Salmonella - វាគឺជាអ្វី? salmonellosis: រោគសញ្ញាការព្យាបាល,

salmonellosis - ជំងឺនៃការឆ្លងធម្មជាតិដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីនិងត្រូវបានកំណត់ដោយស្រវឹងនិងការបរាជ័យ, ជាចម្បងក្រពះនិងពោះវៀនមួយ។

ហេតុផល

បាក់តេរីគឺបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានដំបងរាងនៃ genus Salmonella, Enterobacteriaceae គ្រួសារ (Salmonella, Shigella) បាន។ មេរោគនេះគឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។ នៅក្នុងទឹកដើម្បីរស់បានរហូតដល់ទៅប្រាំមួយខែនៅក្នុងដីរហូតដល់ទៅដប់ប្រាំបីខែ។ សាច់និងទឹកដោះគោជាញឹកញាប់បានរកឃើញបាក់តេរី salmonella ។ តើវាជាអ្វី - ការត្រួតពិនិត្យមួយការផ្ទុកក្រីក្រឬដំណើរការ - គឺមិនសំខាន់ទេ។ ឆ្លងមិនមែនគ្រាន់តែបានបម្រុងទុកផ្តើមទេប៉ុន្តែថែមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការផលិតនេះ។ រសជាតិនិងរូបរាងនៃផលិតផលនេះមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការជក់បារី, ការ salting ផលិតផលត្រជាក់មិននាំឱ្យមានការស្លាប់នៃប្រភពដើមឆ្លងនេះ។

ប្រភពនៃជំងឺនេះ - ជាមនុស្សមានជំងឺឬនាវានៃបាក់តេរីដូចជាមាន់ទានិងសត្វ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅពេលប្រើប្រាស់អាចទទួលបានពីសត្វសាច់ដែលបានឆ្លងមេរោគ (ចៀម, ជ្រូក, គោ, geese, ទាមាន់), ទឹកដោះគោកខ្វក់និងស៊ុត។ salmonella ក្នុងស៊ុត - មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ។ ពេលខ្លះធាតុបង្កជំងឺដែលអាចត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈធាតុគ្រួសារអាហារទឹកនៅក្នុងអាងនេះ, ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺឬសត្វ។ ជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើននៃពិភពលោក។ វាជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងខែកក់ក្តៅ, នៅក្នុងតំបន់ទី្រកុងធំ។ មនុស្សចាស់និងកុមារងាយវាដោយសារតែការតស៊ូទាបចំពោះធាតុបង្កជំងឺ។

ការវិវត្តជំងឺ

ពេលដែលនៅក្នុងក្រពះជាមួយពោះវៀន, បាក់តេរី Salmonella ឈានដល់ពោះវៀនតូច, ដែលជាកន្លែងដែលកោសិកា epithelial បានជាប់និងចូលភ្នាសនេះ។ នៅទីនេះនិងទីនោះគឺជាការបន្តពូជរបស់ខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅរំអិលនិងបាក់តេរីរីករាលដាលបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងឈាមនិង lymph ថ្នាំង។ ក្នុងនាមជានៃ Salmonella ហួសសម័យការស្លាប់របស់ខ្លួនគឺជាការស្រវឹងថេរ។ microcirculation រំខានឈាម, ការដឹកជញ្ជូនរបស់អ៊ីយ៉ុងដែលនាំឱ្យមានការញែកចេញពីគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៃទឹកនិង electrolytes ចូលទៅក្នុង lumen នៃកោសិកានេះ។

symptomatology

រយៈពេល incubation ចាប់ពីប្រាំមួយម៉ោងដើម្បីប្រាំបីថ្ងៃ។ នៅពេលនេះធាតុបង្កជំងឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់មិនបានបង្ហាញ។ បន្ទាប់មកជំងឺនេះចូលទៅក្នុងសិទិ្ធពេញលេញដូចជា salmonella, រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះលេចឡើង: សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងវិលមុខ, ខ្សោយ, ឈឺក្បាល, រងារញាក់។ អនកជំងឺហើមក្រពះ rumbling ឈឺបានសម្គាល់នៅទីនេះ, កាត់បន្ថយចំណង់អាហារ, លាមករលុងលេចឡើង (ប្រហែលជាមួយស្លេសនិងស្អុយខ្លាំង), ក្អួតនិងចង្អោរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺត្រួតពិនិត្យ, ម្ល៉ោះនេះ Salmonella ដោះស្រាយរោគសញ្ញានឹងបង្ហាញដូចខាងក្រោម: ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង, ការខ្សោះជាតិទឹក (បត់បែនស្បែកត្រូវបានកាត់បន្ថយ, ភ្នាសស្លេកនិងស្ងួតចំនួនទឹកនោមថយចុះនេះគឺមានស្រេកទឹកស្អកសាច់ដុំខ្លះអាច convulsive ធ្លាក់ចុះ) , spleen ការពង្រីកសក្តានុនិងថ្លើមនិង icteric sclera ស្បែក។

ពេលខ្លះជំងឺនេះអាចយកទម្រង់បែបបទនៃការរាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរ, នៅពេលដែលសរីរាង្គផ្សេងគ្នាដែលបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្កើតការ foci អនុវិទ្យាល័យ purulent (ថ្លើម, ជំងឺរលាកមខួរ, ទឹករងៃ, ក្រពះនោម, aorta, សួត, endocardium សន្លាក់ឆ្អឹង) ។

ផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះ - ជាការឆ្លងជាតិពុល ឆក់ឆក់ hypovolemic, ខូចតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

bacteriocarrier

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានកំណត់ដោយការពិតដែលថាមិនមានការសម្ដែងព្យាបាលនៅមនុស្សមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញនោះទេប៉ុន្តែ Salmonella (រូបថត) បានរកឃើញដោយឈាមនិងការសិក្សា bacteriological ។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបាននាវាផ្ទុកបាក់តេរីប្រភេទដូចបានបែងចែកទៅជា: ស្រួចស្រាវរទេះរ៉ាំរ៉ៃនិងអាស័យដ្ឋានពិតប្រាកដ។

ស្រួចស្រាវបានសង្កេតឃើញក្នុងចំណោម rekonvalistsentov ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយភាពឯកោនៃការ microbe ពីរាងកាយនៃរថយន្តនេះសម្រាប់រយៈពេលដប់ប្រាំថ្ងៃទៅបីខែ។

រទេះរ៉ាំរ៉ៃគឺមានន័យថានៅពេលដែលរាងកាយមានច្រើនជាងបីខែគឺត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់បាក់តេរី salmonella ។ តើវាជាអ្វីវាបានបញ្ជាក់ពីការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែនិងការសិក្សាឡើងវិញនៃមាតិកាពោះវៀនតូច, ទឹកនោម, លាមក។

bacteriocarrier បណ្ដោះអាសន្នមានន័យថាការអវត្តមាននៃការមានគស្ញព្យាបាលនៅក្នុងពេលនៃការស្ទង់មតិនិងបីខែមុនហើយការធ្វើតេស្ត bacteriological បានផ្តល់វិជ្ជមានមួយ - ពីរដងជាមួយចន្លោះពេលនៃថ្ងៃមួយ, ជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅក្នុងពេលអនាគត។

ការវិនិច្ឆ័យ

ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលជាប្រភេទនៃជំងឺនៅក្នុងសំណួរ, អ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យអេពីដេមី (បាក់តេរី salmonella ក្នុងស៊ុតនិងអាហារផ្សេងទៀតដែលជាលក្ខណៈធម្មជាតិក្រុមនៃជំងឺនេះ) ។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទទួលបានការបញ្ជាក់ដោយផ្អែកទៅលើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជាក់លាក់មួយ។

ពិនិត្យ bacteriological ។ នៃ lavage ក្រពះទឹកនោមឈាមទឹកប្រមាត់, vomitus, លាមកដែលបានបម្រុងទុក Salmonella ។ និងបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សានេះ - តើវាជាអ្វី។

ប្រតិកម្មរបស់ hemagglutination ដោយប្រយោល, ការធ្វើតេស្ត agglutination, ការធ្វើតេស្តញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយបំពេញបន្ថែមនេះ - ត្រូវបានកំណត់ដោយ titer របស់ antibodies ទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺនៅសេរ៉ូមឈាម។

វិធីសាស្រ្តការមិនជាក់លាក់នៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រាប់ឈាមពេញលេញគឺត្រូវបានប្រើ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ដើម្បីសម្គាល់នេះបានពីការឆ្លងមេរោគមាន ehsherihioza មួល គ្រុនពោះវៀន និងជំងឺអាសន្នរោគសារធាតុពុលពុលអាហារឬសត្វប្រភពដើមបន្លែសរីរាង្គនិងសារធាតុដ, ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងគាំងបេះដូងរហូត។

ការព្យាបាលដោយ

ពេលដែលនៅដាច់ឆ្ងាយ Salmonella, ការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលក្រពះត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយពីរបីលីត្រនៃទឹកឬជាដំណោះស្រាយពីរភាគរយនៃ hydrogencarbonate ជាតិសូដ្យូម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យរបបអាហារដែលរួមបញ្ចូលទាំងអាហារ, ការរលាក gastrointestinal sparing នេះទាំងមេកានិចនិងគីមីមួយ។ Salmonella ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលការព្យាបាលការងើបឡើងវិញនេះបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកម្រិតរាវចាំបាច់ក្នុងរាងកាយដែលមានចំនួនទឹកប្រាក់នៃអេឡិចត្រូហើយបាន។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ regidrotatsiya ជំងឺកម្រិតស្រាលនិងខ្វះជាតិទឹកដែលធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់មាត់ (ដោយមាត់) ថ្នាំ "ទេសចរណ៍", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" និងដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីតផ្សេងទៀត។ វាគឺអាចធ្វើបានក្នុងការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយស្ករអំបិលដែលត្រូវបានរៀបចំដោយបន្ថែមទៅមួយលីត្រនៃទឹកក្តៅប្រាំបីស្លាបព្រាកាហ្វេនៃជាតិស្ករនិងអំបិលពីរស្លាបព្រាកាហ្វេ។ បរិមាណសរុបនៃសារធាតុរាវដើម្បីបំពេញបរិមាណគួរតែស្មើជាតិទឹកបាត់បង់នៅក្នុងលាមកនិងទឹក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះនិង / ឬខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរទទួលយក, បន្ទាប់មកងាកទៅរកដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃ polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol") ។ ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានដាក់បង្ហាញនៅក្នុងល្បឿនមួយយ៉ាងពិតប្រាកដនិងទំហំជាក់លាក់មួយដែលពឹងផ្អែកលើកម្រិតនៃការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងកម្រិតការខះជាតិទឹក។

ចំពោះការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃធាតុបង្កជំងឺនេះបានប្រទានទៅមួយនៃចំនួននៃថ្នាំ "Ofloxacin", "norfloxacin", "Ciprofloxacin" "ថ្នាំ" ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការពុលនេះមានពឹងផ្អែកទៅ enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez" ។

ស្តារតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត, ជំងឺខ្សោយ, ជួយថ្នាំ "Bismuth subsalicylate មាន" "Sandostatin" "Imodium", "ថ្នាំអាស្ពីរីន", "Indomethacin"

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលយកថ្នាំដែលបង្កើនការតស៊ូមិនមែនជាក់លាក់នៃអង្គការនិងស្ដារមីក្រូពោះវៀនធម្មតា (eubioticheskie បាក់តេរី, វីតាមីនសារជាតិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម) ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាអ្នកជំងឺដែលអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការងើបឡើងវិញនិងការសិក្សាពេញលេញការព្យាបាលនេះបានបញ្ជាក់ពីការខ្វះ bacteriological ក្នុងលាមករបស់ភ្នាក់ងារបណ្តាលនេះ។

ការបង្ការ

ការការពារនៃជំងឺគឺជាការចាំបាច់និងការត្រួតពិនិត្យសត្វបក្សីការសំលាប់អនាម័យនិងសត្វចិញ្ចឹម, ប្រធានបទដើម្បីការច្បាប់ទាំងអស់និងបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ដំណើរការនៃសាកសព, ការដឹកជញ្ជូនត្រឹមត្រូវ, ការផ្ទុកនិងទីផ្សារនៃអាហារ។ មានវ៉ាក់សាំងមួយដែលរួមបញ្ចូលជាមួយអសកម្ម Salmonella គឺ។ បង្ការជំងឺដែលវានិងសត្វសត្វបក្សីមួយដែលគេស្គាល់ថាដើម្បីឱ្យអ្នករាល់គ្នា។ ការស្ទង់មតិរបស់បុគ្គលិកនៅក្នុងស្ថាប័ននិងក្រុមហ៊ុនម្ហូបអាហារមួយដែលអាចជួយការពារនៃជំងឺនេះ។