Laparoscopy ជាមួយកន្សោម polycystic: ការរៀបចំការអនុវត្តនិងការវះកាត់ក្រោយ

ជំងឺរោគស្ត្រីត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីពីរ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺជាកន្សោម polycystic ជាទូទៅណាស់។ រោគវិទ្យានេះមិនមែនជាជំងឺឆ្លង។ ដូច្នេះវាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីចាប់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងតែក្នុងចំនោមស្ត្រី។ ក្នុងករណីខ្លះរោគវិទ្យាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាដំបូងនៅវ័យជំទង់។ ពេលខ្លះជំងឺនេះគឺជាកំណើត។ មួយនៃការព្យាបាលនេះបានចាត់ទុក laparoscopy ជាមួយកន្សោម polycystic ។ ពិនិត្យឡើងវិញលើបែបបទនេះមានជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, វាសំដៅទៅលើការវះកាត់មួយប្រភេទ។ ដូច្នេះស្ត្រីមួយចំនួនចូលចិត្តប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រតិបត្ដិការដែលត្រូវការពេលខ្លះ។

អាការជម្ងឺកន្សោម polycystic គឺជាអ្វី?

កន្សោម polycystic ដែលទាក់ទងទៅនឹងភាពមិនប្រក្រតីអ័រម៉ូន។ ជំងឺនេះអាចជាការទទួលបានពេញមួយនិងពីកំណើតជីវិត (ជាធម្មតានៅក្នុងពេញវ័យ) ។ នៅក្នុងករណីដំបូងវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយហ្សែនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង រយៈពេលជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ទោះយ៉ាងណាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polycystic ពីកំណើតតែនៅក្នុងវ័យជំទង់។ រហូតមកដល់ពេលនោះមិន pathology សម្ដែងដោយខ្លួនវា។ បានទទួលអាការជម្ងឺកន្សោម polycystic ជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើននៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ endocrine បាន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធាត់, ជំងឺនៃក្រពេញលើតម្រងនោមឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពេលខ្លះបង្កើតឡើង polycystic បន្ទាប់ពីប្រើការរងរបួសខួរក្បាលរយៈពេលយូរនៃថ្នាំអ័រម៉ូន។ យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោម:

1. ថយចុះនៅក្នុងអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone ។ ការបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទរបស់បុរស - androgen ។
2. កាន់តែក្រាស់អូវែ albuginea tunica ។ ជាលទ្ធផលឫសនេះមិនត្រូវបានបំផ្លាញ, និងស៊ុតមិនត្រូវបានចេញ។ ដោយសារតែការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍការបញ្ចេញពងអូវុលគ្មានកូន។
3. ការបំពេញការបង្កើតសារធាតុរាវនិងការបក follicular ។

ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះបានកើតមានឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានទទួល។ ក្នុងករណីនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ អាការជម្ងឺក្រពេញអូវែ polycystic (PCOS) ។ រោគសញ្ញារបស់វាមានរួមបញ្ចូល: ការឡើងទម្ងន់ hypertrichosis, ការគ្មានកូន។ គស្ញនៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតចាត់ទុកមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍ "រូបភាពស្ត្រី" (ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត, សុដន់មិនប្រក្រតី), មុន, oligomenorrhea ។

Laparoscopy ជាមួយ polycystic

laparoscopy ជាមួយ polycystic ក្រពេញអូវែមធ្យោបាយព្យាបាលវះកាត់ទាក់ទងទៅ។ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលការព្យាបាលដោយពេទ្យបរាជ័យ។ វិធីសាស្រ្តនៃការយកចេញនៃបកក្រពេញអូវែនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ លើសពីនេះទៀតបើធៀបនឹងបើក laparoscopy វះកាត់គឺតក់ស្លុតតិច។ សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូល:

1. ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនោះទេ។
2. ខ្លីនៃរយៈពេល postoperative នេះ។
3. ការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
4. ពិការភាពសាភ័ណភ្ពអប្បបរមា (បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការវះកាត់បើកក្នុងពោះ) ។

បើទោះបីជាគុណសម្បត្តិជាក់ស្តែងនៃវិធីសាស្រ្តនេះនឹងនៅតែពិភាក្សា: ថាតើត្រូវធ្វើ laparoscopy មួយជាមួយកន្សោម polycystic? បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, គ្រូពេទ្យមួយចំនួនបានណែនាំឱ្យស្ត្រីចាប់ផ្តើមដើម្បីព្យាយាមការប្រើថ្នាំ។ ជាការពិតនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការព្យាបាលអភិរក្សអាចដោះស្រាយ polycystic ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្តារមុខងារក្រពេញអូវែគឺត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ័រម៉ូនភេទស្រី។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរារាំងផងដែរសំយោគនៃ androgen នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ថ្នាំមិនមានតែងតែមានប្រសិទ្ធិភាព។ ជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃជំងឺទទួលបាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តមួយដែលមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាមួយកន្សោម polycystic laparoscopy ។ នៅក្រោមវិធីសាស្រ្តនេះមានន័យថាការយកចេញនៃរាវពីរាងកាយដោយប្រើការធ្វើទ្រង់ទ្រាយប្រហោងឧបករណ៍វះកាត់ពិសេស។ រន្ធ laparoscopy តិចតួច, ដូច្នេះពួកគេមិនចាកចេញពីពិការភាពកែសម្ផស្សបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វិធីសាស្រ្តនេះអាចជួយក្នុងការកម្ចាត់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។

ពូជនៃអូវែ polycystic ជាមួយ laparoscopy

laparoscopy សម្រាប់កន្សោម polycystic អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីជាច្រើន។ វាអាស្រ័យលើគោលបំណងដែលបានអនុវត្តបានដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ព្រមទាំងសមត្ថភាពបច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត។ ដូចជាការវះកាត់បែបនេះទាំងអស់ដៃស្បូន laparoscopy និងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាល។ សម្តែងជាលើកដំបូងនៅពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីដែលសង្ស័យថា polycystic រកឃើញជាមួយគឺមិនភាពត្រឹមត្រូវ។ ជាញឹកញាប់បានក្លាយទៅជាការរៀបចំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ព្យាបាល។ ទីពីរ, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកជាជម្រើសជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

1. អូវែ Dekortizatsiya ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីយកសែលរាងកាយ laparoscopy ខាងលើ។ ដោយសារតែស្រទាប់ស្តើងផ្ទៃ dekortizatsii បានក្លាយជាការដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចែកនិងកាលកំណត់នៃឫស។
2. ក Cautery ។ ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើជាមួយឧបករណ៍ឡាស៊ែរ។ ប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងការសម្តែងរន្ធមានជាច្រើននៅលើផ្ទៃនៃ ovary នេះ។ លទ្ធផលគឺជាការដកយកចេញការបើកនិងបកនៃមាតិការបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាមួយចំនួនគឺមានការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិការាងកាយធម្មតា។
3. Resection នៃ ovary នេះ។ កំណត់លក្ខណៈដោយយកចេញពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលមានកនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលសារធាតុរាវបង្កើតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅទូទាំងផ្ទៃនៃ ovary នេះ។
4. Elektrotermokoagulyatsiya ។ តំណាងនេះគឺជាការសម្តែងរាងកាយការព្យាបាល laparoscopy puncture នៅក្នុងវាលនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដុំក្នុងប្រមាត់នោះទេ។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរវាអនុវត្តការ coagulation នៃ ovary នេះដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាម។
5. Elektrodrilling ។ គឺជាផលប៉ះពាល់លើកតំបន់បច្ចុប្បន្ន។ ដូច្នេះការធ្វើទ្រង់ទ្រាយមាតិកាយកចេញ។

ទាំងអស់នៃជម្រើសទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុក laparoscopy មានប្រសិទ្ធិភាព។ ភាពខុសគ្នារវាងពួកវាគឺជាការដែលមិនត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់នីតិវិធីក្នុងគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ។ មួយចំនួននៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានតម្លៃថ្លៃនិងប្រព្រឹត្តទៅបានតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

laparoscopy មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមិនស្មុគ្រស្មាញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការអនុលោមតាមច្បាប់មួយចំនួនមុនពេលវះកាត់គឺជាការចាំបាច់។ នៅក្នុងកន្លែងដំបូងពីរបីថ្ងៃមុនពេលសម្តែងស៊េរីនៃ laparoscopy ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ការខ, ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគអេដស៍ស្វាយនិងជំងឺរលាកថ្លើម។ បានអនុវត្តផងដែរដើម្បីជៀសវាងជំងឺទឹកនោមតំរងនោម។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់គឺ: ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាមនិងការ coagulation ។ ថ្ងៃមួយមុនពេលសម្តែងការសិក្សា ECG ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅនីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ, អ្នកគួរតែសម្អាតពោះវៀនមុនថ្ងៃអូវែ laparoscopy ។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកឬ enema ថ្នាំ។ ពិចារណាថាប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងមុនពេលដែលវាមិនអាចទទួលយកអាហារនិងទឹក។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថានីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម។

ដំណាក់កាលនៃការ laparoscopy ជាមួយកន្សោម polycystic នេះ

ដូចជាជាមួយនឹងការណាមួយ ការវះកាត់, laparoscopy ជាមួយក្រពេញអូវែ polycystic បានអនុវត្ត stepwise ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ត្រូវដឹងថានីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍អុបទិក, ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូមួយនិងឧបករណ៍ពិសេស។ ទាំងអស់នៃធាតុទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់។ ប្រតិបត្ដិការនេះបានរួមបញ្ចូលនូវជំហានដូចខាងក្រោមនេះ:

1. ប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (ប្រើថ្នាំសន្លប់ចាក់តាមសរសៃ) ។
2. មួយ 3 ឬ 4 រន្ធនៅលើផ្ទៃនៃជញ្ជាំងពោះការ anterior នេះ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃគ្នានៃពួកគេមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រស្នាមវះពោះ 2 ផលិតទាបសម្រាប់សេចក្តីណែនាំនៃឧបករណ៍វះកាត់នៅ umbilicus នេះ។ - សម្រាប់ឧបករណ៍អុបទិកនិងកាមេរ៉ា។
3. ការចាក់ចូលទៅក្នុងពោះដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតដើម្បីកែលម្អការមើលឃើញនៃសរីរាង្គ។
4. ភាពឯកោនៃការ ovaries នេះ។
5. ការយកចេញនៃក។ ជំហាននេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។
6. coagulation នៃនាវាខូច។ មុនពេលចាកចេញពីប្រហោងជំងឺរលាកមះនេះគ្រូពេទ្យគួរតែធ្វើឱ្យប្រាកដថាគ្មានចេញឈាម។
7. ការដោះឧបករណ៍រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
8. Suturing រន្ធ។

បច្ចេកទេសដកយកចេញគីសអាស្រ័យលើកំណែរបស់ laparoscopy ត្រូវបានកំណត់ពេល។ ប្រតិបត្តិការនេះមានរយៈពេលជាមធ្យមពី 30 ទៅ 60 នាទីមួយ។

ការងើបឡើងវិញពីការ polycystic ក្រពេញអូវែប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះពេល

បានផ្ដល់ឱ្យថា laparoscopy សំដៅទៅលើនីតិវិធីបន្សល់មុខរបួសតូចមួយដែលផលវិបាកក្រោយការវះកាត់គឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកត្រូវតែផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានស្ត្រីម្នាក់ងើបឡើងវិញ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ, ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ចូលចតឈឺ (ប្រសិនបើវាកើតឡើង), លៃតម្រូវការងារសម្រាប់រយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យពោះវៀនមួយនៃពេលវេលា។ នៅថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីទទួលបានឡើងនៅលើជើងរបស់អ្នក, ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន - ការដើរក្នុងវួដ។ នេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការអភិវឌ្ឍនៃការ adhesion នេះនៅក្នុងអាងត្រគៀក។ បន្ទាប់ពីបាន 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីស្ត្រី laparoscopy ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹក (ទឹកទំពាំងបាយជូរ) ។ ការបរិភោគអាចមាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។ សកម្មភាពរាងកាយនិងភាពស្និទ្ធស្នាលផ្លូវភេទគួរតែត្រូវបានពន្យារពេល 1 ខែ។ ស្នាមដេរនេះត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

laparoscopy និងការមានផ្ទៃពោះក្រពេញអូវែ

ស្ត្រីជាច្រើនមានការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងសំណួរ: តើ laparoscopy គឺឆបគ្នាជាមួយនឹង PCOS និងការមានផ្ទៃពោះ? ជាការពិតណាស់បាទ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលការគ្មានកូន។ ដូច្នេះប្រសិនបើមាននិងការធ្វើផែនការ laparoscopy polycystic មានផ្ទៃពោះ។ ទោះយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះមិនអាចត្រូវបានភ្លាមត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការមានកូន។

លក្ខណៈពិសេសនៃ laparoscopy ស្រ្តីមានផ្ទៃពោះជាមួយកន្សោម polycystic

ក្នុងករណីខ្លះ, ស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះកូនមួយនៅក្នុងថ្វីបើអូវែ polycystic ។ នេះបានកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះបានអភិវឌ្ឍថ្មីឬដែលបានធ្វើទ្រង់ទ្រាយរាវមានទំហំតូច។ នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការវះកាត់ត្រូវបាន contraindicated ។ វាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយរោគស្ត្រីមួយ។

ការរៀបចំផែនការក្រោយពីការ laparoscopy មានផ្ទៃពោះ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមានគម្រោងមួយដែល មានផ្ទៃពោះក្រោយពីប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ polycystic ក្រពេញអូវែនៅពេលណា? ប្រសិនបើមានមូលហេតុនៃការគ្មានកូននោះគឺគ្រាន់តែជាជំងឺដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែមានផ្ទៃពោះគឺជាការប្រតិបត្ដិការនេះទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណា, 3 ខែបន្ទាប់ពីស្ត្រីម្នាក់បានត្រូវ laparoscopy ត្រៀមអរម៉ូនយក។ បន្ទាប់ពីពេលនេះវាបានធ្វើការសិក្សាមួយចំនួន។ បន្ទាប់មកវាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្តទៅផ្ទៃពោះកូន។

Laparoscopy ជាមួយ កន្សោម polycystic និងការមានផ្ទៃពោះ: ពិនិត្យគ្រូពេទ្យ

ក្នុងករណីជាច្រើន, វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍វះកាត់បន្សល់មុខរបួសតូច, ដូចដែលពួកគេកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកនិងត្រូវបានចាត់ទុកប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតិចជាង។ ជាញឹកញាប់មកមានផ្ទៃពោះដែលចង់បានបន្ទាប់ពីការប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះខណៈពេល polycystic ក្រពេញអូវែ។ រោគស្ត្រីពិនិត្យបញ្ជាក់ពនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលគួរតែមានការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ដ្រ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តអភិរក្សការបរាជ័យ។

Laparoscopy ជាមួយកន្សោម polycystic: ការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺ

ស្ត្រីដែលមានធ្វើការវះកាត់ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាមួយនឹងលទ្ធផលនេះ។ ពួកគេអះអាងថាការអន្តរាគមន៍ជួយដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺទៅដូចជាកន្សោម polycystic ។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺភាគច្រើនបានពិនិត្យ laparoscopy បានវិជ្ជមាន។ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចមានកូនដោយសារតែការប្រតិបត្ដិការនេះ។ អ្នកជំងឺផងដែរបានកត់សម្គាល់ថា ជារៀងរាល់ខែបន្ទាប់ពីការប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ អូវែក្លាយជាទៀងទាត់។ ក្នុងការបន្ថែមទៅប្រក្រតីនៃវដ្តនេះ, ស្ត្រីដែលបានបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងធម្មជាតិនៃការឆក់, ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់មុនពេលមករដូវការនេះ។