ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្ងួតនិងស្ងួត: រោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃ pericardium (serosa ខាងក្រៅនៃ បេះដូង) ។ នៅក្នុងដំណើរការរលាក, សាច់ដុំរបស់ខ្ញុំត្រូវបានពាក់ព័ន្ធជាញឹកញាប់។ ភាគច្រើនបុរសដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ការរលាកស្រោមពូជអាចកើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

តាមក្បួនវេជ្ជបញ្ជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងគឺជាជម្ងឺបន្ទាប់បន្សំដែលធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ជម្ងឺផ្សេងៗ។ មូលហ្រតុន្រការអភិវឌ្រឍន៍របស់វាអាចជាការឆ្លងស្រួចស្រាវជំងឺរលាកសន្លាក់និងសន្លាក់ឆ្អឹងដទៃទៀតជំងឺរលាកមេតាបូលិកជំងឺរាតត្បាតជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការប៉ះទង្គិចនៅទ្រូង ការវះកាត់ស្រទាប់ស្រទាប់អញ្ចាញធ្មេញ ក្រោយពីវះកាត់វះកាត់។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់តាមបណ្តោយវគ្គសិក្សា។ នៅតាមគ្លីនិចជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចស្ងួតដែលហៅថានៅតែមាន fibrinous និងហួសហេតុ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរ: រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ចំពោះការរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់ដោយទ្រូងដែលរាលដាលទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនិងឆ្អឹងដៃ។ ការឈឺចាប់នេះគឺខ្លាំងណាស់, យូរ, កាន់តែខ្លាំងឡើងនៅកម្ពស់នៃការបំផុសគំនិត, ក្នុងអំឡុងពេលក្អក, នៅក្នុងទីតាំងងងុយគេងមួយ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អ្នកជំងឺជារឿយៗយកទីតាំងបង្ខំនៃរាងកាយ: ពួកគេអង្គុយផ្អៀងទៅមុខ។ ទីតាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការបង្កប់នៃបូលីវីដែលកំពុងអធិស្ឋាន។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយហើយនៅពេលអនុវត្តចលនា។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់ក្នុងស្រោមបញ្ហាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និងឈឺចាប់។

ផ្សំជាមួយរោគរលាកស្រោមសរសៃប្រសាទនៃការស្រវឹង - ការឈឺគ្រុនក្តៅ, ឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ, ឈឺចាប់ទូទៅ, វះកាត់, ឈឺក្បាល។ ការប្រមូលផ្តុំ exudate effusion នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ cardiac, ជួរជាមួយ pericardium នេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃ dyspnea ដែលថយចុះនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមខ្លីៗអាចមានការក្អកស្ងួតនិងមិនមានផលល្អ។

ការប្រមូលផ្តុំបរិមាណសារធាតុរាវធំ ៗ នៅក្នុងរន្ធនៃសន្លាក់បេះដូងធ្វើឱ្យការវិវត្តនៃជម្ងឺ បេះដូងជាប់ គាំង ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃ សរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺអាចពិនិត្យមើលលំហូរនៃសរសៃឈាមកនៃការឡើងថ្លើមការកើតមាននៃជំងឺមហារីកនិងការកើនឡើងនូវកម្រិតអ័រម៉ូន (រាវក្នុងរន្ធពោះ) ។

ប្រសិនបើការរលាកស្រោមសំបុត្រស្ងួតមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរព្រំដែននៃបេះដូង។ ប្រសិនបើបរិមាណនៃ exudate លើសពី 500 មីលីលីត្រអ្នកអាចកំណត់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃព្រំដែននៃការបែកខ្ញែកនៅក្នុងទិសទាំងពីរ។ ជាមួយនឹងការបេះដូងស្ងួត pericardial ស្ងួត auscultatory មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាកស្រោមបេះដូងដែលហួសសម័យ, បរិមាណសម្លេងបេះដូងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង, tachycardia ត្រូវបានកំណត់។

សញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្ងួតដែលត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺជាសម្លេងរំខាននៃការកកិត។ សំលេងរំខាននេះអាចត្រូវបានលឺនៅលើតំបន់ដែលមានកំរិតនៃទ្រូង, ទៅខាងឆ្វេងនៅគែមនៃ sternum នេះ។ ភាពមិនច្បាស់អាចត្រូវបានកើនឡើងដោយចុច phonendoscope នៅលើជញ្ជាំងទ្រូង។ គាត់ត្រូវបានគេឮក្នុងអំឡុងពេល systole និង diastole បាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការរលាកស្រោមពោះស្ងួតនិងការរំខាន - រោគសញ្ញាក្នុងការសិក្សាបន្ថែម

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ECG អេកូអេកូស្ការ៉ាការពិនិត្យលើកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ។ នៅក្នុងការវិភាគទូទៅឈាម, សញ្ញានៃការរលាកត្រូវបានកំណត់។ នៅលើ ECG ដែលមានការរហែកខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង, ការថយចុះនៃកម្ពស់នៃធ្មេញត្រូវបានគេរកឃើញ, ការរំខានចង្វាក់អាចនឹងលេចឡើង, ជាមួយ pericardial ស្ងួតទីតាំងរបស់ផ្នែក ST នៅខាងលើដាច់ឆ្ងាយនេះត្រូវបានកំណត់។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅលើ roentgenogram ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំនៃ 200 និងច្រើន ml នៃ exudate ។ នៅពេលដែលអេកូស៊ីស្កូស្កុបត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃដំណើរការនិងបរិមាណ exudate ។ ជាមួយនឹងគោលបំណងវិនិច្ឆ័យការចាក់ត្រង់ប្រហោងមាត់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកការពិនិត្យសារធាតុរាវ។

ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងស្រួចស្រាវមានដំណើរការល្អ។ ការរលាកស្រោមបេះដូងត្រចៀកក្រហាយជាញឹកញាប់កើតមានលើស្បែករឺក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ក្នុងការព្យាបាលការរលាកស្រោមបេះដូងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ corticosteroids ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់ក្រពះដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការចាក់សំរាមរោទិ៍រន្ធគូថដោយមានគោលបំណងព្យាបាល។ ការតែងតាំងការព្យាបាលដោយប្រើបាក់តេរីរបបអាហារដែលមានអំបិលនិងការដាក់កម្រិតរាវត្រូវបានបង្ហាញ។