ការកើនឡើង lactate: បណ្តាលឱ្យ, ការព្យាបាល

នៅសម័យនេះវិទ្យាសាស្រ្តមិនឈរនៅតែ។ ជំងឺដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងតែស្វែងរកវិធីដើម្បីដោះស្រាយជាមួយពួកគេ។ គ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដែលមិនត្រូវបានយល់ដោយមនុស្សធម្មតានោះទេតែថា លទ្ធផលនេះ អាចបញ្ជាក់ឬបដិសេធការភ័យខ្លាចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ និងការវិភាគនៃ LDH, ការកើនឡើងប្រាប់ lactate dehydrogenase ជាពិសេស។ អ្វីដែលជាវាហើយអ្វីដែលជាផលវិបាកនោះយើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀត។

តើអ្វីជា LDH

lactate - វាគឺជាការមួយនៃអង់ស៊ីមដែលបានបង្ហាញវត្តមានរបស់កោសិកាខូច។ វាគឺជាការទាំងនៅក្នុងឈាមហើយនៅក្នុងជាលិកាក្នុងបរិមាណខុសប្លែកគ្នា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការដកដង្ហើមនៅក្នុងកោសិកានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអំបិលនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងបាន។ បេឹក្សារួមចំណែកដល់ dehydrogenase ការផ្លាស់ប្តូររបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងទឹកអាស៊ីត pyruvic ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការអុកស៊ីដកម្មខ្ពស់។ លោកបានរួមចំណែកដល់ការចេញផ្សាយយ៉ាងលឿននៃថាមពលពីជាតិស្ករដែលជាការចាំបាច់សម្រាប់ការចុះសាច់ដុំដំណើរការគីមីជីវៈ។ សរុបរង - ជាផលិតផលដែលត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលពីរាងកាយ - កាបូនឌីអុកស៊ីតនិងទឹក។ ប្រសិនបើមានអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាអង់ស៊ីមតោនបានកើតឡើងរោគវិទ្យាដែលបង្កើនល្បឿនការបែកបាក់នៃកោសិកា។ ពួកគេនឹងនាំឱ្យមានការពិតដែលថាការកើនឡើង lactate dehydrogenase ។ សូចនាករនេះគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់ដើម្បីការបំផ្លិចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា។

បេឹក្សា dehydrogenase ប្រសិនបើបានរៀបចំនៅក្នុងគោលបំណងនៃបរិមាណចុះគឺក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដូចជា:

• នៅក្នុងតម្រងនោមនេះ។
• សាច់ដុំបេះដូង។
• សាច់ដុំឆ្អឹង។
• លំពែង។
• spleen ។
• មន្ទីរពិសោធន៍គីមីនៃរាងកាយរបស់យើង - ថ្លើម។
• សួត។
• ក្នុង serum ឈាម។

ប្រភេទនៃ LDH

អង់ហ្ស៊ីមនេះមាន lactate dehydrogenase ជាច្រើនដែលខុសទម្រង់ពីគ្នា isoenzymes ផ្សេងទៀតនិងត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងជាលិកាផ្សេងគ្នា។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអាស្រ័យលើកាន់តែច្រើនក្នុងការ isoenzyme សរីរាង្គពិសេសមួយដែលមានប្រភេទអង់ហ្ស៊ីមនេះគឺ:

• LDG- 1 - ជាចម្បងនៅក្នុងកោសិកាបេះដូងនិងឈាម។
• 2 - នៅក្នុង leukocytes ។
• 3 - នៅក្នុងជាលិកាសួត។
• LDH - 4 - ច្រើនបំផុតក្នុងតម្រងនោមសុក, លំពែង។
• 5 - ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំ striated ។

ដោយសារតែការនេះវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋាននៅក្នុងការចំណាយនៃការកើនឡើង isoenzyme LDH និងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។

នៅពេលដែលការវិភាគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលនៅក្នុងនោះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការ LDH គឺ:

• នៅក្នុងជំងឺនៃ ប្រព័ន្ធ hepatobiliary នេះ។
• បន្ទាប់ពីបានគាំងបេះដូងរហូត។
• ក្នុងការកំណត់ដុំសាច់ជាច្រើន។
• ប្រសិនបើអ្នកចង់កំណត់ប្រភេទនៃភាពស្លកសាំង។
• នៅក្នុងជំងឺជាមួយនឹងការកើនឡើង hemolysis ។
• ជាមួយនឹងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅតំបន់ទ្រូង។
• ប្រសិនបើមានដំបៅនៃថ្លើមឬតម្រងនោមមានការ។
• ចំពោះការស្ទង់មតិមួយនៃជាលិកានិងសាច់ដុំបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការរងរបួសឬជំងឺ។

កត្តាឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះ

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកបានកើនឡើង lactate dehydrogenase, តាំងឬបញ្ជាក់វាអាចធ្វើតេស្តតែប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការចុះចាញ់ LDH នៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ ឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃ។ មុនពេលចូលទៅ បន្ទប់ព្យាបាល មិនតម្រូវឱ្យមានអាហារពិសេស។ គ្រាន់តែត្រូវយល់ដឹងថាមានកត្តាដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលវិភាគនេះ:

1. ទទួលយកវីតាមីន C អាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការ LDH ក្នុងឈាម។
2. ថ្ងៃ cardioversion កម្មវិធីដែលមុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគ។
3. បញ្ហាស្បែក។
4. មាតិកានៃជាតិអាល់កុលក្នុងឈាម។
5. Thrombocytosis ។
6. ការប្រើប្រាស់នៃ hemodialysis នេះ។
7. ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា "mithramycin" ចាក់ថ្នាំស្ពឹក "ថ្នាំអាស្ពីរីន", ហ្វ្លុយអូរីអាចបង្កើនកម្រិតនៃអង់ហ្ស៊ីមនេះ។
8. ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសហេតុ។

កត្តាទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនោះទេប៉ុន្តែវាមិនមែនមានន័យថាមានដំណើរការ pathological ក្នុងរាងកាយ។

មុនពេលដែលអ្នករៀនអង់ហ្ស៊ីមក្នុងមាតិការបស់ខ្លួនដែលឈាមនោះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលគួរត្រូវបានលុបចោលថ្នាំមុនពេលចូលទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹកជញ្ជូននិងរក្សាទុកឈាមដើម្បីមកយកឡើង, ជាការមិនអនុលោមទៅតាមច្បាប់អាចបណ្តាលនៅក្នុងការ hemolysis ឈាម ហើយជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងមួយ lactate dehydrogenase ។

សូចនាករអត្រា LDH សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

សូចនាករ lactate ការផ្លាស់ប្តូរមាតិកាដែលមានអាយុ។ នេះបានក្លាយជាមនុស្សម្នាក់មានវ័យចំណាស់នេះពួកគេបានតិច។ ដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ LDH នេះ:

• ទារកទើបកើត - mkkat ដល់ 28,9 / អិល
• ពី 1 ឆ្នាំទៅ 3 ឆ្នាំ - បានរហូតដល់ទៅ 14.2 mkkat / លីត្រ។
• ក្មេងប្រុស 7 ឆ្នាំពី 12 ឆ្នាំ - ដើម្បី 12,7 mkkat / លីត្រ។
• កុមារីពី 7 ឆ្នាំទៅ 12 ឆ្នាំ - ដើម្បី 9,67 mkkat / លីត្រ។
• បុរស - mkkat ដល់ 11,4 / អិល
• ស្ត្រី - mkkat ទៅ 7,27 / លីត្រ។

តម្លៃ LDH អាចមាននៅលើឬក្រោមបទដ្ឋាន។

ការកើនឡើង lactate - មូលហេតុ

អត្រាការប្រាក់កើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងការខំប្រឹង។

បើសិនជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងការវិភាគ lactate មួយ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះ - ការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋដូចខាងក្រោមនេះ:

• myocardial infarction ។
• ជំងឺថ្លើមមេរោគ។
• ជំងឺក្រិនថ្លើម។
• ជំងឺមហារីក។
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺតំរងនោមមិនប្រក្រតី។
• ខ្វះឈាម។
• ជំងឺមហារីកឈាម។
• លក្ខខណ្ឌមួយដែលមានការបែកបាក់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃក្រឡា: ឆក់, hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ, តំបន់ធំនៃរលាក។
• ការរងរបួសយ៉ាងច្រើន។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

ទោះយ៉ាងណាមិនមែនត្រឹមតែការវិភាគនេះបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងរាងកាយ។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ សកម្មភាពនៃ isoenzymes, អ្នកឯកទេសនឹងអាចដើម្បីកំណត់មូលដ្ឋាននីយកម្មនៃជំងឺនេះ។

សូចនាករតម្លៃ isoenzymes LDH

ប្រសិនបើមានមួយដែលមើលទៅកាន់តែជិតនៅក្នុងការកើនឡើងនៃប្រភេទជាក់លាក់មួយដែល lactate dehydrogenase, អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណហោប៉ៅនៃឱកាសដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍរោគវិទ្យានេះ។

ការបង្កើនឬ LDH-1 LDH សមាមាត្រ 1 / LDH-2 កម្មវត្ថុទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ:

• គាំងបេះដូងរហូតស្រួចស្រាវ។
• ភាពស្លក hemolytic megaloblastic ។
• necrosis តំរងនោមស្រួចស្រាវ។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់នៃប្រដាប់បន្តពូជរបស់បុរសនិងស្ត្រីនោះទេ។

បង្កើន LDH-5 ដែលត្រូវបានកំណត់ជាមួយ:

• ជំងឺថ្លើម។
• ជំងឺមហារីក។
• ការរងរបួសនៃសាច់ដុំឆ្អឹង។

ការបង្កើន LDH-2 LDH-3 ជាធម្មតាត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅ:

• ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។
• granulocytosis រ៉ាំរ៉ៃ។

បង្កើន LDH-3, ប្រហែលជានៅក្នុងផ្នែកមួយ LDH-4 និង LDH-5 គឺភាគច្រើនជាញឹកញាប់ករណីនេះ, ប្រសិនបើមានគឺ:

• ជំងឺតម្រងនោម។
• កំណកឈាមក្នុងសួត។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍជាលិកាសួត។

ការបង្កើន LDH 4 LDH 5 ត្រូវបានរកឃើញទេប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ:

• ឈាមរត់មិនល្អដោយសារតែបេះដូងខ្សោយ។
• ការខូចថ្លើម។
• ការរងរបួសរបស់សាច់ដុំ។

LDH នៅកុមារ

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីកុមារ, យើងត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីអាយុរបស់កុមារ។ សូចនាករកុមារ LDH ខាងលើ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមុនពេលដែលអ្នកទៅជួបពេទ្យ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការតាមដាននូវអ្វីដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារត្រូវចំណាយពេលនិងការសង្កេតមើលសកម្មភាពរាងកាយរបស់គាត់។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងកូន lactate dehydrogenase ដែលជាហេតុផលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការមួយនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ចំណាំថាប្រសិនបើទារកគឺអាឡែស៊ី, វាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល, ជាពិសេសជាមួយនឹងជម្ងឺស្បែកទារកធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺហឺត។ ការរងរបួសនិងជាំអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការវិភាគនិងវត្តមាននៃ ខ្វះឈាមនៅកុមារ។

បើសិនជាលទ្ធផលដំបូងនៃខ្ពស់ជាងធម្មតា, អ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្តដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ថតលើងភាពត្រឹមត្រូវរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើមាន, ទោះជាយ៉ាងណា, ការកើនឡើងក្នុង lactation dehydrogenase កុមារនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យពេញលេញ។ មួយតួលេខនេះមិនបានផ្តល់សិទ្ធិឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនិងវេជ្ជបញ្ជារបស់ការព្យាបាល។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូរក្នុង LDH

ប្រសិនបើមានការកើនឡើង lactate dehydrogenase ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះដែលអាចនាំមកជាបណ្តើរចូលទៅក្នុងរាងតួលេខនេះ។

1. នៅក្នុងការធ្ងន់ធ្ងរបានកើន LDH តំរងនោមស្រួចស្រាវនៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះនៅតែធម្មតា។ បង្កើនបន្ទាប់ពី hemodialysis ។
2. នៅក្នុងការក្រិនថ្លើមនិងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ LDH សូចនាករជារឿងធម្មតា, នៅក្នុងពេលនៃការកើនឡើងតម្លៃ exacerbation ជំងឺនេះ។
3. នៅពេលដែលការខ្វះឈាមបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ LDH ឌីផេរ៉ង់ស្យែល។
4. គាំងបេះដូងត្រូវបានកើនឡើង LDH និងបន្ទាប់ពី 10-14 ថ្ងៃនឹងត្រឡប់មកធម្មតាវិញ។ ការត្រួតពិនិត្យរបស់អង់ហ្ស៊ីមនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដើម្បីវិភាគវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលនេះ។

ប្រសិនបើនៅដើមដំបូងនៃជំងឺបានកើនឡើង lactate បន្ទាប់មកលើទទួលបានជោគជ័យ ក្នុងការព្យាបាលនៃភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺដុំសាច់សកម្មភាព LDH ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ខាងក្រោមនេះជាការវិភាគមិនសាមញ្ញណាស់, ដែលភាគច្រើននៃពួកយើងគឺមិនបានដឹងសូម្បីតែ។ ហើយវាប្រែចេញ, អាចជារឿងជាច្រើនដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។