ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Torusalnaya ក្នុងទន្តពេទ្យ: គ្រឿង, តំបន់ប្រើថ្នាំសន្លប់

torusalnaya ប្រើថ្នាំសន្លប់ឬដោយអំពើការប្រើថ្នាំសន្លប់ Veisbrem នៅលើតំបន់នោះទាំងមូលនៃការ mandible នេះរួមទាំងភ្នាស mucous, ធ្មេញ, ស្បែកថ្ពាល់, ចង្កានិង ឆ្អឹង alveolar ។ ភាពខុសគ្នានៃវិធីសាស្រ្តនេះពីបែបប្រពៃណីទៅជាការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យបានបញ្ចូលម្ជុលដោយផ្ទាល់ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទំនោរណាមួយ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ Torusalnoe ត្រូវបានកែប្រែការប្រើថ្នាំសន្លប់ mandibular ។

សូចនាករសម្រាប់នីតិវិធីដូច

វិធីសាស្រ្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ Torusalny បានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ:

• ការព្យាបាលធ្មេញឈឺចាប់នៅលើកៅអីធ្មេញ (ពី caries មាត់ធ្មេញឬការទាញយករ៉ែនៃថ្គាមទាបនៅលើមួយ);
• សំបកកង់គ្មានខ្យល់ appliques រយៈពេលនេះការប៉ះទង្គិច mandibular ពេល!
• យកចេញធ្មេញបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការយកចេញនៃកព្រមទាំងដុំសាច់ដទៃទៀតនៅក្នុង mandible (ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍មួយត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅក្រោមការប្រើថ្នាំស្ពឹក);
• ឆក់រីកលូតលាស់យ៉ាងពេញលេញធ្មេញក្នុងឆ្អឹងជាប់គាំង!
• ការបើកការកើតអាប់ស (ដែលបានធ្វើទ្រង់ទ្រាយខ្ទុះ), ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពគួរបញ្ចូលគ្នានូវ analgesia ប្រភេទសត្វជាច្រើននេះ;
• ការកាប់ក្រណាត់នៃប្រាជ្ញាមួយនៅលើធ្មេញថ្គាមទាបជាងនេះ។

អ្នកត្រូវដឹង

ដើម្បីអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់បានត្រឹមត្រូវគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការមើលឃើញទីតាំងភូមិសាស្ដ្រនៃការបើកថ្គាម, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃដែលបានលាក់នៃការសាខាថ្គាម (ពីតំបន់ខាងមុខនៃ Ridge ថ្គាមនៅក្នុងជួរនៃ 15 មមពីខាងភាគីខាងក្រោយនេះ - 13 មពីរឹមខាងក្នុងនៃ្គមទាប - 27 មម, និងនៅលើការកាត់របស់ខ្លួន - 22 មម) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, រន្ធនេះត្រូវបានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃទំពារនៃថ្គាមទាបនិងកុមារនិងមនុស្សចាស់ - ទាបជាងបន្តិច។

រន្ធព្យាកររណសិរ្សការពារដោយឆ្អឹងតំបន់ដែលគេហៅថាអណ្តាត mandibular ។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត torusalnuyu ប្រើថ្នាំសន្លប់, ការចាក់ថ្នាំធ្វើឡើងនៅក្នុងកន្លែងនៅ 0.7-1 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកម្រិតការបើកពោលគឺនៅលើផ្ទៃនៃអណ្តាតរបស់ចំណុចថ្គាមទាបជាងនេះ។ នៅចំណុចនេះកើនឡើងនូវសរសៃប្រសាទត្រូវបានដាក់នៅក្នុង groove ឆ្អឹង, ជាកន្លែងដែលមានក្រណាត់រន្ធច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំនេះដើម្បីផ្សព្វផ្សាយដោយសេរី។

តើអ្វីទៅជាគោលដៅមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ mandibular

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចរន្តនៅ mandible លើ Veisbrem ជាញឹកញាប់ផងដែរដែលគេហៅ torusalnym ។ មិនដូចជានីតិវិធីធម្មតា, ភារកិច្ចនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវភ្នំ mandibular, ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានផ្អែកលើដុំសាច់ដុះឆ្អឹង - បរិវេណ condylar ជាលិកានិងមេរោគជា coronal ។ វាត្រូវបានគេដាក់នៅលើនៅខាងក្រៅនៃផ្នែកឆ្អឹងថ្គាមបិទជិតទាបខិតទៅជិតអណ្តាត។ lumen នេះត្រូវបានកំណត់ដោយជាតិសរសៃដែលត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅនឹង buccal, ភាសានិងដើមសរសៃប្រសាទ mandibular ។ ប្លុកសរសៃប្រសាទ alveolar ទាបជាងវិធីសាស្រ្ត intraoral ត្រូវបានអនុវត្តនិង extraoral ។ នៅពេលដែលការវិធីសាស្រ្តបច្ចេកទេសទាំងពីរត្រូវបានគេប្រើ intraoral ដូចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់: palpation និង apodaktilnaya (ដោយគ្មានការស៊ើបអង្កេត) ។

វិធីសាស្រ្ត palpatory

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើ palpation ។ ដើម្បីធ្វើវាអ្នកត្រូវការដើម្បីស្វែងរកទីតាំងដោយអារម្មណ៍កំពូលខាងសាច់ឈាម (វាគឺជាប្រវត្តិសាស្ត្រសម្រាប់ធ្លាយកង់ម្ជុល) និងសម្រាក pozadimolyarnogo ។ ឆ្អឹងកំពូលខាងសាច់ឈាមគឺខ្នើយដែលលាតសន្ធឹងពីគជា coronal ទៅនឹងជញ្ជាំងភាសានៃតំបន់ alveolar នេះ mandible ។ នៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃ comb ត្រូវបានបែងចែកជាបារ៍ក្នុងផ្ទះនិងក្រៅ។ ពួកគេបានបង្កើតតំបន់តូចមួយ - ត្រីកោណ pozadimolyarny ។

តម្រូវការកាយវិភាគបែបនេះដើម្បីសម្គាល់ neoplasms ពី fovea pozadimolyarnoy ដែលស្ថិតនៅរវាងកំពូលនិងតំបន់ខាងសាច់ឈាមនៃ្គមទាបមុខ។ ពីនេះវាដូចខាងក្រោមសម្រាក pozadimolyarnoe ដែលបានដាក់នៅក្នុងផ្នែកម្ខាងនៃត្រីកោណនេះ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ torusalnoe ត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងស្ដាំ, បន្ទាប់មកទីតាំង bony បាន palpated ជាមួយម្រាមដៃសន្ទស្សន៍នៃដៃឆ្វេងរបស់គាត់, បើខាងឆ្វេង - មេដៃដូចគ្នានេះ។

ឧបករណ៍ប្រើថ្នាំសន្លប់ Torusalnaya:

1. អ្នកជំងឺនេះបាននិយាយថាដើម្បីអតិបរមាបើកមាត់របស់គាត់ហើយបានសួរគែមផ្នែកខាងមុខនៃដំណើរ mandibular នៅកម្រិតនៃលក្ខណៈពិសេសថ្គាមរបស់ភ្នំពេញក្រោនលើកទីបី distal នេះ (ប្រសិនបើវាមិនមែននោះនេះគឺជាលើកទីពីរថ្គាម) ។
2. ការផ្លាស់ប្តូរម្រាមដៃបន្តិចទៅខាងក្នុងគ្រូពេទ្យបានរកឃើញសិតសក់ខាងសាច់ឈាមហើយបន្ទាប់មកកំណត់ម្រាមដៃ pozadimolyarnoy ក្នុងសម្រាកដែលត្រូវបានរួមតូចនៅក្នុងការចំណាយនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាទាំងនេះ។
3. ជួសជុលសឺរាុំងនៅលើផ្ទៃនៃ premolar នៅលើដៃផ្សេងទៀតដែលជាអ្នកជំនាញការចាក់ម្ជុលអនុវត្ដជិតកំពូលនៅលើខាងសាច់ឈាម 0.8-1 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើកម្រិតនៃការទំពារថ្គាមទីបី, បន្ទាប់មក propels ម្ជុលទៅខាងក្រៅនិងខាងក្នុងផងដែរ។
4. ឥឡូវនេះបច្ចេកទេសប្រើថ្នាំសន្លប់ torusalnoy គឺដូច្នេះ: ម្ជុលឈានដល់ឆ្អឹងនៅក្នុងជម្រៅមួយកន្លែង 0.5-0.7 សង់ទីម៉ែត្រ, នៅក្នុងតំបន់នេះគឺត្រូវបានណែនាំមួយដូសតូចមួយនៃថ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទភាសា, alveolar ទាបជាងដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខសរសៃប្រសាទ។
5. បន្ទាប់មកសឺរាុំងបានផ្លាស់ទីទៅផ្នែកអ្នកកាប់និងម្ជុលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរខាងលើនេះពោលគឺស្របទៅនឹងផ្នែកដំណើរការបិទជិតខាងក្រៅនៃ្គមទាបទៅជម្រៅនៃ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រមួយដើម្បី chamfer ឆ្អឹងដែលជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទ alveolar និងបរិមាណដែលនៅសល់នៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។

ពេលប្រើថ្នាំបច្ចុប្បន្នក្រុមចំពេលដែលមាន "R-S articaine ក្រុមហ៊ុន Forte" មានន័យថាកិតើមានប្រហែល 2 បានគ្រប់គ្រងមីលីលីត្រ។

បច្ចេកទេស Apodaktilnaya

នេះជាគោលការណ៍ណែនាំចម្បងសម្រាប់ការអនុវត្តវិធីនេះត្រូវបានចាត់ទុកដង Pterygopalatine-mandibular ដែលត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ វាអាចជាតូចចង្អៀត, ធំទូលាយឬមធ្យមទទឹង, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកមួយខាងក្នុងនៃកំពូលខាងសាច់ឈាម។

របៀបគឺជានីតិវិធី

Torusalnaya ប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងទន្ត គឺត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

1. ទន្តពេទ្យបានប្រាប់អ្នកជំងឺបើកមាត់របស់វាធំទូលាយ, ហើយបន្ទាប់មកចាប់យកសឺរាុំងនៅលើកម្រិតទាបមួយថ្គាម។
2. ម្ជុលសម្រុកចូលទៅក្នុងជម្រាលដងអនុវត្ត-mandibular នេះ pterygopalatine ខាងក្រៅនៅកណ្តាលរវាងយន្តហោះទំពារនៃថ្គាមខាងលើនិងខាងក្រោម (ប្រសិនបើអាចរកបាន - បន្ទាប់មកពាក់កណ្តាលចំណែក interm Ridge នៅ alveolar និងគ) ។
3. អ្នកជំនាញបន្ថែមទៀតបុម្ជុលទៅផ្នែកខាងក្រៅនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃដងដើម្បីតភ្ជាប់ដើម្បីទៅជាតិសរសៃឆ្អឹងជម្រៅនៃ 1.5-2 សង់ទីម៉ែត្រដោយហេតុនេះអាចណែនាំថ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់និងសរសៃប្រសាទ alveolar ភាសាបាត។ ដង Pterygopalatine-mandibular ជាសេចក្ដីយោងមានភាពត្រឹមត្រូវតិចជាងសិតសក់ខាងសាច់ឈាម។

ការចូលដំណើរការ extraoral

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ torusalnaya mandible ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងលក្ខណៈនេះ, ប្រសិនបើ, ឧទាហរណ៍, ការលំបាកកើតឡើងជាមួយនឹងមាត់បើក។ តើធ្វើដូចម្តេចព្រឹត្តិការណ៍នេះគឺ:

1. ត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាករនៃរន្ធ mandibular នៅលើស្បែកនេះ។ រន្ធនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃបន្ទះនេះបានលាតសន្ធឹងពីគែមផ្ទៃនៃ tragus នៃត្រចៀកទៅតំបន់ប្រសព្វនៃជួរមុខនៃសាច់ដុំ masseter នេះ។
2. ម្ជុលសម្រុកត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកន្លែងនៃថ្គាមមូលដ្ឋាននៅ 1,5 សង់ទីម៉ែត្រទៅគែមផ្នែកខាងមុខនៃមុំរបស់ខ្លួន។
3. បន្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូ 3-4 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើនេះគ្រាន់តែនៅលើផ្ទៃនៃដំណើរបិទជិតនៃការបើក mandibular ទៅស្របត្រឡប់មកវិញរបស់ខ្លួនម្ខាង។ នៅក្នុងពេលនៃការអនុម័តនៃម្ជុលគួរតែរក្សាទំនាក់ទំនងរបស់ខ្លួនជាមួយនឹងឆ្អឹង។
4. នៅចុងបញ្ចប់នៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់បញ្ចូល។ បន្ទាប់មកជំរុញឱ្យម្ជុលខាងលើដោយ 1 សង់ទីម៉ែត្រចូលរួមជាមួយសល់នៃថ្នាំការឈឺចាប់, បិទភាសាសរសៃប្រសាទ។

កន្លែងការប្រើថ្នាំសន្លប់

torusalnaya ប្រើថ្នាំសន្លប់ធ្វើឡើងដោយផ្តោតក្នុងគោលបំណងដើម្បី anesthetize តំបន់មួយចំនួនជាបន្ទាន់ក្នុងមាត់ពោលគឺ:

• ភាសានិងសរសៃប្រសាទ alveolar ទាបជាង;
• ស្បែកចង្កានៅកន្លែងនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ;
• ធ្មេញ mandibular ពាក់កណ្តាល;
• និងស្បែក mucosal បបូរមាត់ទាប;
• ខាងភាគីឆ្អឹង alveolar និងជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់ mandible នេះ;
• តំបន់ភ្នាស sublingual និងផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាត 2/3 នេះ;
• ភ្នាស mucous នៃការចំណុចជញ្ជាំង alveolar ទៅភាសានិងតំបន់រក្សាលំនឹង។

ផ្នែកមួយចំនួននៃភ្នាស alveolar នៃបន្ទប់នៅក្នុងជួរ mandible ពីចំណុចកណ្តាលនៃ premolar លើកទីពីរទៅពាក់កណ្តាលដំបូង innervated ថ្គាម។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បី anesthetize ទាំងស្រុងកន្លែងដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ mandibular ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: 0.5 មីលីលីត្រចាក់បញ្ចូលថ្នាំបន្ថែមទៅដងមធ្យមដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទជ្រៀតចូល។

ប្រើថ្នាំក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់លទ្ធផលដូចជាការចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ 15-20 នាទី។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានចំនួនប្រមាណ 60-90 នាទី។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នៅក្នុងតំបន់នៃការ incisors និងសុនខមានចំនួនតិចជាងដោយសារតែការ anastomoses ដោយដៃផ្ទុយពីនេះនោះទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រើថ្នាំនេះដូចជា: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" ឬ "lidocaine" ។

ផលវិបាក

torusalnaya ប្រើថ្នាំសន្លប់អាចនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់សូម្បីតែដូចខាងក្រោម:

• បង្កើត hematoma;
• ម្ជុលចាក់បាក់ឆ្អឹង;
• ជាលិកាបំពង់កស្ពឹក;
• neuritis និងទាបជាងភាសាសរសៃប្រសាទ alveolar;
• ការខូចខាតដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ contractures សាច់ដុំ pterygoid ជាមួយជាទម្រង់បន្ថែមទៀតនៃ mandible នេះ។

ផលវិបាកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានកើតមានឡើងនៅក្នុងការរំលោភនៃបច្ចេកទេសនីតិវិធីនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ torusalnoy កាន់ - នីតិវិធីនេះគឺមានការលំបាកហើយតម្រូវឱ្យមានលក្ខណៈសម្បត្តិខ្ពស់នៃពែទ្យធ្មែញនេះ។