ធ្វើការវះកាត់ដោយរបៀបណា? ចង្អុលបង្ហាញការរៀបចំនិងប្រភេទ។ ធ្វើប្រតិបត្ដិការនេះបានដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាវាត្រូវបានគេជឿថារាងកាយ - គឺជាប្រព័ន្ធដោយខ្លួនឯងនិយតករស្មុគស្មាញពេលខ្លះដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់មិនអាចធ្វើបាន។ នៅក្នុងពិភពលោកសត្វ, ក្បួននៃការជ្រើសរើសធម្មជាតិ - ការរស់នៅរបស់អ្នកដែលខ្លាំង, រឹងមាំ, មានសុខភាពល្អនោះទេ។ ជីវិតមនុស្សគឺមានតម្លៃថ្លៃដើម្បីដាក់ការពិសោធន៍បែបនេះ។ ដូច្នេះអ្នកដែលមានបញ្ហាមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃសារពាង្គកាយស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការវះកាត់ដើម្បីកែរដ្ឋជំងឺនេះ។ មុនពេលដែលអ្នកធ្វើប្រតិបត្ដិការនេះបានថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិដែលបានផ្តល់ឱកាសដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នេះ។

ត្រូវការ

ការសម្រេចចិត្តដើម្បីធ្វើការវះកាត់នេះត្រូវបានគេយកនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃទីបន្ទាល់។ ពួកគេអាចមានតួអក្សរមួយដែលទាក់ទង - ប៉ះពាល់ដល់សំណួរនៃការកែតម្រូវនៃរដ្ឋជំងឺមួយដែលនឹងមិន ចាំបាច់ - ការឆ្លើយតបទៅនឹងការគំរាមកំហែងនេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដនិងច្បាស់លាស់ដើម្បីឱ្យជីវិត - និងដាច់ខាត។ ផ្អាកប្រតិបត្តិការបែបនេះគឺជាអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺចាប់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងការកំណត់ការបង្ហាញនេះជាធម្មតាផ្តល់ឱ្យយុត្តិកម្មនៃភាពបន្ទាន់នៃអន្តរាគមន៍ភ្លាម។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះវាត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការប្រព្រឹត្ដរបស់ខ្លួន។ យកទៅក្នុងគណនីលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិការនេះអាចរកបាននៃឧបករណ៍ចាំបាច់និងឧបករណ៍បន្ថែមទៀតការស៊ើបអង្កេតសមត្ថភាពដើម្បីទទួលយក biomaterials សម្រាប់ការវិភាគនោះទេ។

បើទោះបីជាមានទំនុកចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតថាគឺជាការចាំបាច់និងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើប្រតិបត្ដិការនេះគាត់ត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតពីអ្នកជំងឺឬអ្នកតំណាង (សន្លប់សមត្ថភាពដែលមានកំណត់) ផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ការគំរាមកំហែងនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ, ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គល, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមិនរង់ចាំសម្រាប់ការអនុម័តជាផ្លូវការ។

ការវិនិច្ឆ័យ

តាមឧត្ដមគតិ, អ្នកជំងឺគ្នាត្រូវទទួលការត្រួតពិនិត្យសុខភាពលម្អិតដើម្បីមើលថាតើអ្នកអាចធ្វើប្រតិបត្តិការនេះបើយោងតាមការបង្ហាញដែលមាន។ ក្នុងករណីទូទៅ, ការពិនិត្យគណៈកម្មការស្ដង់ដារ។ នៅទទួលភ្ញៀវ, អ្នកជំងឺនិយាយអំពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងលើសុខភាព។

មានបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់ត្រូវបានផ្ដល់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ក្នុងករណីមួយចំនួនវានឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ចប់ការវិភាគនៃឈាមនិងកាំរស្មី X នេះ។ នៅក្នុងផ្សេងទៀត - អាចតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតលទ្ធផលនៃទិន្នន័យ ECG, ការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន MRI, ការវិភាគជាក់លាក់។

ដោយមិនគិតពីគុណភាពនៃការរៀបចំមុននឹងធ្វើការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់ជាមួយនឹងការពិនិត្យថ្នាំស្ពឹកការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ លើសពីនេះទៀតពិនិត្យមើលអវត្តមាននៃ contraindications បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ហានិភ័យ

ការជ្រៀតជ្រែកណាមួយនៅក្នុងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃសរីរាង្គមួយដែលរស់នៅក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយនៅលើព្រំដែនជាមួយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ជាប្រចាំឬការរំលោភបំពានសំខាន់នៃមុខងាររបស់ខ្លួន។ ការវិនិច្ឆ័យនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រតិបត្ដិការដើម្បីកាត់បន្ថយដល់កម្រិតអប្បបរមាសម័យទំនើបនោះទេប៉ុន្តែជម្រើសបែបនេះគួរត្រូវបានពិចារណាមុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើការវះកាត់ឬត្រូវបានកំណត់ចំពោះវិធីសាស្រ្តការព្យាបាលអភិរក្ស។

គោលការណ៍វះកាត់ - ការបំបែកនៃជាលិកា - presupposes អត្ថិភាពនៃការរបួសសរីរវិទ្យានិងផ្លូវចិត្ត។ វាអាចត្រូវបានសម្តែងការកាន់តែច្រើនឬតិចជាងនេះប៉ុន្តែនៅតែរយៈពេលសម្រាប់ការងើបឡើងវិញមួយដែលចាំបាច់ត្រូវការ។ ទោះបីជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃហានិភ័យព្យាយាមធ្វើតាមគោលការណ៍ដែលថាប្រតិបត្តិការនេះមិនមែនជាលទ្ធផលគ្រោះថ្នាក់ - ពេលខ្លះអ្នកត្រូវតែឆក់យកឱកាសណាមួយដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះ។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍

នៅក្រោមការវះកាត់របស់គ្រូពេទ្យយល់ពីផលប៉ះពាល់ស្មុគ្រស្មាញនៅលើអ្នកជំងឺ (ជាលិកានិង / ឬសរីរាង្គរបស់លោក) ដើម្បីកែរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឬរដ្ឋបន្ថែមទៀតរបស់ខ្លួន។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ដូចជាការជ្រៀតជ្រែកមួយបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបើកនៃស្បែកខាងក្រៅជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស។ ពេលនេះមានលទ្ធភាពក្នុងការតិបត្តិការជាមួយនឹងឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ថ្មីមួយ។ electrocautery អាចត្រូវបានប្រើ, ការប៉ះពាល់ RF ទទួលរលកវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ, cryosurgery អ៊ុលត្រាសោ។

សម្គាល់ប្រតិបត្ដិការសាមញ្ញមួយដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋានជំងឺនិងស្មុគ្រស្មាញនេះតម្រូវឱ្យមានកន្លែងពិសេស (អង្គភាពប្រតិបត្ដិការ) ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ចំនួននៃបុគ្គលិកពេទ្យនឹងមានភាពខុសគ្នា (គ្រូពេទ្យវះកាត់, ជំនួយការ, ថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំស្ពឹកគិលានុបដ្ឋាកគិលានុបដ្ឋាយិកា) ។

ធ្វើប្រតិបតិ្តការនៃការបំលាស់ការកាត់បន្ថយយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងករណីដូចនោះការបំបែកនៃជាលិកានេះគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ការកែរដ្ឋត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការជំនួយពីឧបករណ៍វះកាត់ (មគ្គុទេសក៍ដោយដៃ) នេះ។

ធ្វើការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច

វះកាត់អាចមានរយៈពេលនាទីឬម៉ោងនៅរូប។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទគោលបំណងស្មុគស្មាញនីតិវិធី។ នៅពេលដែលអ្នកមានដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ, ដូច្នេះគឺថាគ្រូពេទ្យអាចសម្រាក។ ក្នុងករណីពិសេសអាចពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំនាញបន្ថែមពីវាលទាក់ទងនឹង, ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលដែលបានតម្រូវឱ្យដំបូន្មាននីតិវិធីបឋមសិក្សាឯកទេសខ្ពស់។

ប្រតិបត្ដិការមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ផ្សេងទៀត - នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់នៃការមួយ (ធ្មេញគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទាញ) បន្តិចនិងអាស័យដ្ឋានពិតប្រាកដពីការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនេះអាចត្រូវបាន dispensed ជាមួយទាំងអស់គ្នា។ រយៈពេលសរុបនៃអន្តរាគមន៍ផងដែរអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការរៀបចំនិងនីតិវិធីចុងក្រោយនេះ។ មានករណីដែលជាកន្លែងដែលមានផលប៉ះពាល់សំខាន់ត្រូវចំណាយពេលមួយនាទីមាន, ប៉ុន្តែសម្រាប់ការចូលដំណើរការទៅកាន់តំបន់នោះតម្រូវឱ្យមានពេលវេលាច្រើនបន្ថែមទៀត។

ប្រវែងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់វិធីដែលការវះកាត់។ គោលការណ៍គ្រឹះ - ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងជាតូចដូចជាអាចធ្វើទៅបាននោះទេប៉ុន្តែថាវាផ្តល់នូវបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ។ ប្រសិនបើអ្នកទាំងអស់ទៅនេះបើយោងតាមកាលវិភាគ - មួយនេះប៉ុន្តែស្ថានភាពជាញឹកញាប់មិនបានមើលឃើញទុកជាមុន, ផលវិបាក (ការហូរឈាម, ឆក់) ។ វាមានតម្រូវការសម្រាប់ផ្នែកបន្ថែមនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកឬចាក់ថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់ការដកចេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺនេះគឺជាការ, ការសង្គ្រោះពីរបួស, ប្រតិបត្ដិការបានបញ្ចប់។

ដំណាក់កាល

មានចំណុចសំខាន់បីនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការវះកាត់ត្តិបត្តិនេះ។ ជាដំបូង, អ្នកត្រូវការដើម្បីបង្ហាញរាងកាយឬផ្តោត (ក្នុងការផ្តល់នូវការចូលដំណើរការ) ។ នេះត្រូវបានបន្តនីតិវិធីជាមូលដ្ឋានដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការរៀបចំជាមួយនឹងឧបករណ៍ឬឧបករណ៍ (ការទទួលស្វាគមន៍ប្រតិបត្ដិការ) ។ វាអាចមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការស្មុគស្មាញធម្មជាតិប្រភេទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប៉ះពាល់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះ (ទិន្នផលប្រតិបត្តិការ) បានកើតឡើងឡើងវិញនូវបូរណភាពជាលិកាដែលបានខូច។ របួសនេះត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងតឹងរឹងឬ sutured បង្ហូររន្ធ។

អង្គការនៃ ការវះកាត់ បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដាក់អ្នកជំងឺបានរៀបចំ (អនាម័យ) នៅលើតារាងប្រតិបត្តិការ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់លទ្ធភាពកំណត់ទីតាំងដែលគាត់បានជ្រើសរើសជម្រើសឧបករណ៍ការទទួលស្វាគមន៍ការចូលដំណើរការចៃដន្យនិងលទ្ធផល។ ដោយអាស្រ័យលើអ្វីដែលប្រតិបត្ដិការជាប្រភេទនៃការធ្វើនីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងសមរម្យណាមួយនិងមិនចាំបាច់នៅលើតុ។ ថ្នាំស្ពឹកផ្ដល់នូវបន្ថយការឈឺចាប់, ជំនួយការអាចជួយក្នុងអំឡុងពេលចូលធ្វើអន្តរាគមន៍គិលានុបដ្ឋាយិកាវះកាត់ទទួលខុសត្រូវចំពោះឧបករណ៍និងសមា្ភារៈ, គិលានុបដ្ឋាយិកានេះបានផ្តល់នូវកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃអនាម័យ។

ប្រភេទ

ពីរបៀបធ្វើប្រតិបត្ដិការក្នុងចំណោមពួកគេសម្គាល់ចរន្តបឋមនិង (បន្ទាប់ពីផលវិបាក) ។ វះកាត់អាចនឹងមានរ៉ាឌីកាល់, គោលបំណងការលុបបំបាត់ពេញលេញនៃមូលហេតុនិងផលវិបាកនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺឬបណ្ដោះអាសន្ន (ជាដំណោះស្រាយដោយផ្នែក) ។ ប្រសិនបើវាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងបំណងកាត់បន្ថយការអន្តរាគមន៍ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺ (អន្តរាគមន៍រោគសញ្ញា) នេះ។

ដោយពាក្យនេះអាចត្រូវបានបន្ថែម (ការចង្អុលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្ទាន់នៅ), នាពេលអនាគត (ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការចូលរៀន) ទម្លាប់ជាមួយរដ្ឋធម្មតាមួយជារឿងធម្មតា (ដោយគ្មានរយៈពេលជាក់លាក់មួយនៃការត្រៀមខ្លួនអ្នកជំងឺ) ។ វាគឺអាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីលៃទុកការជ្រៀតជ្រែកបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុងសុចរិតភាពនៃជាលិកាឬសរីរាង្គ (ឈាម) និងគ្មានការបង្ហូរឈាម (lithotripsy) បាន; ខ្ទុះ (អាប់ស) និង aseptic (ស្អាត) ។

ពីមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃតួអក្សរសម្គាល់: ប្រហោងរាងកាយ (peritoneum, thorax, លលាដ៍ក្បាល) និងផ្ទៃ (ស្បែក) ។ ផងដែរ: ជាលិកាទន់ (សាច់ដុំ) និងឆ្អឹង (ការកាត់ចេញ resection,) ។ ប្រភេទនៃក្រណាត់, ដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅលើវិធីសាស្ដ្រប្រតិបត្តិការ: ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ចក្ខុ, ប្លាស្ទិចនិងដូច្នេះនៅលើ។

ចំពោះប្រភេទរាងកាយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើឈ្មោះដែលបានកំណត់ផលប៉ះពាល់ទទួលបាននិងការប្រត្តិបត្តិការវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ខ្នែងពោះវៀនមួយ - ការយកចេញនៃសេចក្ដីបន្ថែម; thoracoplasty - ការលុបបំបាត់នៃពិការភាពនិងដូច្នេះនៅលើ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីវះកាត់

ដោយអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់នេះបានធ្វើឱ្យការសម្រេចថាតើនឹងបន្តការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺមួយ។ នៅពេលដែលកម្រិតស្រាល, វាអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញឬផ្ញើទៅតាមដានព្យាបាលផ្នែក។ អាចត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ធម្មតាមួយឬ ថែទាំឯកតាអាំងតង់ស៊ីតេ ដើម្បីផ្តល់ជូននូវបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ក្នុងករណីណាមួយសម្រាប់ការងើបឡើងវិញពេញលេញតម្រូវឱ្យមានការរយៈពេលស្តារឡើងវិញ។

ដោយអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃអន្តរាគមន៍នេះគាត់អាចមានប្រវែងផ្សេងគ្នានិងរួមបញ្ចូលជួរធំទូលាយនៃការព្យាបាល: ការព្យាបាលដោយចលនាម៉ាស្សាការធ្វើសមយុទ្ធការពារជំងឺ។ ជំហាននេះមានគោលបំណងដើម្បីស្តារសាច់ដុំសម្លេង atrophied បន្ទាប់ពីគ្រែដែលនៅសល់រយៈពេលវែង, ឬ, ឧទាហរណ៍, ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរួមគ្នារងការខូចខាតម៉ូតូរបស់នេះ។ ក្នុងករណីដែលបានដាក់ជាភារកិច្ចមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានសម្រេចដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ គោលបំណងចំបង - ការស្តារឡើងវិញនៃមុខងាររបស់រាងកាយដើម្បីធានាបាននូវជីវិតធម្មតា។