Bronchiectasis - វាគឺជាអ្វី? Bronchoectasis នៃសួត

នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើប, ករណីនៃជំងឺ pathology ដែលគេហៅថា "bronchiectasis" ត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់។ នេះគឺជាជម្ងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ជាការពិតណាស់, អ្នកជំងឺដែលត្រូវប្រឈមនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, កំពុងស្វែងរកព័ត៌មានអំពីគ្រោះថ្នាក់, រោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

bronchiectasis - វាគឺជាអ្វី?

ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រដៀងគ្នាជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមត្រូវបានចូលរួម។ តើអ្នកជំងឺដែលប្រឈមនឹងរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកទងសួតគឺជាអ្វី? លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានអមដោយការពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនៃកន្លែង bronchi ដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតជញ្ជាំង bronchial មួយ។

ជំងឺនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់តំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃជម្ងឺរលាកទងសួតប៉ុន្តែជារឿយៗមានជញ្ជាំងដែលមានទំហំមធ្យម។ ដំណើរការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការបត់បែនជាលិកា។ យោងតាមស្ថិតិ, ចំពោះបុរស, រោគសញ្ញានេះត្រូវបានចុះបញ្ជីប្រហែលជា 3 ដងច្រើនជាងស្ត្រីដែលមានភេទផ្ទុយ។ ពីជំងឺនេះជារឿយៗមានបញ្ហាពីសួតខាងឆ្វេងប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃសួតខាងស្តាំមិនសូវកើតមានទេ។ អ្នកឯកទេសបានលើកឡើងពីស្ថិតិនេះទៅនឹងការពិតដែលថាពន្លឺនៃជំងឺរលាកទងសួតខាងឆ្វេងមានទំហំតូចនិងបង្កើតជាការកកស្ទះខាងសរីរៈនៅកន្លែងនៃការឆ្លុះសរសៃឈាមសួត។

ជាអកុសលរោគរលាកទងសួតអាចកម្រនឹងត្រូវបានលុបចេញទាំងស្រុងប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវដែលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបំផ្លាញជញ្ជាំងបាក់តេរី។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ប្រូឡាយហ្គីសស៊ីសអាចមានទាំងពីកំណើតនិងទទួលបាន។ មានសំណួរមួយអំពីរោគសញ្ញាខាងក្នុងមួយដែលក្រោយមកវាជាក្បួនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីខាងហ្សែននិងជីវសាស្ត្រ។ ការរីកធំនៃ bronchi ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងលក្ខខណ្ឌនៃការចុះខ្សោយ, ក៏ដូចជាជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតរួមទាំងជម្ងឺរបស់ Jung, Marfan, Kartagener ។

ជំងឺរលាកទងសួតរាុំរ៉កើតមានជាញឹកញាប់កើតមានឡើងជាបន្តបន្ទាប់ទៅលើជំងឺប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមដែលរួមមានជំងឺរលាកសួតជំងឺរបេងការក្អកមាន់។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់រួមមានជម្ងឺអាឡែស៊ី។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដុំសាច់ bronchial ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ខ្យល់និងអញ្ចាញធ្មេញ។ បញ្ជីនៃមូលហេតុរួមមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមទាំងអេដស៍។

មិនតែងតែ bronchiectasis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។ ការពង្រីកជញ្ជាំង bronchial អាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺ Crohn, ការឆ្លងមេរោគ staphylococcal, មិនគិតពីទីតាំង, ក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៅក្នុង diaphragm នេះ។ កត្តាហានិភ័យរួមមានទម្លាប់អាក្រក់ (ការញៀនស្រា, ការជក់បារី, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន), ការពុលជាមួយនឹងឧស្ម័នពុលគ្រោះថ្នាក់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដោយសារតែវិធីជាច្រើនភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើបញ្ហានេះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកទងសួត

ជំងឺរលាកទងសួតគឺជារោគសាស្ត្រដែលវិវត្តជាលំដាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួនអាចនឹងមិនអាក់ខាន។ អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងរោម។ ជម្ងឺរលាកទងសួតដោយរលាកទងសួតក៏ជាបាតុភូតញឹកញាប់ដែរ។

លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងនូវការផលិត sputum ជាពិសេសនៅអាកាសធាតុសើម។ ជារឿយៗវាអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាការដកដង្ហើមនៅលើថ្ងាសនិងដកដង្ហើម។

នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ឃើញពីការក្អក - ការប្រកាច់ខ្លាំងជាពិសេសនៅពេលព្រឹកហើយត្រូវបានចេញដោយការបញ្ចេញចំនួនច្រើននៃ sputum mucopurulent ។ ការបំផ្លាញជាញឹកញាប់មានក្លិនមិនល្អ។

ការផ្លាស់ប្តូរជញ្ជាំងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលខ្លួនទទួលបាន។ ថ្នាំ hypoxia ត្រូវបានអមដោយការថយចុះជាទូទៅ - អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពខ្សោយថ្ង, ងងុយគេង, វិលមុខជាញឹកញាប់។ ស្បែករបស់អ្នកជំងឺគឺស្លេកពេលខ្លះវាទទួលបានពណ៌ស៊ីណ្យូត។ រោគសញ្ញារួមមានការដកដង្ហើមខ្លីៗដែលនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក្លាយជាអចិន្ដ្រៃយ៍និងជាការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសល់ផងដែរ។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ

គ្រូពេទ្យបែងចែកបីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

• ដំណាក់កាលដំបូងនៃការវះកាត់ bronchodilation ត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យនៃស្រទាប់នៃ mucosa bronchial នេះ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺអវត្តមានជាក់ស្តែងនិងជាការពិតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញា។
• នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញប៉ះពាល់ដល់កម្រាស់នៃជញ្ជាំង bronchial ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីជំងឺរលាកសួតឯកជននិងការកើនឡើងនៃបរិមាណថ្ង។
• នៅដំណាក់កាលទីបីដំណើរការពេទ្យមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងរោគរលាកទងសួតនោះទេវាពង្រីកទៅជាលិកាសួតជិតខាង។ អ្នកជំងឺទទួលរងការរលាករ៉ាំរ៉ៃត្អូញត្អែរពីការហូរឈាមច្រមុះ។ នៅដំណាក់កាលនេះ, ជាញឹកញាប់ត្រូវបានសង្កេតឃើញ hemoptysis ។

ការបែងចែកប្រភេទ bronchiectasis

មានគ្រោងការណ៍ជាច្រើននៃការបែងចែកនៃជម្ងឺនេះ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួតអាចកើតមានឡើងឬទទួលបាន។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញពេលខ្លះគ្របដណ្ដប់តែផ្នែកតូចមួយនៃសួតប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែវាអាចរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងនៃប្រដាប់ដកដង្ហើម (ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីរោគសញ្ញា bronchiectasis ដ៏ធំ) ។ ប្រហែលជាកើតមានរបួសជាច្រើននៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃ bronchi នេះ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាជំងឺស្រាល ៗ មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានសម្គាល់។ ដោយអាស្រ័យលើរោគសព្ទអ័រម៉ូនរលាកស្រោមពូកអាចមានអាការរោគ hypertrophic ឬអាប់កម្រ។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលគ្មានការព្យាបាលជម្ងឺអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមានគ្រោះថ្នាក់រួមមានជំងឺស្ទះសួតសួតការបង្ហូរឈាមធំធាត់ amyloidosis លើកទីពីរការដកដង្ហើមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Bronchoectasis: ការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ, គ្រូពេទ្យអាចកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរខ្លះនៃរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ - រោមទ្រូងមានរាងដូចធុង, ផ្លែក្រូចនៃម្រាមដៃត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ (ប្រសិនបើវាគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ) ។ នៅពេលអ្នកឯកទេសខាងការវះកាត់សម្រកទម្ងន់កត់សម្គាល់ ការដកដង្ហើមពិបាក និងវត្តមាននៃរង្វង់សើម។

ទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការពិនិត្យឈាមជាលើកដំបូង។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ bronchiectasis មានការកើនឡើងនៅក្នុងអត្រានៃការរាលដាល erythrocyte, ការកើនឡើងនៅក្នុងចំនួននៃ leukocytes និងភាពស្លកសាំងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឃ្លានអុកស៊ីសែននៃរាងកាយនោះទេ។ នៅក្នុង ការសិក្សា មន្ទីរពិសោធន៍ នៃ sputum វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាការសំយោគមានរចនាសម្ព័ន្ធបីជាន់។

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងបញ្ចប់វិធីសាស្ដ្រឧបករណ៍ជាច្រើនត្រូវបានប្រើ។ ព័ត៌មានគឺជាការថតដោយកាំរស្មីទ្រូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញតំបន់នៃជម្ងឺ fibrosis បញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ផ្នែកកន្ទុយនិងសួតដែលកំណត់ពីការប្រែប្រួលនៃទម្រង់សរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានធ្វើ (ការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងនៃ bronchi ជាមួយនឹងអាំងទែរខួរក្បាល) ក៏ដូចជាការថតប៉ាតង់ដែលបានគណនា។

ការព្យាបាលដោយឱសថ

ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សភាគច្រើនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយ, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ការ dilution នៃ sputum ។ ត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ immunomodulators, multivitamin complexes ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជម្ងឺរលាកសួតនិងជំងឺបាក់តេរីផ្សេងៗអ្នកជំងឺត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - ភាគច្រើនថ្នាំម៉េរ៉ារ៉ូលីន (Azithromycin) និង fluoroquinolones pneumotrophic ("Moxifloxacin", "Levofloxacin") ត្រូវបានប្រើ។

ផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺអនាម័យនៃជំងឺរលាកទងសួតពីព្រោះមនុស្សម្នាក់មិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យស្តារសួតនៅក្នុងសួតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលនៃការ ម៉ាស្សាញ័រ។ ដើម្បីសម្របសម្រួលការបែងចែកនៃ sputum នឹងជួយនិងការហ្វឹកហាត់លំហាត់កាយសម្បទាដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកទងសួតចាំបាច់តម្រូវឱ្យមានកាយសម្បទាអញ្ចាញធ្មេញ។ នៅពេលដែល lumen នៃរលាកផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានស្ទះដោយម៉ាសមាន់ purulent, microdrainage ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ antibiotics និងភ្នាក់ងារ antiseptic ។ ពេលខ្លះ mucolytics និងអង់ស៊ីម proteolytic ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុង lumen នៃ bronchus ដែល dilute sputum និងជួយសម្រួលដល់ការចាកចេញរបស់ខ្លួន។

នេះជារបៀបព្យាបាលរោគរលាកទងសួត។ សក្ខីកម្មរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលអាចធ្វើទៅបាននោះវាអាចធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតាឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។

អន្តរាគមន៍នៃប្រតិបត្តិការនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា

ឆ្ងាយពីវិធីសាស្រ្តអភិរក្សតែងតែអភិរក្សជួយដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះដូចរោគរលាកទងសួត។ ពេលខ្លះការវះកាត់គឺចាំបាច់ណាស់។ ដោយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃដំបៅគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់យោបល់ឱ្យដកចេញទាំងស្រុងនៃការវះកាត់សួតឬផ្នែកខ្លះនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ bronchi នេះ។

ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺស្រដៀងគ្នានេះមានភាពស្មុគស្មាញជាទីបំផុតបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទាឱ្យបានយូរ។

របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតចាំបាច់ត្រូវមានរបបអាហារសមរម្យ។ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលនូវអាហារប្រូតេអ៊ីនច្រើនប៉ុន្តែបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្ថយ 90 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ម៉ឺនុយគួរតែមានផ្ទុកនូវផលិតផលជាច្រើនដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីននៃក្រុម B និង A ហើយនិងអាស៊ីតអាបូរប៊ីក។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន, ផឹកទឹកផ្លែឈើស្រស់។ ម៉ឺនុយគួរតែបញ្ចូលថ្លើម។ សម្រាប់ការផឹកទឹកប្រើ bran ស្រូវសាឡីនិងឆ្កែបានកើនឡើង។

វិធានការបង្ការ

ជាអកុសលមិនមានថ្នាំដែលអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះបានទេ។ ប៉ុន្តែយើងចាំបាច់ត្រូវយល់ថាជំងឺរលាកទងសួតគឺជារោគរាតត្បាតធ្ងន់ធ្ងរដែលការអភិវឌ្ឍដែលងាយស្រួលក្នុងការការពារ។ អ្នកជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានគេណែនាំអោយបោះបង់ទម្លាប់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសការជក់បារីត្រួតពិនិត្យរបបអាហារពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងបង្កើតវ៉ាក់សាំងការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដូចជាក្អកមាន់គ្រុនផ្តាសាយកញ្ជ្រិលនិងអ្នកដទៃ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលរួចហើយគួរតែត្រូវបានចុះបញ្ជីជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលការពិនិត្យបីដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងធ្វើតេស្ត។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា bronchiectasis ដែលមានស្រាប់ក្នុងកំឡុងពេលនៃការកាត់បន្ថយត្រូវការអនាម័យជាទៀងទាត់នៃ bronchi, នីតិវិធីការព្យាបាលដោយចលនា, ការព្យាបាលផ្នែកថែរក្សាការពារ។