វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី: ប្រវត្តិសាស្រ្ត, ការអភិវឌ្ឍ, បញ្ហា

សព្វថ្ងៃនេះប្រជាជនជាច្រើននៃប្រទេសរបស់យើងជឿថាដើម្បីទទួលបានទៅដែលជាគ្រូពេទ្យល្អ - វាគឺជាការទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង, akin ទៅឈ្នះឆ្នោត។ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាថ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ឥឡូវនេះនៅក្នុងការធ្លាក់ចុះ, ដូច្នេះគ្រូពេទ្យយកចិត្ដទុកដាក់និងសមត្ថភាពខ្ពស់, អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលអាចបានតែសុបិន្តអំពី។ ទាំងអស់បានសម្តែងយ៉ាងពេញលេញការបែងចែករវាងអ្នកមាននិងអ្នកក្រមិនមែនដើម្បីនិយាយទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃជីវិតរបស់មនុស្សទូទៅ។ ក្នុងន័យនេះផ្តល់ជូននូវសេវាគ្លីនិកឯកជនមួយដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនិងទិសដៅនៃចំនួននៃនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមួយនេះកំពុងតែមានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើង។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃថ្នាំ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីដែលបានកត់ត្រាទុកករណីនេះនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យល្បីល្បាញនៃសតវត្សទី 19 បានជួបប្រជុំគ្នានៅក្នុងកម្រិតនៃអ្នកជំងឺដោយពាក្យថា: «ជំរាបសួរ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង mitral នេះ»។ ជាការពិតណាស់, គ្រូពេទ្យទាំងនេះ - គឺកម្រមានណាស់។

វាគឺជាការមិនមែនដោយគ្មានកម្រិតនៃការអប់រំមានសារៈសំខាន់គ្រូពេទ្យនាពេលអនាគត។ សេចក្តីផ្តើមអំពីបណ្តុះបណ្តាគ្រូពេទ្យនៃការអនុវត្តទូទៅនៅក្នុងគ្រាន់តែមួយឆ្នាំមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយគុណភាពនៃថ្នាំទូទៅប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចបង្កើនអត្រាស្លាប់ក្នុងចំណោមប្រជាជន។ ឧទាហរណ៍ដើម្បីក្លាយជាគ្រូពេទ្យក្នុងសតវត្សទី 18 វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរៀនពី 7 ទៅ 11 ឆ្នាំ។

សតវត្សទី XVIII ។ ជំនាន់

នេះជាលើកដំបូងរយៈពេលនេះ "ថ្នាំ" នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានប្រើនៅក្រោមពេត្រុសខ្ញុំអធិរាជផ្ទាល់ដែលបានភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះករណីរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានបើកនៅក្នុងឆ្នាំ 1707 សាលារៀនមន្ទីរពេទ្យនិងនៅក្នុង 1764 - មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៅឯសាកលវិទ្យាល័យទីក្រុងម៉ូស្គូនេះ។ វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៃដងទាំងនោះត្រូវបានគេផ្លាស់ប្តូរពី folk នៅក្នុងវិទ្យាសាស្រ្ត។ ប្រសិនបើការបណ្តុះបណ្តាលក្ខខណ្ឌមុនត្រូវបានកំណត់តែមួយគត់ដើម្បីវះកាត់នៅពេលដែល លោកពេត្រុសបានជាខ្ញុំ នៅក្នុងសាលារៀននេះបានចាប់ផ្តើមបង្រៀនវិទ្យាសាស្រ្តដូចខាងក្រោម:

• ឱសថវិទ្យា;
• ប្រសាទសាស្ត្រ;
• ទន្ត;
• maxillo-មុខវះកាត់;
• សរីរវិទ្យានិងកាយវិភាគសាស្រ្ត;
• កោសល្យវិច្ច័យ។

អ្នកជំនាញជាច្រើនបានធ្វើដំណើរទៅបរទេសនិងអនុម័តបទពិសោធគ្រូពេទ្យបរទេស។ អធិរាជផ្ទាល់ដែលជាការពិតដែលបានចូលរួមនៅក្នុងការសិក្សាយ៉ាងរឹងមាំនៃអាជីវកម្មពេទ្យនិងទទួលបានជោគជ័យបានអនុវត្តនីតិវិធីធ្មេញនិងប្រតិបត្តិការជាមនុស្សទូទៅនិងពួកអភិជន។

សតវត្សទី XVIII ។ ការអភិវឌ្ឍ

ការអភិវឌ្ឍនៃឱសថនៅប្រទេសរុស្ស៊ីដែលមាននៅក្នុងតំលៃពេញ។ នៅចុងសតវត្សទី 18, មន្ទីរពេទ្យជាច្រើន, មន្ទីរពេទ្យនិងគ្លីនិកវិកលចរិតបានបើកជាលើកដំបូង។ វាគឺជាការជាមួយនឹងវត្តមាននៃក្រោយនេះនិងបានចាប់ផ្តើមកំណើតនៃចិត្តសាស្ត្រដែលជាវិទ្យាសាស្រ្តមួយ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរវាបានក្លាយជាកំហិតការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់គាត់។

ទោះបីជាមានសកម្មភាពភ័យបារម្ភស្ថានភាពប្រជាសាស្រ្តនេះគឺជាការខកចិត្តដោយសារតែការរាតត្បាតនៃ smallpox និងប៉េស្តនេះ។ មន្រ្តីវេជ្ជសាស្រ្តនៅពេលនោះ, ឧទាហរណ៍ SG Zybelin, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជំងឺរីករាលដាលនិងការស្លាប់របស់ទារកខ្ពស់ក្នុងការខ្វះអនាម័យត្រឹមត្រូវក្នុងសហគមន៍។

ក្នុងទសវត្សឆ្នាំ 90 នៃសតវត្សទី 18 សាកលវិទ្យាល័យទីក្រុងម៉ូស្គូដែលនៅពេលនេះក្លាយទៅជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃការអប់រំនិងធំបំផុតដែលវិទ្យាសាស្រ្ត, វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រគល់សញ្ញាប័ត្រ ជាបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាដំបូងខ្ញុំបានទទួលពានរង្វាន់កិត្តិយសនេះហ្វា-Moiseyev Barsuk ។ នៅរុស្ស៊ីដែលត្រូវបានវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាពបំពេញ។

កំណែទម្រង់នៃឱសថនៃសតវត្សទី XVIII

ក្នុងសតវត្សទី 18 នេះ, វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមូលដ្ឋានក្នុងការវិធីសាស្រ្តថ្មីអង្គការសេវាថែទាំសុខភាពការបង្រៀននិងករណីថ្នាំកិច្ចការព្យាបាល។ ការបញ្ជាទិញថ្នាំកិច្ចការបានបង្កើតការិយាល័យឱសថស្ថានមេការិយាល័យពេទ្យព្រមទាំងដើម្បីអនុវត្តកំណែទម្រង់ក្នុងដំណើរការអប់រំនិងការបង្កើតស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដូច្នេះក្នុងឆ្នាំ 1753 PZ Kondoidi បង្កើតឡើងនូវប្រព័ន្ធថ្មីនៃការអប់រំដែលក្នុងនោះនិស្សិតដែលបានធ្វើឡើងនៅសាកលវិទ្យាល័យ 7 ឆ្នាំមកហើយហើយនៅចុងបញ្ចប់នេះបានអនុម័តការប្រឡងដែលត្រូវការ។

សតវត្សទី XIX ។ ការចាប់ផ្តើម

វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី នៅដើមសតវត្សរ៍ទី 19 បានចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍក្នុងល្បឿនលឿនជាងមុន។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីសិក្សា វេជ្ជសាស្ត្រ, វាត្រូវបានទាមទារអក្សរសាស្រ្តពិសេស។ វាបានចាប់ផ្តើមបោះពុម្ពផ្សាយទស្សនាវដ្ដីនិងសៀវភៅដៃលើកដំបូងនៅលើកាយវិភាគសាស្ត្រដែលត្រូវបានឧបត្ថម្ភដោយពានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃពេលវេលារបស់ខ្ញុំ V. ការ Buyalsky និង E. វីឌអូ Muhin នេះ។

បានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្ភពនិងរោគស្ត្រី។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនិងបទពិសោធនេះបានក្លាយទៅជាការទម្លាយភាពទាល់ច្រកក្នុងការបង្ការនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រីបាន។ ការពិសោធន៍ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការគោរពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបានផ្ដល់ការពន្យល់នៃដំណើរការទាំងអស់ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយមួយ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងវាលនេះ (IE Dyadkovsky, អ៊ីវីឌអូ Muhin, គីឡូវ៉ុល Lebedev និងផ្សេងទៀត) បានបង្កើតនិងអភិវឌ្ឍទីតាំងនៃទ្រឹស្តីន្របតិកមមនេះ។

អិមយ៉ា។ Mudrov បង្កើតឡើងនៃការពិភាក្សាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមទៀតដើម្បីឱ្យឆាកកំណត់អត្តសញ្ញាណសាកសួរលក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃជំងឺនេះនិង etiology របស់ខ្លួន។ នៅពេលអនាគតវិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងអ៊ែ Zakhar'in ។

សតវត្សទី XIX ។ ការអភិវឌ្ឍ

ការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបញ្ចប់នៃបញ្ជីនៃវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ជាពិសេសផលិតផលសំគាល់ភូមិសាស្ត្រ Sokolsky ដែលបានបម្រុងទុកនៅក្នុងការសិក្សាវិធីសាស្រ្តគោះនៃជំងឺនៃទ្រូងនេះ។ ក្នុងន័យនេះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តដែលបានចុះផ្សាយការងារជា "នៅលើពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តដោយមានជំនួយពីសវនាការពិសេសដោយមធ្យោបាយនៃម៉ាស៊ីន Stethoscopes មួយ" ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 1835 ។

នៅដើមសតវត្សទី 19 ដើម្បីការពារវិទ្យាស្ថានត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការប៉េស្ត, smallpox និងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀតតាមរយៈការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ សាស្រ្តាចារ្យជាច្រើន, ការបង្កើតមធ្យោបាយនេះបានចាត់ទុកវាជាកាតព្វកិច្ចរបស់ពួកគេដើម្បីព្យាយាមវាចេញសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់វីរភាពនេះមួយនៃប្រទេសរុស្ស៊ីអិមយ៉ាគ្រូពេទ្យ។ Mudrov ដែលស្លាប់គឺជាការខាតបង់ធំបំផុតទៅកាន់ប្រទេសរុស្ស៊ី។

នៅឆ្នាំ 1835, ក្រឹត្យនៃសារៈសំខាន់នៃការបង្រៀននេះត្រូវបានគណៈកម្មាធិការត្រួតពិនិត្យក្នុងការកំនត់សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់និស្ស័យជាព្រះរបស់មនុស្ស។ ការអនុវត្តនេះមានន័យថាប្រវត្តិសាស្រ្តនៃថ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានគេសន្មត់ថាបញ្ចប់នៅចំណុចនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តការសិក្សារបស់ពួកគេនិងសម្រេចបានលទ្ធផលអស្ចារ្យ។

លទ្ធផលនៃសតវត្សទី XIX

នៅសតវត្សទី 19 បានដាក់គ្រឹះនៃមុខតំណែងទាំងអស់នៅក្នុងសម័យទំនើបវិទ្យាសាស្រ្តឱសថរួមទាំងស្បែក, Histology, និងសូម្បីតែ balneology នេះ។ តាមរយៈការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រល្បីបំផុតនៃពេលវេលាដែលបានចាប់ផ្តើមក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់បច្ចេកទេសសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការព្យាបាលដោយចលនា។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចជាអតិសុខុមវិទ្យាសាស្រ្តនិងការសិក្សាមេរោគដែលបានចាប់ផ្តើមការអភិវឌ្ឍតែនៅពេលក្រោយ។

រដ្ឋនៃថ្នាំក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនៅក្នុងសតវត្សទី 20

ចាប់ផ្តើមពីឆ្នាំ 1900 ការវះកាត់ឆ្អឹងរីកលូតលាស់ផ្នែកចក្ខុជំងឺមហារីក។ តួលេខនៃការសហគមន៍សំខាន់បំផុតពេទ្យត្រូវបានដឹកនាំគ្លីនិក, វិទ្យាស្ថាននិងសាលារៀន - ជីទីមួយរបស់ Turner, RRVREDEN, វីរុស EV Adamyuk និងអ្នកដទៃទៀត។

មួយជំហានទៅមុខនៅក្នុងវិស័យសំខាន់នៃផ្នែកសម្ភពនិងរោគនេះ, ជាពិសេសតាមរយៈការងាររបស់ V. ការអេហ្វ Snegireva ដែលមានចំណងជើងថា "ការហូរឈាម Uterine" ។ NF Filatov បង្កើតសាលាដំបូងកុមារ, គោលការណ៍ណែនាំបោះពុម្ភនិងការងារព្យាបាលលើជំងឺរបស់កុមារនិងការការពារ។

តំបន់ផ្សេងទៀតជាច្រើននៃថ្នាំត្រូវបានមិនឈរនៅតែមាន។ នៅសតវត្សទី 20 ដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើងជារបកគំហើញសំខាន់បំផុត នៃកូដហ្សែននេះ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រដើម្បីស្វែងរកការដោះលេខកូដពេញលេញនៃរាងកាយរបស់មនុស្សជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ

កំណែទម្រង់នៃឱសថនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងបណ្តាប្រទេសផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្តដោយសារតែវិទ្យាសាស្ដ្រមិនឈរនៅតែដដែលដោយមានលទ្ធផលថាមានថ្នាំថ្មី, វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវិធានការស្មុគ្រស្មាញក្នុងបំណងធានាប្រជាជនទាំងមូលថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលសព្វថ្ងៃជាអកុសលមិនទាំងអស់អាចរាប់រុស្ស៊ីនៅលើ។

ចាប់តាំងពីដើមសតវត្សរ៍ទី 21 នេះកំណែទម្រង់នៃថ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានពិភាក្សាដោយអ្នកជំនាញនាំមុខគេ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាក្នុងឆ្នាំ 2015 ការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានដល់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពដើម្បីផ្លាស់ប្តូរ។ បុគ្គលិកការទូទាត់នឹងត្រូវបាននៅអ្នកជំងឺនិងមិនមួយគ្រែ។ គ្លីនិកទាំងអស់នឹងមានបញ្ជីតម្លៃតែមួយជាច្រើននឹងត្រូវបានផ្ទេរនៅលើប្រាំពីរថ្ងៃ សប្តាហ៍ធ្វើការ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវបានប្រើគណនីរួមចំណែករបស់សប្បុរសជនសម្រាប់ដែលបច្ចុប្បន្នមានតុល្យភាពសូន្យ។ វាត្រូវបានគេរំពឹងទុកថាសេចក្តីណែនាំនៃស្តង់ដារថ្មីនេះនឹងជួយដើម្បីទទួលបានហិរញ្ញវត្ថុសាធារណៈមានកម្រិតខ្ពស់នៃសេវាកម្មនៅទូទាំង ទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

មតិ

ទោះជាយ៉ាងណា, ឱសថសម័យទំនើបក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមិនអាចផ្តល់នូវគុណភាពខ្ពស់នៃសេវាកម្មនិងអ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថាការផ្លាស់ប្តូរត្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយការអប់រំ។ គ្រូពេទ្យឃើញកំណែទម្រង់ដើម្បីរមៀលត្រឡប់ទៅប្រព័ន្ធសេវាចាស់ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជនក្រីក្រនិងអ្នកមាននេះ។

បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានការផ្ដល់មូលនិធិមិនគ្រប់គ្រាន់មិនត្រឹមតែ ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការព្រងើយកណ្តើយផងដែរនៃគ្រូពេទ្យមួយចំនួនបានពេញលេញដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺ។ Judging ដោយប្រវត្តិសាស្រ្តនៃអាជីវកម្មផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបាន, គ្រូពេទ្យជាច្រើនបានដាក់ជីវិតដើម្បីសិក្សានិងការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការស្រាវជ្រាវនិងការទទួលបានកម្ចាត់រាងកាយរបស់គាត់គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺនោះទេ។ ជាអកុសល, ឱសថសម័យទំនើបគឺមាននិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការបង្កើតច្បាប់នៃជីវិត។