប្តាហ៍។

កម្រិតហួសហេតុ

Medica រុស្ស៊ីកម្រិតច្រើនហួសឬថ្នាំ "methotrexate Ebewe" (Tablet, ចាក់ថ្នាំ, infusion) មិនត្រូវបានបង្ហាញជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយទេ។ ជាការពិតជ្រុលអាចជាការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងប្លាស្មាកម្រិត methotrexate ឈាម។

ការព្យាបាលគឺបន្ទាន់ (ល្អប្រសើរបំផុតក្នុងម៉ោងដំបូង) នៃកម្មវិធីចម្លើយដែលជា folinate ជាតិកាល់ស្យូម។ ទំហំនៃការចាក់ថ្នាំត្រូវតែស្មើឬធំជាងកម្រិតថ្នាំដែលទទួលបាន "methotrexate" ។ កម្រិតបន្ថែមទៀតនៃ folinate ជាតិកាល់ស្យូមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតថាជាការចាំបាច់។ មុនពេលអ្នកបញ្ចូលកម្រិតថ្នាំបន្តបន្ទាប់គ្នា, ហើយបន្ទាប់មកជារៀងរាល់ 6 ម៉ោងនៅទូទាំងដំណើរការនេះដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការជ្រុលនៃការប្រើថ្នាំបន្សាបមួយគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ pH នៃទឹកនោម។ វិធានការបែបនេះនឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាទឹកនោមបាន។

ផងដែរនៅក្នុងកញ្ចប់នៃវិធានការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ការផលប៉ះពាល់នៃការជ្រុលនៃថ្នាំមួយនេះមានរួមបញ្ចូលទាំងជាតិទឹកនិងទឹកនោមអាល់កាឡាំង។ នីតិវិធីទាំងនេះនឹងបង្កើនល្បឿន excretion នៃ methotrexate នេះ។

អន្តរកម្មជាមួយនឹងសារធាតុផ្សេងទៀតនិងការរៀបចំ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោនិងតែងតាំងថ្នាំ "methotrexate" ឬ "methotrexate Ebewe" ថ្នាំ arthrifuge កិតើត្រឹមត្រូវ។ ការប្រើប្រាស់ស្របពេលនៃធាតុផ្សំ salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides ចំនួននៃថ្នាំ antibiotics ជាក់លាក់ (តសុីគ្លី, ប៉នីសុ, chloramphenicol), ផលប៉ះពាល់ដោយប្រយោលនិងថ្នាំប្រឆាំងកំណកថ្នាំ hypolipidemic អាចនាំឱ្យមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរស្លាប់ទៀតផង។

បរិមាណ "methotrexate" នៅក្នុងពពួកថ្នាំ NSAIDs អាចស្របគ្នាជាមួយនឹងការស្លាប់ពី hematologic ដោយបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនិងពុលក្រពះពោះវៀន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការ NSAIDs និងថ្នាំកម្រិតទាបមុនពេលដែលយើងអាចកាត់បន្ថយការ excretion នៃក្រោយនេះដោយ Tubules តំរងនោមនោះ។

ថ្នាំថ្លើម (ដែលមានមូលដ្ឋានលើ sulfasalazine, azathioprine, អេតាណុល) ដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃថ្លើម, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate" ។ ស្របពេលនៃការព្យាបាលរបស់កម្មវិធីគ្រឿងញៀននិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចបង្កឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តខួរឆ្អឹង។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ "methotrexate" (ចាក់ប្រសិនបើថ្នាំអនុវត្ត - មិនមានបញ្ហា) វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការរាប់ឈាមពេញលេញ (ដើម្បីឱ្យដឹងថាកម្រិតនៃប្លាកែតនេះ), ជីវរសាយនវិទ្យា (ដើម្បីកំណត់តម្លៃនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, អាល់ប៊ុយមីន, ប៊ីលីរុយប៊ី) បានធ្វើទ្រូងកាំរស្មី X ។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលតម្រងនោម, នៅក្នុងករណីមួយចំនួនមិនមានការធ្វើតេស្តនាំអោយសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺរបេង។

នៅក្នុងលំដាប់មិនឱ្យនឹកពេលនៃការស្រវឹងមួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសមាសភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ចំនួន leukocytes និងប្លាកែត), មុខងារតំរងនោម, សកម្មភាព transaminase ថ្លើមកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក្នុង serum ។ មុនពេលដែលការប្រើប្រាស់គ្នានៃ "methotrexate" mucosa មាត់និងបំពង់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកវត្តមាននៃដំបៅនោះទេ។ ដំណើរការនៃការ hematopoiesis ខួរឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានធីកនៅដើមនៃការព្យាបាលនេះម្តងក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលនិងបន្ទាប់ពីការបិទរបស់ខ្លួន។

ជួរតម្លៃ

បញ្ចេញទម្រង់បែបបទ (កុំព្យូទ័របន្ទះចាក់,) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ - កត្តាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់ការចំណាយនៃ "methotrexate" ថ្នាំ។

ការវេចខ្ចប់តម្លៃនៃការលក់ Tablet (50 កុំព្យូទ័រ PC ។ ) ជាមួយនឹងកម្រិត 2,5 មីលីក្រាមអាចមានជួរពី 240 ទៅ 250 រូប។ ចំនួនដូចគ្នានៃការលក់ Tablet កម្រិតថ្នាំ 5 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានទិញចំនួន 390 ទៅ 420 រូបមួយ។ ការវេចខ្ចប់ថ្នាំនេះជាមួយនឹងការកិតខ្ពស់បំផុត (10 មីលីក្រាម) នឹងត្រូវចំណាយ 530-550 រូប។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់នេះគឺច្រើនមានតំលៃថ្លៃច្រើន, និងតម្លៃការរីករាលដាលគឺមានច្រើនកាន់តែទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍ 5 ampoule medicament ដោយមានករមិត 50 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រក្នុងឱសថស្ថានមួយចំនួនអាចមានតម្លៃប្រហែល 1200-1300 រូបខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - 4900 រូប។

គំនិតរបស់អតិថិជន

មានទាំងទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាននៃអ្នកជំងឺអំពីការប្រើថ្នាំ "methotrexate" មាន។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ពិនិត្យកត់ត្រាភាគច្រើននិន្នាការវិជ្ជមាន (ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺបានជួបប្រទះប្រសិទ្ធភាពក្នុង 1-1.5 ខែដំបូងនៃការព្យាបាល) ។ ទោះជាយ៉ាងណា, មួយដែលជាញឹកញាប់អាចឮអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃគ្រឿងញៀននៅលើអ្នកជំងឺ, ការអភិវឌ្ឍនៃផលប៉ះពាល់នៃការខុសប្លែកគ្នាជាច្រើននៅលើផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គផ្សេងគ្នានេះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន "methotrexate" គួរតែត្រូវបានតែងតាំងឡើងដោយគ្រូពេទ្យចូលរួមហើយគាត់មានដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍផែនការព្យាបាលនិងការជ្រើសកម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព។