Angiomyolipoma នៃតំរងនោម - មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល។

Angiomyolipoma នៃក្រលៀនគឺជាផ្នែកមួយនៃជំងឺមហារីក តម្រងនោម ធម្មតាទូទៅ ។ ដុំមហារីក នេះ កើតឡើងពីជាលិកាម៉េណេនឆឈាលប៉ុន្តែមានសរសៃឈាមសាច់ដុំរលោងនិងជាលិកាខ្លាញ់វាដោយសារតែសមាសធាតុដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា angiomyolipoma នៃតំរងនោម។ កោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃដុំសាច់គឺមានភាពស៊ាំនិងបានរៀបចំជាបាច់និងស្រទាប់សរសៃឈាមមានជញ្ជាំងសាច់ដុំក្រាស់ប៉ុន្តែមានភាពទន់ខ្សោយ។ លើសពីនេះទៅទៀតសរសៃឈាមនៅក្នុងដុំសាច់អាចផ្ទុះដោយចៃដន្យ - នេះដោយសារតែសរសៃសាច់ដុំលូតលាស់និងរីកចម្រើនលឿនជាងសរសៃឈាមដែលសរីរសាស្ត្រមិនអាចលូតលាស់ក្នុងល្បឿនដូចគ្នានិងមិនបន្តជាមួយពួកគេ។

Angiomyolipoma នៃតំរងនោមអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងប្រភេទដទៃទៀត នៃដុំសាច់តម្រងនោម ឬគ្រាន់តែជាការវិវត្តទៅនឹងប្រវត្តិនៃជំងឺសរីរៈ។ ថ្វីបើតម្រងនោម angiomyolipoma សំដៅទៅលើជម្ងឺឆ្លងក្នុងករណីពិសេសក៏ដោយក៏មានស្ថានភាពនៅពេលដែលដុំសាច់រីកធំចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅជិតឬចូលសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែវាជាការលើកលែងចំពោះច្បាប់ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានហាមឃាត់អាចអនុវត្តចំពោះជំងឺនេះគឺត្រឹមត្រូវ។

Angiomyolipoma នៃតំរងនោមជារឿយៗជះឥទ្ធិពលលើមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។ ស្ត្រីកើតជំងឺនេះ 4 ដងច្រើនជាងបុរស។ លើសពីនេះទៅទៀតមាន 2 ប្រភេទនៃជំងឺនេះ - ករណីទី 1 (80% នៃករណីទាំងអស់) កើតឡើងម្ដងហើយម្ដងទៀត (20%) ពីកំណើតដែលទាក់ទងនឹង ជំងឺក្រពេញមើម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar និងបែហោងធ្មែញ

ការឈឺចាប់បែបនេះកើតឡើងពីការហូរឈាមចេញពីដុំសាច់ដុះដែលបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាម។ លើសពីនេះការហូរឈាមហួសកំរិតក្នុងករណីខ្លះអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានរោគរលាកទងសួតនិងហូរឈាម។

• neplasm palpable
• Hematuria
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

• ការពិនិត្យ Ultrasound

នៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងពីជំងឺដូចជា angiomyolipoma នៃតំរងនោមមួយ neoplasm ជុំរាងដូចគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើនប្រសិទ្ធិភាពអេកូអាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងល្អ។

• ការថតស្កេន

ការពិនិត្យ CT ក៏បង្ហាញពីកំណើនលូតលាស់ផងដែរ។

• សិក្សា Urographic

វាអាចទៅរួចសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដោយប្រើប្រាស់ urographin ។

Angiomyolipoma នៃតំរងនោម - ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺដែលមានទំហំដុំសាច់តូចមិនត្រូវការវះកាត់ទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "angiomyolipoma of kidney right" ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 4 សង់ទីម៉ែត្រនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសម្នាក់ហើយបានធ្វើការពិនិត្យស្កេនអេស្ករម្តងឬម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើដុំមហារីកមិនរីកចម្រើននោះវាមិនអាចយកចេញបានទេ។

ការព្យាបាលវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំហំដុំសាច់លើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រនិងជាធម្មតាមានតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អទី 2 ។ ការពិតគឺថាជាមួយនឹងទំហំដុំសាច់បែបនេះវាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការហូរឈាមដែលជាការហូរឈាមខាងក្នុងដែលមិនត្រឹមតែបង្ករឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺនោះទេប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកដុះខ្លួនប្រាណ។

ការដកយកចេញនៃការវះកាត់ដុំសាច់អាចធ្វើទៅបានតាមពីរវិធីទីមួយគឺ ការវះកាត់តម្រងនោម ដ៏សាមញ្ញដែលផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមត្រូវបានយកចេញរួមគ្នាជាមួយដុំសាច់ហើយទី 2 នៅក្នុងការរីកធំនៃដុំមហារីក។ ការបង្កើតជាវិធីសាស្ត្រនៃការយកដុំសាច់ចេញដែលជាលិកានៃសរីរាង្គមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេដោយលើកលែងតែការវះកាត់ដើម្បីដុះដុំសាច់។ នៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានគេហៅថា (ឬដុំសាច់ត្រូវបានគេប្រមូលផល), ជាលិកានៅជុំវិញការបង្កើតនេះត្រូវបាន stratified ខណៈពេលដែលការរក្សាកន្សោមនៃ neoplasm ខ្លួនវា។ វិធីសាស្ដ្រទីពីរគឺអនុវត្តបានតែចំពោះដុំសាច់ដលមានជាតិខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះ។