ការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាម។ ALT និង AST: ការសម្តែងការបំលែង

Alanine, ឬ ALT និង aminotransferase aspartic ឬ AST, មានអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងកោសិការាងកាយនិងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារអាស៊ីតអាមីណូ។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតតែនៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាសរីរាង្គនិងឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកាបានកើតឡើងតែនៅពេលបុកក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ឬ pathologies នេះ។

ប្រភេទនៃជំងឺ

កម្រិតលើសនៃ ALT បង្ហាញការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺសរីរាង្គដែលមាននៅក្នុងកោសិកាដែលវាគឺជាចំនួនធំបំផុត។ មានហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ pathology ថ្លើម aminotransferase alanine នេះ។ មិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្នុង quadrant ខាងលើស្តាំ, រាគ, ស្នាមប្រឡាក់ icteric នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous, ហើមពោះ, belching ជូរចត់ - ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើងនៅក្នុង ALT មួយ។ នៅក្នុងការយកចេញពីការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីជំនួសនិង AST ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីកើនឡើងបានចូលរួមជាកន្លែងដែលមានការអភិវឌ្ឍរលាកថ្លើមផងដែរ។ ជាញឹកញាប់ការកើនឡើងនៃការកើតមាននៃ ALT បង្ហាញថាជំងឺផ្សេងទៀត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ ALT គឺអាស្រ័យដោយផ្ទាល់នៅលើកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

ដំណើរការងាប់នៅក្នុងឈាមនៃសាច់ដុំបេះដូងអង់ស៊ីមបង្កការចេញផ្សាយទាំងនេះ។ ការកើនឡើងរបស់ពួកគេនិយាយសេរ៉ូមអំពីការអភិវឌ្ឍន៍នៃការ kardiopatology ផ្សេងទៀត: ការបរាជ័យ, ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង។ លើសពីនេះទៀត, ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំជំនួសសេរ៉ូមនេះអាចមានវត្តមាននៅក្នុងការរងរបួសរាងកាយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាសាច់ដុំនិងជំងឺរលាកលំពែង។

ការវិភាគគីមីជីវៈជំនួសឈាមលើអាចបង្ហាញនិង AST ជំងឺថ្លើម, លំពែង, បេះដូង។ នៅពេលដែលការផ្តោតអារម្មណ៍ AST kardioinfarkte បង្កើនច្រើនដង, និង ALT - បន្តិច។

សូចនាករសម្រាប់

សរីរាង្គនៃរាងកាយមនុស្សមានបរិមាណផ្សេងគ្នានៃអង់ស៊ីម ALT និង AST ដូច្នេះបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមពិសេសមួយដែលបង្ហាញដំបៅសរីរាង្គជាក់លាក់:

• ALT ត្រូវដែលមានទីតាំងស្ថិតជាចម្បងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម, បេះដូង, តំរងនោមនិងលំពែង។ នៅក្នុងករណីនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសាកសពទាំងនេះនៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានចេញផ្សាយជំនួសច្រើនមួយ។ បន្ទាប់មក, ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាវានៅក្នុង aminotransferase alanine នេះ។

• AST ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងកោសិកាប្រសាទ, សាច់ដុំ, ថ្លើមនិងបេះដូង, និងក្នុងបរិមាណតូចនៅក្នុងកោសិកានៃលំពែង, សួតនិងតម្រងនោមជាលិកា។ ដូច្នេះក្នុងករណីនេះការសិក្សាលើ aminotransferase aspartic ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនិង ALT AST (អត្ថបទ) បានបង្ហាញថាសរីរាង្គរដ្ឋ។ នៅក្នុងការបង្កើនភស្តុតាងនៃការខូចខាតជាលិការបស់ខ្លួនដែលក្នុងនោះអង់ស៊ីមសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានស្ថិតនៅ។ និងស្របទៅតាមការថយចុះភស្តុតាងនៃការព្យាបាល។ ការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុង ALT នៅត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, វាត្រូវបានអនុញ្ញាត, ប៉ុន្តែត្រូវតែពិនិត្យមើលឡើងវិញ aminotransferase ឈាមដើម្បីជៀសវាងការខូចថ្លើម។

គីមីជីវៈ ការវិភាគឈាម (សូចនាករ នៃ ALT, AST) ត្រូវបានផ្ដល់នៅពេលដែល kardioinfarkt ជនសង្ស័យដែលពួកគេគឺជាសញ្ញាដំបូងនៅជំងឺសំខាន់នេះ។ AST ពន្យល់នៅការវិភាគជីវគីមីនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងត្រួតពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងសក្ដានុពលនៃសាច់ដុំបេះដូង, ជំងឺថ្លើមនិងជំងឺនៃ musculature striated នេះ។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូលឈាមសម្រាប់ការសិក្សា

សម្រាប់ការវិភាគជីវរសាយនវិទ្យាឈាមត្រូវបានយកពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ នៅក្នុងពេលនៃការវិភាគនេះគួរទៅ 8:00 ។ ពីការប្រើប្រាស់ចុងក្រោយនៃការស្បៀងនេះ។ 24 ម៉ោង។ ដើម្បីសំណាកឈាមត្រូវបានហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងចៀននិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយ fiznagruzki ។ ភ្លាមបន្ទាប់ពីការអ៊ុលត្រាសោ, កាំរស្មី X, ការសិក្សា fluorography, ការឆ្លុះមើលពោះវៀនធំឬឈាមការព្យាបាលដោយចលនាគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជ្រើសរើសសម្រាប់ការវិភាគ, បើមិនដូច្នេះទេវានឹងត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជីវរសាយនវិទ្យាប្រតិចារិក។ សម្រាប់ 1-2 សប្តាហ៍។ ការសិក្សាគីមីជីវៈត្រូវការដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំនេះ។ នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេគឺដើម្បីបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌនេះនៅក្នុងទិសដៅនៃការគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការវិភាគ, ការចំណាំនៅលើការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំនិងកំរិតប្រើរបស់ពួកគេមួយ។ នៅលើគីមីជីវៈ ការវិភាគឈាម (ប្រតិចារឹកនៃ ALT, AST) អាចត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយ fiznagruzki ធ្ងន់ព្រមទាំងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងកាន់ hemolysis ។

deciphering ធ្វើតេស្តឈាម - ALT, AST: បទដ្ឋាន

តើអ្វីទៅជាចំនួននៃអង់ស៊ីមទាំងនេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ? គំនូរ គីមីវិទ្យាឈាម (អត្ថបទ ជំនួស, AST), អត្រាការប្រាក់សម្រាប់ស្ត្រី - មានចាប់ពី 31 ទៅ 35 គ្រឿងក្នុងមួយលីត្រឈាម។ ដើម្បីរួមភេទខ្លាំងជាងតួលេខនេះមានការខុសគ្នាបន្តិច។ ALT ធម្មតា ក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស (ឌិកូដជីវរសាយនវិទ្យា) - ពី 41 ទៅ 50 U / អិល ទារក (រហូតដល់ទៅ 1 ខែ) ។ ទាក់ទងទៅនឹងការអានធម្មតានៃ 75 គ្រឿងពី 2 ឡើងទៅ 12 ខែ។ - មិនលើសពី 60 គ្រឿង, និងពីមួយឆ្នាំនិងបានដល់ទៅ 14 ឆ្នាំ - តិចជាង 45 គ្រឿង។ ការវិភាគឈាម (ឌិកូដជំនួស, AST) ដោយមានការចង្អុលបង្ហាញខ្ពស់មួយដែលអាចបង្ហាញពីការរងរបួស cirrhotic ឬស្រួចស្រាវ រលាកថ្លើម, ជំងឺខាន់លឿងកកស្ទះឬ hemolytic ជំងឺថ្លើមផ្សេងទៀត (និង neoplasms r ។ H) ការឈឺទ្រូងនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការប្រកាច់, carditis, myopathy, stasis ទឹកប្រមាត់រលាកស្រួចស្រាវ ជំងឺស្ទះដុំឈាមនៅក្នុងសួតនិងជំងឺរលាកលំពែងស្ទះស្រួចស្រាវ។ ជំនួសការធ្វើតេស្តឈាមនិង AST (ឌិកូដ) ជាមួយនឹងការបង្កើនការចង្អុលបង្ហាញសង្កេតឃើញនៅក្នុងការរងរបួសប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, វះកាត់ជំងឺបេះដូងឬ angiokardiografii ។ បង្កើនអត្រា AST 20-50 ដងក្នុងករណីមួយចំនួន, ភស្តុតាងនៃជំងឺថ្លើម, អមដោយ necrosis, ជំងឺរលាកថ្លើមនិង etiology មេរោគ។ ការកើនឡើងនូវកំរិត AST 2-5 ដងអាចនិយាយអំពីការជាមួយជំងឺ hemolysis ការប៉ះទង្គិចសាច់ដុំ, ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងដំបៅរលួយ។ នៅពេលដែលបាតុភូតចុះខ្សោយសាច់ដុំនិង dermatomyositis សង្កេតឃើញមានការកើនឡើង 8 ដងក្នុងច្បាប់។

មេគុណ Rytis

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានការឆ្លើយតបវិភាគត្រឹមត្រូវជំនួសឈាមនិងការ AST (ឌិកូដ) បង្ហាញ transferases សូចនាករទំនាក់ទំនង។ ទំនាក់ទំនងនេះបង្ហាញមេគុណដឺ Ritis ធ្វើឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូមការសិក្សាមួយ។ ប្រសិនបើលេខខាងលើបទដ្ឋាននេះ (N = 1,3), វាបង្ហាញវត្តមានរបស់ kardioinfarkta នេះហើយនៅពេលដែលវាគឺនៅខាងក្រោមសូចនាករស្តង់ដា - នៅលើជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគ។

ចាប់តាំងពីពេល aminotransferases មានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាលិកា, ការវិភាគឈាមបានបង្ហាញរោគវិទ្យា myocardial ឌិកូដនិងជំនួស AST - រោគវិទ្យាថ្លើម, ឧទាហរណ៍វត្តមាននៃកំទេចកំកោសិកានេះ:

•នៅពេលដែលមានលើសពី 2 ឬច្រើនដងមួយ, នៅក្នុងបេះដូងនៃការកំណត់ការគាំងបេះដូងនោះ។

•ការធ្វើតេស្តឈាមនិង ALT AST (អត្ថបទ) បានបង្ហាញថាការលើសសំខាន់ - គឺជាភស្ដុតាងនៃជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងនៅក្នុងរយៈពេល incubation នេះ។

•តាមរយៈការកាត់បន្ថយការសូចនាករ aminotransferase - កង្វះរបស់រាងកាយរបស់យើ Pyridoxine ។ នៅទីនោះមានផ្ទៃពោះ difdiagnostiki ត្រូវការ។

យុទ្ធសាស្រ្ត

ជាធម្មតាក្នុង សេរ៉ូម transferase មាននៅក្នុងបរិមាណតូចមួយ។ ជម្រើសទាំងអស់ដើម្បីកែលម្អវិធី aminotransferase ចាំបាច់ទទួលការស៊ើបអង្កេតនេះ។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមការវិភាគជីវគីមីទីពីរនៃឈាម (ប្រតិចារឹកនៃ ALT, AST) គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការពិនិត្យមើលឡើងវិញរបស់បុគ្គលមួយចំនួន (ម្ចាស់ជំនួយ) ប្រហែលមួយភាគបីនៃករណីដែលបង្ហាញពីកម្រិតធម្មតា។

បន្ទាប់អ្នកត្រូវការដើម្បីប្រមូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជាប្រវត្តិសាស្រ្តមួយដែលពិនិត្យពេញលេញធ្វើ។

តួនាទីនៃប្រវត្តិសាស្រ្តក្នុងការយកចេញពីការអ៊ិនគ្រីបបាន

ប្រវត្តិសាស្រ្តកន្លងមករួមមានការអំពីការទទួលស្វាគមន៍នៃថ្នាំ, ការចាក់បញ្ចូលឈាម, វត្តមាននៃការកើតលឿងឬមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទជំងឺនេះ, ជំងឺគ្រួសារនៃថ្លើមឬវត្តមាននៃដំណើរ cirrhotic នៅក្នុងរបស់នាងពោះការឈឺចាប់, ជំងឺមហារីក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការធាត់ឬផ្ទុយទៅវិញសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺថ្លើមគ្រួសារ - គឺការពឹងផ្អែកគ្រឿងស្រវឹង, ជំងឺរបស់លោក Wilson និងអ្នកដទៃទៀត។

ប្រសិនបើមានការធ្វើតេស្តឈាមនិង ALT AST (អត្ថបទ) បានបង្ហាញនៅខាងលើតម្លៃធម្មតាក្នុងពេលតិចជាងពីរដង, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំការត្រួតពិនិត្យនិងការត្រួតពិនិត្យនៃ 2 ដង។ យុទ្ធសាស្រ្តនេះគឺជាការល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនិង ALT AST - ប្រតិចារិកនៅក្នុងការជំងឺមួយចំនួន

ការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុង transferases ជាតិខ្លាញ់បង្ហាញពីប្រភេទរងរបួសថ្លើម nonalcoholic នោះរួមមាន "ខ្លាញ់ក្នុងថ្លើម" steatogepatoz nonalcoholic, ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃមេរោគនៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះ។

មានការកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យមអាចនឹងមាននៅក្នុងថ្លើមរលាកដោយសារវីរុសឬគ្រឿងស្រវឹងនានានិងជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដោយមានឬគ្មានការខូចខាត cirrhotic វា។

កើនឡើងកម្រិតធម្មតាជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរនៃ, ពុលឬថ្នាំ necrosis, ស្ហុកឬ ischemia ថ្លើម។

មិនចាំបាច់ទៅរកកម្រិតខ្ពស់ (ធំជាង 2,000-3,000 លោក U / L) មានសម្រាប់ overdosing ថ្នាំ Acetaminophen និងការប្រើមធ្យោបាយក្នុងការពឹងផ្អែកលើអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាល់កុលក្នុងការឆក់និង / ឬ ischemia ថ្លើម។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់, ចាប់តាំងពីការជំនួសគឺមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការដួលរលំនៃការរៀបចំរបស់សេរ៉ូមសម្រាប់ការវិភាគ។ ជំនួសអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែលបានរក្សាទុកសេរ៉ូមអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

តួនាទីនៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តឱសថនិងសារធាតុផ្សេងទៀត

ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការទទួលយកប្រវត្តិសាស្រ្តលទ្ធផលនិងមន្ទីរពិសោធន៍ឌិកូដមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ transferases បណ្ដាលមកថ្នាំកើនឡើង។ ការខូចថ្លើមស្រដៀងគ្នារកឃើញនៅក្នុង 1-2% នៃករណីនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសំណុំបែបបទថ្លើម។ ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលយកថ្នាំ antibiotics, antiepileptics, inhibitors នៃ hydroxymethylglutaryl-CoA reductase inhibitors ថ្នាំ Anti-inflammatory Drugs និង Medica សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរបេងនេះ។

វិធីសាស្ត្រដែលងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់ពីការពឹងផ្អែកនៃការកើនឡើងនៃការ aminotransferases ដោយមានមធ្យោបាយអ្វីដែល - ដើម្បីលុបបំបាត់វានិងដើម្បីសង្កេតមើលកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមនេះ។ មិនមានការលុបចោលន័យថាទំនាក់ទំនងនេះមិនអាចត្រូវបានកំណត់។