Polytrauma - វាគឺជាអ្វី? ជំនួយជាលើកដំបូងនៅក្នុងករណីនៃ polytrauma

ជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រវត្តិនៃជំងឺរបស់មនុស្សដែលបានធ្លាក់ចុះពីកម្ពស់សមរម្យ, ឬទទួលបានការចូលទៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍មួយ, វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្កេតមើលពាក្យដូចជា polytrauma ។ តើវាគឺជាអ្វីហើយហេតុអ្វីបានជាវាជាការសំខាន់ក្នុងការផ្តល់ ជំនួយដំបូង ទៅឱ្យអ្នកជំងឺ? នេះគឺជាអ្វីដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ផងដែរដែលយើងបានរៀនពីរបៀបដែលមនុស្សដើរកាត់អាចសង្គ្រោះជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍នេះព្រមទាំងវិធីសាស្រ្តនិងការព្យាបាលមួយចំនួនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនេះ។

បរិយាយ

ពីរឬច្រើននៃដំបៅផ្លូវចិត្តនៃសរីរាង្គនិងជាលិកាជាច្រើនត្រូវបានសំដៅដល់ថាជា polytrauma ។ តើវាគឺជាអ្វីនិងអ្វីដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពមាននេះ? Polytrauma - របួសសរីរាង្គ polysystemic និងច្រើនធ្ងន់នៅក្នុងការដែលមានការដំណើរការ pathological ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើដំណើរការសម្របសម្រួលក្នុងតំបន់និងទូទៅ, លំនឹងសទិសភាព។

លក្ខខណ្ឌមួយបែបនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាយ៉ាងពេញលេញ។ ជាក់ស្តែងតែប៉ុណ្ណោះអាចត្រូវបានខូចខាតខាងក្រៅ:

• ឆក់តក់ស្លុត;
• ការហូរឈាមស្រួចស្រាវ;
• ការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម;
• បាត់បង់ស្មារតី។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតកើតមានឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ polytrauma នេះ។

អង្សា

1. ឆក់នេះមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ។ សួតខូច។ មុខងារសរីរាង្គបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។
2. មានការភ្ញាក់ផ្អើល 1 ឬ 2 ដឺក្រេ។ ការខូចខាតនៃសាកសពទំនាញមធ្យម។ មុខងារស្តារនីតិសម្បទានៃសរីរាង្គខាងក្នុងតម្រូវឱ្យមានរយៈពេលយូរ។
3. មានការភ្ញាក់ផ្អើល 2 ឬ 3 អង្សា។ ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ មានការខាតបង់ផ្នែកឬពេញលេញនៃមុខងាររងផលប៉ះពាល់សរីរាង្គគឺ។
4. មានការភ្ញាក់ផ្អើល 3 ឬ 4 ដំណាក់កាល។ ការខូចខាតគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់, គំរាមដល់ជីវិតមនុស្សនិងមិនតែប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនោះទេប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់

ជាច្រើននិងរួមបញ្ចូលគ្នាជាច្រើននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការខូចខាតគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចនឹងប្រែប្រួលក្នុងដែនកំណត់ធំទូលាយដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យពួកគេចាត់ថ្នាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទដូចជា:

• គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត;
• nezhizneopasnaya;
• polytrauma ស្លាប់។

វាគឺជាអ្វីនិងភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទនេះ?

ការខូចខាតដែលបណ្តាលឱ្យមិន Nezhizneopasnoe ការរំលោភបំពាននៃជីវិតនៃសរីរាង្គ, មិនគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។

ការរងរបួសដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គធំនិងប្រព័ន្ធដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយមានជំនួយពីជំនួយទាន់ពេលវេលានិងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ការខូចខាតដ៍សាហាវ - ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានរួចហើយមិនអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយការវះកាត់។

ជំនួយដំបូង

មនុស្សម្នាក់ដែលនៅឆ្ងាយពីឱសថមិនអាចផ្តល់ការថែទាំសុខភាពការពេញលេញទៅជាជនរងគ្រោះដែលបានទទួលរងជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍មួយរថយន្តគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការមួយហើយដូច្នេះនៅលើមួយ។ អិនទោះជាយ៉ាងណាការផ្តល់ជំនួយលើកដំបូងនៅក្នុងករណីនៃ polytrauma ត្រូវតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ ភ្លាមក្រុមគ្រូពេទ្យមុនពេលឆាប់ passer ឬជាមនុស្សស៊ាំគួរអនុវត្តល្បិចកលសាមញ្ញដូចមួយជនរងគ្រោះដែលនឹងជួយសម្រួលដល់គាត់ទៅរដ្ឋ:

• បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយប្រើ tourniquet មួយឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
• ការដោះលែងជនរងគ្រោះពីសម្លៀកបំពាក់នេះ (ប្រសិនបើចាំបាច់) ។
• ចិញ្ចឹមរាងកាយតិចតួចទៅជនរងគ្រោះ។

គ្មានល្បិចកលផ្សេងទៀតមិនមានតម្លៃចំណាយ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, មនុស្សម្នាក់ដែលនៅឆ្ងាយពីថ្នាំមួយ, វានឹងក្លាយជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីឱ្យយល់ពីអ្វីដែលជាប្រភេទនៃការ polytrauma ទទួល។ វាអាចកំណត់តែវេជ្ជបណ្ឌិត, ហើយបន្ទាប់មកតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃអ្នកជំងឺ។

ការប្រតិបត្តិនៃព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ណាស់

បន្ទាប់ពីមានរួចទៅហើយក្រុមគ្រូពេទ្យទស្សនាអ្នកជំងឺបានគាំទ្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធមួយចំនួនដូចជាការបរាជ័យជាអ្នក polytrauma ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងករណីនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• patency ងើបឡើងវិញនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ អ្នកឯកទេសបានយកចេញទឹករំអិលនិងកំអួតពីមាត់ឬគ្រប់គ្រងទៅជារបាំងបំពង់កបំពង់ដាក់នៅលើការដកដង្ហើមស្អាតនិងរលូន។
• ទទួលបានកម្ចាត់ hypoxia ។ គ្រូពេទ្យបានងាកទៅរកខ្យល់សិប្បនិម្មិត។
• ឈប់ពេញហូរឈាមពីខាងក្រៅ។

ដើម្បីធ្វើការរៀបចំទាំងនេះគួរតែទុកមិនលើសពី 4 នាទី។

ការផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺ

ការព្យាបាល polytrauma គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរង្វង់ជញ្ជាំងនៃមន្ទីរពេទ្យ។ ដូច្នេះជនរងគ្រោះត្រូវគេបញ្ជូននៅមណ្ឌលសុខភាព។ និងសម្រាប់ការនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីដាក់អ្នកជំងឺនៅលើកំណល់មួយដែលជាពូកពិសេសឬបន្ទះ (អាស្រ័យលើឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានខូចខាតនៅកន្លែងអ្វីនិងនៅក្នុងអ្វីដែលជាវិធី) ។

ជាញឹកញាប់មានដងនៅពេល polytrauma ត្រូវបានទទួលបានជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍មួយ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីជនរងគ្រោះគ្រោះថ្នាក់នេះគឺសន្លប់មួយឬរាងកាយរបស់ម៉ាស៊ីននេះគឺត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងករណីនេះមុនពេលដែលជនរងគ្រោះត្រូវបានយកចេញពីថ្នាក់ដឹកអ្នកដំណើរដែលវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវ patency ធម្មតានៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយពិសេសមួយ កអាវ Schanz, អាចជួសជុលឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន។

ផែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅថ្ងៃចូលរៀនអ្នកជំងឺក្នុងវិធានការបែបកន្លែងមើលថែត្រូវបានធ្វើឡើងទៅគាត់ថា:

1. ពិនិត្យជាបន្ទាន់។ ត្រួតពិនិត្យអ្នកជំនាញថាតើមនុស្សម្នាក់នេះគឺមានស្ថេរភាពឬមិន decompensated ឬងាប់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, គ្រូពេទ្យនៅពេលដូចគ្នានេះបានរកឃើញនូវការដកដង្ហើម, សម្ពាធឈាម។
2. ក្រុមអ្នកជំនាញការអនុវត្ដសកម្មភាពដែលអាចគាំទ្រដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនេះ: ការចូលដំណើរការទៅកាន់សរសៃនេះ patency ផ្លូវដង្ហើមបង្ហូរទឹកនៃប្រហោង pleural, ការជួយសង្គ្រោះជីវិត។
3. ការតភ្ជាប់អ្នកជំងឺទៅអង្គភាពអុកស៊ីសែន, normalizes ដំណកដង្ហើម, ការត្រួតពិនិត្យនៃខ្យល់។
4. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសង្គ្រោះបន្ទាន់:

• ការពិនិត្យនៃទ្រូង, ក្បាល, ក្រពះ, ឆ្អឹងកងខ្នងនិងអវយវៈ។
• កម្មវិធីនៃការបំពង់បូមដើម្បីប្លោកនោមនោះ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលោតគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

5. ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍:

• ការកកឈាម។
• Hemogram ។
• ក្រុមឈាមកាត់ទោសភាពឆបគ្នា។
• ការបញ្ចាំងភាពយន្ត Toxicology ។

6. Sonography ។
7. កាំរស្មី X ។
8. ការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។

ការថែទាំសុខភាព ក្នុង polytrauma នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ

ពេលដែលជនរងគ្រោះបាននាំទៅមន្ទីរពេទ្យពួកគេបានភ្លាមមានចាប់ផ្ដើមអនុវត្តការជំនាញនោះទេ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ឧ, ការបែកបាក់នៃថ្លើម ឬលំពែង, ការខូចសរសៃឈាមនិងអាវ។ ឃ) ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ដើម្បីជួយក្នុងការ polytrauma អមដោយការព្យាបាលល្អិតល្អន់នៃការឆក់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលត្រៀមលក្ខណៈពិសេស។

ប្រតិបត្ដិការដែលអាចធ្វើបាន polytrauma:

• Craniotomy រងរបួសខួរក្បាល។
• ការព្យាបាលវះកាត់របួសដែលត្រូវបានហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។
• amputation នៃអវយវៈ។
• ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហសន្លាក់សរសៃឈាមសរសៃប្រសាទ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់, អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ ការព្យាបាលដោយសារធាតុរាវ, គោលបំណងនៃការដែលជាការធម្មតាការប្រព្រឹត្តទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមបាន។ នៅដំណាក់កាលនេះអ្នកជំងឺដើម្បីអនុវត្តការសិក្សាដូចជា:

• វិភាគនៃឆ្អឹងក្បាលនេះ;
• កាំរស្មី X នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក, ទ្រូងពោះខ្លាំងណាស់។

លៃតម្រូវផ្លូវចិត្ត

មនុស្សដែលបានទទួលរងការប៉ះទង្គិចមួយសម្រាប់ការសម្របសម្រួលពេញលេញដើម្បីជីវិតនៅក្នុងសហគមន៍គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុម័តការស្ដារឡើងវិញបាន។ ហើយមិនតែប៉ុណ្ណោះនៅលើរាងកាយនោះទេតែថែមទាំងនៅលើកម្រិតផ្លូវចិត្តមួយ។ ផ្ទុយស្រឡះបែបនេះគឺជាកត្តាចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សដែលបានថយចុះសមត្ថភាពមុខងារទំនាក់ទំនងសង្គមជាមូលដ្ឋាននៃការថែទាំជំនាញដោយខ្លួនឯងហើយដូច្នេះនៅលើ។ ឃជំនួយផ្លូវចិត្តក្នុង polytrauma គួរមានពីអ្នកជំនាញពីសាច់ញាតិជនរងគ្រោះនិងរបស់មួយ។ អំឡុងពេលនៃការស្តារផ្ទះជួយអ្នកជំងឺគួរឱ្យមានតែងតែមាន, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីគ្មានមិនបានព្យាយាមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងសម្រាប់គាត់។ វាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺ polytrauma មួយបាត់បង់ជំនាញជាមូលដ្ឋាននៃសេវាខ្លួនឯង។ បញ្ហានៃក្រុមគ្រួសារនេះ - ដើម្បីជួយដល់ជនរងគ្រោះដែលបានងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន, ឡើងវិញលៃតម្រូវដើម្បីជីវិត។

ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តនិងសង្គមគួរតែរួមបញ្ចូលធាតុដូចជា:

• ការបង្រៀនការថែទាំដោយខ្លួនឯងនៃជនរងគ្រោះ។
• កម្មវិធីអប់រំសម្រាប់ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺ។
• អង្គការនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងផ្ទះ (ការសម្របសម្រួលនៃបន្ទប់ដែលក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់រស់នៅទៅនឹងតម្រូវការរបស់គាត់) ។
• ការបង្រៀនបំណិនជីវិត។
• ធានាឱ្យមាននិរន្តរភាពនៃការរួមភេទសង្គម។
• ការត្រួតពិនិត្យដែលកំពុងបន្តនិងធ្វើការជាមួយចិត្តវិទូមួយ។

អ្នកជំនាញការស្តារចូលរួមនៅក្នុង

ផ្តល់ជំនួយផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយក្នុង polytrauma មានគ្រូពេទ្យដូចជា:

• ការស្តារនីតិសម្បទា។
• ចិត្តវិទូ។
• អ្នកជំនាញការព្យាបាលដោយចលនា។
• រោគសាស្ត្រវិទូ។
• ពេទ្យចក្ខុ។
• psychotherapist ។
• គ្រូពេទ្យប្រសៃប្រសាទ។
• Podiatrist ។
• កម្មករសង្គម។

គោលការណ៍នៃដំណើរការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះ

1. ប្រសិទ្ធិភាព។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយត្រូវតែយកកន្លែងសម្រាប់ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនេះ។
2. សន្ដិសុខ។ គ្មានការរៀបចំអនុវត្តជាមួយអ្នកជំងឺមិនគួរគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់គាត់។
3. ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ វិធានការរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាលទាំងអស់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តសមកាលកម្ម។

polytrauma ជាក់លាក់

គ្រូពេទ្យមានការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងមនុស្សដែលបានរងទុក្ខយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍មួយ។ លក្ខណៈពិសេស polytrauma, និងការលំបាកហេតុមានដូចខាងក្រោម:

• នេះជាកង្វះខាតពេលវេលា។
• limiting លទ្ធភាពនៃជនរងគ្រោះបានដឹកជញ្ជូនធម្មតាសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
• វិធីសាស្រ្តនៃជួរ limiting ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺគឺតែងតែនៅក្នុងទីតាំងឪបដៃនេះ, វាជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបើក។
• ការស្វែងរកពោះការរងរបួស, លលាដ៍ក្បាល, ទ្រូង, ពោះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងលឿនរហ័សនិងការលុបបំបាត់បញ្ហា។

ការរកឃើញ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកបានរៀនអំពីការបែបនេះជាបញ្ហាសំខាន់និងប្រធានបទដែលជាជំនួយលើកដំបូងនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "polytrauma" នេះ។ វានិងកម្រិតដែលត្រូវបានចែកចាយការខូចខាតបែបនេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ យើងបានដឹងថាប្រសិទ្ធភាពភាពត្រឹមត្រូវនិងអក្ខរកម្មសកម្មភាពបុគ្គលិកពេទ្យអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែរស់បានគ្រោះថ្នាក់នេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីងើបឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។