ធ្លាយកង់ Sternal - វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវមួយ នៃខួរឆ្អឹង។ វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខធ្លាយកង់ sternal medullary ជាមួយម្ជុលពិសេស។ ធ្លាយកង់ Sternal ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺមួយ។ បញ្ហាដែលជាកន្លែងដែលចាក់ត្រូវបានអនុវត្តនោះទេ, រឿងសំខាន់ដែលនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងច្បាប់របស់ខ្លួន ក្នុងការ aseptic និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
ឧបករណ៍
ដើម្បីដំត្រូវការជាចាំបាច់: ជាតិអាល់កុល70º-ទី, ដំណោះស្រាយ iodine 5% lidocaine ឬ procaine សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់, សឺរាុំងពីរ - ពី 10 ទៅ 20 មីលីលីត្រ, ម្ជុលទម្លុះ sternal Kassirski (ម្ជុលខ្លី, ដែលមាននៅចុង distal នៃការយចន, mandrel និងចំណុចទាញចល័ត) មារៈបង់រុំក្រណាត់និង plaster adhesive ។
ការរៀបចំរបស់អ្នកជំងឺ
បែបបទនេះមិនតម្រូវឱ្យមានបណ្តុះបណ្តាពិសេស។ អ្នកជំងឺមុននិងថ្ងៃនៃការចាក់គឺនៅលើរបបចំណីធម្មតា។ ចាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពីរឬបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារ។ បោះបង់ថ្នាំទាំងអស់លើកលែងតែសម្រាប់អ្នកដែលចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវប្រាកដថាដើម្បីបោះបង់ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមាន heparin ។ ថ្ងៃនៃការប្រព្រឹត្ដនៅលើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតបានហាមឃាត់, ការវះកាត់នេះ។ វាគឺជាការចង់បានមុនពេលការនីតិវិធីដើម្បីលុបផ្លោកនោមនិងពោះវៀន។
ដឹកធ្លាយកង់ sternal
កន្លែងដែលចាក់គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល70ºនិងទី 5% ដំណោះស្រាយ iodine ។ នៅក្នុងពេលអនាគត, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បី anesthetize ។ នៅក្នុងសឺរាុំង 10 មីលីលីត្រទទួលបានការចាក់ថ្នាំស្ពឹក - lidocaine ឬ novocaine - មុំ90ºនិងម្ជុលត្រូវបានណែនាំ, obezbolivaya ។ បន្ទាប់ពី 3 នាទីបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលនៃ lidocaine អាចចាប់ផ្តើមធ្លាយកង់។ មួយម្ជុលមុខជញ្ជាំង sternal ធ្លាយកង់ Kassirski នៅគែម III បាន-IV ននៃបន្ទាត់ពាក់កណ្តាល clavicular និងអាចក្តាប់ sternum នេះ។ ម្ជុលគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីណែនាំលឿន ចលនារង្វិល។ ម្ជុលពង្រីកតាមរយៈផ្ទៃខាងមុខនៃសារធាតុតូចនិង sternum នេះចូលទៅក្នុងចន្លោះខួរឆ្អឹង, ម្ល៉ោះនៅទីនោះគឺជាការបរាជ័យមួយ។ សញ្ញានៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងអវកាសការលុបចោលនេះកំពុងមានអារម្មណ៍ប្រតិបត្តិករប្រហោងនិងអ្នកជំងឺ - ឈឺមួយរយៈពេលខ្លី។ បន្ទាប់យក stylet ពីម្ជុល sternal និងភ្ជាប់ជាធរមានសឺរាុំង 20 មីលីលីត្រជាមួយវាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសេចក្តីប្រាថ្នានៃមាតិកាឆ្អឹង។ បង្កើតការខ្វះចន្លោះមួយបានស្រូបមិនលើសពី 0.20-0.30 មីលីលីត្រ។ ឈាម។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកចាំបាច់ត្រូវទាញចេញសឺរាុំងជាមួយនឹងម្ជុល។ នៅកន្លែងចាក់ត្រូវបានអនុវត្តមារៈបង់រុំកណាត់និងម្នាងសិលា adhesive បិទភ្ជាប់។ មាតិការបស់សឺរាុំងត្រូវបានអនុវត្តទៅកញ្ចក់និងបង្កាច់បង្ខូចកេរ្តិ៍ឈ្មោះ។ ការធ្វើកុមារ puncture, វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាម្ជុលអាចឆ្លងតាមរយៈការនេះគឺដោយសារតែការបត់បែនគ្រប់គ្រាន់នៃ sternum នេះ។ ធ្លាយកង់ Sternal ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានទទួលយកថ្នាំ corticosteroids សម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារពួកគេងាយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។
ផលវិបាក។ សូចនាករសម្រាប់ការធ្លាយកង់ sternal
នេះជាផលវិបាកចម្បងគឺត្រូវហូរឈាមនិងដំតាមរយៈការ។ នៅក្នុងខួរឆ្អឹង, ការបង្កើតកោសិកាឈាមនៃសមាសភាគពោលគឺការបង្កើតឈាម។ ធ្លាយកង់ Sternal គឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺជាច្រើន: ភាពស្លេកស្លាំង leukopenia ឬ leukocytosis, thrombocytosis ឬ thrombocytopenia និងខ្សោយមុខងារខួរឆ្អឹង។ ការទទួលបានលទ្ធផលនេះអាចវាយតម្លៃដំណើរការបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវសកម្មភាពរបស់ hematopoietic ដែលជាការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា។ ធ្លាយកង់ Sternal ត្រូវបានធ្វើផងដែរដើម្បីឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទកាចនិងការរាលដាលដែលសង្ស័យថា។