បូសធ្វើកោសល្យវិច័យ: គ្រឿង, សេចក្ដីអធិប្បាយនិងការព្យាបាល។ បូស peritonsillar វិច័យ

អាប់សជាអ្វី? ដង្កូវស៊ីខ្ទុះដែលពោរពេញទៅនេះដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសាច់ដុំឬជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។ បណ្តាលឱ្យស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាវីរុសបង្កជំងឺឬបាក់តេរី។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃមួយចំនួនធំនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្ទុះចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្កើននិងមានហានិភ័យនៃការបំបែកខ្ទុះអាប់សមានសិទ្ធិចូលដំណើរការទៅកាន់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះ។ នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ, ដែលហៅថាសិកា។

លើសពីនេះទៀត neuritis provoke បូសរត់ដែលបានរួមចំណែកដល់ការកើតនៃការរលាកឆ្អឹងបាន។ ថាតើការព្យាបាលបានអភិរក្សដោយរោគវិទ្យានេះ, ដូចដែលមានបូសវិច័យ? សូមឱ្យយើងពិនិត្យមើលរឿងនេះនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុនៃការអាប់សយា៉ងនេះ

ជំងឺ purulent កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបង្កជំងឺសរីរាង្គមួយឬខូចខាតដែលចុះខ្សោយចាប់ផ្តើមគុណយ៉ាងឆាប់រហ័សមួយ។ រាងកាយនៅពេលនេះយ៉ាងសកម្មប្រយុទ្ធប្រឆាំងការរលាកនិងការកំណត់ចំណុចដែលឈឺ។ លទ្ធផលនេះនៅក្នុង purulent កន្សោម។

ការឆ្លងមេរោគ penetrates ចូលទៅក្នុងជាលិកាទន់ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពាននៃស្បែកដែលបានកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួស, ការកាត់បន្ថយ, របួស, ការរលាកកិត, រលាក, ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហមួយ។ រួមចំណែកដល់ការកើតអាប់សយា៉ងដូចខាងក្រោមធាតុបង្កជំងឺនៃការមួយ:

• staphylococci;
• streptococci;
• ជំងឺរបេង Mycobacterium;
• Pseudomonas aeruginosa ;
• clostridia;
• មេរោគ E. coli ។

អាប់សអាចកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោមស្បែកជាមួយនឹងថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំមាតិកាដែលមានមេរោគឬដែលបានកើតឡើងដែលត្រូវថ្នាំ infusion ចាក់តាមសាច់ដុំបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែប៉ុណ្ណោះ។ នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ នៃ necrosis aseptic នៃ ជាលិកានិង purulent ការរលាកនៃជាលិកាទន់។

ពេលខ្លះអាចកើតឡើងអាប់ដោយសារជំងឺ preexisting មួយ: pharyngitis សាច់បំពង់ក, ជំងឺរលាកសួត, រលាកឆ្អឹង, ក្រចក ingrown ។

លទ្ធផលដែលអាចធ្វើបាននៃការអាប់ស

តើអ្វីដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីបានជួបប្រទះប្រហោង purulent នេះ? លទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• Breakthrough មើលពីក្រៅឬខាងក្នុង (ចូលទៅក្នុងពោះឬសន្លាក់);
• Breakthrough ក្នុងសរីរាង្គនេះ (ពោះវៀនក្រពះប្លោកនោមនិង bronchus) ។

នៅពេលបូសនឹងបំបែក, វាមានការថយចុះទំហំនៃ purulent កន្សោមបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមស្នាមដំបៅ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានខ្ទុះចេញមកក្រៅមិនបានទាំងស្រុង, ការរលាកជាញឹកញាប់កើតឡើងនិងអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះអាប់សគួរត្រូវបានបើកដើម្បីយកចេញខ្ទុះបង្គរនេះ។

បច្ចេកទេស

បូសធ្វើកោសល្យវិច័យគួរត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានប្រសិនបើលោកមានជាងបួនថ្ងៃហើយប្រធានកន្សោម matured រួចទៅហើយ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: តំបន់ជាលើកដំបូងនៃការរលាកត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងជាដំណោះស្រាយមួយដែល lidocaine ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត scalpel មួយផលិតផ្នែកជាលិកា (មិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ) ក្នុងផ្នែកក្បាលនៃ purulent ឬការរលាកនៅកន្លែងរបស់អ្នកធំជាងគេ។

ការប្រើប្រាស់សឺរាុំងវះ Hartmann បានពង្រីកដល់ទៅ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រនិងម្ល៉ោះគម្លាតនេះត្រូវបានអនុវត្តស្ពានតភ្ជាប់កើតអាប់សមួយ។ ចាប់ផ្តើមដើម្បីយកការបឺតអគ្គិសនីខ្ទុះហើយបន្ទាប់មកបានពិនិត្យប្រហោងម្រាមដៃដើម្បីយកជាលិកានិង Jumper ជាច្រើនដែលនៅសេសសល់។ គេបានលាងបែហោងធ្មែញថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងលើកកម្ពស់ជាមួយបង្ហូរទឹកណែនាំចូលទៅក្នុងវាបំពង់កៅស៊ូមួយដែលផ្តល់នូវលំហូរនៃ exudate មួយ។

ក្រោយការវះកាត់របួស

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការបើកអាប់សជាមួយថ្នាំ antibiotics ។ ជាទូទៅគ្រូពេទ្យបានណែនាំប៉នីសុថ្នាំ ( "អាម៉ុក", "Cephalexin") ត្រូវបានគេយក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹង 200 ឬ 500 មីលីក្រាម។ ជាការពិតណាស់នៃការព្យាបាលនេះមានរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប៉នីសុនៅក្នុងអ្នកជំងឺ macrolides តាមវេជ្ជបញ្ជា ( "Erythromycin", "clarithromycin") ។

ថ្នាំ antibiotics សម្រាប់ការប្រើប្រធានបទ - យកប្រេងក្រអូបនេះ "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" និងអ្នកដទៃទៀត, ផលប្រយោជន៍នៃការដែលគឺថាពួកគេបានតែអនុវត្តទៅកាន់តំបន់រងគ្រោះនេះហើយពួកគេមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។

លើសពីនេះទៀតរបួសបន្ទាប់ពីបើកអាប់សតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល។ គែមរបស់ខ្លួនមិនបានបិទការរួមគ្នាជាយូរមកហើយដូចជាមានបន្ទប់ granules ពីបាតនៅក្នុងជាលិការប្រតិបត្តិការចាកចេញពីដុំសំឡីជាមួយមួន Vishnevsky, ឬប្រេងប៉ារាហ្វីរាវមួយ។ ផ្លាស់ប្តូរវាគួរតែជារៀងរាល់ថ្ងៃជាមួយនឹងគម្រប 2-3 ។ ក្នុងនាមជា granules ត្រូវបានអនុវត្តពីបាតនៃការដកយកចេញដុំសំឡីនេះ។ cauterizing នៃ granules ផលិតកើនឡើងខណៈពេលដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នមិនឱ្យប៉ះ epithelium ដែលដុះនៅលើគែមនៃមុខរបួសនេះ។ ជាទូទៅដំណាក់កាលលូតលាស់យឺតនៃនៅថ្នេរលលាដ៍ក្បាលរបួសត្រូវបានបង្ហាញ។

ចូរពិចារណាពីរបៀបបើកការអាប់ស ក្រពេញ Bartholin និងក្នុងបំពង់ក។

ដំណើរការវិភាគការប្រើប្រាស់ក្រពេញអាប់ Bartholin

ក្រពេញនេះត្រូវបានចាត់ទុកធំជាងគេបំផុតនៃអ្នកដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅតាមបន្ទប់ល្វែងនេះ។ រលាកវាជាការកម្រណាស់, ហើយប្រសិនបើមានការបង្កើតនៃ purulent កន្សោម, បន្ទាប់មកវាគួរតែត្រូវបានបើក។ តើធ្វើដូចម្តេចនីតិវិធីនេះគឺជា?

ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញ Bartholin ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតអាប់គ្រូពេទ្យបានធ្វើឱ្យថាស្នាមវះយ៉ាងមួយ, ការបង្ហាញគគុកនិងការចេញផ្សាយសារធាតុរាវប្រហោងបង្គរ។ បន្ទាប់មក, ក្រពេញមែប់ចាក់ដំណោះស្រាយនៃ hydrogen peroxide (3%) ។ បែហោងធ្មែញបញ្ចូលបំពង់មួយ (លូ) ដែលជាការចាំបាច់ដើម្បីយកសំណល់នៃខ្ទុះ។ វាត្រូវបានគេយកចេញបន្ទាប់ពី 5 ឬ 6 ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីថ្នាំ antibiotics និងកម្មវិធីមួននេះ។

ដំណើរការនៃការបើកអាប់សក្នុងបំពង់កនេះ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ បូស peritonsillar ចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ purulent បឋមក្នុងបំពង់នេះ។ ប្រតិបត្ដិការដូចជាត្រូវបានចាត់ទុកសាមញ្ញមួយនិងកម្របណ្តាលអោយមានផលវិបាក។ ការក្រិតតាមខ្នាតត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន (5% ជាដំណោះស្រាយកូកាអ៊ីននិង 2% tetracaine) ។ ស្នាមវះនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងបំពង់ក protrusion អតិបរមានិងជម្រៅរបស់វាមិនគួរមានច្រើនជាង 1,5 សង់ទីម៉ែត្រវាអាចធ្វើឱ្យខូចបាច់នៅជិតសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ ដោយការបញ្ចេញខ្ទុះនោះវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយឧបករណ៍ផ្សេងមួយ penetrates ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដើម្បីបំផ្លាញភាគថាសនៅក្នុងវា។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យសាកសពមួយត្រូវបានអនុវត្ត peritonsillar ប្រហោងបូសគឺពោរពេញទៅដោយ disinfectant ដំណោះស្រាយមួយ។ បន្ទាប់ពីការថ្នេរលលាដ៍ក្បាលរបស់នាងជាធម្មតាវិធានការដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមមិនមានការមិនយក។ ក្រោយការវះកាត់ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំ antibiotics ព្យាបាល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះការបើកអាប់សគឺជាការចាំបាច់នោះទេព្រោះប្រសិនបើវាត្រូវបានទុកមិនព្យាបាលទេនោះវាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកនានា។ បើកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់គឺត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនេះអាចរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។