Hirsutism ក្នុងស្ត្រី: ពិនិត្យថ្នាំ, បណ្តាល, រូបថត

ស្ត្រីជារៀងរាល់បំណងដើម្បីក្លាយជាស្រស់ស្អាតនិងគួរឱ្យទាក់ទាញ។ ពេលខ្លះបញ្ហាសុខភាពទទួលបាននៅក្នុងវិធីមួយដើម្បីគោលដៅដែលចង់បាន។ ការកើនឡើងនៃកំណើនសក់នៅលើចង្កានេះ, ទ្រូងនិងបបូរមាត់ខាងលើនិងនៅលើត្រឡប់មកវិញនេះគឺមានតែមួយគត់ទៅបុរស។ ប្រសិនបើសម្រាប់ពួកគេវាគឺជាបទដ្ឋាននេះ, អ្វីមួយសម្រាប់ស្ត្រី - គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរ។

Hirsutism - វាគឺជាអ្វី?

Hirsutism - នេះគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រឈមមុខនឹងស្ត្រីសក់រាងកាយនិងរាងកាយរបស់ប្រភេទបុរស។ វាមិនមែនជារោគវិទ្យាបុគ្គល។ នេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះក្នុងសារពាង្គកាយឬលក្ខណៈហ្សែនមួយ។

Hirsutism ត្រូវបានអមដោយការរីកលូតលាស់នៃសក់មុខ, សក់ហួសហេតុនៅលើដៃនិងជើង។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនដោយសារតែការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់អ័រម៉ូនបុរស - androgen ។ គូកនញឹកញាប់នៃដំណើរការ pathological គ្មានកូនគឺភាពបរាជ័យវដ្តស្ត្រីលើសទម្ងន់។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានអមដោយ defeminizatsii រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុចម្បងនៃការរំលោភបំពាន

លក្ខខណ្ឌជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានកំណើនកើនឡើងនៃសក់នៅលើផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ, មិនដូច្នេះច្រើន។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺមានះថាក់និងសូម្បីតែការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព។ នេះត្រូវបានតាងដោយពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន។ ការព្យាបាល hirsutism ចំពោះស្ត្រីមិនគួរត្រូវបានបង្ខាំងតែម្នាក់ឯងដើម្បីយកបន្លែលើស។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យទូលំទូលាយនិងកំណត់ពីមូលហេតុនៃការរំលោភនេះ។

hirsutism ពេលខ្លះបណ្តាលមកពីជំងឺអ័រម៉ូននៅពេលដែលប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត។ ស្ត្រីជាច្រើនមានករមិតនិងខ្លួនឯងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបានជ្រើស។ ជាលទ្ធផលពួកគេមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

កំណើនសក់លើលំនាំបុរសនេះផងដែរអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាមួយចំនួនដូចជា:

1. ជំងឺក្រពេញអូវែ (ជំងឺដុំក្នុងប្រមាត់, ឬដុំសាច់សាហាវស្លូត) ។
2. កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
3. អស់រដូវ។
4. រោគវិទ្យាតម្រងនោម (ដុំសាច់រោគសញ្ញាជំងឺ Cushing បាន, មានជម្ងឺ Addision) ។
5. ធាត់។
6. ការខូចមុខងារទីរ៉ូអ៊ីត។
7. ជម្រុញពីតំណពូជ។

មូលហេតុមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះគឺការទទួលទានថ្នាំមួយចំនួនពុំបានគ្រប់គ្រង។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគឺថ្នាំ ( "ទីសុល", "hydrocortisone") ផងដែរ។

នេះជាការសម្ដែងដំបូងនៃជំងឺនេះ

នេះជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ hirsutism ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារូបរាងនៃសក់ើនៅលើរាងកាយ។ ពួកគេអាចកាន់កាប់ចំណែកនៃចង្កា, ទ្រូង, ពោះឬភ្លៅ។ ជំងឺអាចបង្ហាញខ្លួនវាទាំងស្រុងនៅអាយុណាមួយរួមទាំងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ វាជាលក្ខណៈសម្រាប់តែការរួមភេទត្រឹមត្រូវ។

យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរមានទម្រង់ពីកំណើតនៃជំងឺនេះ។ គ្រាន់តែសម្លឹងមើលរូបថតនៃ hirsutism ចំពោះស្ត្រីមានប្រភពមកពី Caucasian ក្នុងគោលបំណងដើម្បីឱ្យយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេមានប្រភពដើមរបស់ខ្លួនគឺមិនមែនដោយសារតែបញ្ហាសុខភាព។ នៅពេលដែលកំណើនសក់បុរសមានការរីកចម្រើនក្នុងលំនាំដោយគ្មានការ predisposition ហ្សែន, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការរំលោភនេះ។

ទម្រង់នៃជំងឺនេះ

នៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាលជំងឺចាត់ថ្នាក់ទម្រង់ជាច្រើនគ្នាដែលមានលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈរបស់ខ្លួន។

1. រដ្ឋធម្មនុញ្ញ។ បង្កើននៅក្នុងសក់នៅលើរាងកាយ, ក្នុងករណីនេះ, ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យានិងលក្ខណៈតំណពូជ។ ការធ្វើតេស្តឈាមស្ដង់ដារមិនអាចបង្ហាញការកើនឡើងក្នុងកម្រិត androgen មួយ។ ចំពោះស្ត្រី, រដ្ឋនេះជាឥរិយាបទធម្មជាតិនៃសារពាង្គកាយ។
2. ឯកឯង។ សំណុំបែបបទនៃពិន្ទុជំងឺនេះដើម្បីអសមត្ថភាពនេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួន។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយសេរ៉ូមនេះបានបង្ហាញថាកម្រិតខ្ពស់នៃអ័រម៉ូន testosterone ឥតគិតថ្លៃ។
3. Exogenous ។ pathological គឺជាដំណើរការនៃការណែនាំទៅជាផលវិបាកនៃ androgen នេះអង្គការនេះ។ ទៅដូចជាវិសាលភាពមួយជាញឹកញាប់មានដើម្បីងាកទៅរកការព្យាបាលជំងឺមួយចំនួន។

ពិនិត្យឡើងវិញចំពោះការព្យាបាលនៃ hirsutism ចំពោះស្ត្រីបានបង្ហាញថានិយមន័យនៃរូបរាងរបស់វាបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ បើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលដោយមិនបាននាំមកនូវប្រសិទ្ធិភាពចង់បាន។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយទៅនឹងគ្រូពេទ្យនោះទេ។ អ្នកឯកទេសដំបូងឮពាក្យបណ្តឹងនិងធ្វើការពិនិត្យលើរាងកាយ។ ការកើនឡើងច្រើនបំផុតកំណើនសក់របស់លំនាំនៅក្នុងករណីបុរសត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយជំងឺក្រពេញ។ វាអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការធាត់និងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺរំលាយអាហារ។ បើមិនដូច្នេះទេតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមទៀតនៃរោគស្ត្រីបាន។

តើអ្វីទៅជាការវិភាគដើម្បីប្រគល់ជាមួយនឹងការ hirsutism ចំពោះស្ត្រី? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះមានរួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សារបស់ឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃអ័រម៉ូន testosterone, gonadotropin, ជា cortisol, androstenedione នេះ។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករមួយចំនួនជាធម្មតាបង្ហាញបញ្ហាជាមួយនឹងស្បូន។ ចាំបាច់យកការវិភាគលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ Dehydroepiandrosterone (· DHEA) ដែលត្រូវបានសំយោគក្នុង Cortex ដែលជម្ងឺ។

បន្ទាប់ពីការទទួលបាននូវរូបភាពពេញលេញនៃដំណើរការ pathological នេះ, គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលបានសមត្ថកិច្ចនៃ hirsutism ។ តើវាគឺជាអ្វីសម្រាប់ជំងឺមួយ? របៀបដែលវាត្រូវបានបញ្ជូន? ហេតុអ្វីបានជាមិនមាន? អ្នកជំនាញសំណួរទាំងនេះផ្ដល់នូវចម្លើយដល់ការពិគ្រោះយោបល់នេះ។ ឱសថសម័យទំនើបបានប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល។ នៃពួកគេមានគ្នាសូចនាករជាក់លាក់។ ចំពោះបន្ថែមអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលលើបញ្ហានេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ប្រើប្រាស់ថ្នាំ

បន្ទាប់ពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃ hirsutism ត្រូវបានតែងតាំងដោយថ្នាំដែលសមស្របដើម្បីជួសជុលបញ្ហានេះ។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលជម្រើសមួយខាងក្រោមនេះ:

1. ការទទួលយកការពន្យារកំណើតការរួមបញ្ចូលគ្នា, ការហាមប្រាមការបញ្ចេញអ័រម៉ូនភេទរបស់បុរស ( "អ្នកស្រី Diane-35", "Janine") ផងដែរ។ មធ្យោបាយទាំងនេះរួមមានការផ្តោតអារម្មណ៍អប្បបរមានៃអ័រម៉ូន estrogen ។
2. ការប្រើប្រាស់នៃ "រយៈប៉ុណ្ណោះ" ឬ "prednisolone" នេះ។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការផលិតនៃ androgen ដោយក្រពេញ Adrenal ។
3. ការប្រើប្រាស់នៃ "spironolactone" នេះ។ នេះជាប្លុកគ្រឿងញៀន androgen ទទួលនិងដំណាលគ្នាគាបសង្កត់ការសំយោគរបស់ខ្លួន។ លទ្ធផលដំបូងនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមទទួលយកបន្ទះថ្មដែលអ្នកបាន។

ការព្យាបាល hirsutism ចំពោះស្ត្រីដែលមានសមាសធាតុថ្នាំអរម៉ូនអាចមានរយៈពេលពី 3 ខែទៅមួយឆ្នាំ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទស្សនាគ្រូពេទ្យបានទៀងទាត់ហើយបើចាំបាច់លៃតម្រូវរបបព្យាបាល។ ថ្នាំពន្យាកំណើតបានរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យស្ត្រីបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ, ជាមួយនឹងការបរាជ័យថ្លើមនិងជំងឺលើសឈាម។ វិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេគឺជា undesirable, ប្រសិនបើស្ត្រីនោះនាពេលអនាគត, ការរៀបចំផែនការដើម្បីក្លាយជាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។

ជម្រើសពីឯករាជ្យនៃការលក់ Tablet នៅស្ត្រីអាច hirsutism កេះការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។ បើគ្មានមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកិតើអរម៉ូនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការ glands endocrine និងសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន។ ជាលទ្ធផល, អ្នកជំងឺមានបញ្ហារដូវ, បង្កើតជាច្រើននៅក្នុងអូវែកនេះ។

ការយកចេញនៃដុំសាច់

បើសិនជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺមហារីកនៃការ ovaries ឬក្រពេញ Adrenal ដែលការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់កោសិកា hirsutism បានចាប់ផ្តើមដើម្បីផលិត androgen ក្នុងបរិមាណធំ។ ដូច្នេះមានតែអាចព្យាបាលតាមរយៈការវះកាត់អ្នកជម្ងឺ។ ចំពោះបរិមាណ resection ដុំសាច់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថារាងកាយទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីបានយកចេញជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូថែទាំដែលជាពេលខ្លះជាការចាំបាច់ដើម្បីបិទជាមួយនឹងមួយជីវិត។

ការព្យាបាលសម្រស់

តើអ្វីដែលនៅតែអាចធ្វើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "hirsutism" នៅក្នុងស្ត្រីព្យាបាល? ពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ សក់ឈប់កើនឡើងជាបណ្តើរថ្មី។ ដោះស្រាយជាមួយនឹងជំនួយដែលមានស្រាប់សម្ងាត់នានានៃ Cosmetology ។ ដើម្បីកម្ចាត់នៃរុក្ខជាតិដែលត្រូវបានប្រើនីតិវិធីរន្ទះលើស bioepilyatsiya ក្រមួននិងសូម្បីតែការប៉ះពាល់សារធាតុគីមី។ គ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់របស់ខ្លួន។

depilation គីមីអាចដោះស្រាយតែមួយគត់ដែលមានរោគសញ្ញាមធ្យមនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងការប្រយុទ្ធជាមួយនឹងសក់ក្រាស់និង coarse ជាធម្មតាគ្មានអំណាច។ ពន្លឺនិងមានជម្រើស bioepilyatsiya តក់ស្លុតយ៉ាងខ្លាំង។ ដកយកចេញសក់នៅក្នុងលក្ខណៈនេះមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យម្ចាស់នៃស្បែកប្រកាន់អក្សរតូចធំ។

epilation អគ្គិសនីឬសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។ កាលបរិច្ឆេត, នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបន្លែច្រើនហួសប្រមាណបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃការ hirsutism ស្ត្រី។ ស្រស់ត្រកាលរូបថតជាញឹកញាប់ចាប់ភ្នែកនៅក្នុងហាងកែសម្ផស្ស។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់លើឫសសក់ដើម្បីបញ្ឈប់សកម្មភាពបន្ថែមទៀតរបស់ខ្លួន។ ជ្រើសកំណែជាក់លាក់មួយនៃការដកយកចេញសក់ដែលល្អបំផុតដោយមានជំនួយពីអ្នកជំនាញមួយ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីដែលអាចធ្វើបាននិង contraindications សមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

ឱសថបុរាណជំនួយ

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើទៅព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះនៃ hirsutism ចំពោះស្ត្រី? ពិនិត្យឡើងវិញលើបញ្ហាគ្រូពេទ្យនេះគឺមិនច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ភាគច្រើននៃពួកគេត្រូវបាន inclined ដើម្បីជឿថាវិធីសាស្រ្តដែលអាចទទួលយកបានទៅនឹងបញ្ហានៃការប៉ះពាល់នេះ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យអាចនឹងមាននៅតាមផ្ទះដើម្បីយកថ្នាំ, ប៉ុន្តែបានតែអនុលោមតាមគម្រោងដែលបានគ្រោងទុក។

ទាក់ទងទៅនឹងឱសថ folk ជំនួយកម្មវិធីរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅដកយកចេញថ្នាំឬសក់។ តាមរយៈគ្រូបុរាណរូបមន្តដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមូលហេតុនៃរូបរាងរបស់ពួកគេវាមិនមែនជាអាចធ្វើទៅបាន។

នៅឯផ្ទះអ្នកអាចប្រើ tincture នៃ datura នេះ។ ប្រេងមានន័យថាវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យលុបស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មុនពេលដែលនីតិវិធីនេះគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីធ្វើឱ្យ depilation ។ Datura គឺជារុក្ខជាតិពុល។ ដូច្នេះរូបមន្តមួយដែលមានប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនណាមួយគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

វាគឺជាការបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងល្អការ tincture នៅលើភាគថាសវ៉លណាត់មានមូលដ្ឋាន។ ធម្មតាប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនអាចកាត់បន្ថយការរីកលូតលាស់នៃសក់និងព្រិលពួកគេបន្តិច។ ដើម្បីរៀបចំបំពេញបានទាមទារចំនួន 30 គ្រាប់ 100 មីលីលីត្រឆៅនៃស្រា, infuse សំរាប់ 2-3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីការ infusion នេះត្រូវតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ

ស្ទើរតែទាំងអស់បានយល់ព្រមលើគ្រូពេទ្យមួយគំនិតជារឿងធម្មតា, ដែលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានរោគសញ្ញាដល់ការព្យាបាលនៃ hirsutism ។ បន្ទាប់ពីបានឆ្លងកាត់ការវិនិច្ឆ័យនិងការណាត់ជួបពេទ្យអាចសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផល។ ទោះជាយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់ដែលអាចមើលឃើញនៃការព្យាបាលនេះបានក្លាយទៅជាអាចមើលឃើញតែបន្ទាប់ពី 6 ខែ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យអនុវត្តការព្យាបាលឱសថ folk ទាំងស្រុង, hirsutism លើស្ត្រីគឺជាការរីកចម្រើន។ ក្នុងការបន្ថែមទៅបញ្ហាជាមួយ Outlook អ្នកអាចលេចឡើងដើម្បីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ផលវិបាកច្រើនបំផុត, នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតការមករដូវមិនទៀងទាត់ត្រូវបានចាត់ទុក។ ជាលទ្ធផលគឺមានការគ្មានកូន។

ក្រុមអ្នកជំនាញជឿថារបបអាហារសម្រាប់ hirsutism ចំពោះស្ត្រីដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ អនុសាសន៍និងការណាត់ជួបទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យនៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គល។ ពួកគេជាធម្មតាផ្តោតសំខាន់លើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្ងន់លើស, ជៀសវាងអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការលៃតម្រូវខ្នាតតូចដែលអាចទាក់ទងទៅរបបអាហារ, ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មានប្រវត្តិនៃជំងឺដទៃទៀតបច្ចុប្បន្ន។

ការរួមភេទត្រូវបានចាត់ទុកថាពិព័រណ៍ឥទ្ធិពលធំបំផុតនៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hirsutism អាចត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងហាង។ បន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់ការពិតណាស់វាជាការសំខាន់ដូចគ្នាដែរក្នុងការចូលរួមក្នុងការបង្ការជំងឺអ័រម៉ូននេះ។ នៅក្នុងបញ្ហាដោយមិនពិគ្រោះយោបល់រោគស្ត្រីមួយហើយគ្រូពេទ្យមិនអាចធ្វើការនេះ។