Angiomyolipoma តំរងនោម: តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនោះបណ្តាលឱ្យ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចគឺ angiomyolipoma តម្រងនោម, ថាតើវាត្រូវបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត? ស្ថានភាពនេះមានន័យថាការចូលរួមក្នុងដំណើរការ interlayer ជាតិខ្លាញ់ pathological ជាលិកាសាច់ដុំនិង epithelium តំរងនោម។ ដុំសាច់កាន់តែច្រើនក្នុងការមានជាតិខ្លាញ់។

តាមក្បួនមួយ angiomyolipoma ត្រូវបានចែកចាយដល់តម្រងនោម។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានអាយុណាមួយនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សចាស់វាជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀត។ ដោយក្រុមរួមបញ្ចូលមនុស្សពីហានិភ័យ 40 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាករណីជាញឹកញាប់កត់ត្រាក្នុងស្ត្រី។ តើធ្វើដូចម្តេចធ្ងន់ធ្ងរជំងឺនេះហើយវាលុបបំបាត់ angiomyolipoma តម្រងនោម? ការព្យាបាលនិងគ្រោះថ្នាក់បង្កដោយជំងឺនេះនឹងត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ នៅពេលដែលការផ្តួចផ្តើមទាន់ពេលវេលារោគវិទ្យាការព្យាបាលដោយអាចត្រូវបានលុបទាំងស្រុង។

ប្រភេទសត្វជំងឺ

Angiomyolipoma - ដុំសាច់ស្លូតក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ ជំងឺនេះបានទទួលឈ្មោះមួយផ្សេងទៀត - "hamartoma renal" ។ neoplasms ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាលក្ខខណ្ឌជំងឺ mesenchymal ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាទន់។

កិត្តិយសពីរទម្រង់នៃជំងឺ: ទម្រង់បែបបទរប៉េះរប៉ោះនៃជំងឺបឋមសិក្សានិងហ្សែន។

ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, ដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ដោយគ្មានកត្តាហ្សែន, និងនៅក្នុងករណីទីពីរនេះតួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយតំណពូជ។

មានផងដែរនូវជំងឺដាច់ដោយឡែកទាំងស្រុង Bourneville-Pringle ឬ ជំងឺក្រិនមើម។ នៅពេលដែលវាបាននិយាយថាការខូចខាតទៅតម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបានចង្អុលទៅរករោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើមានដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងឆ្វេងឬខាងស្ដាំតម្រងនោមនោះបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅឯកតោភាគី។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ, វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយអំពីទម្រង់បែបបទទ្វេភាគី។ ទម្រង់បែបបទឯកតោភាគីមានការរីកចម្រើននៅ 75% នៃករណី។

លើសពីនេះទៀត angiomyolipoma អាចជាធម្មតានិង atypical ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទធម្មតានៃដុំក្នុងមួយកាន់តែខ្លាំងឡើងមានជាលិកាសាច់ដុំឬជាតិខ្លាញ់រាងកាយដែលនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តគឺជារឿងធម្មតាជាច្រើនទៀត។

ពេលដែលសំណុំបែបបទ atypical របស់ជាលិកាខ្លាញ់គឺមិនមែនទេ។ នេះស្មុគស្មាញការព្យាបាល។ ដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានយកចេញជាលិកាជាមួយផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងសំណុំបែបបទនេះគឺមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីនេះប្រហែលនៃគំនូសព្រាងមិនពិតនៃដុំសាច់ប្រភេទស្លូតនិងដុំសាច់សាហាវ។

តើអ្វីដែលត្រូវបានធ្វើកូដកម្មនៅក្នុងជំងឺនេះ?

ជាធម្មតានៅពេលដែលជំងឺនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលបានចូលរួមនិង Cortex ខួរក្បាលរបស់តម្រងនោមនោះទេ។ ការហើមសម្របសម្រួលការបង្កើតកន្សោមដែលត្រូវបាន fenced បិទពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

អ្វីដែលជា fraught ជាមួយដូចជាការ angiomyolipoma តំរងនោមជំងឺ (ឆ្វេងនិងតម្រងនោមស្តាំ) មួយ? គ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែពេលខ្លះវាមានការរីកចម្រើនក្នុងសេណារីយ៉ូពិសេស។ រឿងនេះកើតឡើងស្របគ្នាទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានឧព្យាបាលដោយការជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវឬវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺបន្ថែមទៀតនៅក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។

neoplasms អាច germinate នៅ cava នេះទាបជាង vena, កូនកណ្តុរត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅក្បែរឬ perirenal ត្រារបស់យើងផ្ទាល់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនគឺជាអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់និងឈាមដែលអាចផ្ទុះនិងបង្កការកើតឡើងនៃការហូរឈាមនេះ។

មនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថាអ្វីដែលជាការ angiomyolipoma គ្រោះថ្នាក់? ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាញឹកញាប់ kink សរសៃឈាម។ ដូច្នេះមានការបាក់ឆ្អឹងវង់ដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមផ្ទៃក្នុងយ៉ាងខ្លាំងដែលបានដឹកគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមួយ។ ឈាមចូលទៅក្នុងពោះនិងដបវា។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលមានជាលិកាសាច់ដុំក្លាយជាក្រាស់និងជុំ, ជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានប្លែងទាំងស្រុងឬផ្នែកខ្លះចូលទៅក្នុងគូស្វាម៉ីភរិយា។ លទ្ធផលដែលបានសម្គាល់ធ្លាយដែលគំរាមកំហែងដល់សរសៃឈាមនិងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលខុសគ្នាទាំងស្រុង។

សម្រាប់ចំនួននៃកត្តា precipitating អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា:

• ការមានផ្ទៃពោះ។ រូបរាងនៃដុំសាច់នេះគឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃអរម៉ូន។ ដូចដែលយើងបានដឹងហើយថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កើនស្ត្រីកម្រិតនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone ដែលអាចបម្រើជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ។
• មូលដ្ឋានគ្រឹះហ្សែន។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងការជំងឺ Bourneville វត្តមាន - Pringle ។ ជំងឺនេះគឺជាហ្សែន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានរកឃើញហ្សែនដែលមានអាចត្រូវបានទទួលបន្ត។
• ភាពខុសគ្នានៃជំងឺតម្រងនោមក្នុងដំណើរការនេះដែលរួមជាមួយកត្តាផ្សេងទៀតផងដែរអាចបង្កជាដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយនៅក្នុងករណីនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃជំងឺអមទាំងអស់។
• ការបង្ហាញនៃ neoplasms ផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ angiofibroma មានការរីកចម្រើន។ រោគវិទ្យានេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ បានរៀបរាប់នៅក្នុងជំងឺអត្ថបទចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍន៍ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ខ្លួន។

symptomatology

តើធ្វើដូចម្តេច manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ angiomyolipoma តម្រងនោម? នេះជាគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនជំងឺនេះ? ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តបានលុបទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែជំងឺល្បិចកលនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាតួអក្សរដែលអាចពាក់ពាក់នៅរោគសញ្ញាដំណាក់កាលដំបូង។ ការសម្ដែងក្នុងកំឡុងពេលការលុកលុយជាក់ស្តែងបានក្លាយទៅជាដុំសាច់។

សម្រាប់ចំនួននៃការមានរោគសញ្ញាមួយដែលគួរតែត្រូវបានចាត់ទុក:

• អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ក្នុងតម្រងនោមខាងឆ្វេងឬខាងស្ដាំព្រមទាំងត្រឡប់មកវិញ។ ការមិនស្រួលក្នុងពោះអាចកើតមានឡើងនិងការកាត់បន្ថយការត្រឡប់មកវិញនេះ។ ការឈឺអាចត្រូវបានទាញឈឺឬរលោង។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលប្ដូរនិងចលនាផ្សេងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែធ្លាក់ឈាមក្នុងស្រុក។
• លោតសម្ពាធឈាម។ ពួកគេអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានហេតុផលហើយជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់។
• admixture នៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនោះទេ។

ប្រសិនបើមានដុំសាច់ទំហំទទួលបានវាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយ palpation ។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា, វាអាចនឹងមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំបូងដើម្បីបំបែកនាវានិងវត្តមាននៃការហូរឈាមនេះអាចកើតមានឡើងជំងឺរលាកមះ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងពោះមានការគំរាមកំហែងនៃការស្លាប់មួយ។

អ្វីដែលជា fraught ជាមួយ angiomyolipoma តម្រងនោម? ថាតើវាត្រូវបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទំហំធំប្រសិនបើទទួលបាន? ក្នុងករណីនេះ, ដុំសាច់នោះអាចដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គនៅជិតគ្នា, ការការពារប្រតិបត្ដិការពេញលេញរបស់ខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃតម្រងនោមខាងស្ដាំគឺជាសេចក្ដីបន្ថែមដែលបានបង្ហាប់, និងសូម្បីតែថ្លើម។ neoplasms អាច rupture ដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។

ផលវិបាកធំមួយទៀតគឺការងប់ជាលិកាឬស្លាប់។ ក្នុងករណីនេះ, តម្រងនោមគ្រាន់តែឈប់ធ្វើការ។

ចូរកុំភ្លេចថាដុំសាច់ស្លូតអាចចុះទន់ខ្សោយទៅជាដុំសាច់សាហាវ។

ការវិនិច្ឆ័យ

angiomyolipoma តំរងនោម (មូលហេតុរោគសញ្ញា, ការព្យាបាលដែលត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ) ត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគួរសម្រាប់ការអនុវត្តការអង្កេតត្រូវបានសមត្ថកិច្ច។

នេះជាលើកដំបូងដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោដែលនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការយកចេញពីរូបភាពអនុភាពមេដែកគឺសមរម្យ។

កំរិតខ្ពស់នៃការធ្វើតេស្តឈាមមានប្រសិទ្ធិភាពនិងទឹកនោមទូទៅ។ លោកអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីបំភ្លឺអំពីធម្មជាតិនៃដុំសាច់តម្រងនោមត្រូវបានយកសម្រាប់ការវិភាគដោយការវះកាត់រាវឬ puncture ។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

ប្រើប្រាស់ថ្នាំ

មានភស្តុតាងនៃការមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់នៃថ្នាំមួយចំនួនដែលមាន inhibitors នៃក្រុមនេះគឺ។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានេះនៅឆ្នាំជាបន្តនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ដុំសាច់នោះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយពាក់កណ្តាលនៅក្នុងទំហំ។

ប្រសិនបើមានកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សយ៉ាងខ្លាំងនៃ angiomyolipoma, បន្ទាប់មកប្រទានទៅវិធីសាស្រ្តវះកាត់។

ទាក់ទងទៅនឹងវិធីប្រជាប្រិយព្យាបាល, វាជាញឹកញាប់មិនបានផ្តល់នូវលទ្ធផលណាមួយទេ។

វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការ

តើ angiomyolipoma តម្រងនោមប្រតិបត្តិការ, ថាតើវាត្រូវបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើចាំបាច់វះកាត់? ក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាការគំរាមកំហែងមួយហើយតម្រូវឱ្យមានការដកយកចេញជាបន្ទាន់។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអភិវឌ្ឍដោយនិតិវិធីព្យាបាលដោយបុគ្គលអ្នកជំនាញផែនការមួយដែលត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីកត្តាសំខាន់ដូចជាឆាកដែលនៅលើការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់ទំហំនិងទីតាំងរបស់ខ្លួន។

អនុលោមតាមបទដ្ឋានបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងវាលនៃជំងឺមហារីក, ដុំសាច់, អង្កត់ផ្ចិតដែលជាធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានលុបដោយការពន្យារពេលបច្ចេកទេស។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញកាន់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ultrasound និងកាំរស្មីអ៊ិចមួយឆ្នាំម្តង។

ទំហំដុំសាច់ធំជាង 4 សង់ទីម៉ែត្រតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់។

ក្រៅពីលើសទំហំកម្រិតចាប់ផ្ដើម, ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គឺ:

• សម្តែងការរីកចម្រើនជំងឺគ្លីនិករោគសញ្ញាមហារីក;
• ការរីកសាយយ៉ាងលឿននៃដុំសាច់;
• វត្តមាននៃការខូចតំរងនោមដែលបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ;
• hematuria កើតឡើង។

នៅក្នុងការអនុវត្តធ្វើអន្តរាគមន៍បានគេរំពឹងថាជំងឺមហារីកវះកាត់ការប្រើបច្ចេកទេសដូចខាងក្រោម:

• Resection នៃការបញ្ជាក់ផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមដែលបានវាយប្រហារដុំសាច់ស្លូត។ បែបនេះគឺអាចប្រតិបត្ដិការមួយដើម្បីរក្សារាងកាយ។
• កំណកឈាម។ ក្នុងវិធីសាស្រ្តនេះ, សរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ចូលបរិធានពិសេស។ សរសៃឈាមចិញ្ចឹម AML ។ មធ្យោបាយបែបនេះរួមចំណែក lumen ត្រួតគ្នា។ ច្ចេកទេសនេះបានបម្រើការជាដំណាក់កាលត្រៀមមុនពេលវះកាត់។ នៅក្នុងករណីកម្រ, វិធីសាស្រ្តដើរតួនាទីជាសរសៃឈាមឯករាជ្យនៃការព្យាបាល។
• Enucleation ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់ដុះដោយគ្មានការខូចខាតជាលិកាតម្រងនោមនៅក្នុងសង្កាត់នេះ។
• Cryoablation ។ វាគឺជាវិធីប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតក្នុងការលុបបំបាត់ដុំសាច់ដោយសាយសត្វ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែបរិមាណធំនៃដុំសាច់។
• nephrectomy ផ្នែកដាច់ខាត។ ជាមួយនឹងចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងសំខាន់នៃដុំសាច់នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានសម្រេចចិត្តដើម្បីយកចេញទាំងស្រុងរាងកាយ។
• laparoscopy ។ វិធីសាស្រ្តនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តនៃចំនួនបេងេនេដែលអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងបន្ទប់និងការរៀបចំនៃរាងកាយមួយ។

ទស្សនវិស័យ

តើ angiomyolipoma គ្រោះថ្នាក់? អត្រាការព្យាករណ៍និងការរស់រានមាននិន្នាការវិជ្ជមាន។ ដុំសាច់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃដុំសាច់ស្លូតដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកន្សោមនេះ។ នេះពន្យល់អំពីលទ្ធផលអំណោយផលនៃការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន, បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានការងើបឡើងវិញពេញលេញ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

តើធ្វើដូចម្តេច angiomyolipoma តំរងនោមគឺថាតើវាគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនោះទេវាត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ pathology សំដៅទៅលើចំនួននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេគឺងាយទៅនឹងការព្យាបាល។ ដែលសំខាន់នេះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការយកចេញពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។