តើធ្វើដូចម្តេចគឺមហារីកទាច

ដែលគេហៅថាឡើងខ្ទុះទាសមាសភាគនៃការរាវឈាមឬក្រពេញចូលទៅក្នុង ពោះ។ ដំណើរការនេះអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងជំងឺនានានិងលក្ខខណ្ឌជំងឺទេប៉ុន្តែវាជាការធម្មតាសម្រាប់ជំងឺថ្លើមច្រើនបំផុត។ វាគឺជាការទាធម្មតាណាស់ក្នុងការកើតជំងឺមហារីក, ជាពិសេស chyloperitoneum (កំពុងរីកចម្រើនការស្ទះ នៃសរសៃឈាមនៃ lymphatic នេះ ប្រព័ន្ធ) ។

ហាសិបភាគរយនៃមហារីកទាការរីកចម្រើនជាមួយ parietal លទ្ធផល carcinomatosis និងស្លឹក peritoneum ផ្ទៃក្នុង។ ដំណើរការនេះនៅទីបំផុតបាននាំឱ្យនាវា occlusion (ស្ទះ) ទឹករងៃ។

ភាពញឹកញាប់នៃការចុងក្រោយនេះក្នុងចំណោមទាំងអស់ចាប់ពីធ្ងន់ធ្ងរទៅហាសិបដប់ប្រាំប្រាំភាគរយ។ ការអភិវឌ្ឍទំនងភាគច្រើនបំផុតនៃទាចជាមួយនឹង ដុំសាច់ក្រពេញអូវែ, ស្បូន, ក្រពះ, សុដន់, បំពង់ bronchial និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងជាលិកា។

បន្ថែមទៀតអំពីដប់ប្រាំភាគរយនៃដំបៅដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល parenchyma ថ្លើមដុំសាច់។ ការបង្ហាប់នៃរាងកាយរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ exudate ក្នុងពោះលើសពីនេះទៀត, នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះគឺមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងបានប្រកាស hepatomegaly ។

Pathogenesis និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកទាច

រោគសញ្ញាទាចធម្មតាសម្រាប់គាត់ - មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងពោះព្រមទាំងទម្ងន់ទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងពោះនាំឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃការឈរ diaphragm ដែលនៅក្នុងវេនបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃការច្រាលក្រពះ-oesophageal (ភើនិងការក្រហាយទ្រូង, ក្អួតនិងក្អួត) orthopnea និងហត់, ជំងឺក្រពះបានបង្ហាប់ (តិត្ថិភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃម្ហូបអាហារនិងចង់ក្អួត) នោះទេ។

ការពិនិត្យរាងកាយចំនួនតូចមួយនៃទាច (200 មីលីលីត្រ) គឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ បរិមាណឡើងខ្ទុះពីប្រាំរយទៅមួយពាន់មីលីលីត្រដែលបានរកឃើញភ្នែកជាលទ្ធផលនៃការ bulging តំបន់នៃតំបន់ប្រយុទ្ធខាងផ្នែកម្ខាងនៃពោះ, ការឡើងចុះរោគសញ្ញាមួយ - ជាវិជ្ជមាន។ វាមានលក្ខណៈនៃទាចមួយគឺ "ធ្វើចលនា" ល្ងង់ខ្លៅនៃតំបន់ប្រយុទ្ធដោយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលគោះបាន។

មហារីកទាចបណ្តាលមកពី occlusion នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនៅក្នុងថ្លើមហាក់ដូចជាផ្នែកបន្ថែមនៃសរសៃរាក់នៃជញ្ជាំងពោះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការបង្កើតលក្ខណៈ "jellyfish មួយក្បាល" (ការហើមក្រដាសត្រចៀកជញ្ជាំងពោះការ anterior ក្នុងទាជាមួយសរសៃនិងសម្តែងនៅទីនេះរីក) ។

រកឃើញផងដែរថាមានរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ extraperitoneal: សារធាតុរាវនៅក្នុង ប្រហោង pleural ដែលជា អុហ្វសិត លោតចំណុចកំពូល នៃបេះដូងព្រមទាំងហើម Tila ផ្នែកទាប (អវយវៈនិយមនិងពោះ) ។

នៅពេលដែល ដំណាក់កាលនៃស្ថានីយ ទាចកើតជំងឺមហារីកកម្រិតមធ្យមមិនអាក្រក់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងមិនបង្កើតឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត, ដូច្នេះការព្យាបាលដោយថ្នាំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតែប៉ុណ្ណោះ, ដែលបង្កើនជាតិទឹកដែលបានបញ្ចេញពីរាងកាយហើយដូច្នេះការកាត់បន្ថយឡើងខ្ទុះតំបន់។

ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទាច, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត veroshpironom (spironolactone) ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ជា "ស្ដង់ដារពេទ្យ" នៅក្នុងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះ។ គោលបំណងនៃគ្រឿងញៀននេះនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ furosemide (រង្វិលជុំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) នេះអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចេញរហូតដល់ទៅ 1000 បន្ថែមទៀតនៃសារធាតុរាវក្នុងមួយមីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលដែលការឈឺចាប់បញ្ចេញសម្លេងនិងវត្តមាននៃការទានិង tachypnea ដែលបានអនុវត្ត paracentesis ពោះ (ដំជញ្ជាំងពោះសម្រាប់គោលបំណងនៃការបែហោងធ្មែញបង្ហូរទឹកនេះ) ។ ការបង្ហូរត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយម៉ោងនិងរហូតដល់ពេលវេលាដូចជាសារធាតុរាវទាចត្រូវបានលែងបានហូរចូលទៅក្នុងធុង។ រាវលទ្ធផលត្រូវបានផ្ញើទៅវិភាគដោយការពិនិត្យមើលវានៅលើមាតិកាប្រូតេអ៊ីនសរុប, នៅលើសមាសភាពប្រភាគនៃ LDH និងបរិមាណនៃ leukocytes ។ លើសពីនេះទៀតបានធ្វើការបណ្ដុះមធ្យមរាវ។

វាផ្ដល់នូវផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមានលើផលប៉ះពាល់កត្តាប្រកាស etiological (ដោយផ្ទាល់ទៅដុំសាច់របស់វា) ។ ដូច្នេះសមាជិកបើកបរត្រូវបានលុបហើយនៅក្នុង pathogenesis ចង្អៀតមហារីកទានេះ។