Navicular ។ ឆ្អឹងនៃជើង: កាយវិភាគសាស្ត្រ

នៅក្នុងតួនៃការមួយចំនួនធំនៃឆ្អឹងប្រជាជន។ ជាពិសេសជាច្រើននៃពួកគេនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបែបនៃផ្នែករាងកាយដែលជាជើងនិងដៃ។ មនុស្សរាប់សិបនាក់នៃឆ្អឹងភ្ជាប់ដោយតង់ដុងដើម្បីជួយអនុវត្តការងារនេះ, ដែលជាមិនអាចចូលទៅសត្វ, លើកលែងតែថាផ្សេងទៀតជាងសត្វស្វា។ ប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃដៃនិងជើង, ទោះបីជាវាមានមួយចំនួនធំនៃជាលិកាតភ្ជាប់ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការរងរបួសនិងជំងឺជាច្រើន។ ភាគច្រើនជួបប្រទះជាញឹកញាប់នេះ - ការបាក់ឆ្អឹងមួយ។ គំនិតនេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងនិងអាចធ្វើទៅបានលំអៀងកំហុស។ ដៃនិងជើង, ដូចដែលត្រូវបាននិយាយថាមួយចំនួនធំនៃសាកសពទាំងនេះ, ដែលមិនខុសគ្នានៅក្នុងទំហំ, ដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលពួកគេជាច្រើននៃការពេលវេលាមួយ។ Navicular ភាគច្រើនងាយនឹងជំងឺនិងការរងរបួស។

ជើង

ឆ្អឹងជើងបង្ហាញពីចំនួនច្រើន។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានរួបរួមដោយឈ្មោះជារឿងធម្មតានៃជើង។ Navicular ជាកម្មសិទ្ធិគ្រាន់តែដើម្បីក្រុមនេះ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ talus នេះ cuboid និងឆ្អឹងរូបនេះមធ្យម។ វាជាកន្លែងនៃជើងនេះ, ដោយមិនរាប់បញ្ចូលម្រាមជើងនេះគឺជាញឹកញាប់ងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង។

ឆ្អឹង នៃជើង, កាយវិភាគសាស្ត្រ ដែលមានការបែកបាក់ទាំងបីជាច្រើនណាស់: តើសុសនោះ metatarsus, និងម្រាមដៃ។ ឆ្អឹងប្រអប់ជើងនៃជើងរួមមាននៅក្នុងថ្នាក់និង scaphoid របស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្បែរចំហៀងផ្នែកខាងក្នុងនៃជើង។ នៅលើគែមរបស់ខ្លួនដែលបានដាក់ tuberosity នេះឆ្អឹង navicular ចុះក្រោម។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រលក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់តុដេកដែលមានឈប់។ កាំរស្មី X ជំនួយដើម្បីយល់ពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយនេះ។

ជក់

ឆ្អឹង Navicular, នៅក្នុងលើសពីនេះទៀតមានទីតាំងនៅក្នុងជក់។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ឆ្អឹងតូចមួយនៃកដៃ។ វាជាការងាយបំផុតក្នុងការបាក់ឆ្អឹង, ដូចដែលវាមានទីតាំងនៅលើគែមនៃដូងនេះ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាមនុស្សដែលបានបំបែកឆ្អឹង, មិនមានអារម្មណ៍ថាឈឺច្រើននិងអាចមានអារម្មណ៍ថាស្នាមជាំមួយ, ទោះបីយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះវាគឺជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនជួបគ្រូពេទ្យ, អាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ឆ្អឹង navicular ដែលអាចដុះលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវជាមួយគ្នា។

កដៃនេះមាន 8 ឆ្អឹង។ ពួកគេបានបង្កើតជាពីរជួរគ្នារួមទាំងបួននាក់នៃពួកគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាងឆ្អឹង metacarpal និងកំភួនដៃ។ Scaphoid ងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកដោយសារតែទីតាំងរបស់ខ្លួន។ វាគឺរវាងតង់ដុងនៃ Longue hallucis extensor និងសាច់ដុំចាប់ពង្រត់វែង។

ជំងឺនៃឆ្អឹងជើង

ក្នុងការបន្ថែមទៅបាក់ឆ្អឹងជើងឆ្អឹង navicular ត្រូវបានប៉ះពាល់និងការរងរបួសនិងជំងឺដទៃទៀត។ ឧទាហរណ៍ជំងឺ Kellerra ។ Osteohondropatija អាចបម្រើជាអ្នកនាំសារនៃជំងឺនេះ។ វាប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងទាំងអស់នៃជើង។ បន្តិចម្តងបំផ្លាញជាលិកា។ ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរបស់គាត់ចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃឈាមត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ឆ្អឹងនិងហេតុ, អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានបាត់ខ្លួន។ ដូច្នេះកោសិកាដែលមិនទទួលបានគ្រប់គ្រាន់នៃឧស្ម័ននេះនិងសមាសភាគចាំបាច់ផ្សេងទៀតបានស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃជំងឺ Keller បានដោយគ្មានអន្តរាគមន៍នៃការឆ្លងមេរោគមួយ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ Keller

ជំងឺ Keller មិនអាចកើតមានឡើងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ សម្រាប់នាងមានហេតុផលជាច្រើនដែលដូចម្ដេចបានរារាំងការអនុម័តនៃឈាមទៅឆ្អឹងគឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាជាការរងរបួសជើង, ឧទាហរណ៍មួយជាំខ្លាំងឬការបាក់ឆ្អឹងមួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះងាយនឹងអស់អ្នកដែលពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួលទំហំតូច។ arthrosis និងជំងឺរលាកសន្លាក់ - ជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺ Keller នេះ។ ក្រៅពីហេតុផលខាងលើខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃឆ្អឹងនៃជើងអាចនាំឱ្យមានការធ្លាក់ចុះ។ ផ្ទះល្វែង - មួយនៃពិការភាពសំខាន់។ ប៉ុន្តែហេតុផលដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់រូបរាងនៃជំងឺនេះ, មិនត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែនៅថ្ងៃនេះ។

រូបរាង

ឆ្អឹងជើងប៉ះពាល់នៃជំងឺពីរប្រភេទនេះ Keller ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាផ្នែកមួយនៃជើងមិនទទួលបានជីវជាតិគ្រប់គ្រាន់និងអុកស៊ីសែន។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃ navicular នេះ ជំងឺឆ្អឹង បានគេហៅថាជំងឺ Keller 1. ប្រសិនបើមានឈាមមិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដល់ឆ្អឹងប្រអប់ជើងក្បាលទីពីរនិងទីបីដែលបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលពួកគេ, វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Keller 2 ។

លើសពីនេះទៀតបានសម្គាល់ដំណាក់កាលជាច្រើន:

• necrosis ។
• ការបាក់បង្ហាប់។
• ការបែងចែក។
• ការស្ដារឡើងវិញនៃឆ្អឹង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនេះបានស្លាប់ធ្នឹម osseous, ដែលបម្រើការជាធាតុតាមលំដាប់នៃឆ្អឹង។ លើសពីនេះទៀតការបង្កើតបំណែកថ្មីនៃឆ្អឹងដែលជាញឹកញាប់បំបែកដោយសារតែកម្លាំងក្រីក្រ។ បន្ទាប់មករំលាយធ្នឹមឆ្អឹង។ ហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺស្របយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងចំណងជើង។

ការព្យាបាលជំងឺរបស់ Keller

ត្រូវតែត្រូវបានទទួលរងនូវការព្យាបាលនៃឆ្អឹងជើងនេះ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃពួកគេស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់, ដូច្នេះពួកគេមិនងាយស្រួលដើម្បីព្យាបាល។ នៅពេលដែលជំងឺ Keller 1, វាជាញឹកញាប់បំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹង navicular នេះកើតឡើង។ វាអាចមានកំហុសស្នាមជាំមួយ, ហើយជំងឺនេះគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ដើម្បីរកឱ្យឃើញ។ ប្រសិនបើមានតែប៉ុណ្ណោះដោយមិនបានឈឺគ្រោះថ្នាក់រកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីនៅលើផ្លូវនៃការនឹងការព្យាបាល។ ឆ្អឹងមានឈ្មោះដូចគ្នាគឺនៅតែមាននៅក្នុងដៃនោះទេប៉ុន្តែវានឹងត្រូវបានហៅរួចហើយជំងឺ Ireysera ទោះបីជាគោលការណ៍ការព្យាបាលគឺដូចគ្នា។

ការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស - មួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ បានដាក់ផងដែរតួម្នាងសិលាមួយ។ ជើងច្រើនបំផុតគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែសំណុំបែបបទតូចនិងគ្មានស្តង់ដានៃឆ្អឹងគឺមានការលំបាកក្នុងការជួសជុល។ បន្ទាប់ពីការយកចេញម្នាងសិលាក្នុងគោលបំណងដើម្បីរក្សាទុកលទ្ធផល, អ្នកត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីដើរនៅលើឈើច្រត់ឬអំពៅមួយកុមារដេរទ្រនាប់ពិសេស។ ការប្រើថ្នាំអាចពន្លឿនការលាយ។ នីតិវិធីកម្ដៅមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។

ដែលមិនអាចទទួលយក

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយជាមួយបន្ទាប់ពីការយកចេញជម្លោះ plaster នេះ។ ជើងត្រូវការសន្តិភាពអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូចគ្នានេះផងដែរគឺមានលទ្ធភាពនៃការលាយមិនត្រឹមត្រូវនិងការបង្កើតរួមគ្នាមួយមិនពិតដែលជាការលំបាកក្នុងការព្យាបាលមួយ។ ត្រូវធ្វើការវះកាត់។ ដូច្នេះដំណើរការនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវការត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងការថែទាំបំផុត។ លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចយកតែថ្នាំទាំងនោះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ, បើមិនដូច្នេះទេអ្នកអាចបានតែធ្វើឱ្យអ្វីជើងកាន់តែអាក្រក់។ អ្នកអាចមិនអើពើនឹងដំបូន្មានមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យនោះទេព្រោះមនុស្សម្នាក់មានសរីរាង្គពិសេសរបស់គាត់។ មួយចំនួននៃឆ្អឹងមានភាពផុយស្រួយពីកំណើត, ដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសទៅជិតជាមួយការទៅព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ការបាក់ឆ្អឹងនៅលើដៃរបស់គាត់

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយ navicular ដៃឆ្អឹង និងជើងងាយបន្ថែមទៀតដើម្បី fracture ហានិភ័យ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅលើជើង, និងឆ្អឹងដៃបានរៀបចំនៅក្នុងកន្លែងបែបនេះដែលកើតមានឡើងបានរងរបួសជាញឹកញាប់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកសម្លឹងមើលទៅលើស្ថិតិនៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងដៃមួយដែលបានទទួលរងការ 61-88% ក្នុងវា navicular ។

មូលហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹង

ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនគឺមានការបាក់ឆ្អឹងមួយ? តាមការអនុវត្តការបង្ហាញ, មនុស្សជាច្រើនរងរបួសដោយការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងដៃរបស់គាត់។ ក្នុងករណីនេះការផ្ទុកត្រូវបានស្ទើរតែទាំងស្រុងដេកនៅលើឆ្អឹង។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានភាពខុសគ្នាដោយខ្លួនឯងបាក់ឆ្អឹង: សន្លាក់និងតំបន់សន្លាក់។

រោគសញ្ញា

Navicular បាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការបំបែកវាស្ទើរតែឈឺណាស់។ គ្រាន់តែភាគច្រើនមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញភាពមិនស្រួលនៃការគិតថាវាគ្រាន់តែជាការជាំមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ Navicular យ៉ាងលំបាកទៅនឹងការព្យាបាលហើយប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់លាយរបស់ខ្លួនប៉ុន្តែអាចនឹងមានផលវិបាកដែលមិនអាចផ្សះផ្សារ។ ជាអកុសលមិនមែនទាំងអស់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បានរកឃើញខូចនៅចៃដន្យ។ អ្នកអាចជ្រើសរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការរងរបួសនេះ:

• ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹង navicular នេះ។
• អាក់រអួលនៅក្នុងចលនា joints ដៃ។
• ផ្នែកបន្ថែមនៃការឈឺចាប់ណាស់កាំនេះ។
• កម្រាស់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការវិនិច្ឆ័យ

ដូចជាជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៅលើកដៃនេះ, ជាមួយនឹងការរងរបួសឆ្អឹងនៅលើជើងរបស់គាត់ navicular យ៉ាងខ្លាំងដែលទទួលរងបញ្ឈប់។ កាំរស្មី X ដើម្បីរកមូលហេតុជំនួយការឈឺចាប់នេះ។ ដើមសម្តែងក្នុងបរិធានព្យាករ 3D ដែលបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតតំបន់ព្យាករបី។ នៅក្នុងជំហានចុងក្រោយគឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៃការបាក់ឆ្អឹង (កំហុស) ឆ្អឹង navicular នេះ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការពិតដែលថាឆ្អឹង navicular នេះគឺជាខ្លាំងយ៉ាងលំបាកទៅនឹងការព្យាបាល, វាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាកសពដទៃទៀត។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីអនុវត្តតួម្នាងសិលាមួយដែលត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវ, គ្រាន់តែត្រូវការព្យាករ 3D ។

មាន subtleties មួយមាន។ ឧទាហរណ៍ម្រាមដៃត្រូវតែត្រូវបានបង្ហាប់ទីមួយនៅមួយ។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងគឺមិនអាចមើលឃើញភ្លាមដោយកាំរស្មី X, និងដោយការចង្អុលបង្ហាញទាំងអស់វាគឺជាជនរងគ្រោះនេះគឺមានតួម្នាងសិលាមួយសម្រាប់ប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកដុសវាឡើងវិញបានធីក។ រឿងនេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺមាន resorption គឺអាចមើលឃើញនិងការបាក់យ៉ាងច្បាស់, លុះត្រាតែ, ពិតណាស់គឺមានវត្តមាននៅទាំងអស់។ សកម្មភាពជួយក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល។

ការព្យាបាលឆ្អឹង

ឆ្អឹង Navicular នៅលើកដៃត្រូវបានខូចជាញឹកញាប់ថាការរកឃើញការលំបាកខ្លាំងណាស់។ ការរកឃើញនៃការបាក់ឆ្អឹងនោះមានដើម្បីងាកទៅរកការព្យាករ 3D ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលបាក់ឆ្អឹងគឺច្រើនយូរនិងលំបាក។ ការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងដែលបានមកដោយសារការ endosteal សុទ្ធសាធដែលបង្កើតបានជាយឺត callus ខ្លាំងណាស់ហើយតម្រូវឱ្យមានបរិមាណនៃសារធាតុចិញ្ចឹមធំ (ឈាម) ។ ភៀសខ្លួនអាចធ្វើទៅបាននៃបំណែក distal នេះ។ ទាំងអស់នេះបាននាំខាងលើការបង្កើតនៃការ pseudoarthrosis, និងដោយហេតុនេះស្មុគស្មាញរួចទៅហើយមិនមែនជាការព្យាបាលជាការងាយស្រួល។

1 វិធី។ ការព្យាបាលនៃការរងរបួសស្រស់

វិធីងាយស្រួលបំផុតដើម្បី: អំពីការកើនដៃ scaphoid - គឺការដាក់តួនេះ។ កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតវាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង 90-95% នៃករណី។ លាបមកពីក្បាលនៃឆ្អឹង metacarpal ឡើងទៅកែងនោះហើយការប្រកាច់ដែលចាំបាច់ត្រូវបានចាត់ទុកដោយក្រុមតន្រ្តីនៃ phalanx ម្រាមដៃតិចតួចនេះ។ ជក់នៅតែថេរនោះទេតែសម្រាប់ភាពងាយស្រួល, ជនរងគ្រោះនៃទីតាំងរបស់នាងមានទម្រង់នៃផ្នែកបន្ថែមតូចមួយ។ ជក់ Immobolizatsiya មានរយៈពេលប្រហែល 11 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមានការបាក់នេះបានកើតឡើងដោយមានការ tubercle នេះវាគឺគ្រាន់តែជា 4 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីបានយកចេញតួម្នាងសិលានេះជាការចាំបាច់ថតកាំរស្មី X, ដែលនឹងបង្ហាញថាតើវាមានជាការត្រឹមត្រូវលាយជាមួយ។ ប្រសិនបើមានគម្លាតនេះត្រូវបានរកឃើញបង់រុំម្នាងសិលាត្រូវបានអនុវត្តជាថ្មីម្តងទៀតប៉ុន្តែសម្រាប់ 1-2 ខែ, និងការត្រួតពិនិត្យនៃការលាយនេះបានកើតឡើងជារៀងរាល់ខែ។ បន្ទាប់ពីការពិតណាស់ដែលការព្យាបាលនេះកើតឡើងងើបឡើងវិញ។

ជាងនៃការព្យាបាលអភិរក្សគឺ:

• ពេលកម្មវិធី។
• ការត្រួតពិនិត្យការអចិន្រ្តៃយ៍នៃគ្រូពេទ្យ។

វិធីផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលនៃការរងរបួសដែលមានអាយុ

ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពី 3 ខែ, វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចាស់។ ដោយពេលនោះ, ពេលវេលាដើម្បីរីកលូតលាស់ឡើងរួមគ្នាមិនពិត។ នេះស្មុគស្មាញការព្យាបាល។ ការប្រើកាំរស្មី X គឺជាតំបន់បាក់ឆ្អឹងព្រមទាំងរកឱ្យឃើញវត្តមានរបស់បែហោងធ្មែញ cystoid និង diastasis រវាងបំណែក។ ក្នុងករណីនេះការដាក់តួនេះមិនអាចជួយបាន។ ប្រើវិធីសាស្ត្រជាច្រើនដែលល្បីបំផុត:

1. ឆ្អឹង grafting អំពើពុករលួយ cortical ។
2. ការ grafting ឆ្អឹងរបស់ Matti-Russ ។

ឆ្អឹង grafting អំពើពុករលួយ cortical

វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្កើតមកវិញក្នុងឆ្នាំ 1928 ។ វាត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនមានសាមគ្គីភាពនិងសន្លាក់ឆ្អឹង navicular ក្លែងក្លាយនេះ។ ការចូលដំណើរការត្រឡប់មកវិញធ្នឹមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ គ្មានការខូចខាតដោយគ្មានប៉ះពាល់ដល់ សរសៃប្រសាទមូល, គឺមានការចូលដំណើរការទៅកដៃ។ Rassekanie កន្សោមរបស់លោកជួយរកឃើញការរួមគ្នានេះមិនពិត។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានដាក់ដេញក្នុងលក្ខណៈដូចគ្នាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ជាមួយវា, អ្នកត្រូវការដើម្បីយកប្រហែល 14 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកយកថ្នេរនិងការប្រើប្រាស់មានបង់រុំរាងជារង្វង់។ តួនាទីនៃចានឆ្អឹងជាញឹកញាប់អនុវត្ដជាអំពើពុករលួយលក្ខណៈដូចអេប៉ុង។

ការ grafting ឆ្អឹងរបស់ Matti-Russ

មួយនៃការប្រតិបត្ដិការដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុត។ ប៉ុន្តែវាគឺសាមញ្ញណាស់។ នាងបានខាតបង់ទៅវាលនេះប៉ុន្តែលំហូរឈាមដោយហេតុនេះអនុវត្តមិនបានកាន់តែអាក្រក់។ ស្ថេរភាព scaphoid ដោយប្រើនិយាយ។ ក្រូចឆ្មារអំពើពុករលួយឆ្អឹង។ មុនដែលទីតាំងនៃការនិយាយនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យកំទេចកំទីដើម្បី mingle ។ Immobolizatsiya ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 10 សប្តាហ៍។ ការដោះនិយាយបានកើតឡើងតែបន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍។

ការបាក់ជើង

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយ, ឆ្អឹង tarsal គឺភាគច្រើនងាយនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការរងរបួស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការបាក់កើតឡើងបន្ទាប់ពីការដួលរលំនៃវត្ថុធ្ងន់មួយនៅលើជង់។ ពេលខ្លះទទួលរងមិនមួយឆ្អឹង, ប៉ុន្តែជាច្រើន, ដូចដែលពួកវាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតគ្នានិងមានទំហំតូចមួយ។ ដូចជាជាមួយនឹងឆ្អឹង navicular នៃកដៃកុំពន្យាពេលព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណា, ជើងនេះគឺមានភាពងាយស្រួលជាច្រើនក្នុងការព្យាបាល។ ការបាក់ navicular បានកើតឡើងភ្លាមដោយសារការធ្លាក់ចុះទាំងវត្ថុមានទម្ងន់ធំឬដោយសារការបង្ហាប់ចន្លោះពីអ្នកដទៃ។ ឆ្អឹងសម្បូរបែបណាស់នៃកាយវិភាគសាស្ត្រជើងមានមនុស្សរាប់សិបប្រភេទ។

រោគសញ្ញា

បង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង navicular នៃជើងមួយនៃការគឺមានភាពងាយស្រួលជាងការជក់ច្រើនមួយ។ នៅក្នុងករណីនៃការរងរបួសនៃប្រភេទនេះគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេស្ទើរតែដើរធម្មតាមានការឈឺចាប់ថេរ។ លើសពីនេះទៀតចលនារាងជារង្វង់ stupnoy ទីបំផុតខូចបង្ហាញអំពី, ឆ្អឹងធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថា។ ប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងអស់តែងតែរបួសផ្លូវចិត្តរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរងរបួស scaphoid ឆ្អឹងដទៃទៀតនៃជើងនិងជាពិសេសក្រុងតើសុសដែរ។

ការព្យាបាលឆ្អឹងជើង

ដើម្បីដឹងពីទំហំនិងទីតាំងនៃការបង្ក្រាបមួយ, គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យការថតកាំរស្មី X នៅក្នុង 2 ការព្យាករមិនមែន 3, ដូចដែលវាគឺជាជាមួយនឹងការជក់ឆ្អឹង navicular ។ លុះត្រាតែមានការផ្លាស់ប្តូរ, បន្ទាប់មកដាក់តួធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងនោះវាបានធ្វើឱ្យទីតាំង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត, ការកាត់បន្ថយការបើកចំហរត្រូវបានអនុវត្ត។ តួសម្ដែងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាមធ្យម 4 សប្តាហ៍មួយ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានយើងអាចនិយាយបានថាច្រើនជាងឆ្អឹង navicular ណាមួយផ្សេងទៀតនៃកដៃនិងជើងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការរងរបួស។ សម្រាប់ការព្យាបាលរបស់ខ្លួនត្រូវចំណាយពេលជាយូរមកហើយជាញឹកញាប់មានដើម្បីងាកទៅរកប្រតិបត្ដិការ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការរួបរួមនៃឆ្អឹងនៅលើជើងគឺជាការលឿននិងងាយស្រួល។ រកឃើញការបាក់ឆ្អឹងនៅលើដៃគឺជាការលំបាកណាស់ហើយជាញឹកញាប់វានឹងកើតឡើងដោយគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ ឆ្អឹង Navicular នៃជើងការបង្ក្រាបឈឺណាស់ពេលយ៉ាងខ្លាំងនោះ។