TMJ: បញ្ហានិងដំណោះស្រាយ, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

មនុស្សមួយចំនួនបានកត់សម្គាល់ឃើញពីសារៈសំខាន់នៃការរួមគ្នា temporomandibular នេះនៅក្នុងរាងកាយ។ បញ្ហានិងដំណោះស្រាយដែលភ្ជាប់ជាមួយវាមិនជាបញ្ហាទេ។ ប៉ុន្តែបានតែជាយូរមកហើយដូចដែលមនុស្សមិនបានប្រឈមមុខនឹងជំងឺរួមគ្នានេះ។

TMJ គឺជាអ្វី?

យើងមើលឃើញនូវអ្វីដែលជា TMJ, បញ្ហានិងដំណោះស្រាយនៃផែនការដែលគាត់មាន។ TMJ នេះ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់នៅខាងមុខត្រចៀកនិងមាន mandible មួយនិង ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ ជិតស្និទ្ធទៅនឹងសាច់ដុំនិងតង់ដុងបានផ្តល់នូវការបើកនិងបិទមាត់។ ក្នុងសភាពធម្មតាដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌជំងឺចលនាថ្គាមបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលមិនអ្នកណាឡើយ។ TMJ អាចត្រូវបានហៅថាផ្នែកមួយនៃការប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងរាងកាយដោយសារតែគាត់បានធ្វើការពេញមួយថ្ងៃនិយាយស្ងាប, ទំពារអាហារ។

ដូចមនុស្សឯទៀតគាត់គឺជាការឆាប់មានជំងឺហើយវាមិនមែនជារឿងចម្លែក - ប្រហែល 40% នៃមនុស្សដែលបានជួបប្រទះពួកគេខ្លួនឯងទោះបីជាជំងឺរួមគ្នានេះគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងឧទាហរណ៍ caries មាត់ធ្មេញឬជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនគ្រប់គ្នាឆ្លងមេរោគអំពាវនាវរកជំនួយដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យបាន, គ្រាន់តែមិនយល់, មានរោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទងនិងការរង់ចាំឯករាជ្យនៃការបាត់ខ្លួននេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ប្រសិនបើយើងពិនិត្យមើល TMJ ជំងឺបញ្ហានិងដំណោះស្រាយ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម), ពួកគេអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើធម្មជាតិនិងប្រភេទនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងបញ្ជីតែមួយ, ដូចជាពួកគេគឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនានាដែលបាន:

• ឈឺក្បាល;
• ការឈឺត្រចៀក, តឹងច្រមុះ, រោទ៍;
• កក់ដថ្គាមនិងសាច់ដុំមុខ;
• ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង extraneous ពេលថ្គាម - crunching, ចុច, កិន;
• កូនកណ្ណុរ (submandibular)
• វិលមុខ។

លើការរកឃើញនៃការមានរោគសញ្ញាបែបនេះគួរពិគ្រោះជាមួយពេទ្យធ្មេញដោយសារតែវាគឺអាចធ្វើបានដែលថាជំងឺនៃ TMJ នេះ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺ TMJ បញ្ហានិងដំណោះស្រាយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេគឺមានចំនួនតិចតួចនោះទេប៉ុន្តែកត្តាដែលពួកគេបានកើតឡើងពិតជាច្រើន។ បណ្តាលឱ្យជំងឺអាចមានភាពខុសគ្នានៃបាតុភូតមួយដែលនៅក្នុងធម្មជាតិ:

• ថ្គាមការប៉ះទង្គិចឬឆ្អឹងមុខ;
• ស្ត្រេសការខំប្រឹងហួសហេតុ!
• បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ endocrine នេះ;
• ជំងឺរំលាយអាហារ;
• ជំងឺឆ្លង;
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសហេតុ;
• malocclusion;
• ជំងឺធ្មេញ, ផលវិបាកនៃការផ្ដល់។

ជំងឺ TMJ

ប្រសិនបើយើងយកចិត្ដទុកដាក់នឹងស្ថានភាពនៃការ TMJ នេះ (បញ្ហានេះ, រោគសញ្ញា) នេះមានបញ្ហាជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមកកំណត់ប្រភេទនិងនៃជំងឺនេះ។ រួមគ្នា Temporomandibular អាចត្រូវបានទទួលរងនូវជំងឺដូច:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់។ បានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់, ហើមខ្លួន, ការកំណត់នៃចលនាថ្គាម។ អាចមានជំងឺគ្រុនក្តៅ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃគឺមានឥណទានខណៈពេលបើកបរមួយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះរត់លទ្ធផលនេះអាចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការរួមគ្នានេះ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ សម្ដែងដោយឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងត្រចៀកដែលមានចលនាថ្គាមមិនប្រក្រតីនៅពេលបើក (zig -zag មួយ), អមដោយការចុចនិង Crackle ។ ជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់នៅក្នុង សាច់ដុំ masticatory នេះ។
• បំលាស់ទីនៃសន្លាក់។ កំណត់លក្ខណៈដោយការរៀបចំនៃ jaws ដែលទាក់ទងគ្នាក្នុងការរំលោភលើក្បាលនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឌីសរួមគ្នា, ការឈឺចាប់នៅពេលដែលបើកការចុចនេះ។
• Ankylosis ។ limiting ចលនាថ្គាមដែលបណ្តាលឱ្យរងរបួសឬឆ្លងមេរោគ។ purulent បង្កើតហានិភ័យនៃគម្លាតមុខ, caries មាត់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលជា malocclusion ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ - ការខាតបង់ពេញលេញនៃចលនា។
• Musculo-សន្លាក់បញ្ហាលិង្គ។ បានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកនិងប្រាសាទកើនឡើងនៅពេលផ្លាស់ទី រួមគ្នា, ចុច , ទប់ស្កាត់ថ្គាម។

ការវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ TMJ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាអាស្រ័យលើលទ្ធផលអំណោយផល។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងអស់នៃបញ្ហា TMJ និងដំណោះស្រាយ, វិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់ជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងព្យាបាល, អ្នកថតហើយការស្រាវជ្រាវមុខងារ។ ដំបូងគ្រូពេទ្យបានពិនិត្យមើលមាត់, ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺបានវិភាគ។ ការងារនេះត្រូវបានធ្វើដោយពែទ្យធ្មែញយែក-។ វាធ្វើឱ្យសាច់ដុំ masticatory palpation នេះរួមគ្នាដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, វាយតម្លៃទំហំនៃការចលនានៃថ្គាមនេះ, ប្រសិនបើវាគឺជាការលំបាក។

តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ជំងឺនេះដើរអ្នកថតមួយវាបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរខុសគ្នាក្នុងសន្លាក់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដោយការប្រើថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ។ ទាំងអស់ដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហា TMJ និងដំណោះស្រាយត្រូវបានគេស្គាល់វិទូ។ បើចាំបាច់, អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់និងទៅជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic, គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

នៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់ជំងឺ TMJ បញ្ហានិងដំណោះស្រាយការព្យាបាលត្រូវបានផ្អែកលើអនុសាសន៍ទូទៅ:

• ការប្រើប្រាស់នៃអាហារទន់ដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការទំពារវែងនិងហ្មត់ចត់។ ការអនុលោមតាមរបបសន្ដិភាពសម្រាប់ការរួមគ្នានេះមិនអាចបើកមាត់របស់គាត់ធំទូលាយ។
• បង្ហាប់នៅលើកម្មវិធីនៃសូចនាករផ្សេងគ្នា, ជំងឺផ្តាសាយ - ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់សម្រាប់, ក្តៅ - ដើម្បីបន្ថយភាពតានតឹងនិងសាច់ដុំកក់ដ។
• ការទទួលថ្នាំរលាកនិងថ្នាំស្ពឹក។
• ការយកចេញនៃការបង្ហាប់ហួសហេតុដោយការកែខាំធ្មេញ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការរចនា acrylic ពិសេសនិងផ្ដល់បន្ថែមវត្ថុ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា (electrophoresis ម៉ាស្សា) ។
• ការយកចេញនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ (antispasmodics ទទួលស្វាគមន៍) ។
• នៅពេលដែលការពិតណាស់មិនអំណោយផលនៃជំងឺបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការព្យាបាលដែលមានដើម្បីងាកទៅរកការវះកាត់។ ដោយធម្មជាតិនៃជំងឺនេះគ្រូពេទ្យនឹងសន្និដ្ឋានថាវាគួរតែមាន - ការកែរួមគ្នាឬការជំនួសពេញលេញ។

វាគឺជាការងាយស្រួលនិងលឿនជាងមុនក្នុងការព្យាបាលជំងឺ TMJ នៅដំណាក់កាលដំបូង, ដូច្នេះមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ការព្យាបាលនៃជំងឺទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ជួនកាលមានរយៈពេលរហូតដល់ទៅច្រើនឆ្នាំ។

arthrosis

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបង្កការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់។ ការឈឺ aching សម្ដែង, សំឡេង extraneous វត្តមានរបស់ការផ្លាស់ប្តូរការរាំងស្ទះនៅពេលដែលថ្គាមរឹងចល័តរបស់ខ្លួន។ arthrosis ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលវះកាត់ឆ្អឹង (ឧ, សិប្បនិម្មិត), ម៉ាស្សា, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាល, ការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានចាត់ទុកតែប៉ុណ្ណោះដោយការវះកាត់ TMJ ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, បញ្ហានិងដំណោះស្រាយដែលភ្ជាប់ជាមួយវាគួរតែពិនិត្យមើលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងមានទម្ងន់-ortodond ពែទ្យធ្មែញមុនពេលសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់ជារមណីយដ្ឋានមុន។

ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់, វាទទួលរងពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជន។ នៅក្មេងវាជារឿងធម្មតាតិច, ជាចម្បងនៅក្នុងស្ត្រី។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃ arthrosis អាចធ្វើវត្តមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ malocclusion, bruxism ការប៉ះទង្គិចនិងថ្គាមការវះកាត់នីតិវិធីធ្មេញកាន់មិនត្រឹមត្រូវ (ខុសការកំណត់ឬសិប្បនិម្មិតត្រា) ព្រមទាំងកត្តាផ្សេងទៀតជាច្រើន (អស់រដូវរបស់ស្ត្រី, predisposition ហ្សែល) ។ សម្រាប់ការការពារនៃការ occlusion បានផ្ដល់អនុសាសន៍កែលុបបំបាត់ទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមាត់កាន់សិប្បនិម្មិត (ឬការធ្វើធ្មេញផ្សេងទៀត) អ្នកបច្ចេកទេសថ្នាក់ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ - ការរលាកនៃឆ្អឹងខ្ចីរួមគ្នាជាមួយលទ្ធភាពនៃការស្វិតនេះ។ មនុស្សចាស់ដែលមានកាន់តែច្រើនងាយទទួលរងគ្រោះដោយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៃសន្លាក់ផ្សេងទៀតរួចទៅហើយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ បណ្តាលអោយរលាកសន្លាក់ អាចធ្វើការរបួស, ការឆ្លងមេរោគ (ដូចជាផ្តាសាយឬផលវិបាកនៃការរ៉ាំរ៉ៃមួយរលាកអាមីដាល់), ជំងឺធ្មេញ។ កត្តាទម្ងន់ទោស - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងកាត់បន្ថយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូងបានកើតឡើងដោយមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។

នេះជាសញ្ញាដំបូងនៅក្នុងវត្តមាននៃការដែលបានការចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរួចទៅហើយ - វាជាការស្ពឹកនៃ្គមទាបនៅពេលព្រឹក។ aching (ឬស្រួចស្រាវ) ការឈឺចាប់, ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង extraneous ពេលថ្គាម (ឥណទាន, ខ្ទាស់) - នៅពីក្រោយគាត់មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសន្លាក់នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសមួយ, វានឹងបង្ហាញខ្លួនវាភ្លាមបន្ទាប់ពីការហើមនិងឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររងរបួសបន្តិចម្តងរាលដាលទៅក, ក្បាល, ត្រចៀកអណ្តាត។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថានៅ TMJ ជំងឺរលាកសន្លាក់បញ្ហានិងដំណោះស្រាយរបស់ខ្លួនភ្លាមគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត, ការការពារការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃជំងឺនេះ។ គោលការណ៍សំខាន់ក្នុងការព្យាបាល - ការធានាចលនារួមគ្នា, ការជួសជុលថ្គាមដោយបង់រុំខ្សែដង្ហក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ណាមួយដែលចេញវេជ្ជបញ្ជានៃ etiology steroids ដើម្បី anabolic ។ សំណុំបែបបទដែលបានឆ្លងនៃការព្យាបាលមិនអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានថ្នាំ antibiotics និង immunnostimulyatorov ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់តក់ស្លុតយកហើមនិងបង្កើតចលនាឈាមរត់។

បញ្ហាងាប់

មុខងារមិនត្រឹមត្រូវនៃការរួមគ្នា temporomandibular ត្រូវបានគេហៅថាការខូចមុខងាររួមគ្នា temporomandibular ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយសំឡេងការចុចកណ្ដុរនៅពេលដែលថ្គាមនិងចាក់សោរបស់ខ្លួននៅក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាលិង្គ - ឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀកតំបន់ភ្នែក, ថ្គាម (ក្នុងអំឡុងពេលទំពារឬស្ងាប) និងសាច់ដុំមុខ, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការខាំនិងការឈឺក្បាល។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបង្ហាញខ្លួនជាមួយនឹងបញ្ហា TMJ និងដំណោះស្រាយ, បញ្ហាងាប់អាចត្រូវបានកែដំរូវនៅក្នុងវិធីមួយចំនួនដែលនឹងផ្ដល់អនុសាសន៍ជំនាញ។ នេះជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដូចខាងក្រោមនេះមាន:

• រដ្ឋបាលនៃថ្នាំយក តឹង, សាច់ដុំ បំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងការរលាក;
• ការលៃតម្រូវ occlusion ដោយប្រើការរចនាពិសេស, ការលុបបំបាត់សង្កៀតធ្មេញនិងសំណឹកកើនឡើងរបស់ពួកគេ;
• ធ្វើការព្យាបាលដោយផ្លូវចិត្តដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងនិងការសំរាកលំហែសាច់ដុំ;
• ប្រសិនបើការផ្តល់អនុសាសន៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលបានបរាជ័យ, ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសន្លាក់។

luxation

បំលាស់នៃការរួម temporomandibular - ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះឆ្អឹងរបស់គាត់, ការរំខានជាមួយនឹងមុខងារធម្មតានៃថ្គាម។ តើទម្រង់ស្រួចស្រាវ (តក់ស្លុត) និងទម្លាប់។ បំលាស់តក់ស្លុតកើតឡើងដោយផលប៉ះពាល់នៃថ្គាមទាញយកធ្មេញទាបនិងសិប្បនិម្មិតឬសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលទំពារ, ស្ងាបឬយំ។ បំលាស់ទម្លាប់កើតឡើងពីភាពផុយស្រួយនៃទំនាក់ទំនងបរិធានសន្លាក់នោះ anatomical លក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាឯករាជ្យដែលកើតឡើងពីការ TMJ ។ និងការសម្រេចចិត្តលើបញ្ហានេះគួរតែយកវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការកំណត់ចលនាថ្គាមដោយការប្រើឧបករណ៍ធ្មេញ។ បើចាំបាច់ត្រូវប្រើការព្យាបាលដោយចលនានិងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។