កាយវិភាគសាស្ត្រ។ សរសៃអាកទែរធម្មតា

សរសៃឈាមអាក្រាតកាយ - សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់គ្រប់សរីរាង្គនិងជាលិកានៃក្បាលនិងកជាចំបងខួរក្បាលនិងភ្នែក។ ប៉ុន្តែតើយើងដឹងអ្វីខ្លះអំពីវា? ប្រហែលជាមានតែគំនិតមួយប៉ុណ្ណោះដែលគិតថាដោយការចុចម្រាមដៃនៅក្នុងតំបន់ដែលវាស្ថិតនៅលើបំពង់កឆ្ពោះទៅរកអន្ទាក់នោះវាតែងតែមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលអារម្មណ៍ជីពចរ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម carotid នេះ

សរសៃឈាមធម្មតា (រូបភាពទី 3 "នៅលើតួលេខនេះ) មានប្រភពដើមទ្រូងនិងមានសរសៃឈាមពីរ - ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ វារាលដាលនៅតាមបំពង់ខ្យល់និងបំពង់អាហារនៅតាមបណ្តោយផ្លូវឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងកញ្ចឹងកនៅជិតផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយមនុស្ស។

សរសៃឈាម carotid ធម្មតាមានប្រវែងពី 6 ទៅ 12 សង់ទីម៉ែត្រហើយចាប់ផ្តើមពី ប្រហោងឆ្អឹងចង្កេះ ហើយបញ្ចប់ដោយការបែងចែកក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ផ្លាកសរសៃឈាមធម្មតាដែលនៅខាងឆ្វេងមានប្រវែងពីរសង់ទីម៉ែត្រវែងជាងផ្នែកខាងស្តាំមួយ (ទំហំរបស់វាអាចឡើងដល់ 16 សង់ទីម៉ែត្រ) ចាប់តាំងពីវាចាប់ផ្តើមគ្រាន់តែខាងក្រោម - ពីរន្ធគូថ។

ផ្លាកសរសៃឈាមធម្មតា (ផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ) ពីតំបន់ដើមទ្រូងរះឡើងតាមបណ្តោយផ្នែកខាងសាច់ដុំមាត់ស្បូន។ នៅកណ្តាលរវាងនាវាខាងស្តាំនិងខាងស្តាំគឺបំពង់អាហារបំពង់អាហារនិងបំពង់ខ្យល់។ នៅខាងក្រៅវាជិតទៅនឹងផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងកគឺជាគូដូចគ្នានៃ សរសៃឈាម។ លំហូរឈាមរបស់នាងត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកឆ្ពោះទៅរកសាច់ដុំបេះដូង។ ហើយរវាងសរសៃឈាមធម្មតានិងសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជា សរសៃប្រសាទទា។ ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជាបណ្តុំសរសៃប្រសាទកស្បូន។

Bifurcation នៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅ

ខាងលើនៅជិតគែមឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នកសរសៃឈាម carotid បែងចែកទៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ / ខាងក្រៅ (នៅក្នុងតួលេខទីមួយត្រូវបានបង្ហាញដោយលេខ 1 និង 2) ។ នៅកន្លែង bifurcation ដែលជាកន្លែងដែលសរសៃឈាម carotid ទូទៅដែលប្រមូលផ្តុំទៅជាដំណើរការពីរមានកន្ទុយដែលគេហៅថាដុំសាច់ងងុយគេងនិងក្រពេញដែលកំពុងដេក - ជាខ្នាតតូចដែលនៅជាប់នឹងប្រហោងឆ្អឹង។ តំបន់ប្រតិកម្មនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សវាទទួលខុសត្រូវចំពោះសម្ពាធឈាមស្ថេរភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងសមាសធាតុឧស្ម័ននៃឈាម។

សរសៃឈាមក្រហមខាងក្រៅត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមធំ ៗ ជាច្រើនហើយផ្គត់ផ្គង់ឈាមប្រូឡាននិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសាច់ដុំមុខនិងអណ្តាត occiput និង parotid តំបន់ថ្ពាល់ខាងលើនិងតំបន់ខាងសាច់ឈាម។ វាមាន:

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខាងក្រៅ;
• ឡើងលើ pharyngeal;
• ភាសា;
• មុខ
• អព្ភូតហេតុ
• សរសៃឈាមត្រចៀកខាងក្រោយ។

សរសៃឈាមខាងក្នុងត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃឈាមចំនួនប្រាំបន្ថែមទៀតហើយកំពុងដឹកឈាមទៅកាន់វាលភ្នែក, ផ្នែកខាងមុននិងក្រោយផ្នែក ខួរក្បាល, ឆ្អឹងខ្នង នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងកងស្បូន។ វាមាន 7 ចម្រៀក:

• កំពុងភ្ជាប់។
• ភ្នែក។
• Shaynogo ។
• ថ្ម។
• ក្រវាត់រាង។
• Cavernous ។
• ផ្នែកនៃរន្ធរហែកនេះ។

ការវាស់វែងលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាម carotid

ដើម្បីវាស់កម្រិតនៃលំហូរឈាមវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការសិក្សាដែលហៅថាការ ស្កេនទ្វេដង នៃសរសៃឈាមប្រដាប់បន្តពូជ (USDA) ។ សរសៃឈាមធំ ៗ គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនិងសរសៃឈាមធំ ៗ នៅលើដងខ្លួនរបស់មនុស្សគឺ carotid, vertebral, subclavian ។ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះលំហូរឈាមទៅខួរក្បាលជាលិកានៃក្បាលនិងអវយវៈលើ។

លទ្ធផលនៃកម្មវិធី BRS របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញថា:

• ទទឹងនៃ lumen នៃសរសៃឈាម;
• វត្តមាន / គ្មានវត្តមាននៃបន្ទះ, exfoliation, thrombus នៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ;
• ការរីករាលដាលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• វត្តមាននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ, ruptures, anoreysms ។

អត្រាលំហូរឈាមសម្រាប់ខួរក្បាលគឺជាលិកា 55 មីលីក្រាម / 100 ក្រាម។ វាគឺជាកម្រិតនៃចលនានៅតាមសរសៃឈាម carotid ដែលធានានូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អដល់ខួរក្បាលខួរក្បាលនិងមិនមានការចង្អៀតនៃ lumen, បន្ទះ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម carotid ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម carotid

នៅពេលដែលសរសៃឈាមក្រហមខាងក្នុង / ខាងក្រៅ / ខាងក្រៅត្រូវបានស្ទះ (សរសៃឈាមបង្កើតជាទំរង់នៃសរសៃឈាម) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងហើយជួនកាលសូម្បីតែជាលទ្ធផលនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាមគឺជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំឱ្យបង្កើតបន្ទះមួយ។ ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់រូបរាងរបស់បន្ទះរួមមាន:

• វត្តមាននៃជម្ងឺបែបនេះដូចជាការក្អួតចង្អោរ fibromyschechnaya ជំងឺ Myoma, Horton, Takayasu;
• របួសដលមានជម្ងឺ Craniocerebral ជាមួយ hematoma នៅក្នុងសរសៃឈាម។
• លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់សរសៃឈាមអារទែ:
• ការជក់បារី
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ភាពធាត់។

រោគសញ្ញានៃការមានបន្ទះ

វាពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងថាសរសៃឈាមសេរីនិយមទូទៅដែលក្នុងនោះការរួមតូចនៃពន្លឺនិងការបង្កើតបន្ទះមិនអាចបង្ហាញខ្លួនតាមវិធីណាមួយឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានសញ្ញាមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមានរបស់ពួកគេ។

• ឈឺចាប់នៅក។
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ការបាត់បង់ស្មារតីដួលសន្លប់
• ម្តងម្កាលភ្នែកពិការភ្នែកមួយឬទាំងពីរ;
• ចក្ខុវិស័យព្រិលជាមួយសកម្មភាពរាងកាយ;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• វត្តមានសំលេងរំខានជាក់លាក់នៅក្នុងត្រចៀក (ផ្លុំឬស្រែក) ។
• ខ្វិនជើងនិងជើង
• ការរំខានក្នុងការដើរ;
• ការយឺតជាក់ស្តែងការពន្យារពេល
• ភាពទន់ខ្សោយនៃការទំពារ
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌រីទីណានៃភ្នែក
• ការរុះរើ
• ការ hallucinations, delusions, ស្មារតីចុះខ្សោយ;
• ជំងឺសុន្ទរកថានិងច្រើនទៀត។

ការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ នៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងការគាំងបេះដូង (ក្នុងករណីស្ទះពេញលេញនៃសរសៃឈាម) អាចផ្លាស់ប្តូរជីវិតបានគ្រប់ពេល។

ការព្យាបាលសរសៃឈាម carotid

មុននឹងធ្វើការណាត់ជួបការព្យាបាលការធ្វើអង្កេតមួយត្រូវបានធ្វើដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺនេះដើម្បីកំណត់ទីតាំងជាក់លាក់នៃសរសៃឈាមដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់:

• អ៊ុលត្រាសោជាមួយ dopplerography ។
• Rheoencephalography (REG) - ការទទួលបានព័ត៌មានអំពីភាពបត់បែននិងសម្លេងនៃសរសៃឈាមរបស់ក្បាល។
• អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EEG) - ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃខួរក្បាល។
• រូបភាពម៉ាញ៉េម៉ាញេទិច (MRI) - ផ្តល់នូវគំនិតលម្អិតនៃស្ថានភាពនៃខួរក្បាលសរសៃឈាមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ការថតកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT) - ពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

បន្ទាប់ពីការកំណត់ជាក់លាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាស្រ័យលើកម្រិតនិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃជំងឺនេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

1. អភិរក្ស។ ការព្យាបាលដោយបង្ការជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន (anticoagulants និង thrombolytics) សម្រាប់ច្រើនខែឬសូម្បីតែឆ្នាំជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃកម្រិតនៃការកែលំអ។
2. ការព្យាបាលវះកាត់ / វះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ (ដែលមានជាតិទឹកច្រើន, គ្រោះថ្នាក់នៃដុំឈាមកក):

• រាំងស្ទះជាមួយ novocaine ។
• បើកផ្លូវវាងសម្រាប់លំហូរឈាមនៃផ្នែកដែលស្ទះនៃសរសៃឈាម carotid ។
• ការជំនួសផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមដែលខូចដោយធ្វើចលនាសរសៃឈាម។