តើមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកុមារមាន prolapse គូថ? ហេតុផល

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្តមានករណីព្យាបាលជំងឺពោះវៀន។ នេះជាកូន prolapse គូថអាចត្រូវបានគេហៅផងដែរជាមួយបញ្ហាទូទៅ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានអុហ្វសិតនៃជញ្ជាំង distal ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេតាមរយៈការ orifice រន្ធគូថ។

ហេតុអ្វីបានជាបាត់បង់នៃពោះវៀនកុមារ?

ជាធម្មតាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យកុមារ។ ក្នុងករណីនេះក្មេងប្រុសដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំគឺមានច្រើនងាយទៅនឹងជំងឺ។

មុនពេលដែលយើងពិចារណានៅក្នុងការលម្អិតក្នុងការ prolapse គូថមួយនិង pathogenesis កូនរបស់ខ្លួនវាគឺមានតំលៃយកចិត្តទុកដាក់ទៅការពិតដែលថាជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកបញ្ហាដែលបានផ្តល់ឯករាជ្យ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាហាក់ដូចជាផលវិបាកនៃលក្ខខណ្ឌ pathological ផ្សេងគ្នាមួយ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យព្រមទាំងកូនមួយ, ការបាត់បង់នៃ គូថ ចម្បងដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធតំបន់ពោះមួយ។ នៅក្នុងវេន, អំណោយផលដល់ដំណើរការនេះហើយកត្តានេះបានចាត់ទុកថាជាមូលហតុឫសគល់នៃប្រភពដើមនិងការបង្កើតនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេត្រូវបានចែកជាពីរក្រុម។

ជម្រុញការកើតជំងឺទៅ

ទីមួយគឺកត្តា predisposing ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ពួកគេមាន:

1. និន្នាការខាងក្នុង។ ដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារអាយុ 6 ឆ្នាំនៅក្នុងវាលនៃឆ្អឹង concave ធម្មជាតិ lumbosacral នៅក្រោមការសម្តែងអន់នោះប្រសើរជាង។ ដោយសារតែអវត្តមាននៃ lordosis និងអាងត្រគាករន្ធគូថលំអៀងមិនគ្រប់គ្រាន់គឺត្រង់។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធតំបន់ពោះ, ការផ្ទុកទាំងមូលត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យរន្ធគូថ។
2. ជម្រៅនៃទំហំលោក Douglas បាន។ នេះជាច្រើនទៀតតម្លៃនេះ (ដែលជាលក្ខណៈនៃកូនក្មេង), ទាបគឺមានការចូលបន្ទាត់ vesico-ពោះវៀនក្នុង peritoneum នេះ។ នៅពេលដែលសម្ពាធខ្ពស់បានកើតឡើងនៅលើ invagination ជញ្ជាំងខាងមុខដែលបានបម្រើការជាមូលដ្ឋានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នៅកុមារ។ អាចកើតឡើង prolapse គូថក្នុងវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៅក្នុងកុមារភាពកាយវិភាគវិទ្យានេះ: mesentery យូរមកហើយ, សរសៃឈាមអារទែ intraenteric ប្រភេទរលុង, ល ...
3. ជំងឺក្រពះពោះវៀនបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភផ្សេងទៀតឬការចិញ្ចឹមមិនសមហេតុផល។ ក្នុងករណីនេះភាពមិនប្រក្រតីការរីកចម្រើនដោយសារការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកមិនប្រក្រតីនិង paraproctium ។

កត្តាដែលទទួលបានថាបង្កឱ្យបាត់បង់នៃពោះវៀន

ក្រុមទីពីរនៃកត្តាបណ្តាលត្រូវបានទទួលការរំខាននៅក្នុងការប្រព្រឹត្តទៅនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងការរលាក gastrointestinal ដែលបានបម្រើការងារជាចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការកើតនៃបញ្ហានេះ។ កុមារ prolapse គូថនេះ (អ្វីដែលឪពុកម្តាយគួរធ្វើក្នុងករណីនេះបានប្រាប់អ្នកជំនាញដូច្នេះសូមទទួលយកជំហានផ្ទាល់របស់អ្នកទៅនឹងការព្យាបាលទារកនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍) ជាញឹកញាប់កើតមានឡើងដោយសារការរំលោភបំពានពីកៅអី។ ការលំបាកក្នុងអំឡុងពេលទង្វើនៃការបន្ទោរបង់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការទល់លាមកធម្មតា - យន្តការមូលដ្ឋាននៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ straining ញឹកញាប់និងអូសបន្លាយទៅសក្តានុពលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនេះនៃ sphincter រន្ធគូថនេះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរជាញឹកញាប់, និងកត្តាផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងប្រហោង intraperitoneal ដែលដាស់អារម្មណ៍នៅកុមារ prolapse រន្ធគូថ។ មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះជាញឹកញាប់ pathological ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតក្អកកុហកនោះមានអារម្មណ៍ក្ដុកក្ដួលឬពិបាកបត់ជើងតូច (ឧទាហរណ៍ phimosis នៅក្នុងក្មេងប្រុស) ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនេះជាធម្មតាដើរតួនាទីការសម្រេចចិត្តការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តា។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វត្តមាននៃមួយឬច្រើននៃបញ្ហាខាងលើនេះ, នៅក្នុងការដែលកូន prolapse គូថកើតមានជាបន្តបន្ទាប់។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះនោះគឺថារោគសញ្ញារបស់វាគឺជាលើកដំបូងសម្រាប់រយៈពេលយូរអាចនៅតែមើលមិនឃើញទាំងស្រុង។ មូលហេតុគឺការបាត់បង់នៃភ្នាសរន្ធគូថនេះ។ នៅក្នុងកុមារ, វាបានកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតតែម្ខាងហើយនៅក្នុងដំណាក់កាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់ការអំពើផ្នែកខ្លះធ្លាក់បណ្តាដំបៅនិងបន្ទាប់ពីដំណើរការនេះជាថ្មីម្តងទៀតនៅពីក្រោយ sphincter លាក់នេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, ឪពុកម្តាយរបស់ទារកនេះអាចកត់សម្គាល់ឃើញនៅតំបន់រន្ធគូថក្រហមនេះ resembling rosette មួយ។ នេះគឺពិតជាការបង្ហាញនៃការថប់បារម្ភមួយគួរតែត្រូវបានមើលឃើញដោយឪពុកម្តាយ។ ដដស្នាមប្រឡាក់រន្ធគូថផងដែរបានបម្រើការជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃពោះវៀនការបាត់បង់។ ជំងឺរីកចម្រើនបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ លក្ខណៈនេះអាចត្រូវបានគេហៅថារន្ធឬរន្ធតារារាងនៅកណ្តាលមួយ tint bluish បន្តិច។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរីកចម្រើន

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលវាបានរក្សាទុកសម្លេងនៃ sphincter រន្ធគូថនេះ, នៅខាងស្ដាំ precipitated ពោះវៀនធ្ងន់, ដូច្នេះការប៉ុនប៉ងណាមួយដែលត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងកុមារ។ បនា្ទាប់ prolapse គូថ manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់ musculature ចុះឈាមនៃការជាន់អាងត្រគាកដោយហេតុនេះង់រន្ធគូថបាននាំឱ្យមានរួចទៅហើយត្រឡប់មកវិញជាផ្នែកមួយអាចធ្វើបានយ៉ាងងាយស្រួល, ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅលើដួលរលំ។

ពេលដែលរោគវិទ្យាកំពុងរត់ផ្នែកទម្លាក់ចុះជាញឹកញាប់ទិញទំហំយ៉ាងសំខាន់, ពេលខ្លះធ្វើឱ្យប្រវែងរាងកាយទាំងមូល។ នៅ prolapse គូថគ្នាកុមារ (រូបថតមិនអាចមានវត្តមានសម្រាប់ហេតុផលវិជ្ជាជីវៈ) ត្រូវបានដោះធីក, ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលអ្នកកណ្តាស់ឬក្អកជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយតិចតួច។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ធាតុនេះត្រង់ម៉ូតដោយដៃ។ ភាពទន់ខ្សោយនៃ sphincter ខាងក្រៅដែលបានរួមចំណែកធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរលក្ខខណ្ឌ pathological នៃកុមារ, ដែលជាកន្លែងដែលជាបញ្ហាធំមួយគឺ រោគសញ្ញា fecal ។

នៅពេលជាមួយគ្នានេះការអភិរក្ស contractility នៃសាច់ដុំ sphincter នេះអាចមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនៅលើនេះហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការរំលោភ mucosa នេះ។ ក្នុងករណីនេះកូនត្រូវការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

តើមានការព្យាបាលនៃការបាត់បង់នៃពោះវៀននោះជាអ្វី?

ឪពុកម្តាយភ្លាមបែរទៅអ្នកជំនាញបញ្ហាជាមួយទារករបស់អ្នកមិនអាចរស់បាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការព្យាករសម្រាប់ការងើបឡើងវិញនេះគឺមានអំណោយផលខ្លាំងណាស់។ លើសពីនេះទៀតយុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺអភិរក្សបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យ។ នៅពេលដែលមនុស្សជាដូចគ្នាមានន័យថាវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីយកឈ្នះក្នុងការ prolapse គូថកុមារ។ ការព្យាបាលគួរយកកន្លែងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញសម្របសម្រួលការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងនីតិវិធីមួយចំនួន។

បុគ្គលអាស្រ័យលើការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានទារកនិងរយៈពេលយូរនៃជំងឺគ្រូពេទ្យបានណែនាំមួយនៃការព្យាបាលដោយប្លែកទាំងបី:

• ផែនការអភិរក្សការព្យាបាល;
• វិធីសាស្រ្ត sclerosing;
• ការវះកាត់។

ការព្យាបាលអភិរក្ស

ការព្យាបាលជម្រើសដំបូងសម្រាប់កូន prolapse គូថក្នុងមួយក្រោម 5 ឆ្នាំគឺទូទៅបំផុតនិងពេញនិយម។ បាត់ mucosal ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងករណីជាច្រើននិងសម្រាប់កុមារធំ។ គោលបំណងសំខាន់នៃការស្ដារឡើងវិញស្មុគស្មាញនេះវិធានការនឹងត្រូវបានចាត់ទុក:

• ស្ថេរភាពនៃធម្មជាតិនិងលុបបំបាត់នៃការរំលោភបំពានណាមួយនៃកៅអី, លាមក!
• ការបង្កើតដំបូងនៃរបៀបសម្អាតពោះវៀនធម្មតា;
• ការជ្រើសរើសនៃរបបអាហារដែលសមរម្យបំផុតក្នុងអំឡុងពេលការលៃតម្រូវអំណាច។

វិធីមួយដើម្បីសម្រេចការនេះគឺអាចធ្វើបានតែដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ លុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ - សម្ពាធពោះខ្ពស់ - ដោយជ្រើសសៀគ្វីផ្គត់ផ្គង់ប្រសើរសមរម្យដោយឥទ្ធិពលសង្គ្រោះចាំបាច់ឬរឹត្រូវគ្នា។ អវត្ដមាននៃសក្ដានុពលវិជ្ជមានរបស់គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលប្រើថ្នាំជាក់លាក់។

ការព្យាបាលដោយការដោយគ្មានសក្តានុពល

នៅពេលរបបបន្ទោរបង់ត្រឹមត្រូវនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះកុមារពីការជម្រុញញឹកញាប់ក្នុងការទុកជាមោឃៈ។ ដើម្បីស្តារសាច់ដុំអាងត្រគាកនិងការតភ្ជាប់មុខងាររបស់ខ្លួន, ការរំលោភដែលបណ្តាលឱ្យកុមារ prolapse គូថក្នុងការផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយ Komorowski ភាពតានតឹងសក្តានុពលនិងការប្រឹង។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលរបស់កុមារដែលត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យប្រើ potty ឬបង្គន់, defecate គាត់គួរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងទីតាំងឪបដៃឬឈរ។ គ្មានការផ្ទុកនៅលើរន្ធគូថ - មួយនៃលក្ខខណ្ឌជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយជំងឺនេះហើយចំណុចនេះតម្រូវឱ្យមានច្រើននៃការអត់ធ្មត់និងយកចិត្ដទុកដាក់លើផ្នែកមួយនៃឪពុកម្តាយ។

ជាញឹកញាប់សម្រាប់របៀបការងើបឡើងវិញពេញគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្រូពេទ្យម្នាក់សម្រាប់រយៈពេលប្រហែល 3-4 ខែ។ ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះធានាបានលទ្ធផលស្ទើរតែល្អឥតខ្ចោះ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺជាក់ស្តែង: ការណាមួយជ្រៀតជ្រែកពីខាងក្រៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារគឺអវត្តមាន, មានការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយសារការងើបឡើងវិញនៃសាច់ដុំនិងសរសៃរបស់គេខ្លី។

ទោះជាយ៉ាងណា, ការងើបឡើងវិញគឺមិនមានការនិយាយថាលទ្ធផលនេះត្រូវបានសម្រេចម្តងនិងសម្រាប់កុមារលាប់នេះមិនត្រូវបានគំរាមកំហែង។ នៅឆ្នាំក្រោយនេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់ហើយនៅពេលដែលត្រង់ឡើងវិញចូលទៅក្នុងប្រឡាយ prolapse រន្ធគូថរន្ធគូថនេះឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឱ្យត្រង់រន្ធគូថកូនរបស់អ្នកផ្ទាល់លានចេញមកក្រៅ?

យកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវស្គាល់ nuances បានដាក់ឧបករណ៍។ ដោយមិនគិតពីអាយុនៅ prolapse គូថកូនមួយ (2 ឆ្នាំឬ 6 ឆ្នាំ) តម្រូវឱ្យមានការបន្ទាន់នៃឧបាយកលសាមញ្ញ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថាក្មេងនេះគឺស្ងប់ស្ងាត់និងបានសម្រាកដូចដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុមារគួរតែកុហកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់គាត់។ រន្ធគូថបំណែកការធ្លាក់ភ្លៀងគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរំអិលខាញ់, ហើយបន្ទាប់មក, បន្ទាប់ពីការដាក់នៅលើមដទទួលយកម្រាមដៃរបស់គាត់នៃដៃទាំងពីរនិងដោយគ្មានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងស្វាហាប់, ស្រទន់និងទន់ភ្លន់ង់នៅខាងក្នុង។ គួរតែចាប់ផ្តើមពីផ្នែកកណ្តាលដោយសារតែនីតិវិធីគែមខាងស្តាំបានសម្តែងពោះវៀនស្តាំ prolapse ដោយឯកឯងប្រឡាយរន្ធគូថនេះចូលទៅក្នុង។ នៅពេលដែលការកាត់បន្ថយបំណែកមួយរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងកុមារវាជាការសំខាន់ដើម្បីបើកយឺតជាងនៅលើពោះរបស់អ្នកនិងរក្សាគូទរបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចគឺ sclerotherapy

នៅក្នុងការស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើន, ករណីកម្រិតខ្ពស់, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយជាធម្មតាងាកទៅរកគ្រូពេទ្យវះកាត់។ sclerotherapy ជាញឹកញាប់គឺអាចអនុវត្តបាននៅថ្ងៃនេះ, នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការជាវះកាត់។ នីតិវិធីនេះជាសេចក្តីណែនាំនៃភ្នាក់ងារពិសេស, ដែលមានសកម្មភាពត្រូវបាននាំទៅហើម paraproctium នេះ។ លើសពីនេះទៀតគឺមានការស្លាប់កោសិការំពឹងទុកដែលត្រូវបានជំនួសដោយស្លាកស្នាមនិងឡើងរឹងនៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញរន្ធគូថ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនិងផ្ទៃនៃ epithelium ពោះវៀនរបស់ពួកគេ។

ផលវិបាកដែលអាច sclerosis

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរភាគច្រើននៃអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យវះកាត់កុមារឥរិយាបទមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងណាស់ក្នុងការវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបនេះនោះ។ មូលហេតុសម្រាប់នេះគឺរដ្ឋបាលញឹកញាប់នៃថ្នាំព្រមទាំងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តផលវិបាកនៃជញ្ជាំងពោះវៀនងាប់ផ្ទៃក្នុង។ sclerotherapy អាចយកកន្លែងតែនៅពេលជម្រើសព្យាបាលអភិរក្សមិនបានជោគជ័យទាំងស្រុង, ឬមានលទ្ធភាពច្រើននៃការរំលោភ។

វិធីសាស្ត្រទីពីរពាក់ព័ន្ធនឹងការ rectopexy វះកាត់ - ការយកចេញនៃផ្នែកទាញចុះដូចខាងក្រោមនីតិវិធី Zerenina នេះ - Kümmel។

ក្នុងករណីណាមួយជំងឺគ្រប់រួមទាំងការបាត់បង់នៃពោះវៀនកុមារគឺកាន់តែងាយស្រួលដើម្បីការពារការជាងដើម្បីព្យាបាល។ ដើម្បីបងា្កការអភិវឌ្ឍនៃ pathology គួរបង្ការការគ្រោះថ្នាក់មានសក្តានុពលណាមួយ។ ជាពិសេសមិនបង្ខំទារកទៅអង្គុយរយៈពេលយូរនៅលើសក្តានុពលនិងការចាត់វិធានការបន្ទាន់នៅឯការរំលោភម្បីតែបន្តិចនៃកៅអី។