Aorta នេះសាខា aortic នេះ: ការរៀបរាប់និងរូបថត

Aorta - នាវាធំបំផុតនៃរាងកាយមនុស្សដែលនាំឈាមពី ថតខាងក្រោមឆ្វេង និងជាការចាប់ផ្តើមនៃការចរាចរប្រព័ន្ធនេះ។

aorta បានកំណត់ចំនួននៃនាយកដ្ឋានមួយ:

• ឡើង (វគ្គ ascendens aortae) បានបំបែក!
• ដៃនិងសាខានៃការសំខាន់បំផុត aortic នេះ;
• ចុះក្រោម (វគ្គ descendens aortae) នាយកដ្ឋានដែលនៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែក thoracic និងពោះ។

សំខាន់បំផុត Aortic និងសាខារបស់ខ្លួន

1. សាខា brachiocephalicus Truncus ពីសំខាន់បំផុតឆ្អឹងខ្ចីនេះ aortic នៅគែមខាងស្តាំទី 2 ។ នៅចំពោះមុខគាត់គឺជា brachiocephalic ស្តាំក្រុងវីយែននិងនៅពីក្រោយ - បំពង់ខ្យល់។ បន្ទាប់ពីការឆក់នៃ ដើម brachiocephalic ទៅឡើងលើនិងទៅស្តាំដែលផ្តល់ជិតខាងស្តាំរួមគ្នា sternoclavicular សាខាពីរ: subclavian និង carotid ទូទៅសរសៃឈាមខាងស្តាំខាងស្ដាំ។
2. សរសៃឈាម carotid ទូទៅ (ឆ្វេង) - មួយនៃសាខានៃការសំខាន់បំផុត aortic នេះ។ តាមក្បួនមួយសាខានេះគឺមានយូរជាងសរសៃឈាម carotid ទូទៅស្តាំ 20-25 មីលីម៉ែត្រ។ ផ្លូវសរសៃឈាមរត់នៅពីក្រោយ scapula, sublingual និង sternoclavicular-mastoid សាច់ដុំ, បន្ទាប់មកដំណើរការឡើងកងពាក់ព័ន្ធនៃមាត់ស្បូន។ នៅខាងក្រៅនាវានេះគឺមានការសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់និង jugular (ខាងក្នុង) ក្រុងវីយែនវាបានកុហក medial ពីបំពង់អាហារ, trachea, បំពង់ក, ឃោសិត, ទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ parathyroid ។ តំបន់ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត (ផ្នែកខាងលើ) នៃនីមួយនៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅផ្តល់ឱ្យសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅដែលមានវិជ្ជមាត្រប្រមាណស្មើគ្នា។ ទីកន្លែងហៅ bifurcation សរសៃឈាមកងពលធំ, នៅចំណុចនេះផងដែរស្ថិត glomerulus intercarotid (រាងកាយ chromaffin ងងុយគេង, ជាតិដែក carotid) - រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាជាមួយនឹងវិមាត្រ 1.5 x 2.5 មមដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយមានពហុភាពនៃ chemoreceptors និងបណ្តាញ capillary មួយ។ នៅក្នុងតំបន់នៃការឆក់ខាងក្រៅនៃសរសៃឈាម carotid នេះមានកន្ទុយតូចមួយដែលគេហៅប្រហោងឆ្អឹង carotid ។
3. សរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅគឺជាផ្នែកមួយនៃសាខាស្ថានីយពីរសរសៃឈាម carotid រួម។ វាចេញពីសាខាចុងក្រោយនៅក្នុងតំបន់ងងុយគេងមួយនៃត្រីកោណ (គែមខាងលើនៃឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ដំបូងវាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅគ្រាន់តែ medial ទៅសរសៃឈាម carotid ផ្ទៃក្នុងហើយបន្ទាប់មកក្រោយមកបានទៅវា។ ការចាប់ផ្តើមសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅស្ថិតនៅក្រោមសាច់ដុំ sternocleidomastoid, និងតំបន់ត្រីកោណសន្លឹម - សាច់ដុំ subcutaneous នៅកញ្ចឹងកនិង fascia ដើមាត់ស្បូន (ផ្ទៃចានរបស់ខ្លួន) ។ ដែលមានទីតាំងស្ថិត medial ពី digastric (ពោះ posterior របស់ខ្លួន) និង stylohyoid, carotid (ខាងក្រៅ) សរសៃឈាមក្នុងតំបន់កនៃ mandibula (mull ក្រពេញ parotid) ត្រូវបានបែងចែកជាគូនៃសាខាស្ថានីយ: maxillary និងសរសៃឈាមអារទែខាងសាច់ឈាមរាក់។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការពិតណាស់ carotid atria ខាងក្រៅរបស់ខ្លួនផ្តល់នូវការកើនឡើងទៅសាខាមួយចំនួន: ក្រុមខាងមុខ - មុខ, កំពូលនិងសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតភាសាក្រុម posterior - ត្រចៀក posterior, occipital និងសរសៃឈាម clavisternomastoid និងពង្រីកទៅកណ្តាលនៃសរសៃឈាមបំពង់កឡើងនេះ។

សាខា aorta thoracic នេះ

ផ្នែកនេះ, ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយជាផ្នែកមួយនៃ aorta ធ្លាក់ចុះ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅរបស់ mediastinum posterior នេះឆ្លងកាត់តាមរយៈជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ សាខា aorta thoracic នោះត្រូវបានបង្ហាញជាពីរក្រុម: parietal និងផ្ទៃក្នុង (ផ្ទៃក្នុង) ។

សាខាផ្ទៃក្នុង

សាខាផ្ទៃក្នុងនៃ aorta នេះត្រូវបានតំណាងដោយក្រុមដូចខាងក្រោម:

1. សាខា bronchial (2-4 បំណែក) ។ ចាប់ផ្តើមពីជញ្ជាំងខាងមុខនៃ aorta នៅក្នុងតំបន់នៃសាខានៃសរសៃឈាមអារទែ intercostal ទីបីនេះ។ ការចូលក្នុងទ្វារនៃសួតទាំងពីរបណ្តាញសរសៃឈាមអារទែដែលបានបង្កើតឡើង intrabronchial ផ្គត់ផ្គង់ទងសួត, បង្កើតជាលិកាតភ្ជាប់ (ស៊ុម) នៃសួត, បំពង់អាហារ, pericardium នេះនាវាជញ្ជាំងសួត (សរសៃនិងសរសៃអាកទែរ) ។ នៅក្នុងជាលិកាសួតសាខា bronchial បង្កើត anastomoses មានសាខានៃសរសៃឈាមអារទែសួតនេះ។
2. សាខាបំពង់អាហារ (បំណែក 3-4) ។ តើប្រហែល 1,5 DynEd សង់ទីម៉ែត្រនិងបញ្ចប់នៅជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ (ផ្នែក thoracic របស់គាត់) បាន។ សាខាទាំងនេះចាប់ផ្តើមពី aorta thoracic នោះនៅក្នុងតំបន់នៃ 4-8 នេះ ឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ។ Anastomoses បង្កើតឡើងដោយមានផ្នែកខាងលើទាបនិងខ្ពស់ទីរ៉ូអ៊ីត diaphragmatic, សរសៃឈាមអារទែ mediastinal, ព្រមទាំងសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។
3. សាខា Mediastinal (mediastinal) អាចមានភាពខុសគ្នានៃការស្នាក់នៅ, ពិចារណា។ មកជាញឹកញាប់ដែលជាផ្នែកមួយនៃសាខា pericardial ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃជាតិសរសៃអនុវត្ត, និង lymph mediastinal nodes ជញ្ជាំង (ខាងក្រោយ) pericardium ខាងក្រោយ។ សំណុំបែបបទ anastomoses ជាមួយសាខាខាងលើ។
4. សាខា Pericardial (1-2 បំណែក), ស្តើងនិងខ្លី។ សាខា Aortic ចេញពីជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខ, krovosnabzhaya pericardium (ត្រឡប់មកវិញរបស់គាត់) ។ សំណុំបែបបទ anastomoses សរសៃអាកទែ mediastinal និងជាមួយបំពង់អាហារ។

សាខា parietal

1. សរសៃឈាមផ្នែកខាងលើ Diaphragmatic លាតសន្ធឹងពីចរាចរឈាម aortic និងត្រូវបានអនុវត្ត pleura នៃ aorta ផ្នែកចង្កេះនេះ។ United នៅក្នុង anastomoses ជាមួយ diaphragmatic ទាប thoracic ផ្ទៃក្នុងនិងសរសៃឈាមអារទែ intercostal ទាប។
2. សរសៃអាកទែ Intercostal ខាងក្រោយ (10 គូ) សាខាចេញពីជញ្ជាំង aortic និងខាងក្រោយដែលបានអនុវត្តតាមដកឃ្លា intercostal 3-11 ។ គូចុងក្រោយនេះបានពង្រីកនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី 12 (ឧទាហរណ៍ subcostal) ហើយចូល anastomosis ជាមួយសាខាសរសៃឈាម lumbar នេះ។ ទំហំ intercostal ទីមួយនិងទីពីរការផ្គត់ផ្គង់សរសៃឈាម subclavian នេះ។ Intercostal សរសៃឈាមខាងស្ដាំគឺយូរជាងបន្តិចហើយទៅខាងឆ្វេងក្រោមការ pleura ម៉្យាងនេះរហូតដល់ជ្រុងត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិត posteriorly របស់ mediastinum posterior នេះបានឆ្លងកាត់នៅជុំវិញផ្ទៃខាងមុខនៃសាកសពកងខ្នងនេះ។ នៅក្នុងសរសៃឈាមឆ្អឹងជំនីក្បាលបានចេញសាខា intercostal ទៅ dorsal ស្បែកនិងសាច់ដុំនៃការត្រឡប់មកវិញដើម្បីខួរឆ្អឹងខ្នង (រួមបញ្ចូលទាំងស្រោម) និងឆ្អឹងខ្នង។ ពីឆ្អឹងជំនីរពាក់សរសៃឈាមអាក់ទែរវាងសាច់ដុំ intercostal ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅដាក់ចុះក្រោមនៅក្នុងចង្អូរម៉្យាងនោះទេ។ សរសៃឈាមអារទែនៅក្នុងចន្លោះ intercostal លើកទី 8 និងខាងក្រោមវាកុហកនៅក្រោមគែមរៀង, សាខាចូលទៅក្នុងសាខាក្រោយមកបានទៅសាច់ដុំនិងស្បែកនៃផ្នែកក្រោយនៃទ្រូង, ហើយបន្ទាប់ពីការបង្កើត anastomoses ជាមួយសាខា anterior intercostal នៃ thoracic សរសៃឈាម (ខាងក្នុង) ។ 4-6 សាខាសរសៃឈាម intercostal ដើម្បីផ្តល់ឱ្យសុដន់។ សរសៃអាកទែ Intercostal ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ទ្រូងខាងលើនិងបីទាប - សន្ទះទ្រូងនិងជញ្ជាំងពោះ (ខាងមុខ) ។ នេះជាលើកទីបីនៅខាងស្ដាំសរសៃឈាមអារទែ intercostal ផ្ញើដុះដែលទៅ bronchus សិទ្ធិនិងពី 1-5 សរសៃអាកទែ intercostal ពង្រីក x សាខាដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ bronchus ខាងឆ្វេង។ 3-6 សរសៃឈាម intercostal ថ្ងៃទីផ្តល់ការកើនឡើងក្នុងសរសៃឈាមបំពង់អាហារ។

សាខា aorta ពោះ

ផ្នែកពោះនៃ aorta នេះ - ការបន្តនៃផ្នែកទ្រូងរបស់នាង។ វាចាប់ផ្តើមពីកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic 12, ឆ្លងកាត់តាមរយៈការបើក diaphragmatic នេះ aortic និងបញ្ចប់នៅតំបន់ 4 ឆ្អឹងកងចង្កេះនោះទេ។ នាយកដ្ឋានពោះដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខនៃឆ្អឹងកងចង្កេះនេះមួយតិចតួចទៅខាងឆ្វេងនៃបន្ទាត់មធ្យមនេះគឺ retroperitoneal ។ ទៅខាងស្ដាំរបស់គាត់ស្ថិតនៅ ជាប្រហោង (ឬបាត) នៃក្រុងវីយែន នៅខាងមុខ - លំពែងដែលជាផ្នែកផ្ដេកនៃ duodenum និង root mesenteric ពោះវៀនតូច។

សាខា parietal

បម្រុងទុកដូចខាងក្រោមសាខា parietal នៃ aorta ពោះ:

1. សរសៃឈាម Diaphragmatic ទាប (ខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេង) សាខាចេញពី aorta ពោះបន្ទាប់ពីការចាកចេញរបស់ខ្លួនពី orifice aortic និង phrenic តាមសន្ទះទ្រូង (យន្តហោះបាត) ចេញនិងការឡើងនិងនៅជុំវិញ។
2. សរសៃឈាមអារទែចង្កេះ (4 បំណែក) ពីការចាប់ផ្តើមនៃការ aorta 4 នៅបរិវេណនៃផ្នែកខាងលើ ឆ្លុះឆ្អឹងកងចង្កេះ ឈាមផ្គត់ផ្គង់ទៅលើផ្ទៃ anterolateral នៃក្រពះ, ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងទាបជាងត្រឡប់មកវិញ។
3. សរសៃឈាម sacral មេដ្យានចាកចេញពី aorta នៅក្នុងតំបន់ផ្នែករបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាក់ទែដែលជាទូទៅ iliac (5 ឆ្លុះឆ្អឹងកងចង្កេះ) ខាងក្រោមផ្នែកអាងត្រគាករបស់ sacrum, coccyx krovosnabzhaya, sacrum និងម៉ែត្រ។ iliopsoas ។

សាខាផ្ទៃក្នុង

បម្រុងទុកដូចខាងក្រោមសាខាផ្ទៃក្នុងនៃ aorta ពោះ:

1. ដើមពោះវៀនមានប្រភពមកពី aorta នៅក្នុងតំបន់ 12 កងចង្កេះឬ thoracic 1 diaphragmatic រវាងជើងខាងក្នុងនេះ។ វាត្រូវបានគេព្យាករនៅលើបន្ទាត់ជាមធ្យមធ្លាក់ចុះពីដំណើរការ xiphoid (កំពូលរបស់ខ្លួន) ។ នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយរបស់ដើមលំពែងពោះវៀនបានផ្តល់ឱ្យសាខាទាំងបី: ចាកចេញពីក្រពះ, ថ្លើមនិងសរសៃឈាម splenic រួម។ coeliacus Truncus ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាខា plexus ព្រះអាទិត្យនិងការគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum parietal នេះ។
2. សរសៃឈាមតម្រងនោមចំហាយមធ្យមសាខាចេញពី aorta ក្រោមដើមពោះវៀននិងផ្គត់ផ្គង់ក្រពេញ Adrenal ។
3. ផ្នែកខាងលើសាខាសរសៃឈាម mesenteric បិទ aorta នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងកងចង្កេះទី 1, posterior ទៅកាន់លំពែងនោះ។ បន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់តាមរយៈការ duodenum នេះ (ផ្ទៃខាងមុខនេះ) ហើយផ្ញើទៅ duodenum សាខានិងលំពែង, សន្លឹកខាងក្រោមជា root រវាងពោះវៀនតូច mesenteric, ផ្តល់នូវ twigs ស្តើងនិងពោះវៀនសម្រាប់ perfusion (ខាងស្ដាំ) ពោះវៀន។
4. សរសៃអាកទែរតំរងនោមមានប្រភពពីឆ្អឹងកងចង្កេះទី 1 ។ សរសៃទាំងអស់នេះផ្តល់នូវការកើនឡើងទៅសរសៃឈាមអារទែជម្ងឺទាប។
5. សរសៃឈាមក្រពេញអូវែ (ពងស្វាស) ពង្រីកខាងក្រោមសរសៃឈាមអារទែតំរងនោមនោះ។ ឆ្លងកាត់ posterior ទៅ peritoneum parietal នេះឆ្លង ureters នេះហើយបន្ទាប់ពីសរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ។ ចំពោះស្ត្រី, សរសៃឈាមអូវែតាមរយៈសរសៃចងដែលបានផ្អាកការ ovary នេះ, ត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់ដៃស្បូននិង ovaries និងបុរស - នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃខ្សែ spermatic តាមរយៈប្រឡាយ inguinal នេះនឹងពងស្វាស។
6. សរសៃឈាមសាខា mesenteric ទាបជាងក្នុងទីបីទាបនៃ aorta ពោះនៅក្នុងតំបន់នៃ 3 ឆ្អឹងកងចង្កេះនោះទេ។ សរសៃឈាមនេះផ្គត់ផ្គង់ពោះវៀនធំ (ផ្នែកខាងស្ដាំ) ។

atherosclerosis នៃ aorta នេះ

atherosclerosis នៃ aorta នេះនិងមែករបស់វា - រោគវិទ្យាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកលូតលាស់នៃបន្ទះនៅ lumen សរសៃឈាមដែលជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការរួមតូចនៃ lumen និងការបង្កើតនៃការកកឈាមនោះ។

រោគវិទ្យាមូលដ្ឋានគឺមានអតុល្យភាពក្នុងសមាមាត្រនៃប្រភាគខ្លាញ់មួយឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងនៃកូឡេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានដាក់ថាជាបន្ទះនៃ aorta និងសាខា aortic ។

កត្តាទម្ងន់ទោសរួមមានការជក់បារី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, តំណពូជ, កង្វះលំហាត់ប្រាណ។

ការសម្ដែងនៃ atherosclerosis

ជាញឹកញាប់, ការក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងដែលជាដោយសារតែមានទំហំធំនៃ aorta នេះ (ដូចជាមន្ទីរសាខា aorta) ដែលមានការអភិវឌ្ឍនៃសាច់ដុំនិងសរសៃយឺត។ កំណើននៃបន្ទះដែលនាំឱ្យមានការផ្ទុកលើសចំណុះនៃបេះដូងដែល manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធ, អស់កម្លាំង, ការញ័រទ្រូងបេះដូង។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺពង្រីកទៅមែក aortic សំខាន់បំផុតផ្នែកខាងក្រោមនិងផ្នែកខ្សែទឹកខាងលើរួមទាំងសរសៃដែលចិញ្ចឹមបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: pectoris ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង (ឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យនៅក្នុងឡាស្មាឬដៃ, ដង្ហើមខ្លី), បញ្ហារំលាយអាហារនិងមុខងារនៃតម្រងនោម, សម្ពាធឈាមលោត, បំផុតត្រជាក់, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, សន្លប់ជាញឹកញាប់, ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃនេះ។