សរសៃប្រសាទ Hypoglossal ។ ការពិនិត្យនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះ

មនុស្សដែលមិនមានបណ្តុះបណ្តាវេជ្ជសាស្រ្តគឺមិនទំនងក្នុងការស្រមៃនូវអ្វីដែលសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ពនេះអាចជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វាមានចំនួននៃបញ្ហាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាសានិងសរសៃប្រសាទ hypoglossal មួយគឺ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាក្នុងលម្អិត។

គ្រាន់តែអំពីការស្មុគ្រស្មាញ

ផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទ Hypoglossal ពោលគឺការប្រាស្រ័យទាក់ទងភាសាសរសៃប្រសាទជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល។ វាផ្ដល់នូវម៉ូតូ (efferent) សរសៃប្រសាទ, អនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដើម្បីត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពនៃភាសានិង orbicularis សាច់ដុំ oris នេះ។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានគូ, វាតំណាងឱ្យ គូទីដប់ពីរនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។ ចេញពី sulcus anterolateral និងស្នូលរបស់វាត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបណ្តោយ oblongata medulla នេះ។

សរសៃប្រសាទ hypoglossal ផ្ទាល់មាត់ផ្ញើជីពចរនិងផ្តល់នូវសកម្មភាពខាងលើទាបបណ្តោយពាក់ព័ន្ធនិងសាច់ដុំអណ្តាតបញ្ឈរ។ គាត់គឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការចលនានៃចង្កាភាសា, sublingual, ភាសានិង styloid សាច់ដុំ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យយល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ អត្ថន័យនៃពាក្យ

ក្នុងនាមជាទិន្នន័យនេះសរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះមានការលំបាកបន្តិចក្នុងការយល់, អ្នកជំងឺមិនតែងតែយល់នូវអ្វីដែលអ្នកជំនាញបាននិយាយថា។ ដើម្បីយល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យដឹងថាលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន:

1. Gemiglossoplegiya ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅខ្វិននៃពាក់កណ្តាលនៃអណ្តាត។
2. Laloplegi - ស្ថានភាពនៃការខ្វិនពេញលេញនៃអណ្តាតមួយ។
3. "Dysarthria" ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បង្ហាញការរំលោភនៃការនិយាយបញ្ចូលមួយ។ ត្រដិតអមដោយអារម្មណ៍នៃសារធាតុ extraneous នៅក្នុងមាត់បាន។
4. "Anartrija '- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, បញ្ជាក់ថាសុន្ទរកថាបញ្ចូលគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

និយមន័យទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តទាក់ទងទៅនឹងសរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះជាញឹកញាប់។ សារៈសំខាន់របស់ពួកគេក្នុងការចងចាំ។

តើអ្វីដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ

ទៅជួបគ្រូពេទ្យ, អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានត្អូញត្អែរអំពីភាពទន់ខ្សោយនៃភាសានេះ។ ពួកគេបានរកឃើញថាវាមានការលំបាកក្នុងការនិយាយ, ហើយពេលខ្លះសូម្បីតែលេប។ បន្តិចម្តង, បញ្ហានោះគឺការកើនឡើងនិងអណ្តាតផ្លាស់ទីកាន់តែអាក្រក់។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាគាត់មាន«មាត់ពេញលេញនៃបបរមួយ ", ដោយសារតែការដែលជាការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញមតិរបស់គាត់ដើម្បីយល់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាបានបាត់ទាំងស្រុង។

ពិនិត្យសុខភាព

ប្រសិនបើជនសង្ស័យជំនាញដែលបានវាយប្រហារសរសៃប្រសាទ hypoglossal, រោគសញ្ញាដែលវានឹងកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងភាសានៃមាត់នេះ។ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យសួរដើម្បីបិទអណ្តាតរបស់គាត់។ កុំមានការភ្ញាក់ផ្អើល, សកម្មភាពសាមញ្ញនេះអាចបញ្ជាក់ថាមានបញ្ហាជាមូលដ្ឋាន។ គ្រូពេទ្យនឹងអាចកំណត់ភ្នែកវិសាលភាពនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ hypoglossal មិនដំណើរការ, អណ្តាត deviates ទៅចំហៀង។ នេះគឺដោយសារតែ hypotonia សាច់ដុំនៅលើមួយចំហៀង។ ផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយមើលទៅជ្រីវជ្រួញនិងការក្លាយជាការលំបាក។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះយើងត្រូវតែទទួលក្នុងចិត្តថាអ្នកជំងឺជាច្រើនដោយចេតនាបដិសេធភាសាដែលឆ្ពោះទៅរកគ្រូពេទ្យនេះដើម្បីឱ្យគាត់អាចមើលទៅល្អប្រសើរជាងមុននៅវា។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាតើភាសាបានបដិសេធចៃដន្យឬដោយអចេតនា, ផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺទៅប៉ះផ្នែកខាងលើបបូរមាត់ចុងនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះគឺមិនមានវត្តមាន, ចុងនឹងត្រូវបានមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាល, ប្រសិនបើអ្នកវាយប្រហារសរសៃប្រសាទមួយ - ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅមួយចំហៀង។

ក្រៅពីគម្លាតគ្រូពេទ្យគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅស្វិតនិង fibrillar ការកន្ត្រាក់។

ដំបៅទ្វេភាគីនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងប្រមាណ 20% ករណី។ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានកាន់តែអាក្រក់និងអាចនាំឱ្យមានការបំពេញការបាត់បង់នៃការបញ្ចេញមតិ។

ជម្រើសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ

ជាការពិតជម្ងឺសរសៃប្រសាទ - របួសសរសៃប្រសាទមួយដែលមិនមែនជាការរលាកពាក់នៅក្នុងធម្មជាតិ។ នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដែលបានផ្ដល់ឱ្យត្រូវបានបែងចែកជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

វិធីកណ្តាលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ kortikonuklearnyh ។ បញ្ហានេះបានប៉ះពាល់ដល់ Cortex នេះនិងស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ cranial នេះទីដប់ពីរនេះ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទនេះជាធម្មតាត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងបញ្ហានៃសរសៃប្រសាទមុខនេះ។ ភាសានៅពេល protruded គម្លាតទៅជ្រុងម្ខាងនៃដំបៅនោះ, ដែលជាស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះគឺដោយសារតែអឌ្ឍគោលផ្ទុយ។ ស្វិតនិងមិនបានសង្កេតឃើញកន្ត្រាក់ fibrillar ។

ដំណើរការនេះអាចមានជំហានជាច្រើន។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារសរសៃប្រសាទ hypoglossal តែមួយគត់ក្នុងការតំបន់នៃនាយកដ្ឋានអន្តរជាតិរបស់សាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់មុខងារតែមួយគត់នៃភាសា។

ប្រសិនបើមានការចាប់ផ្តើមខាងក្រោមដំបៅឆានែលការចាកចេញរបស់សរសៃប្រសាទ hypoglossal បញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលបានភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន។ នេះនាំឱ្យមានការរំខាននៃការប្រព្រឹត្តទៅនៃសាច់ដុំដែលកាន់ឃោសិតនេះ។ លេបត្រូវផ្លាស់ប្តូរទៅនឹងភាគីម្ខាងដែលមានសុខភាពល្អ។

ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ខ្វិនទន់សរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើដំណើរការនេះបានប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងឬស្នូល intracerebral ។ គ្រូពេទ្យអាចប្រើឃ្លា« paresis នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត "។ ទាំងពីរនៃឈ្មោះទាំងនេះគឺសមមូល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះគឺមានតែម្ខាងនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើមានគ្រាប់រោគវិទ្យា, វាអាចបង្ហាញការខូចខាតសាច់ដុំលើភាគីទាំងសងខាង។ ស្តីពីការពិនិត្យ, បញ្ហាគឺស្វិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអណ្តាត។ ជាលិកាបាត់បង់ការបត់បែន, ក្លាយជា flabby និង "ឈ្លី" ។ ប្រសិនបើមានករណីនេះធ្ងន់ធ្ងររាងកាយនៃសកម្មភាពម៉ូតូនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទ hypoglossal ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់នៅលើដៃមួយ, អណ្តាតក្នុងមាត់ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅទៅម្ខាងដដែលនេះ។ ពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតចេញអណ្តាតរបស់គាត់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរទៅចំហៀងដែលរងផលប៉ះពាល់។ គ្រូពេទ្យអាចសង្កេតញ័រ fibrillar នេះ (កន្ត្រាក់) ។ នេះគឺជាពេលខ្លះយល់ច្រឡំជាមួយនឹងធម្មតា សាច់ដុំរមួល, ដែលអាចកើតឡើងនៅតង់ស្យុងនៃភាសាមួយក្នុងអំឡុងពេលចេញ។ បើសិនជាអ្នកជំនាញដែលបានកត់សម្គាល់ឃើញបាតុភូតនេះវាគួរតែស្នើសុំឱ្យអ្នកជំងឺដើម្បីសម្រាកសាច់ដុំនៃអណ្តាត។ ញ័រសាច់ដុំធម្មតាយកកន្លែងនិង fibrillar នៅតែមាន។

ជាមួយនឹងការដំបៅរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទនុយក្លេអ៊ែរជ្រៅអាចនឹងមានរាងជារង្វង់បន្ថែមទៀតមាត់ស្វិតសាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺគឺមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពសាមញ្ញបំផុត - ដើម្បីដាក់ចុះបបូរមាត់ពួកគេចូលទៅក្នុងបំពង់តឹង, ចាប់ផ្តើ, ការធ្លាក់ចុះ។

ក្នុង paresis ទន់អង្គការពិការទ្វេភាគីស្ថិតនៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់នេះ។ ការនិយាយនិងសមត្ថភាពដើម្បី ingest រំលោភលើយ៉ាងខ្លាំង។

ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យនៃស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដែលនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់។ នៃការចេញផ្សាយជាទូទៅបំផុត:

• gravis;
• ជំងឺណឺរ៉ូនម៉ូតូពោលគឺការបរាជ័យនៃ ណឺរ៉ូនម៉ូតូ ;
• siringobulbiyu;
• ជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើង;
• បញ្ហាសរសៃឈាម។

ពន្យល់លម្អិតរោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។

Bulbar និង pseudobulbar ពិការ

មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺចុះខ្សោយជាលិកាលើកដំបូងនៅក្នុងជំងឺ Cortex នេះលំហូរឈាមខ្សោយនៅ oblongata medulla ដែលជារូបរាងនៃដុំសាច់ដើម polientsefalomielit, រោគវិទ្យារចនាសម្ព័ន្ធ, ការរងរបួស, មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល។

ស្លាក: ស្ងៀមនៃ epiglottis, ឃោសិតនិងក្រអូមមាត់ទន់, ការផ្លាស់ប្តូរសំលេង, ការបាត់បង់នៃការនិយាយ coherent មួយ, ពិបាកលេប (អាហាររាវអាចហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះ), ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ បំពង់សំឡេងនៅក្នុង "ទីតាំង cadaveric" កន្ត្រាក់ fibrillar ភាសា។ ប្រសិនបើបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការបន្ថែមមុខនិង trigeminal សរសៃប្រសាទ, សាច់ដុំ masseter ស្វិតនិងថ្គាមទាប droops ។

ពិការ Pseudobulbar គឺស្រដៀងទៅនឹង bulbar ទេប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរវាងការបរាជ័យនេះ korkovoyadernyh ជាមួយភាគីទាំងពីរ។ ប៉ះពាល់ដល់មួយចំនួនធំនៃសរសៃប្រសាទ cranial, រួមបញ្ចូលទាំងសរសៃប្រសាទ hypoglossal នេះគឺមាន ischemia ខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាបន្ថែម salivating ចលនាគ្រាប់ភ្នែកនេះនៃន្របតិកមម, រយៈពេលខ្លីនៃការយំឬសើចវង្វេងនិងថយចុះការស៊ើបការណ៍សម្ងាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

គ្រូពេទ្យបានធ្វើការប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែងតាំងភាព CT ឬ MRI បាននៃខួរក្បាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីមូលហេតុនៃការបង្ហាប់របស់សរសៃ hypoglossal នេះ។

ការព្យាបាលណាមួយដែលបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការអះអាងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ គោលដៅចម្បង - ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជំងឺមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំខ្លួនឯងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាត!