Diplopia - វាជាការ ... កុមារពិការភ្នែក។ ចក្ខុវិស័យពីរដង

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន, ជាមនុស្សមានទស្សនៈវិស័យពីរដងដែលត្រូវបានគេហៅថាវិទ្យាសាស្រ្ត diplopia ។ រោគវិទ្យា ophthalmic នេះប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាមិនឯករាជ្យទេតែជាជាផ្នែកមួយនៃការមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃ diplopia និងបានចាត់ទុកដើម្បីរក្សាចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺនិងយកមកវិញនូវជីវិតធម្មតា។

យន្ដការនៃជំងឺនេះ

មនុស្សមានរចនាសម្ព័ភ្នែកនិងប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃការយល់ឃើញរបស់វត្ថុដែលនៅជុំវិញនោះត្រូវបានគេហៅថាភ្នែក។ ថ្លែង tezisno សរីរាង្គរបស់យើងនៃការមើលឃើញរួមមានរង្វង់នៅរន្ធដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជាមួយនឹងកញ្ចក់ភ្នែកហើយ, កញ្ចក់, រាងកាយ vitreous ជាមួយនឹងសំបកបីគូនៃសាច់ដុំដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនាជំនួសគ្រាប់ភ្នែកនេះការនិងសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងជាមួយខួរក្បាល។

ធ្វើសមកាលកម្មភ្នែកមានសុខភាពល្អផ្លាស់ទី។ សរសៃប្រសាទរបស់បុគ្គលគ្នានៅក្នុងការបំបែកវិនាទីបញ្ជូនដឹកនាំបន្ទុកពីវត្ថុដែលគេមើលឃើញនៅក្នុងខួរក្បាល, ដែលជាកន្លែងដែលរូបភាពទាំងពីរបានរួបរួមគ្នាទៅជាមួយ។ ប្រសិនបើមាន diplopia, ការជួបជុំនេះគឺមិនដោយសារតែខូចឬការធ្វើសមកាលកម្មចលនា នៃរង្វង់នេះ ឬការឆ្លងនៃដំណើរការពនៃសរសៃវិញាណឬដំណើរការរបស់ខ្លួនដោយខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលមនុស្សម្នាក់មើលឃើញរឿងមួយពីរដង, ដែលជាភ្នែកឆ្វេងនិងស្ដាំដោយឡែកពីគ្នា។ ជួនកាលរូបភាពដែលទទួលបានដោយនិយមន័យទាំងពីរដូចគ្នានេះដែរប៉ុន្តែវាបានកើតឡើងដែលថាពួកគេគឺមួយនៃការមិនច្បាស់លាស់ភ្លឺនិងផ្សេងទៀត។ មនុស្សមួយចំនួន dvoyatsya វត្ថុនៅឆ្ងាយ, ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, ចន្លោះពីគ្នាតែការយ៉ាងជិតស្និទ្ធឬអ្នកទាំងពីរនិងអ្នកដទៃទៀតរួមគ្នា។

ហេតុផល

pathology និងផលប៉ះពាល់មេកានិចនៅលើគន្លងគោចរ (គន្លង) និងសាច់ដុំភ្នែកដែលនាំឱ្យការពិតដែលថា diplopia បានកើតឡើងនេះ។ ពួកគេមាន:

• ដំណើរការរលាក;
• ការប៉ះទង្គិច (paresis);
• ដុំសាច់និង hematoma មួយ;
• ស្ថានភាពពីកំណើត។

ចែកនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរ អាចនឹងមានសារតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទភ្នែក, ដូចជា:

• aneurism នៃសរសៃឈាម carotid នេះ;
• របួសក្បាលមេកានិច។

លើសពីនេះទៀតមានជំងឺប្រសៃប្រសាទនិងការឆ្លងមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារសរសៃប្រសាទនិងដំណើរការបណ្តាញនៅដែលមាន diplopia ។ ពួកគេមាន:

• etiology ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ tuberculous;
• ដុំសាច់ខួរក្បាល;
• ស្រឡទែន;
• តតាណូស;
• រោគខាន់ស្លាក់;
• ស្អូច;
• ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនឹងថ្នាំ;
• ស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹង។

មានមនុស្សមួយចំនួន diplopia កើតឡើងនៅភាពតានតឹងភ័យខ្ពស់ស្លន់ស្លោហើយបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ភ្នែក, strabismus, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងក្រុមភ្នែក។

ប៉ុន្តែនោះមិនមែនទាំងអស់។ វាមានចំនួននៃជំងឺរោគសញ្ញាមួយដែលជាចក្ខុវិស័យពីរដងគឺ។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជាតិពុល;
• ជំងឺក្រិនច្រើន;
• thyrotoxicosis ។

រោគសញ្ញា

រដ្ឋពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមើលឃើញពីរជំនួសឱ្យវត្ថុមួយនិងមានភាពទាក់ទាញបំផុតដែលជាសញ្ញាជំងឺនេះបានបង្ហាញខ្លួន diplopia ។ រោគសញ្ញាអាចមានដើម្បីវិលមុខ, ការលំបាកក្នុងការ តំរង់ទិស, រលាកសរសៃប្រសាទមួយ។ នៅពេលដែល diplopia អនុវិទ្យាល័យ, ផ្ទៃខាងក្រោយរបស់ខ្លួនគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺសំខាន់។ លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈនៃ bifurcation ដែលអាចកំណត់ថាតើសាច់ដុំភ្នែកបានភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង, ហើយប្រសិនបើដូច្នេះ, មួយណាដែល។ ដូច្នេះប្រសិនបើរោគវិទ្យាដែលរងផលប៉ះពាល់សាច់ដុំ rectus ដែលជាមនុស្សម្នាក់ដែលបានមើលឃើញរូបភាពពីរដងស្របហើយបើ oblique, បន្ទាប់មកអ្វីដែលដូចជាយកទីតាំងកំពូលមួយក្នុងចំណោមផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ tilted ឆ្ពោះទៅរកក្បាលរបស់គាត់សាច់ដុំដែលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។

មានពីរប្រភេទ diplopia មាន។ ពេលដែលដំណើរការដែលមើលឃើញកែវយឹតចូលរួមនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរប៉ុន្តែក្នុងចំណោមពួកគេអ័ក្សដែលមើលឃើញត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅដែលបានបណ្តាលឱ្យបំបែកនេះ។ រោគសញ្ញាឬសញ្ញានៃប្រភេទនេះគឺដើម្បីស្តារជារូបភាពធម្មតានៅពេលដែលបិទភ្នែកមួយ។ ប្រសិនបើមានរូបភាពពីរដង monocular មើលឃើញភ្នែកមួយ, ដូចដែលវាត្រូវបានព្យាករដោយផ្ទាល់នៅលើរីទីណាពីរពិន្ទុ។

កុមារពិការភ្នែក

នេះជាការយល់ឃើញដែលមើលឃើញនៃពិភពលោកនេះ - គឺចាំបាច់ដល់ការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់កុមារ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលថាភ្នែករបស់ពួកគេត្រូវបាន«ធ្វើការ»បានត្រឹមត្រូវ។ ជាអកុសលសម្រាប់រាល់ 20 មត្តេយ្យនិងសិស្សសាលា 4 គឺមានកូនមួយជាមួយនឹងការចុះខ្សោយដែលមើលឃើញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺ:

• nearsightedness (ជំងឺមីញ៉ូប) ;
• strabismus;
• farsightedness (hyperopia) ;
• ភាពពិការភ្នែក;
• ការខូចភ្នែក (ចក្ខុវិស័យព្រិល) ។

Diplopia, ពីកំណើតជាពិសេសនៅកុមារគឺកម្រ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានទទួលជាលទ្ធផលនៃជំងឺឬការរងរបួសភ្នែកនិងក្បាល។ ជាមូលដ្ឋានវារងរបួសនៅពេលដែលការធ្លាក់ចុះនិងប៉ះ (ឧ, បាល់ឬព្រិល) ។ ជាលទ្ធផលការខូចខាតរន្ធភ្នែក, ហើយនៅក្នុងករណីកម្រ - និងសាច់ដុំភ្នែក។ ប្រសិនបើមាន diplopia គឺជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសមួយ, កុមារអាចជួបប្រទះ:

• ហើមត្របកភ្នែក;
• exophthalmos (buckling) ឬ enophthalmos (ឈប់) រង្វង់;
• អុហ្វសិតឬរង្វង់ការចល័តកម្រិតទាប;
• chemosis និងក្រហម conjunctiva នេះ;
• ឈាមច្រមុះ។

កុមារពិការភ្នែក (diplopia ពីកំណើត) កាន់តែអាក្រក់តំរង់ទិសខ្លួនឯងនៅក្នុងចន្លោះ, ដែលមិនអាចទទួលយកដោះស្រាយប្រដាប់ក្មេងលេងសាកមើលនិងដំណើរការបានយ៉ាងល្អនោះវាមានសកម្មភាពបានទាមទារជាមួយនេះ។ ទាំងអស់នេះគួរតែប្រាប់ឪពុកម្តាយនិងបម្រើជាលេសសម្រាប់ការទៅជួបពេទ្យមួយ។

ការវិនិច្ឆ័យ

តាមក្បួនមួយ, អ្នកជំងឺ (លើកលែងតែសម្រាប់អ្នកដែលតូច) ដោយខ្លួនឯងរបាយការណ៍អំពីចក្ខុវិស័យពីរដង។ គ្រូពេទ្យគួរតែអនុវត្តការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះនិងការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល។ វាមានការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ដំបូង - តាមដាននៃប្រភពពន្លឺ។ គ្រូពេទ្យបាននាំពិលក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នា, និងអ្នកជំងឺរៀបរាប់អំពីទីតាំងនៃពិន្ទុភ្លឺនេះ (បើសិនជាគាត់មើលឃើញអ្នកទាំងពីររបស់ពួកគេ) លោកបាននិយាយថានៅពេលពួកគេចូលទៅជិតគ្នា, នៅឆ្ងាយពីគ្នា។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃការឆ្លើយតបទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដែលមានសាច់ដុំត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការធ្វើតេស្តលើកទីពីរ - ជំរុញឱ្យមានការបំបែកមួយ។ ទីបីភាពត្រឹមត្រូវបំផុត - koordimetriya ធ្វើការប្រើ oftalmokoordimetra យល់ព្រម-1 ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យដែលតម្រូវដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងនៃត្របកភ្នែក, ការចល័តរបស់ពួកគេស៊ីមេទ្រីនៃភ្នែកឆ្វេងនិងស្ដាំទីតាំងនិងចលនានៃរង្វង់នោះថា: «ការបិទបាំងការធ្វើតេស្ត ", acuity មើលឃើញ, ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺនិងការយល់ឃើញណ៍។

ការព្យាបាល

ដោយបានកំណត់ដោយហេតុផលថាមាន diplopia ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តវិធីសាស្រ្តទាំងព្យាបាលឬវះកាត់។ ប្រសិនបើមាន diplopia មិនមែនជាបឋម, ជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានព្យាបាល។ វាជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញទ្វេរដងខ្លួនវាបាត់នៅក្នុងភ្នែក។ ប្រសិនបើមាន diplopia កើតឡើងដោយសារការរងរបួសនោះទេវាគឺអាចធ្វើបានដឹកវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ophthalmic ។ នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែល bifurcation ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃវិញាណនោះបានធ្វើការព្យាបាលនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រសាទចក្ខុពេទ្យ, គ្រូពេទ្យហើយពេលខ្លះ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត, ការព្យាបាលជាការកែព្រីមីស្ទីកដោយមានជំនួយពីវ៉ែនតាពិសេសនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្នែកដែលអ្នកជំងឺអាចកាន់របស់ពួកគេផ្ទាល់នៅឯផ្ទះ។ ពួកគេមានច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការ diplopia នេះ។