សុខភាព, ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌ
ប្រតិកម្ម Anaphylactoid: រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចាត់ថ្នាក់
ការកើតឡើងនៃអាឡែស៊ី (អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ប្រតិកម្ម ដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារ exogenous និងលក្ខណៈលំហូររបស់ខ្លួននៃប្រភេទធន់ទ្រាំនឹងឱសថបន្ទាន់។ តាមក្បួនមួយដែលបានកំណត់ដោយការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយអាចជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនៃស្បែក, ផ្លូវដង្ហើមនិងមុខងារបេះដូង-សរសៃឈាម។ បន្ទាប់ពីការទំនាក់ទំនងដំបូងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមជំនាន់ antigen អង់ទីករ IgE ជាក់លាក់សម្រាប់គោលបំណងរបស់ខ្លួន។ ពួកគេបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយកោសិកាទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការភាពស៊ាំ, និងមានប្រតិកម្មទៅនឹង antigen នេះ។
តើមានប្រតិកម្ម?
បុកមួយទៀតចេញផ្សាយនៃអាឡែរហ្សីជំរុញការទទួលខុសត្រូវចំពោះការកោសិកាភាពស៊ាំនៃកម្លាំងសារធាតុ bioactive, ជាពិសេស histamine ។
- ការកាត់បន្ថយសម្លេងសរសៃឈាម;
- ការធ្លាក់ចុះមួយរំពេច នៃជាលិកាសាច់ដុំ របស់ពោះវៀន, ទងសួតស្បូន;
- ការរំលោភបំពាន krovosvortyvaemosti;
- ការរលាកនិងហើមសរសៃឈាម។
ផ្ទុយទៅនឹងការអាឡែស៊ី, ប្រតិកម្ម anaphylactoid ដែលត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់ pseudo ដែលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនមានអង់ទីករ IgE-សម្របសម្រួលជាមួយ basophils ក្នុង។ ទោះបីជាមានភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញាដំណើរការឆ្លើយតប, ទាំងពីរគឺជាការឆ្លើយតបធន់ទ្រាំនឹងឱសថសម្ដែងការជាទូទៅសារពាង្គកាយ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម anaphylactoid គ្រឿងញៀន
ប្រតិកម្ម Anaphylactoid - វាគឺជាការចេញផ្សាយនៃការ histamine ជាញឹកញាប់រួចទៅហើយនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងដំបូងជាមួយនឹងឆាប់ខឹងមួយ។ បច្ចុប្បន្ន Pseudoallergic តំណាងឱ្យជួរធំទូលាយដោយស្មើភាពមួយ។ Paradoxically ប្រតិកម្មនៃរាងកាយនេះជាញឹកញាប់គឺជាករណីនៅក្នុងពេលនៃការប្រើថ្នាំនេះដែលបានជួយបំបាត់អាឡែស៊ី។
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិង anaphylactoid ប្រភេទបន្ទាន់កើតមានឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីសេចក្តីណែនាំនៃការបន្ធូរសាច់ដុំ, ថ្នាំ antibiotics, ថ្នាំចាក់ថ្នាំស្ពឹក, អូផ្ចូអ៊ីត, ថ្នាំការប្រើថ្នាំស្ពឹក, ការចាក់វ៉ាក់សាំង, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន, atropine ទនិងវីតាមីន B ទៅអាឡែផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការសេរ៉ូម antigens, ត្រូវបានប្រើក្នុងគោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តនិងរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ការរកឃើញស្បែក, ជំងឺតេជគុណ។ ករណីនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងជ័រផលិតផល។
រំញោច Nemedikametoznye
ប្រសិនបើយើងពិចារណាករណីនៃការឆ្លើយតបនៃរាងកាយក្នុងការរំញោចនៃធម្មជាតិដែលមិនមែនជា pharmacological នេះគឺមានភាគច្រើនជា "បញ្ហា" អាចជាអាហារ:
- strawberries;
- ខ្យង;
- ទឹកឃ្មុំ;
- គ្រាប់;
- ផ្សិត;
- ពូជត្រី;
- ស៊ុត;
- ក្រូច។
ប្រតិកម្ម Anaphylactoid អាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលសត្វល្អិតខាំឬសត្វសត្វឥតឆ្អឹងខ្នងមួយដែលពុល។ អ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះប្រតិកម្មធម្មជាតិជានិច្ចដែលមិនមែនជាឱសថមានហានិភ័យធំនៃប្រតិកម្មថ្នាំនៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រតិកម្មថ្នាំ
ដូច្នេះវាកើតឡើងនិងការចាត់ថ្នាក់នៃការមានតិកម្មទំនាស់។ អង្គភាពដំបូងមានរួមបញ្ចូលទាំងភាពខុសគ្នានៃការមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាបន្ទុកសម្របសម្រួល IgE, IgG សម្របសម្រួលនិង IgE-សម្របសម្រួលនិងរាងកាយ។ ប្រតិកម្ម anaphylactoid Pseudoallergy បានសម្របសម្រួលដោយការចេញផ្សាយសាមញ្ញការសម្រុះសម្រួលតាមពីក្រោយដោយបង្កដោយសកម្មភាពការហៅនៃថ្នាំ, ការប៉ះពាល់ទៅនឹងអាហារនិងកត្តារាងកាយនោះ។
តើធ្វើដូចម្តេចប្រតិកម្មថ្នាំគឺជា?
morphine និង barbiturates ច្រើន, បន្ធូរសាច់ដុំ, pethidine អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាខ្លាញ់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការដោះលែង histamine នេះ។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនេះគឺអាស្រ័យលើកិតើថាំនិងអត្រាលំហូរចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃគ្រឿងផ្សំសកម្ម។ ការអនុវត្ដន៍បានបង្ហាញថាការប្រតិកម្មនេះបានកើតឡើងស្លូតលើសលុប, បានកំណត់តែបង្ហាញនៅលើស្បែក។
ប្រតិកម្ម Anaphylactoid (តុលាការ ICD-10 បានទទួលរង្វាន់អាការជម្ងឺ pathological នេះ) ត្រូវបានកំណត់ដោយការមិនអាចទស្សន៍ទាយនៃការអភិវឌ្ឍនាពេលអនាគតនិងអាចកង្វះពេញលេញនៃអាឡែស៊ីអំពីការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងការ antigens មុន។ ចាប់តាំងពីផលប៉ះពាល់នៃការអើតប្រតិកម្មថ្នាំមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិត, វាជាការសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃការមានផលវិបាកនិងចាត់វិធានការសមស្រប។ ដោយមិនគិតពីយន្តការឬមានរោគសញ្ញាជំរុញសេដ្ឋកិច្ច pseudoallergic អាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ពាក់ធម្មជាតិបុគ្គលសុទ្ធសាធ, ការសម្ដែងអាចមានជួរពីការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងសម្ពាធឈាមនិងកន្ទួលស្បែក bronchospasm ធ្ងន់ធ្ងរនិងការដួលរលំនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនោះ។
ក្នុងដំណាក់កាលនេះវាជាការងាយស្រួលក្នុងការកត់សំគាល់មួយទៀតមានភាពខុសប្លែកគ្នាសកម្មភាព psevdoallergenov លើរាងកាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ, ប្រតិកម្ម anaphylactoid, រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញជាលក្ខណៈបុគ្គលឬការធ្វើសកម្មភាពក្នុងភាពខុសគ្នានៃការបន្សំមួយ, វាគឺមិនមានះថាក់តិច។
Symptomatology ប្រតិកម្ម anaphylactoid
សញ្ញានៃប្រតិកម្មក្នុងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងរដ្ឋភ្ញាក់:
- វិលមុខ;
- ភាពទន់ខ្សោយរាងកាយសរុប;
- ជំងឺចង្វាក់បេះដូង (tachycardia, ជំងឺបេះដូង atrial);
- ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម;
- ពិបាកដកដង្ហើម, ជំងឺហឺត, និង broncho-laryngospasm, ហើមសួតនិងបំពង់ក;
- ការដុតស្បែក, កន្ទួលរមាស់, បន្ទាលត្រអាក, integuments ក្រហម, អាល់ល៊ែក ;
- ការឈឺចាប់ពោះវៀន, ចង្អោរ, រាគ, ក្អួត;
- អវត្តមាននៃជីពចរមួយ;
- ការដួលរលំនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង!
- ការធ្លាក់ចុះនិងបញ្ឈប់បេះដូង។
ផលវិបាកដែលអាចមានប្រតិកម្ម anaphylactoid បន្ទាប់ពី
ការគំរាមកំហែងធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនវាបង្កឆក់មួយ, រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ bronchospasm ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយនៃពេលវេលា (ពី 30 វិនាទីទៅមួយម៉ោង, ពេលខ្លះ 2-3 ម៉ោង) antigen បានចូលរាងកាយជំរុញដំណើរការ pathological អាឡែស៊ីក្នុងរាងកាយ។ ភាគច្រើនសម្រាប់ការប្រតិកម្មអាស្រ័យទៅលើរូបរាងនៃការជ្រៀតចូលជំរុញសេដ្ឋកិច្ចនេះ (ផ្ទាល់មាត់ឬ parenterally) នេះ។
នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការរងទុក្ខវេទនាការគំរាមកំហែងឆក់មួយដើម្បីងើបឡើងវិញគឺជីវិតនិង concomitant ការវិវត្តជំងឺបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍, ហានិភ័យនៃផលវិបាកនេះគឺនៅតែខ្ពស់។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពី ប្រតិកម្មថ្នាំ , គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនិងការខូចមុខងារដូច:
- ជំងឺរលាកសួត;
- ការរលាកសរសៃឈាម;
- តំរងនោមនិងថ្លើមការបរាជ័យ, ជំងឺរលាកថ្លើម, glomerulonephritis;
- necrolysis epidermal;
- myocarditis;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់។
ផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាអាចគំរាមកំហែងទាំងពីរអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្ម anaphylactoid ។ មិនដូចជាឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនេះគឺថាក្រោយនេះតម្រូវឱ្យមានប្រតិកម្មជាមុននិងមិនអាចការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំលើកដំបូងជាមួយនឹងសារធាតុ-អាឡែរហ្សី។
ការព្យាបាលប្រតិកម្មថ្នាំ
សិទ្ធិដើម្បីធ្វើឱ្យការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់នេះបើយោងតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងប្រវត្តិសាស្រ្តតែមួយគត់ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីប្រមូលវា។
នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការទទួលស្គាល់ពីមូលហេតុដែលនៅពីការឆ្លើយតបអាឡែស៊ីដែលជាភារកិច្ចរបស់រាងកាយគឺដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលពេទ្យទ្រង់ទ្រាយពេញលេញ។ ប្រភេទនៃការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីដកចេញឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលអាចធ្វើទៅបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចេញផ្សាយមិន histamine ។
បែបប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយដើម្បីបុព្វហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាអាឡែស៊ី
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិង anaphylactoid ប្រតិកម្ម (វាគឺជាអ្វីនិងជំងឺគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើន, វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាមនុស្សដែលងាយនឹងសូម្បីតែ innocuous ច្រើនបំផុតនៅ glance ដំបូង, មានតិកម្មទំនាស់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរលាកច្រមុះនេះ) មានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងកត្តាផ្សេងទៀតមានសក្តានុពលអាចបណ្តាលឱ្យ bronchospasm, ចុះឈាម:
- ជ្រុលនៃចាក់ថ្នាំស្ពឹក;
- កំណកឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃអន្ទាក់ខ្យល់ឬក្រិនរឹងសរសៃឈាមមួយ;
- សេចក្តីប្រាថ្នាធ្ងន់នៃជម្ងឺមាតិកាក្រពះ;
- គាំងបេះដូងរហូត, tamponade pericardial;
- ឆក់ទឹកស្អុយ;
- ហើមសួតនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាឡែស៊ី។
ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលដែលការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជាការអនុវត្តឬការ anaphylactoid មិនខុសគ្នាពីស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពគោលបំណងលុបបំបាត់និងការព្យាបាលនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
និតិវិធីសម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាន់
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃអាឡែស៊ីគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យនិងផ្តល់ការថែទាំនៅក្នុងពេលអនាគតនៅជិតបំផុតដែលជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ។
- សេចក្តីផ្តើមអះអាងប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ antigen គួរត្រូវបានបន្ត។
- ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ឬ anaphylactoid (រូបថតនៅក្នុងអត្ថបទនេះបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនិងសញ្ញានៃជំងឺ) ដែលមានការរីកចម្រើនក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការ, តម្រូវឱ្យផ្អាកជាបន្ទាន់នោះ។ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យគុណភាពលើការពិតនៃសេចក្តីណែនាំនៃការអាឡែរនេះ។ ជាមួយនឹងលោតយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមចុះទៅផ្អាកការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំស្ពឹក។ នៅក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ជាចាំបាច់នៃ bronchospasm ស្រូបចាក់ថ្នាំស្ពឹក។
- ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមត្រូវតែបានធានាសូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលនោះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ សួតឈប់ដំណើរត្រូវជានិច្ច, រហូតដល់ពេលនោះមករហូតដល់វាជាការច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងដែលថាផ្លូវខ្យល់ដែលបានផ្ដល់ដោយរាងកាយដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។
- ប្រតិកម្ម Anaphylactoid ដែលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនការព្យាបាលតម្រូវឱ្យរដ្ឋបាលនៃថ្នាំ Adrenaline, បង្កហានិភ័យមួយទៅអ្នកជំងឺ, សូម្បីតែជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ bronchospasm នេះ។ កិតើម្តងហើយម្តងទៀតពីលើរដ្ឋបាលអាចត្រូវបាន epinephrine សារធាតុនេះកើនឡើងដោយសារមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើស្ថេរភាពនៃកោសិកា mast នោះបន្ថយ permeability vascular នៃ endothelium ដែលជាការសំខាន់នៅក្នុងការព្យាបាលនៃប្រតិកម្មថ្នាំនេះ។
- នៅក្នុងត្រូវការខ្លាំងសម្រាប់ការ សង្គ្រោះ គឺមានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបង្កើនបរិមាណនៃសារធាតុរាវចរាចរនៅក្នុងរាងកាយ។ ចំពោះគោលបំណងនេះគ្រូពេទ្យបានដាក់បំពង់អង្កត់ផ្ចិតធំចាក់តាមសសែ (ក្រុងវីយែនបានប្រើប្រាស់អាចមិនតែងតែជាកណ្តាល - នៅពេលនៃការស្វែងរករបស់ខ្លួនអាចលេងប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពអ្នកជំងឺ) និងចាក់នៅក្នុងចំនួននៃ crystalloid លីត្រ។
- នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញអាឡែរដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រតិកម្ម anaphylactoid មួយដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលធាតុជ័រប៉ះពាល់អ្នកជំងឺ។ ស្រោមដៃវះកាត់, ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរយៈការកាន់ពែងមួកជ័រ, នោមបំពង់ - ទាំងអស់នេះអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មថ្នាំ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃប្រតិកម្ម anaphylactoid (ព្រមទាំងអាណាហ្វីឡាក់ទិច) តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាយូរមកហើយការពិតណាស់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីការពារការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺ។ ការធ្វេសប្រហែសនៃការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការពង្រីកជួរនៃអាឡែសក្តានុពលនេះ។
តាមដានការព្យាបាល
ក្នុងចំណោមការព្យាបាលដោយថ្នាំ bronchospasm កម្មវិធីតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ "Salbutomol" អាចជំនួសវា» aminophylline "។ បើអាចធ្វើបានរមណីយដ្ឋានបន្ថែមដង្ហើមចូលប្រើប្រាស់ isoproterenol ឬ ortsiprenalina ។ ចាប់តាំងពីការប្រតិកម្ម anaphylactoid - គឺជាការបង្ហាញព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធដែលក្នុងនោះមានរោគសញ្ញានេះអាចជាស្មុគ្រស្មាញ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើប្រាស់ឪពុកម្តាយ (ឧ, "រយៈប៉ុណ្ណោះ" "ជាតិ Hydrocortisone") ដំណើរការកំហិតការដួលរលំនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាធម្មតា cupping ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចអមដោយគ្រូពេទ្យប្រុងប្រយ័ត្នបន្តជាបន្តបន្ទាប់។ ការពិតដែលថាការអភិវឌ្ឍនៃការខូចមុខងារចុងតែងតែអាចមានកន្លែងមួយដូច្នេះជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យណាមួយអ្នកជំងឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់មួយគឺ។ គ្រូពេទ្យជឿថាចាំបាច់និងការស្រាវជ្រាវបានយាងមកលើការរកឃើញស្បែកជាក់លាក់នៃអង្គបដិប្រាណ។
Prophylaxis នៃអាណាហ្វីឡាក់ទិចនិងប្រតិកម្ម anaphylactoid
ប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តហ្មត់ចត់ - វិធានការល្អបំផុតនៃការបង្ការនិងការការពារនៃប្រតិកម្មថ្នាំនេះឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការប្រមូលទិន្នន័យចាំបាច់អំពីវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងហានិភ័យនិងអ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់អ្វីដែលគាត់នឹងប្រឈមមុខនឹងប្រតិកម្មឡើងវិញ anaphylactoid ។ តើវាមានន័យអ្វី?
ចាប់តាំងពីការវាយប្រហារជាបន្តបន្ទាប់គ្នាអាចយកកន្លែងអ្នកជំងឺច្រើនធ្ងន់តម្រូវឱ្យជ្រើសរើសយ៉ាងល្អិតល្អន់នៃថ្នាំនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់និងក្នុងអំឡុងពេល ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ មុនពេលចាក់បញ្ចូលឈាមសម្រាប់មនុស្សដែលងាយនឹងប្រតិកម្មថ្នាំ, អនុវត្តការធ្វើតេស្តមួយសម្រាប់ពិនិត្យភាពឆបគ្នាជាមួយផលិតផលឈាមជាក់លាក់។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងផលិតផលជ័រ predetermines បានប្រព្រឹត្ដនានានាពេលអនាគតដោយគ្មានល្បិចកលនៃមូលនិធិដូចជាការប្រើនេះ។
Similar articles
Trending Now