ចំណងជើងខ្សែស្រឡាយវះកាត់, កម្រាស់, ទំហំ

រាល់ការជាមធ្យមមនុស្សម្នាក់ឬវិធីផ្សេងទៀតនៅក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេយ៉ាងហោចណាស់ម្តងប្រឈមមុខនឹងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬប្រតិបត្ដិការ។ នៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះមានការខូចខាតគ្រូពេទ្យ sutured ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាលនេះ។ នេះជាខ្សែស្រឡាយវះកាត់ខុសពីធម្មតាបំផុត?

នៅពេលដែលខ្ញុំត្រូវការជាចាំបាច់ការ stitches

ការកាត់បន្ថយយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ និងរបួស វះកាត់ពោះ, ការរងរបួសផ្សេងទៀត - ទោះជាយ៉ាងណាមនុស្សភាគច្រើនប្រឈមមុខនឹងការពិតដែលថាយើងជាមួយនឹងការមានក្រណាត់របស់ខ្លួនកាត់ដេរកាន់តែប្រសើរនិងសម្រាប់ការព្យាបាលលឿន។ សម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលបញ្ហានេះរួមជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺជាឧបសគ្គចម្បងក្នុងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃការវះកាត់។

ទូទាំងប្រវត្តិសាស្រ្តមានរយៈពេលច្រើននៃការកើនឡើងនិងការធ្លាក់ចុះនៃវិន័យនេះ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការវះកាត់បទពិសោធការអភិវឌ្ឍទីក្រុងរ៉ូមបុរាណមិនធ្លាប់មានពីមុនមកដោយមានសាលារៀនរៀងរាល់ប្រយុទ្ធវេជ្ជបណ្ឌិតមួយរូបដែលបានទទួលការព្យាបាលគឺជាយុទ្ធជនរបួសបន្ទាប់ពីការសម្តែងមិនជោគជ័យមួយ។ នៅក្នុងថាំពទ្យជ្ឈឹមវ័យទាំងមូលបានធ្លាក់ចេញពីការពេញចិត្តនិងចំណេះដឹងទាំងអស់នៃអតីតកាលបានគេបំភ្លេចចោល, នឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញនៅក្នុងក្រុមហ៊ុន Renaissance និងសម័យទំនើប។

មិនចាំបាច់ទេនៅក្នុងការព្យាបាលរបួសដោយសារតែប្រវត្តិសាស្រ្តមនុស្សឥតឈប់ឈរនៅទូទាំងសង្រ្គាមនេះបានធ្វើនិងសន្តិភាពវះកាត់មាប់មគបានខ្សែស្រឡាយជីវិតមនុស្សជាច្រើនបានរក្សាទុក។ តើវាមកអំពីរបៀបណា?

រឿង

វិទ្យាសាស្រ្តមានមួយចំនួនធំបានគ្រប់គ្រាន់នៃការប្រតិបត្ដិការដំបូងដែលបង្ហាញថាការរួមបញ្ចូលទាំងការស្មុគ្រស្មាញណាស់, បានអនុវត្តជាយូរមកហើយមុនពេលការមកដល់នៃឧបករណ៍ពិសេសនិងចំនេះដឹងជ្រៅនៃកាយវិភាគសាស្ត្រមនុស្ស។

ការប្រើប្រាស់បានចងក្រងជាឯកសារដំបូងនៃឆ្នាំ 2000 បានកើតឡើងថ្នេរលលាដ៍ក្បាលមុនពេលសម័យរបស់យើងឆ្នាំ។ ដោយប្រើអំបោះនិងម្ជុលក្នុងការព្យាបាលរបួសដែលត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុង treatise របស់ចិននៅលើថ្នាំ។ នៅគ្រានោះស្បែកភ្គួ horsehair សរសៃសត្វ, ជាតិសរសៃកប្បាស, ឈើនិងរុក្ខជាតិផ្សេងទៀត។ ក្នុង 175 មុនគ, Galen បានរៀបរាប់ catgut ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៃជាលិកាតភ្ជាប់ហ្វូងសត្វជាលើកដំបូង។ ដើម្បីសតវត្សទី XX, គាត់គឺជាការអនុវត្តនេះថ្នេរលលាដ៍ក្បាលតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្ដែនៅឆ្នាំ 1924 គាត់បានបង្កើតសម្ភារៈដែលក្រោយមកត្រូវបានគេហៅថា nylon ។ លោកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាខ្សែស្រឡាយសំយោគជាសមរម្យសម្រាប់ stitching របួស។ បន្ដិចក្រោយមកលោកបានលេច polyester និង nylon ដែលបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រើក្នុងការវះកាត់ស្ទើរតែភ្លាម។ នៅកណ្តាលសតវត្សរ៍នេះវាត្រូវបានគេបង្កើត polypropylene និង 70 - សំយោគសរសៃបឺតយកបាន។

នៅពេលដូចគ្នាជាខ្សែស្រឡាយវះកាត់ផ្លាស់ប្តូរនិងម្ជុលទទួល metamorphosis មួយ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានអ្វីដែលពិសេសមិនខុសគ្នាពីធម្មតាពួកគេត្រូវបានប្រើឡើងវិញនិងខ្លួនបាត់បង់ស្មារតីជាលិកា, បន្ទាប់មកពួកគេបានទិញមានរាងកោងសម័យទំនើបបានក្លាយទៅជាច្បាស់និងរលូនកាន់តែច្រើន។ ម្ជុលសហសម័យនៅលើចោល atraumatic ផ្ទៃស៊ីលីកូនដែលបានបំពេញ microroughness របស់ពួកគេ។

ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលសម័យទំនើប

ការវះកាត់នៃសតវត្សទី XXI នេះបានអនុវត្ត strands នៃប្រភពដើមនិងលក្ខណៈសម្បត្តិផ្សេងគ្នា។ ពួកគេអាចមានទាំងធម្មជាតិនិងសំយោគ។ ក្រៅពីនេះមានអ្នកដែលថាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការពេលវេលាខ្លះនៅលើការតាំងចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៅពេលដែលលុបបំបាត់តម្រូវការសម្រាប់ពួកគេ។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេជាញឹកញាប់ sutured ជាលិកាខាងក្នុងខណៈពេលដែលការសម្រាប់ទម្រង់ការខាងក្រៅអាចត្រូវបានអនុវត្តដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកចេញនៅពេលក្រោយ។ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបានគេយកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនធម្មជាតិនៃមុខរបួសនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ លោកបានឱ្យតម្លៃចំពោះទំហំនៃស្នាមដេរវះកាត់, ការជ្រើសរើសកម្រាស់សមរម្យដើម្បីគាំទ្រដល់ជាលិកាប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ពួកគេនៅពេលទៅម្តងទៀត។

តម្រូវការ

វាមានចំនួននៃលក្ខណៈសម្បត្តិដែលគួរតែមានខ្សែស្រឡាយវះកាត់ទំនើបមួយ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេបង្កើតជាតម្រូវការថ្នេរលលាដ៍ក្បាលនៅឆ្នាំ 1965 ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេនៅតែមានការពាក់ព័ន្ធនៅថ្ងៃនេះ:

• ងាយស្រួលក្នុងការក្រៀវ;
• hypoallergenic;
• ការចំណាយទាប;
• inert;
• កម្លាំង;
• ធន់ទ្រាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ;
• resorbability;
• ការ versatile សម្រាប់ការជាលិកាណាមួយ;
• ភាពបត់បែន, ភាពងាយស្រួលនៃដៃ, គ្មានសសៃឆ្មារការចងចាំ!
• កង្វះនៃសកម្មភាពអេឡិចត្រូនិ;
• ភាពអាចជឿជាក់បានបណ្តាញ។

ថ្នេរលលាដ៍ក្បាលសម័យទំនើប, ធម្មជាតិនិងសំយោគដូចម្ដេចបានបំពេញតាមតម្រូវការទាំងនេះភាគច្រើនបំផុតនៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃសូម្បីតែរបួសធ្ងន់ធ្ងរបំផុតអាចត្រូវបានប្រោសឱ្យជា។ ហើយដោយសារតែការវះកាត់នេះគឺដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍដោយជោគជ័យរហូតដល់កាលបរិច្ឆេទនៅពេលប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងពីរនៅកម្រិតខ្នាតតូចនិងល្បិចកលស្មុគ្រស្មាញជាមួយសរីរាង្គសំខាន់បែបនេះដូចជាបេះដូងនិងខួរក្បាលនិងអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ងើបឡើងវិញនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ។

កម្រាស់

ជាការពិតណាស់សម្រាប់ការពីរបីពាន់ឆ្នាំ, ខ្សែស្រឡាយវះកាត់បានទទួលការផ្លាស់ប្តូរនិងការប្រៀបធៀបនោះទេមិនអាចទៅជាមួយនឹងអ្វីដែលពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យ។

ថ្ងៃនេះ, គ្រូពេទ្យមានសម្ភារៈជាច្រើនថ្នេរលលាដ៍ក្បាលផ្សេងគ្នានៃការសមរម្យសម្រាប់គ្នាធំមួយនៃជាលិកានៅទូទាំងរាងកាយ។ ការយល់បានច្រើនបំផុតសម្រាប់លក្ខណៈ layman នេះគឺកម្រាស់នៃស្នាមដេរវះកាត់។ វាប៉ះពាល់ដល់ភាពខ្លាំងនិងការបាក់ស្បាតនិងស្របទៅតាមឌីយ៉ែ, មុខរបួសពេលព្យាបាល។

មានប្រហែលម្ភៃធ្លុងដែលខុសគ្នាតែនៅក្នុងកម្រាស់មាន។ ម្ល៉ោះតម្លៃដែលប្រែប្រួលពី 0.9 មីលីម៉ែត្រ 0.01 ។ ដូច្នេះដំបូងបំផុតនៅក្នុងស៊េរីនៃ strands ទាំងនេះសក់ស្តើងជាងមួយគឺអំពីមនុស្ស 8 ដង!

ប្រភេទសត្វ

ដំបូងបម្រុងទុកថ្នេរលលាដ៍ក្បាលពីរប្រភេទ:

• monofilament ខ្សែស្រឡាយថ្នេរលលាដ៍ក្បាល!
• multifilament ដែលនៅក្នុងវេន, អាចត្រូវបានរមួលឬ braided ។

គ្នានៃប្រភេទទាំងនេះ obadaet គុណសម្បត្តិរបស់ខ្លួនដែលជាគុណវិបត្តិនិងការបារម្ភ។ ដូច្នេះ monofilament មានគុណសម្បត្តិដូចជា:

1. រលោង។ បើយោងទៅតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រភេទនេះគឺជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតិចជៀសវាងការហូរឈាមបន្ថែមទៀត។
2. បន្ធូរបន្ថយនៃឧបាយកល។ Monofilament ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ស្នាមដេរ intradermal ព្រោះវាមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ជាលិកានិងអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលប្រសិនបើចាំបាច់។
3. អវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់មនុស្សអាក្រក់។ បាតុភូតនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសមរលុងនៃសរសៃគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងលុបចោលខ្នាតតូចដែលត្រូវបានបំពេញដោយមាតិកានៃមុខរបួសបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ នៅពេលដែលមិនមាន monofilament គ្រោះថ្នាក់បែបនេះ។
4. inert ។ ខ្សែស្រឡាយ Monofilament គឺតិចឆាប់ខឹងដល់ស្បែកខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់ឱកាសនៃការរលាករងរបួសតិច។

សម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាល monofilametny ដូច្នេះនិងមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងមួយ។ មួយកម្លាំងតូច។ តម្រូវការសម្រាប់ yarns សម័យទំនើបគឺជាអ្វីដែលគួរតែជាចំនួនអប្បបរមានៃថ្នាំង - ពួកគេបានធ្វើឱ្យរលាកជាលិកានិងការព្យាបាលយឺត។ ចាប់តាំងពីការ monofilament មានផ្ទៃរលោង, វារក្សាសំណង់ស្មុគស្មាញគឺមិនល្អណាស់។ ពេលប្រើប្រភេទនៃសម្ភារៈនេះមាននឹងត្រូវបានប្រើថ្នាំងបន្ថែមទៀតដើម្បីឥរិយាបថល្អប្រសើរជាងផ្សារ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនេះត្រូវបានគេ filaments ដោយមានសមាសភាពផ្សេងគ្នា coated ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះបានបង្កើនរលូននិង biocompatible ។ លើសពីនេះទៀតយើងកំពុងធ្វើការបន្តនៅលើសរសៃនិងសម្ភារថ្មី, ដូច្នេះការវះកាត់ដែលមិនត្រូវឈរនៅតែមាន។

សម្ភារ Catgut និងសែលុយឡូស

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយដែលជាខ្សែស្រឡាយវះកាត់ដែលបានមកពីពោះវៀនសត្វគោឃ្លា, បានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការលើកដំបូង។ សព្វថ្ងៃនេះបច្ចេកវិទ្យានៃការផលិតរបស់ខ្លួនគឺមានជាច្រើនទៀតដែលល្អឥតខ្ចោះជាងមុន, មានសម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាលមួយជាមួយនឹង Chrome របស់ plated, បង្កើនពេលវេលាកម្លាំងនិង resorption នេះ។

នេះគឺនៅតែជាប្រភេទប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងនៃខ្សែស្រឡាយបើទោះបីជាការពិតដែលថាការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួននៅក្នុងករណីមួយចំនួនដូចទៅនឹងការប្តូរសរីរាង្គនិងអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសមរម្យ។ ទោះយ៉ាង catgut គឺល្អឥតខ្ចោះប្រសិនបើថ្នេរនេះគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលយូរដោយសារតែបន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃគាត់អាចរំលាយពាក់កណ្តាល 2 ខែក្រោយមកហើយបានបំផ្លាញទាំងស្រុងដោយសារខាងក្រោមការតែងតាំងគាត់។

សរសៃសែលុយឡូសធ្វើឱ្យ poliniti គេហៅថា oktselon និង katselon ។ ពួកគេមានរយៈពេលខ្លីមួយនៃការស្រូបយកដែលធ្វើឱ្យពួកគេមិនអាចខ្វះបានក្នុងផ្នែកតម្រងនោម, ប្លាស្ទិចនិងវះកាត់កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាពួកគេមានផលប្រយោជន៍សំខាន់ - មិនត្រូវបានច្រានចោលដោយរាងកាយដែលជាជាលិកាបរទេស។

នៅសល់នៃការស្រូបយកបាន

ខ្សែស្រឡាយវះកាត់ផ្សេងទៀតមានរយៈពេលយូរជាងការលុបបំបាត់ដែលមានប្រយោជន៍នៅក្នុងទូទៅ thoracic និងជំងឺមហារីក។ polidiaksanon វែងបំផុតដោះស្រាយ - នៅក្នុងការបាត់ខ្លួនពេញលេញរបស់ខ្លួនត្រូវចំណាយពេល 6-7 ខែ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃសរសៃសំយោគនេះគឺថាពួកគេបានរួមចំណែកក្នុងការព្យាបាលមុខរបួសបន្ថែមទៀតយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្អាតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកណាមួយនិងការរលាកបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមកពីបម្រួញ catgut, ការស្វែងរក analogues មានសុវត្ថិភាព។

សូត្រនិង nylon

ពីរនៃប្រភេទសត្វទាំងនេះ - ស្នាមដេរវះកាត់ព្យួរទោសបឺតយកបាន។ នៅក្នុងការអនុវត្តនេះមានន័យថាការយកចេញរបស់ខ្លួនពីរាងកាយត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ សូត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាស, versatility obaladaya នៅក្នុងកម្មវិធី។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយសារតែការពិតដែលថាសរសៃរបស់វាជាប្រភពដើមធម្មជាតិស៊ាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ខ្លួនជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់រលាកនិងច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែគាត់គឺជាការយឺតយ៉ាងខ្លាំង, ប្រើប្រាស់បានយូរនិងទន់ហើយនេះបានទទួលបានសេចក្ដីស្រឡាញ់របស់វះកាត់នេះ។

ខ្សែស្រឡាយ nylon គឺជាការឆ្លើយតបជាញឹកញាប់បណ្តាលអោយរលាកមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ suturing សរសៃពួរសាច់ដុំនិងក្នុងចក្ខុ។

nonabsorbable

ខ្សែស្រឡាយវះកាត់ដែលត្រូវតែបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញដោយដៃផងដែរខុសគ្នាប្រភេទគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេមួយចំនួនមានលក្ខណៈសម្បត្តិការរៀបចំល្អឥតខ្ចោះ, ប៉ុន្តែ reactogenic ។ គ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតរវៃហើយប៉ុន្តែការការរអាក់រអួលក្នុងការប្រើនិងមានកម្លាំងទាប។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្ដីស្ទើរតែទាំងអស់នៃពួកគេត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយទាំងនៅក្នុងប្រទេសនិងក្នុងការវះកាត់ទូទៅឯកទេសនេះ។

បែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម:

• Polyolefins - prolene, polypropylene ។ បើទោះបីជាការពិតដែលថាសន្លាក់ដូចជាស្ទើរតែមិនដែលត្រូវបាន suppurate ប្រតិបត្តិករគឺជាជនក្រីក្រនិងមានចងច្រើននៃការ knots មួយ។
• polyester - nylon និង polyester ។ ប្រើជាចម្បងដើម្បីគាំទ្រដល់ជាលិកាផ្ទុះនិងការ ប្រតិបត្ដិការចោះ។
• Fluoropolymers ។ ក្រុមល្អឥតខ្ចោះបំផុត - មានលក្ខណៈសម្បត្តិឧបាយកលល្អនិងកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានមួយចំនួនធំនៃថ្នាំង។

ដែកថែបនិង titanium

ទោះបីជាវាអាចហាក់ដូចជាចម្លែកទេប៉ុន្តែលោហៈធាតុត្រូវបានគេប្រើនៅតែបានលើការវះកាត់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលួសខ្សែស្រឡាយដូចនិងតង្កៀបសម្រាប់ម៉ាស៊ីនពិសេស។ គុណវិបត្តិធ្ងន់ធ្ងរ - ការរងរបួសទៅកាន់ជាលិកានៅជុំវិញនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួននៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងនិងឆ្អឹងដើម្បីជំនួសដែកវះកាត់មិនអាចត្រូវបានអ្វីសោះ។

ដូច្នេះមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃស្នាមដេរ។ ពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងគ្នាហើយវាជាការសំខាន់អ្វីដែលខ្សែស្រឡាយវះកាត់ទីបំផុតត្រូវបានជ្រើស។ ឈ្មោះនេះជាការពិតណាស់, មានតួនាទីទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបានតែងតែយកទៅក្នុងគណនីកត្តាជាច្រើននៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។