អ៊ុលត្រាសោ Transrectal ក្រពេញប្រូស្តាត: ការរៀបរាប់ការរៀបចំនិងដំបូន្មាន

នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ, អត្រានៃការកើតជំងឺមហារីកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នេះគឺដោយសារតែមិនត្រឹមតែការពិតដែលថាជំងឺ oncological គឺមានច្រើនជាទូទៅជាងពេលមុននោះទេ។ មូលហេតុដំបូងនៃកំណើនអត្រាឈឺគឺដើម្បីកែលម្អវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឥឡូវនេះការជួលស្ទើរតែរៀងរាល់បុគ្គលដែលមានអាយុជាង 50 ឆ្នាំជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់សាកល្បងសម្គាល់មហារីក។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនៃជំងឺសង្ស័យថារត់ដូចជាការវិនិច្ឆ័ឧបករណ៍ដែលមានគុណភាព។ វិធីសាស្រ្តមួយគឺអេកូ transrectal ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលសង្ស័យថាមានដំណើរការរលាកក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកជំងឺមហារីកនិង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអេកូពោះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកដែលអាចជឿទុកចិត្តកាន់តែច្រើនដោយសារតែឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាគឺនៅជិតទៅដំណើរការ pathological នេះ។ ដូច្នេះអាជ្ញាធរគ្រប់គ្រងពិចារណាល្អប្រសើរជាងមុន។

អ៊ុលត្រាសោ transrectal ជាអ្វី?

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើសកម្មភាព ultrasonic នេះ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាវិធីសាស្រ្តរូបភាពនេះសំដៅទៅលើនីតិវិធីដែលមិនរាតត្បាត។ រលកអ៊ុលត្រាសោអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃរាងកាយមនុស្សព្រមទាំងឆ្លងកាត់។ អ៊ុលត្រាសោ Transrectal (ជឿ) គឺមិនមានភាពខុសគ្នានៃសកម្មភាពយន្តការពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការសិក្សា។ ភាពខុសគ្នាតែស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានបញ្ចូលទៅរន្ធគូថនេះហើយមិនត្រូវបានដំឡើងនៅលើផ្ទៃនៃក្រពះនោះទេ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាក្រណាត់ទាំងអស់មានដង់ស៊ីតេអេកូផ្សេងគ្នា, វេជ្ជបណ្ឌិតមួយគ្រប់គ្រងដើម្បីមើលឃើញសរីរាង្គនៅលើអេក្រង់។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររលាកឬត្រាណាមួយ (FORMAT), ការផ្លាស់ប្តូររូបភាពអេកូ។ នោះគឺជាសរីរាង្គមួយឬផ្នែកណាមួយដែលមានដង់ស៊ីតេខុសគ្នាពីបទដ្ឋាននេះ។ ទាំងពីរ hypo- និង hyperechogenicity ចង្អុលបង្ហាញវត្តមាននៃដំណើរការដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ pathological នៃជាលិការចនាសម្ព័ននេះ។

ជឿបានអនុវត្តសម្រាប់ការមើលឃើញនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ពោះវៀនធំ, ចន្លោះលោក Douglas, ប្លោកនោម។ សាកសពទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃការ ultrasound (ពោះស្ត្រី - transvaginal) ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលការកំណត់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទៅក្នុងរូបភាពរន្ធគូថបានល្អប្រសើរជាងមុន, ដោយការកាត់បន្ថយចម្ងាយរវាងឧបករណ៍និងជាលិកា។

សូចនាករសម្រាប់ ultrasonography ក្រពេញប្រូស្តាត transrectal

Transrectal ultrasonography នៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះ គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។ វាគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលពេញចិត្តនៃការស្រាវជ្រាវជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការ oncologic សង្ស័យថា។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការតែងតាំងជឿនេះមិនមែនមានន័យថាមានជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះមិនព្រួយបារម្ភជាមុននិងការធ្វើសេចក្តីសន្និដ្ឋានប្រញាប់។ អ្នកគួរតែដឹងថានៅពេលដែលការចូលដំណើរការរលកអ៊ុលត្រាសោពោះឆ្លងកាត់តាមភាពខុសគ្នានៃជាលិកា (ស្បែកខ្លាញ់សាច់ដុំ) មួយ។ តែបន្ទាប់ពីពួកគេបានធ្លាក់ចុះនៅលើថាក្រពេញប្រូស្តាត។ ហេតុនេះហើយបានជា pathologies ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានការលំបាកជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺនេះគឺលើសទម្ងន់។ Transrectal ultrasonography ក្រពេញប្រូស្តាត អនុញ្ញាតឱ្យបានច្រើនដងដើម្បីកាត់បន្ថយចម្ងាយពីឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទៅរាងកាយការធ្វើតេស្តនេះ។ បន្ទាប់ពីក្រពេញប្រូស្តាតមានព្រំប្រទល់រន្ធគូថ។ សូចនាករសម្រាប់ការជឿគឺមានស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

1. ស្លូតអប់រំក្រពេញប្រូស្តាត។ រោគវិទ្យានេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់នៅក្នុងបុរសវ័យចំណាស់។ យោងតាមស្ថិតិ adenoma ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានរកឃើញនៅស្ទើរតែគ្រប់តំណាងផ្សេងទៀតនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងនេះបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។
2. ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ចំពោះការសង្ស័យថាមានជំងឺ oncological ជឿគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោម ការត្រួតពិនិត្យរបស់អ៊ុលត្រាសោការ សិក្សាបានអនុវត្តរាងកាយធ្លាយកង់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃរូបភាពអេកូនិងដំណើរការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយ។ ឧទាហរណ៍ផលិតសម្ភារៈរបង (ក្រណាត់) នៃដំបៅ។
3. ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់នៅលើក្រពេញប្រូស្តាត។
4. ការគ្មានកូនរបស់បុរស។ ជាញឹកញាប់អសមត្ថភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍនៅលើជីផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ - ក្រពេញប្រូស្តាត។

អ៊ុលត្រាសោ Transrectal នៃក្រពេញប្រូស្តាតនេះត្រូវបានធ្វើបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់សាធារណៈនិងក្រលៀនលាតសន្ធឹងដល់រន្ធគូថ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការសិក្សាបានអនុវត្តនៅក្នុងការរំលោភលើនោមនិងបាញ់ទឹកកាម, ងាប់លិង្គ។

សូចនាករសម្រាប់ ultrasonography transrectal ចំពោះស្ត្រី

អ៊ុលត្រាសោ Transrectal ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់តិចចំពោះស្ត្រីច្រើនជាងបុរស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងករណីសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក។ លើសពីនេះទៀតជឿបានសម្តែងប្រសិនបើមានលទ្ធភាពនៃការដំណើរការរលាកក្នុងចន្លោះលោក Douglas, កើតអាប់ស, ហើយដូច្នេះនៅលើ។ ឃដូចត្រូវបានគេស្គាល់, រចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់បុរសនិងស្ត្រីគឺខុសគ្នាបន្តិច។ បានផ្ដល់ឱ្យថាការពិនិត្យនៃស្បូននិង appendages នេះត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីជាច្រើន, យើងបានផ្ដល់អនុសាសន៍ មួយអេកូ transvaginal ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, មើលឃើញតាមរយៈរន្ធគូថសរីរាង្គនៃការផ្តល់ឱ្យបន្ថែមការអំពីជំងឺនេះ។

ការបង្ហាញសំរាប់អេកូ transrectal លើស្ត្រីគឺជាការសិក្សាពីអវកាសលោក Douglas ។ វាតំណាងឱ្យហោប៉ៅ peritoneum ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះរន្ធគូថនិងស្បូន។ ដូច្នេះដើម្បីវាយតម្លៃរដ្ឋជឿនិងសំណុំជាតិសរសៃ adrectal ខាងក្រោយនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ:

1. លោក Douglas ដែលសង្ស័យថាមានទំហំអាប់។ ជាញឹកញាប់ការរលាកនេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀននិងផលវិបាកមួយជំងឺរលាកមះ។
2. រោគវិទ្យាជំងឺមហារីកស្បូននៃរន្ធគូថ។
3. គេសង្ស័យថាជាតិសរសៃ adrectal រាលដាល។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពះដុំពក។
4. ការរលាកនៃរន្ធគូថ។
5. លូតលាស់នៅលើជញ្ជាំងស្លូតត្រឡប់មកវិញនៃស្បូន។

បុរសនិងស្ត្រីទាំងពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីជឿវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ urogenital នេះបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងករណីជាច្រើន, ពួកគេត្រូវបានពិនិត្យដោយវិធីសាស្រ្ត transabdominal ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺតម្រងនោមដោយជឿ

ក្រៅពីសរីរាង្គខាងលើនៅក្នុងអាងត្រគាកគឺប្រហោងប្លោកនោម។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខរន្ធគូថ។ ស្ត្រីមានសិទ្ធិចូលដំណើរការទៅកាន់វាគ្របដណ្តប់ស្បូន។ ដូច្នេះ transrectal អេកូនៃផ្លោកនោម បានអនុវត្តជាញឹកញាប់បុរស។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថាដុំសាច់ប្រភេទស្លូតនិងជ្រៀតចូលរលាក។ មុខងារតម្រងនោមស្ត្រីដែលជឿបើសិនជា ដំណើរការដេលចាប់ក្នុងអាងត្រគៀក ឬជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការខូចខាតដល់សន្ទះព្រហ្មចារីយ៍នេះបានបញ្ចូលទៅក្នុងឧបករទ្វារមាស។

contraindications ដើម្បី ultrasonography transrectal

មិនបានផ្តល់អនុសាសន៍នៅក្នុងករណី, ultrasonography transrectal មួយចំនួន។ ហាមដាច់ខាតទៅនឹងវិធីសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺរន្ធគូថ atresia ។ ការមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតនេះម្ល៉ោះរន្ធគូថក្រៅបណ្ដាញ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនៅស្រដៀងគ្នានៃថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ contraindications ផ្សេងទៀតគឺទាក់ទង។ នេះមានន័យថានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវជាបន្ទាន់មួយត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជំនួសវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ contraindications ទាក់ទងរួមមាន:

1. រន្ធគូថប្រេះស្រស់។ នៅក្នុងការកើតជំងឺនេះ, ការរៀបចំធ្វើឡើង transrectal ណាមួយហាមឃាត់។ ទោះយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃការបង្ក្រាបនេះ (ការសង្គ្រោះពីស្ថានភាពស្រួចស្រាវ) បានសម្តែងការជឿអាចធ្វើបាន។
2. វត្តមាននៃឬសដូងបាតខាងក្រៅនិងខាងក្នុងរលាករន្ធគូថ។ ក្នុងករណីនេះសេចក្តីណែនាំនៃការអ៊ុលត្រាសោ transrectal មិនត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែហានិភ័យនៃការរងរបួសសរសៃឈាម។
3. ការរៀបចំវះកាត់នៃរន្ធគូថបានធ្វើការខ្លីមុនពេលគោលដៅនៃការសិក្សានេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ណាមួយ: ការបើកនិងការបង្ហូរទឹកនៃជាលិកាខ្លាញ់, ខិត្ដប័ណ្ណក្នុងប្រហោងឆ្អឹង, ល ...

អេកូ Transrectal: ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា

ដូចជាជាមួយនឹងការសិក្សាណាមួយដែលសម្តែង transrectal, ជឿតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវរូបភាពមើលឃើញធម្មតានៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, រន្ធគូថត្រូវតែមុនសម្អាត។ ដល់ទីបញ្ចប់នេះប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលដែលនីតិវិធីនេះគួរតែយក laxative មួយឬមួយ enema ។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សានេះគឺជាជំងឺនៃរន្ធគូថនេះគួរត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារនៃអាហារហឺរ, ទន់និងភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងនោះទេ។ មុនពេលសម្តែងក្រពេញប្រូស្តាតជឿតមអាហារមុនមិនតម្រូវ។ ប្រសិនបើវត្ថុនៃការសិក្សានេះគឺប្លោកនោម, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីបំពេញ។ ចំពោះគោលបំណងនេះជានីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលអ្នកជំងឺផឹក 1-2 លីត្រទឹក។

ឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវសម្តែង

ultrasonography Transrectal សម្តែងនៅក្នុងមុខតំណែងផ្សេងគ្នា។ ដើម្បីពិនិត្យមើលយ៉ាងក្រពេញប្រូស្តាត, អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរថាការនិយាយកុហកនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់អ្នក។ ជើងរបស់គាត់នៅពេលដូចគ្នានេះគួរតែត្រូវបាន bent នៅក្បាលជង្គង់និងចុចប្រឆាំងនឹងពោះរបស់គាត់។ អេកូអាងត្រគាក Transrectal លើស្ត្រីត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការធ្វើជាប្រធាន proctology (ឬរោគស្រ្តី) ។ នៅក្នុងវិធីដូចគ្នាដែលការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្លោកនោម។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដើម្បីយកទីតាំង Bozeman នេះ។ ជាញឹកញាប់ - សង្ស័យ pathology នៃរន្ធគូថ។

មុនពេលដែលឧបករ ultrasonic ចូលទៅក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថនេះ, វាត្រូវបានលាបវា៉សឺលីនឬរំអិលពិសេស។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen ដល់ជម្រៅ 6 សង់ទីម៉ែត្រមួយ។ ពិនិត្យប្រឡាយ, sphincters ជញ្ជាំងសរីរាង្គរន្ធគូថ។ ក្រោយយើងធ្វើការស៊ើបអង្កេត seminal vesicles និងក្រពេញប្រូស្តាត។ ចំពោះស្ត្រី, បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនៃរន្ធគូថត្រូវបានមើលឃើញ fornix posterior នៃស្បូននិងចន្លោះលោក Douglas, បន្ទាប់មក - ប្លោកនោម។ លទ្ធផលទាំងអស់នេះត្រូវបានជាប់គាំងនៅលើអេក្រង់។ បន្ទាប់មកយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នម៉ាស៊ីនតាមរន្ធគូថ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ ultrasonography transrectal

គុណសម្បត្តិនៃការជឿនេះរួមមាន:

1. អវត្ដមាននៃការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម។
2. ពុំមានការឈឺចាប់។
3. ក្រៅផ្លូវការ។
4. ការកែលម្អរូបភាពមើលឃើញនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ អេកូពខ្ពស់ធ្វើឡើងតាមរយៈរន្ធគូថនេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈជិតក្រពេញប្រូស្តាតនិងអវត្តមាននៃស្រទាប់ក្រាស់នៃជាលិកាជាតិខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងជញ្ជាំងពោះនេះ។

លទ្ធផលនៃការ ultrasound transrectal នេះ

ដោយសារតែវិធីសាស្រ្តនៃការជឿវាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងជាតិសរសៃ adrectal រាលដាល។ លើសពីនេះទៀតដោយមានវិធីសាស្រ្តនេះ, ការសិក្សាបានប៉ាន់ស្មានថាទំហំកម្រាស់និងទីតាំងនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ប្លោកនោម។ ដំណើរការរលាកនិងការអប់រំបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រមួយដែលជាផ្នែកមួយឬ hypo- ជាលិកា hyperechoic ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋានលើការ ultrasound-រូបភាពសំដែងការវិនិច្ឆ័យមុខងារ, urologist, រោគស្ត្រី។