មហារីកលំពែង

មហារីកលំពែងជា neoplasms សាហាវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាបង្កើត លំពែង។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកដែលមានចំនួនរហូតដល់ទៅ 95% នៃករណីទាំងអស់នៃដុំសាច់នេះគឺជាជំងឺមហារីកមួយដែលមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសមាសភាគលំពែង exocrine ។ ជំងឺមហារីក - ដុំសាច់សាហាវប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាក្រពេញនៃរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនគ្រប់ករណីនៃមហារីកលំពែង - គឺគ្រាន់តែដូចជាជំងឺមហារីកមួយ។ ក្នុងករណីខ្លះដុំសាច់នេះមានការរីកចម្រើនពីកោសិកាកូនកោះដែលគេហៅថា, ហេតុដូច្នេះហើយគឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដុំមហារីក neuroendocrine នេះមួយ។ រោគសញ្ញាដែលបង្កឱ្យមានការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកគឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ទំហំរបស់ខ្លួននិងប្រភេទនៃក្រណាត់, រូបភាពរបស់ខ្លួន។ នៅក្នុងទូទៅ, រោគសញ្ញាមហារីកលំពែងរួមមានឈឺពោះ, ឈឺចាប់នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញទាប, ហើយប្រសិនបើដុំសាច់នោះបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់ជំងឺខាន់លឿង។ លើសពីនេះទៀតវាអាចនឹងមានសំខាន់មួយ សម្រកទម្ងន់, រមាស់, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការ thrombophlebitis សរសៃស្រួចស្រាវ (សញ្ញា Trousseau របស់), រោគសញ្ញា Courvoisier និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកសម្លាប់មនុស្សច្រើនបំផុតមហារីកលំពែងទំនុកចិត្តទទួលបានភាពជាមូលហេតុនៃការស្លាប់ទីបួនកិត្តិយសក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានពិរុទ្ធជននោះប្រហែលជា 6% នៃ ការស្លាប់ពីជំងឺមហារីក។ ប្រហែលជាបីភាគបួននៃមហារីកលំពែងមហារីកទាំងអស់ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងឬកជាប្រធាន, 15 ភាគរយទៅ 20 ភាគរយនៃដុំសាច់នៅក្នុងរាងកាយក្រពេញអភិវឌ្ឍដោយផ្ទាល់និងមួយបន្ថែមទៀតពី 5 ទៅ 10 ភាគរយនៃកន្ទុយរបស់វាបានលេចឡើង។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកលំពែងជាការលំបាកគ្រប់គ្រាន់ទេ, ដូច្នេះរបៀបដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះគឺខ្លាំងណាស់ភារកិច្ចការលំបាកខ្លាំងណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតបើយោងតាមស្ថិតិជាងពាក់កណ្តានៃអ្នកជំងឺនៅពេលនាវាផ្ទុករោគវិនិច្ឆ័យ "មហារីកលំពែង" ទាំងអស់ត្រូវបានដុំសាច់រាលដាល, និងនៅក្នុង 26 ភាគរយនៃដំបៅនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ នេះជាការរស់រានមានជីវិតនៃអ្នកជំងឺក្នុងការទាក់ទងជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, "មហារីកលំពែង" គឺមានតែ 26 ភាគរយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអត្រាការប្រាក់រយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺសូម្បីតែទាបជាងនៅគ្រាន់តែគ្រាន់តែ 6% ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាទាំងអស់នៃដុំសាច់លំពែងមានជំងឺមហារីក epithelium 80% ductal ។ មានតែ 2 ភាគរយនៃដុំសាច់នៃលំពែង exocrine គឺស្លូត។

ទម្រង់ទូទៅនៃប្រភេទមហារីកតិចលំពែងរួមមានដុំសាច់ histological ដូចជាជំងឺមហារីកយក្សកោសិកា ក្រពេញ, មហារីកជាលិកាស្បែក, ជំងឺមហារីក mikroglandulyarnaya, ជំងឺមហារីក mucoid, cystadenocarcinoma, ជំងឺមហារីកដុំក្នុងប្រមាត់ papillary, acinar cystadenocarcinoma, cystadenocarcinoma atsinoznokletochnaya ។ កម្រណាស់ដែលថាវាកើតឡើងអ្នកជំងឺបានបង្កើតដុំមហារីកលំពែងជាលិកាសន្ធាន។ ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកលំពែងមហារីកកូនកណ្តុរគឺការ។

ជាធម្មតាការរាលដាលដំបូងនៃមហារីកលំពែងនៅក្នុងលទ្ធផលទឹករងៃក្នុងតំបន់, ថ្លើមនិងបន្ទាប់មកជាញឹកញាប់ក្នុងសួតតិច។ លើសពីនេះទៀតដុំសាច់នោះអាចដាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរីរាង្គដែលត្រូវបានដាក់នៅជិតក្រពេញ nesosredstvenno peritoneum, ឧទាហរណ៍ទៅក្រពះនិងពោះវៀននោះ duodenum ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺមហារីកលំពែងអាច metastasize ជំងឺរលាកមះទៅលើផ្ទៃណាមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះ។ ជាលទ្ធផលអាចអភិវឌ្ឍ ទាច (កើតទាចឈរ), ហើយវាគឺជាសញ្ញាយ៉ាងងងឹតនិងអាក្រក់។ មហារីកលំពែងអាច metastasize ដល់ស្បែកហើយនោះនឹងត្រូវបានសម្ដែងនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ nodules ឈឺចាប់នេះ។ នៅក្នុងទាំងអស់នៃដុំសាច់ដូចនេះកម្រផ្តល់ឱ្យ រាលដាលដល់ឆ្អឹង។