តង់ដុងនៃដៃ: រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យា, ការរលាកនិងការខូចខាត

តើធ្វើដូចម្តេចជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអ្នកដែលយ៉ាងហោចណាស់ម្តងប្រឈមមុខនឹងការឈឺចាប់ឬរឹងក្នុងសរសៃនោះទេ។ មូលហេតុសម្រាប់នេះអាចជាការរងរបួស, ការហើម, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសហេតុពេកឬ។ មិនស្រួលផងដែរបណ្តាលអោយមានជំងឺគេហៅថា tendinitis ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការរលាកសរសៃពួសាច់ដុំការរីកចម្រើន ដៃ។ ការព្យាបាលនៃដំណើរការទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការអត់ធ្មត់និងច្រើនយកចិត្តទុកដាក់មួយ។

លក្ខណៈពិសេសកាយវិភាគវិទ្យា tendons ជក់

តង់ដុង - វាជាផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំជាមួយនឹងការកើនឡើងដង់ស៊ីតេដែលមិនមានការបត់បែន។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំឆ្អឹងបាន។ ក្នុងន័យនេះការរំលោភលើបូរណភាពនៃសរសៃនេះប្រហែលជាបានបាត់បង់មួយនៃមុខងារនៃការជក់នេះ។ ទីតាំងស្ថិតនៅលើ flexor ដូងរបស់មនុស្ស, និងនៅលើត្រឡប់មកវិញនៃម្រាមដៃនេះ - extensors របស់ពួកគេ។ តង់ដុងទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យទីមួយមួយ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ, មនុស្សម្នាក់គឺអាចទទួលយកវត្ថុមួយ។

លើសពីនេះទៀតម្រាមដៃគ្នាមានសរសៃពួ flexor ពីរ។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេគឺ surfactant មួយ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ phalanx កណ្តាល។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នា, ទីពីរនៅក្នុងជម្រៅនៃសាច់ដុំនេះបានភ្ជាប់ទៅនឹង phalanx ក្រចក។ ប្រភពដើមមានជើងពីរ, រវាងដែលមានការ flexor ជ្រៅ។ នៅពេលដែលវាខូចឬខូចខ្សែកាបទាញចុងសរសៃកើតឡើង។ នេះអាចនាំឱ្យមានការលំបាកនៅក្នុងការព្យាបាលនៃការរងរបួស។ នៅក្នុងករណីនៃជំហររបស់ extensors សរសៃពួរសាច់ដុំដៃនេះគឺស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរដែលយ៉ាងខ្លាំងសម្របសម្រួលការងាររបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការយកចេញប្រតិបត្ដិការ។

មូលហេតុនៃ tendinitis

ក្នុងចំណោមហេតុផលនេះជាលទ្ធផលនៃការរីកចម្រើនជាជំងឺជក់ដែលមានសរសៃពួដៃគឺជាការផ្ទុកនិរន្តរភាពទូទៅបំផុត។ ជាលទ្ធផលទទួលរងពីកន្លែងដែលឯកសារភ្ជាប់សាច់ដុំ។ តាមក្បួនមួយដែលទាំងនេះគឺជាសរសៃពួជំងឺដៃនេះនៃញឹកញាប់បំផុតកើតមាននៅក្នុងអត្តពលិកនិងក្រុមហ៊ុនសាងសង់។ ជាញឹកញាប់ទទួលរងអស់អ្នកដែលឥតឈប់ឈរលើករបស់ធ្ងន់។ លើសពីនេះទៀតវាមានចំនួននៃកាលៈទេសៈដែលអ្នកអាចជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃពួនៃដៃនេះគឺ:

• មួយម៉ោងឬរងរបួសរួមគ្នាច្រើន។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃនោះទេ។
• ជំងឺរលាកនៃសន្លាក់។
• ជំងឺឆ្អឹងខ្នង។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកាយវិភាគវិទ្យារួមគ្នានេះ។
• ជំងឺផ្សេងគ្នាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ជំងឺមួយចំនួនរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ខុសពីកំណើតឬបានទទួលនៃសន្លាក់នៃដៃនេះ។
• ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលដែលរាងកាយគឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ tendinitis វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មធម្មតាដើម្បីជំរុញសេដ្ឋកិច្ចមួយ។

រោគសញ្ញានៃ tendinitis

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើតំបន់ដែលសរសៃពួរសាច់ដុំដៃនេះត្រូវបានរងការខូចខាត។

1. នៅលើគេហទំព័រនៃដំបៅដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេគឺជារយៈពេលវែងនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើនឡើងជាបណ្តើរឬការកើតមានឡើងភ្លាម។ នៅពេលដែលអារម្មណ៍នៃការរលាកនេះអាចត្រូវបានរកឃើញទីតាំងព្រំដែនរងផលប៉ះពាល់ផ្នែកសរសៃ។
2. នៅទីនោះត្រូវបានហើមនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះគឺដោយសារតែប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងការដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនិង transudate exudate ។ សារធាតុទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទំហំនិងរូបរាងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
3. មានការឡើងក្រហមឬក្រហមនៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញសរសៃដែលរងផលប៉ះពាល់ទេ។
4. សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។
5. តាមរយៈសំឡេងពេលផ្លាស់ទីរួមគ្នា (រយៈពេលពីរឬ squeak) ។
6. មានបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារធម្មតានៃការជក់នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយសារតែការពិតដែលថាប្រហោងរួមនេះត្រូវបានពោរពេញទៅដោយរាវ។ ដូច្នេះតង់ដុងនិងការធ្លាក់ចុះខ្លួនវាជារឹង។ នេះអាចមានលទ្ធផលក្នុងការបាត់បង់ពេញលេញនៃសមត្ថភាពផ្លាស់ទីជក់ (ankylosis) នេះ។

ប្រភេទនៃ tendinitis

ដំណើរការរលាកអាចកើតមានឡើងនៅតង់ដុងនៅទូទាំងរាងកាយ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃកន្លែងនេះមានប្រភេទជាច្រើននៃ tendinitis មាន។ ពួកគេមានគ្នានៃលក្ខណៈរបស់ខ្លួននិងរោគសញ្ញាបុគ្គល:

• tendinitis នៅពេលក្រោយ។ តំបន់ការរលាករួមលើនៅខាងក្រៅនៃកែងនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលចូលរួមនៅក្នុងកីឡា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺ: ការបាត់បង់នៃភាពខ្លាំងនៅក្នុងដៃ, ការរំលោភលើមុខងាររបស់ខ្លួន។ Tendinitis ប៉ះពាល់ដល់ flexion នៃកដៃ។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថានៅកំភួនដៃ។
• medial ។ សរសៃ flexor រលាកនៃកំភួនដៃ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺនៅលើមូលដ្ឋានីយកម្មចំហៀងផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងនេះ។
• ស្មា tendinitis សមាសធាតុ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វានឹងកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួសសន្លាក់ស្មានេះ។ ប្រសិនបើការខូចខាតបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃពួសាច់ដុំ, ជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់វេជ្ជសាស្រ្តមួយ។
• tendinitis ចំណុចខ្សោយ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់នៅលើជើងរបស់អ្នកឬមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការដែលវាអាចធ្វើបាន។
• Tendonitis tibia posterior ។ ជាញឹកញាប់ដោយសារតែការកើតនៃជំងឺអភិវឌ្ឍ flatfoot នេះ។ ពេលលោកមានការឈឺចាប់នេះត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាក្នុងអំឡុងពេលរត់និងការលើកទម្ងន់។
• តង់ដុងដាច់សរសៃដៃ។ វាមានការលំបាកជាមួយនឹងការអនុវត្តសកម្មភាពទម្លាប់នេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីជួយរកឃើញជំងឺនេះ។

កំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលនៃការ tendinitis

ការព្យាបាលតង់ដុងដៃនៅក្នុងកន្លែងដំបូងបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់មូលហេតុនៃ tendinitis នេះ។ ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាល:

1. អធិការកិច្ច។ នៅដំណាក់កាលនេះ, គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគម្លាតឬហើមនៅតំបន់នៃការរងរបួស។
2. បានធ្វើការវិភាគ។ ជំហាននេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមាននៃដំណើរការរលាកដែលអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងការបើកចំហរបួសមួយ។
3. កាំរស្មី X ។ វាអនុវត្តក្នុងករណីណាមួយប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាខាងលើនេះត្រូវបានគេរកឃើញ។
4. អាមេរិក។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្លាស់ប្តូរណានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសរសៃនេះ។
5. ក្នុងករណីមួយចំនួន, ប្រើការធ្វើតេស្តឆ្អឹងពិសេសមួយដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងនៃការរលាក។

តង់ដុងដោយមានការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាចាប់ផ្តើមស្រកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃនោះទេប៉ុន្តែការងើបឡើងវិញពេញលេញអាចត្រូវបានគេរំពឹងបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ។

stretching និងប្រភេទរបស់ពួកគេ

តង់ដុងផ្ទុះដៃអាចមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 3 ដោយអាស្រ័យលើការរងរបួស:

• ដំណាក់កាលទី 1 ។ តង់ដុងលេចឡើង mikronadryvy លក្ខណៈឈឺចាប់អនីតិជននិងការមិនស្រួល។
• ដំណាក់កាលទី 2 ។ ជាលទ្ធផលនៃការដាច់ហើមផ្នែកមួយកើតឡើង។ ជក់ក្លាយជាទូរស័ព្ទដៃតិចនិងមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងមួយកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកព្យាយាមកូរវា។
• ដំណាក់កាលទីបី។ លូតតង់ដុងខ្លាំងដូច្នេះវានាំឱ្យ rupture នៃសរសៃ។ វាត្រូវបានអមដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរនិងអស្ថេរភាពរួមគ្នា។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនៃការហើម

បន្ទាប់ពីការរងរបួសនេះអាចត្រូវការការត្រួតពិនិត្យដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ការប៉ះទង្គិចចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល។ នេះជាវិធានការដំបូងដែលត្រូវបានគេយកនៅពេលដែលលាតសន្ធឹងកើតឡើងដូចខាងក្រោម:

1. ជួសជុលជក់នៅស្ងៀម។
2. ដាក់បង្ហាប់ត្រជាក់មួយ។
3. ចែកចាយនៃជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ដោយអាស្រ័យលើទំហំនៃការខូចខាតនេះ, ជាការព្យាបាលជំហានទី 3 នៅអនុវត្តឃ្នាបឬម្នាងសិលាឬប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅលើដៃ។ តង់ដុងក្នុងករណីនេះបានងើបឡើងវិញពិតជាពេលវេលាយូរ។ ជំហានទីមួយនិងទីពីរអាចនឹងត្រូវបានព្យាបាលនៅឯផ្ទះ។

ការខូចខាតដល់តង់ដុង

ទូទៅបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកការខូចខាតដែលកើតឡើងត្រង់ការបើកចំហជាលទ្ធផលនៃការកាត់រោមឬផលប៉ះពាល់លើវាដោយយន្ដការនានា (ឧ, ក្នុងការផលិតអ្វីមួយ) មួយ។ ភារកិច្ចសំខាន់នៃជនរងគ្រោះគឺជាបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍បានទាន់ពេលវេលាទៅមន្ទីរពេទ្យ, ដូច្នេះសម្រាប់សុវត្ថិភាពនៃមុខងារនៃជំនួយជាលើកដំបូងដៃនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃក្រោយពីរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានសុំជំនួយនៅពេលខុស, បន្ទាប់មកបានរងរបួសសរសៃពួរនៃដៃដែលបានអនុវត្តថ្នេរលលាដ៍ក្បាលអនុវិទ្យាល័យពន្យា។

នៅតាមផ្ទះ, បញ្ហានេះត្រូវបានលុបដោយមានជំនួយពី immobilisation ពេញលេញនៃការជក់នេះ។ លើសពីនេះទៀតបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយចលនាអ្នកជំងឺជាច្រើន។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាមានន័យថាចេញវេជ្ជបញ្ជា nonsteroidal ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងថ្នាំការស្ដារឡើងវិញ។