"VFS": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ អាណាឡូក, ពិនិត្យនិង contraindications "VFS"

"VFS" ឧបករណ៍ Tablet គឺជាក្រុមដំបូងនៃភ្នាក់ងារថ្នាក់ antiarrhythmic ។ ថ្នាំមួយដែលមានសមត្ថភាពរារាំងឆានែលជាតិសូដ្យូមក្នុងភ្នាសនៃ cardiomyocytes ។ វា provokes ការធ្លាក់ចុះ intraventricular និងចរន្ត atrioventricular រយៈពេលខ្លីនិងមានប្រសិទ្ធិភាពរលោងមុខងារក្នុង atria នេះប្លុកសាខាបាច់, AV-ថ្នាំងនិងសរសៃ Purkinje ។ មានន័យថាពិតជាប្រសិទ្ធិភាពនៅលើរយៈពេលនៃការ QT-ចន្លោះប្រេកង់នៃកិច្ចសន្យានោះទេ។ អវត្ដមាននៃការសម្ដែងដំបូងនៃមុខងារបេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់នោះថ្នាំ "VFS" (សៀវភៅដៃការណែនាំមានព័តមានបែបនេះ) មានប្រសិទ្ធិភាពលើ contractility myocardial ទេ។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់ចរន្តនៃទិសដៅ anterograde ថ្នាំង atrioventricular នេះ។ ភ្នាក់ងារមានគ្មានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive អវិជ្ជមាន។ នៅក្នុងការអនុវត្តវាមិនត្រូវបានសម្គាល់ឥទ្ធិពល inotropic ។ នៅពេលដែលទទួលបានការថ្នាំនេះគឺមិនត្រូវបានរារាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិថ្នាំងក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ វាមាន antispasmodic, ការប្រើថ្នាំស្ពឹកនិងសកម្មភាព anticholinergic កម្រិតមធ្យមមានសញ្ញាបត្រសារៈសំខាន់ព្យាបាលទេ។ វាមាន koronarorasshiryayuschee តិចតួចលក្ខណៈសម្បត្តិថ្នាំរំងាប់ការឈឺចាប់។ ឥទ្ធិពលនៃសញ្ញាមាត់សែសិបឬហុកសិបនាទី។ វាបានឈានដល់សកម្មភាពជាអតិបរមាបន្ទាប់ពី 80 នាទី។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពព្យាបាល - 8 ម៉ោង។

Pharmacokinetics នៅក្នុងករណីទូទៅ

ជីវអត្ថិភាពប្រកបប្រមាណ 40% ផងដែរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន metabolized នៅក្នុងថ្លើមនិងអាចជ្រាបចូល BBB នេះ។ excretion នៃថ្នាំនេះកើតឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដែលការរំលោភបំពាននៃរយៈពេលនៃការបញ្ចេញសកម្មភាពតម្រងនោមដោយ 2-3 ត្រូវបានបង្កើនដង។

តើអ្វីបង្ហាញ "VFS" សម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានន័យថា?

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់បេះដូងថតនិង extrasystoles supraventricular, tachycardia paroxysmal និងប្រភេទ (ដំបៅនៅក្នុងបេះដូងនៃធម្មជាតិសរីរាង្គនិងគ្មាន រោគសញ្ញាជំងឺ WPW), គណ fibrillation និង paroxysms fibrillation ។

មានការកម្រិតថ្នាំ

ការត្រៀមរៀបចំការ "VFS" សៀវភៅដៃការណែនាំបានណែនាំថ្នាំ - 25 មីលីក្រាមក្នុង 1 ម៉ោងក្នុងមួយ 8 ម៉ោង។ អវត្ដមាននៃ Medica លទ្ធផលព្យាបាលលឿនបានយកជារៀងរាល់ 6 ម៉ោង។ ក្នុងករណីមួយចំនួនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកើនឡើងកម្រិតថ្នាំតែពីរដង (50 មីលីក្រាម) ។ ចន្លោះពេលក្នុងករណីនេះគឺ 6-8 ម៉ោង។

ថ្ងៃដែលគ្មានការអនុញ្ញាតអតិបរមា 300 មីលីក្រាមច្រើនជាង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលនិងប្រយោជន៍ដែលទទួលបានការកែសៀគ្វីអ្នកឯកទេសសំណុំ។ ភេសជ្ជៈវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់ពីអាហារ។ Pulverize ឬកំទេចឧបករណ៍មិនត្រូវបានអនុញ្ញាត។

Medica "VFS": ផលប៉ះពាល់

ប្រធានបទទៅនឹងថ្នាំវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យអត់ឱនឱ្យបានដោយអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យគឺល្អគ្រប់គ្រាន់។ ទោះយ៉ាងណាមានគឺជាលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ "VFS" មួយ។ ផលប៉ះពាល់អាចនឹងដូច្នេះមានការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ភ្នាក់ងារនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងកណ្តាល។ ជាពិសេសមានវិលមុខ diplopia, ataxia ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងញៀននៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក្រុមអ្នកជំនាញការរំលោភជាក់ស្តែងនៃចំណាំ intraventricular និង atrioventricular ចរន្តការអភិវឌ្ឍនៃ tachycardia ប្រហោងឆ្អឹង (ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលយូរ) ។ ការសម្ដែងអវិជ្ជមានរួមមានផលប៉ះពាល់ arrhythmogenic ជាប្រវែងនៃ QP ជួរ-, ការពង្រីកនៃការផ្លាស់ប្តូរ QRS-ស្មុគស្មាញនិងផ្សេងទៀតនៅក្នុងលំនាំ ECG នេះ។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ "VFS" (សៀវភៅដៃការណែនាំព្រមានអំពីវា) ដែលលេចឡើងក្រហមស្បែកឈឺក្បាលឬមានអារម្មណ៍ពិបាកចិត្តមួយ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនធ្លាប់មានប្រតិកម្ម (កន្ទួលឬរលាកស្បែក) ។ វាមានអំពីផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំ "VFS" សៀវភៅដៃការបង្រៀន។ អ្នកជំនាញពិនិត្យឡើងវិញអំពីមធ្យោបាយយួរតាមខ្លួន, នៅក្នុងទូទៅ, វិជ្ជមាន។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដែលបានផ្តល់ឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃការមួយចំនួននៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃថ្នាំនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃគ្រូពេទ្យ។
នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការមានផលវិបាកនិងការធ្លាក់ចុះគួរទស្សនាជំនាញភ្លាម។ ក្នុងករណីនេះ, គ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសជំនួសវិញមានន័យថា "VFS" ថ្នាំស្រដៀងគ្នា។

នៅពេលដែលមិនបានផ្ដល់ទៅឱ្យថ្នាំ?

contraindications រួមបញ្ចូលទាំងការឆក់ cardiogenic, ប្លុក atrioventricular ក្នុងដំណាក់កាលទីបីនិងទីពីរ (នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃចង្វាក់បេះដូងសិប្បនិម្មិតរបស់កម្មវិធីបញ្ជានេះ) ។ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកសំណងចំពោះការលើសសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលមានការលំបាកនេះ (សម្ពាធឈាម systolic កើនឡើងតិចជាង 90 មីលីម៉ែត្រ / បារត។ ), hypertrophy ក្នុង myocardium របស់ ventricle ខាងឆ្វេងបានប្រកាសនោះទេ។ ថ្នាំហាមឃាត់នៅក្នុង cardiosclerosis ក្រោយ infarction ។ ថ្នាំនេះគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការបិទផ្លូវនៃជើងខាងស្តាំ ប្លុកសាខាបាច់ (នៅពេលដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងសាខានៅចំហៀងខាងឆ្វេង), មុខងារជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ contraindicated ថ្នាំទៅ 18 ឆ្នាំ (សារតែការពិតដែលថាវាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារ) ដែលមានជាតិស្ករ fructose មិនអត់ឱន។ វាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺនៃការចុះខ្សោយនៃ resorption galactose / ស្ករមានផ្ទៃពោះឱនភាព isomaltase / sucrose នេះ។ មិនបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំសមាសភាគនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ចំណាយពេលព្យាបាលដោយការថែទាំមួយដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអ្នកចង់បញ្ឈប់ការបំបៅដោះកូន។

ពេលដែលអ្នកត្រូវការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមួយ?

ពេលខ្លះមានតម្រូវការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧបករណ៍ "VFS" ទទួលបានការសៀគ្វីមួយ។ សេចក្តីណែនាំអំពីការយោបល់ពីអ្នកជំនាញនេះមានដំណឹងមកថាកាត់បន្ថយចំនួននៃថ្នាំឬចន្លោះពេលរវាងការកើនឡើងកម្រិតត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាមួយប្លុក atrioventricular សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូងនៅក្នុងការជំងឺចរន្ត intraventricular, bradycardia ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគោរពតាមមុំបិទដក់ទឹក, ជំងឺឈាមរត់ (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ) hypertrophy ធម្មជាតិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត។ សៀគ្វីកែតម្រូវត្រូវការជាចាំបាច់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតផ្លាស់ប្តូរចរន្តក្នុង សរសៃ Purkinje, បិទផ្លូវមួយនៃជើងនៅក្នុងប្លុកសាខាបាច់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានត្រូវការពេលទទួលថ្នាំដទៃទៀត antiritmicheskih ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ "VFS" ។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំនាញជាច្រើនបានទទូចយ៉ាងខ្លាំងនៅលើបញ្ហានៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងករមិតនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពនោះទេ។

សម្រាប់ពច្រើនទៀត,

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតក្នុងដំណើរការនៃការទទួលបានការប្រើថ្នាំនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាការត្រួតពិនិត្យនិងប្រុងប្រយ័ត្នជាងថេរវា។ កម្រិតពន្លឺរំញោចបេះដូងអាចបង្កើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង (ស្រួចស្រាវ), ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬមានឧបករណ៍និយ័តបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការវិលមុខ, ពីរដង, ការឈឺក្បាលបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយកិតើថាំ។ នៅពេលដែល tachycardia ប្រហោងឆ្អឹង នៅលើមូលដ្ឋាននៃថ្នាំការទទួលស្វាគមន៍ Beta-blockers វែងត្រូវបានផ្ដល់ជាការចាំបាច់។ ត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ក្នុងកម្រិតទាប។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលមានគ្រោះថ្នាក់មានសក្តានុពលសកម្មភាពសកម្មភាពបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងលឿនឬនិងប្រតិកម្ម។

ជ្រុល

ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំនេះមានទំហំទាបនៃសកម្មភាពព្យាបាល, ការស្រវឹងយ៉ាងងាយស្រួលអាចកើតឡើងធ្ងន់ធ្ងរបានគ្រប់គ្រាន់។ ហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេសនៃការពុលលើការទទួលថ្នាំ antiarrhythmic ផ្សេងទៀត។ ក្នុងជ្រុលបានសម្គាល់ PR- ពន្លូតនិងប្រវែង QT-ចន្លោះពេល, ទំហំបង្កើនរលកពង្រីកក្រុមហ៊ុន T-ស្មុគស្មាញ QRS ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹងបានកើតឡើង asystole, bradycardia, ថយចុះ contractility ក្នុង myocardium នេះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសង្កេតឃើញផងដែរ sinotrialnaya បិទផ្លូវ, ការកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលបានប្រកាស, ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ស្រវឹងត្រូវបានអមដោយ tachycardia ពហុសណ្ឋានបេះដូងថត paroxysmal, ស្រវាំងភ្នែកវិលមុខឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការព្យាបាលរោគសញ្ញាជ្រុលដែលត្រូវបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាល tachycardia បេះដូងថត ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃប្រភេទថ្នាំ antiarrhythmic ខ្ញុំមួយហើយខ្ញុំបានពង្រីក QRS-C ដែលស្មុគ្រស្មាញ, ចុះឈាមនិងអ៊ីដ្រូសែនកាបូបានលុប bradycardia ជាតិសូដ្យូម។

ទំនាក់ទំនងជាមួយនឹង Medica ផ្សេងទៀត

នៅពេលនាំយកការរួមគ្នាជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្តនៃការ microsomal ថ្លើមអង់ស៊ីមប្រសិទ្ធភាពថ្នាំ "VFS" ថយចុះ។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ពុល។ នៅពេលដែលទទួលបានការថ្នាក់ថ្នាំ antiarrhythmic ផ្សេងទៀតកើនឡើងហាក់ដូចជាវិវត្តឥទ្ធិពល arrhythmogenic ។ ឧបករណ៍នេះផងដែរការបង្កើនសកម្មភាពនៃការមិនបន្ធូរសាច់ដុំនេះ depolarizing ។

ដែលមានថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពដោយមានយន្ដការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព?

មានន័យថា "Allaritmin" មានសារធាតុសកម្មថ្នាំដូចគ្នា "VFS" - hydrobromide lappaconitine ។ Medica សំដៅទៅលើថ្នាំ antiarrhythmic ថ្នាក់ខ្ញុំ។ "Allaritmin" ថ្នាំនេះគឺអាចរកបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះនិងជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំឬសរសៃមួយ។ នៅពេលដែលការលេប, មានប្រសិទ្ធិភាពបានកើតឡើងនៅ Medica ប្រហែលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពី 4-5 ម៉ោងឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។ រយៈពេលនៃការមានប្រសិទ្ធិភាព - 8 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។ សេចក្តីណែនាំនៃការមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំនេះបានកើតឡើងយ៉ាងលឿន - នៅក្នុង 15-20 នាទី។ មិនដូច Medica "VFS" មានន័យថា "Allaritmin" បានផ្ដល់អនុសាសន៍ផឹក 3 ដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ 25 មីលីក្រាម។ ចូរយកថ្នាំដែលគួរត្រូវបានមុនពេលបរិភោគអាហារនោះ។ ឧបករណ៍ Tablet កំទេចចង់។ នៅក្នុងករណីនៃការកង្វះនៃការកើនឡើងដែលអាចត្រូវបានប្រសិទ្ធភាពនិងភាពញឹកញាប់នៃកិតើការទទួលស្វាគមន៍។ រដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្តយឺតជាង 5 នាទី។ ដូច្នេះកិតើយោងតាមការកំណត់ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ បានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយ 0.3-0.4 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ក្នុងករណីមួយចំនួនគ្រឿងញៀន (ធ្ងន់ធ្ងរពិសេស) គ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតជាង 6 ម៉ោង។ នៅក្នុងសាច់ដុំគ្រប់គ្រង 0,4 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៅចន្លោះពេលនៃ 6 ម៉ោង។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថារដ្ឋបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តនៅផ្ទះ។ ឱសថ "Allaritmin" មានការរឹតបន្តឹងដូចគ្នានៅលើការប្រើជាឱសថ "VFS" មួយ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃគ្រូពេទ្យនិងការពិនិត្យតាមដាន ECG ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញាបត្របរិញ្ញាបត្រនៃប្លុក atrioventricular ដំបូងជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រភេទពិតណាស់រ៉ាំរ៉ៃ decompensated ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

មានន័យថា "VFS", ការប្រើប្រាស់នៃការដែលត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងដូច antiarrhythmics ផ្សេងទៀតជារបស់ប្រភេទនៃថ្នាំខ្លាំងក្លានោះទេ។ អវត្ដមាននៃការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនគួរបង្កើនខ្លួនរបស់វាផ្ទាល់នៅពេលដែលការទទួលយកការកិតចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកជំនាញមួយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមានហានិភ័យនៃការស្រវឹងនិងផលវិបាកបន្តបន្ទាប់មួយ។ មុនពេលអ្នកផ្ដល់ថ្នាំគ្រូពេទ្យគួរតែដាក់អ្នកជំងឺដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាននិង contraindications បាន។ នៅក្នុងវេន, អ្នកជំងឺបានប្រាប់អំពីវត្តមាននៃការមិនអត់ឱន, រួមទាំងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយណាមួយដូចថ្នាំដែលវាត្រូវការពេលបន្ថែមទៀត។ មុនពេលប្រើថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានរកឃើញចំណារពន្យល់។