Nephroptosis តម្រងនោម: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ របបអាហារដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន nephroptosis តម្រងនោម?

សរីរាង្គមនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានទាក់ទងគ្នាជាមួយគ្នា។ នេះធានានូវលំនឹងសទិសភាព (ការប្រែប្រួលនៃបរិស្ថានខាងក្នុង) នៃរាងកាយ, ដូច្នេះចាំបាច់សម្រាប់មុខងារត្រឹមត្រូវនៃកោសិកាទាំងអស់។ ជាចម្បងដើម្បីគាំទ្រដល់ថេរសំខាន់ប្រព័ន្ធ (អាស៊ីត, សីតុណ្ហភាព, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអ៊ីយ៉ុងនានា) រួមមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងទឹកនោម។ ចាប់តាំងពីដំបូងនៃការដែលផ្តល់នូវឈាមរត់ឈាមជាមធ្យមវប្បធម៍សំខាន់និងលើកទីពីរ - ការបែងចែកសារធាតុមេតាបូលីមិនចាំបាច់, សារធាតុរាវនិងជាតិពុលនេះ។

តួនាទីរបស់តម្រងនោមក្នុងរាងកាយ

នៅ glance ដំបូង, ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រហាក់ដូចជាមានច្រើនតិចមានសារៈសំខាន់ជាង, និយាយថា, ផ្លូវដង្ហើមឬសរសៃឈាមបេះដូង។ បន្ទាប់ពីមានមនុស្សគ្រប់គ្រាន់បានរស់នៅជាមួយស្ងាត់និងតម្រងនោមទោលជាមួយខណៈដែលអវត្តមាននៃការប្តូរសួតឬបេះដូងមួយប៉ះពាល់ដល់លក្ខខណ្ឌយ៉ាងច្បាស់របស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណានេះគឺគ្រាន់តែជាការយល់ខុសមួយដោយសារតែការបរាជ័យក្នុងតំរងនោមមនុស្សម្នាក់ស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សតាមពីផ្លូវដង្ហើមឬបេះដូង។ ហើយវាកើតឡើងដោយសារតែ toksinemii រន្ទះលឿននោះទេព្រោះសាកសពទាំងពីរនេះគឺជា "តម្រង" ចម្បងនៃរូបកាយនេះហើយជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលពួកគេត្រូវបានបូមតាមរយៈការរាប់សិបនាក់លីត្រឈាម, កំទេចសារធាតុគ្រោះថ្នាក់និងការទទួលយកពួកវាទៅក្នុងបរិស្ថាន។

មុខងាររំលាយអាហារ

ក្នុងការបន្ថែមទៅ នេះ, តម្រងនោម រក្សាសម្ពាធឈាមប្រែប្រួលបាត់បង់ធម្មតានិងឈាម, និងនៅក្នុងពួកគេគឺជាការនិយ័តករមេនៃសូចនាករ - ប្រព័ន្ធ renin-Angiotensin-aldosterone (RAAS) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយសារតែ permeability ជ្រើសរើសនៃ capillaries ចូលទៅក្នុង parenchyma នៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានផ្ដល់ដោយតុល្យភាព secretory នៃអេឡិចត្រូផ្សេងគ្នានិងសមាសភាគអូស្មូសនៅក្នុងឈាមនិងជាលិកា: សូដ្យូម, ប៉ូតាស្យូម, កាល់ស្យូម, ម៉ាញ៉េស្យូម, ជាតិស្ករ, ប្រូតេអ៊ីន, អាស៊ីត, និងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើន។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមផងដែរនៅក្នុង erythropoiesis, ដូចដែលវាគឺជាពួកគេដែលបានផលិត erythropoietin នឹងសារធាតុពិសេស - រែនៃការសំយោគនៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងខួរឆ្អឹងនេះ។

កាយវិភាគសាស្ត្រតម្រងនោម

សរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានផ្គូផ្គងនិងត្រូវមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេគឺជាសណ្តែករាងនិងប្រឈមមុខនឹងការ-ចំណែក concave ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកនិងទំនាបទាំងនេះ "ទ្វារ", ពួកគេបានរួមបញ្ចូលសរសៃអាកទែរនិងសរសៃប្រសាទការចាកចេញទីក្រុងវីយែន ureter និងបំពង់កូនកណ្តុរ។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមិនត្រឹមតែដើម្បីអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរនៃសារធាតុតម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែថែមបម្រើជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍ចាក់សោ។ នៅខាងក្នុងសាកសពទាំងនេះមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញមួយ: វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការ capillary សរសៃឈាម Glomerular ក្នុង nephron ដែលតាមរយៈនេះនៅក្នុងការពិតឈាមដែលត្រូវបានត្រង។ របស់ពួកគេក្នុងតម្រងនោមគឺជាការមួយលាននាក់បន្ថែមទៀតដែលពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរហើយនៅ Tubules ដែលបានកើតឡើងបន្ថែមទៀតនូវការប្រមូលផ្តុំឈាម reabsorption ទឹកអាស៊ីដ amino, ជាតិស្ករនិងអំបិល, ដែលហូរទឹករំអិលត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការទឹកនោមអនុវិទ្យាល័យរួចទៅហើយ។

ផ្លូវទឹកនោម

លើសពីនេះទៀតវាទៅជាវិធីរយៈពេលយូរ, ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង CUPS តូចហើយបន្ទាប់មកធំនិង ឆ្អឹងអាងត្រគាកតំរងនោម, ហើយទីបំផុតបានហូរចូលទៅក្នុង ureter នេះ, ប្លោកនោម, និងទីបំផុតតាមរយៈការនោមបានបញ្ចេញ។ ដូច្នេះគ្នានៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រផ្នែកនេះមានមុខងារផ្ទាល់របស់ខ្លួន, និងបញ្ហាជាក់លាក់ដែលអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងណាមួយនៃពួកគេដែលនាំទៅកាន់ការបរាជ័យនៃអនុគមន៍។ នេះ, ឧទាហរណ៍, តំរងនោមឬ hydronephrosis nephroptosis ដែល pyelonephritis glomerulonephritis, urolithiasis, បន្ទោសយ៉ាងពីកំណើត, រលាកបង្ហូរនោម, cystitis និងអ្នកដទៃទៀត។ ក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងផ្តោតកាន់តែច្បាស់ថែមទៀតលើជំងឺដំបូងទោះជាយ៉ាងណា, មុននឹងពិចារណាវា, អ្នកត្រូវការដើម្បីរៀនលក្ខណៈពិសេសបន្ថែមទៀតមួយចំនួននៃការរចនាសម្ព័ននៃរាងកាយ។

តម្រងនោមជួសជុល

ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ retroperitoneum នេះ ហើយដូច្នេះមានឧបករណ៍ជួសជុលពិសេសដើម្បីគាំទ្រដល់ខ្លួនវានៅលើកម្រិតដូចគ្នា (នៅ thoracic 12 ទៅឆ្លុះឆ្អឹងកងចង្កេះទី 2) ។ វារួមបញ្ចូលទាំងផ្នត់ជំងឺរលាកមះ (តម្រងនោមស្ដាំ - ដោយសារតែខ្សែថ្លើមពោះវៀនតូចនិងតំរងនោមថ្លើម-និងខាងឆ្វេង - diafragalno-ពោះវៀនធំដោយសារតែ) សាច់ដុំកាយវិភាគវិទ្យារបស់ពួកគេលើគ្រែពិសេសនាវា (បានរៀបរាប់ខាងលើ), បរិធានជាតិខ្លាញ់ fascial (តំណាង ពហុភាពនៃធ្នឹមនិងស្រោម fascial ទាំងបីរួមគ្នាបង្កើតជា "ចំណុចទន់" និងការគាំទ្ររឹង) និងសម្ពាធតំបន់ពោះ, ផ្ដល់នូវវ៉ុលដែលមានសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ។ ដូច្នេះសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងតំបន់បានជួសជុលយ៉ាងតឹងរឹងនេះ lumbar ។ ក្នុងករណីនេះ, តម្រងនោមស្តាំដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមផ្នែកខាងឆ្វេងបន្តិច, ហើយពួកគេនៅតែមានការមមាញឹកណាស់: អំព្លីនេះនៅអំពើផ្លូវដង្ហើមដែលពួកគេអាចឡើងនិងចុះដោយ 1-2 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែនៅក្នុងផលប៉ះពាល់ pathological មួយចំនួនហួសពីវិសាលភាពនៃ 2 សង់ទីម៉ែត្រនិងបន្ទាប់មកពួកគេទៅចុះ នៅក្រោមដែនកំណត់ធម្មតាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលគេហៅថា nephroptosis និងតម្រងនោម។

កត្តាហានិភ័យនិង etiology

ចល័តភាពមិនប្រក្រតីជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងស្ត្រីព្រោះពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបរិធានសរសៃចង tensile ធំមួយក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយបុរសនិងអាចមកពីភាពខុសគ្នានៃហេតុផល, វិធីមួយឬមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃឧបករណ៍ចាក់សោភាពទន់ខ្សោយមួយ។ តម្រងនោម nephroptosis ដំបូងអាចបង្កឱ្យ:

• សម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការដែលបានក្លាយទៅជាកន្សោមរាងកាយជាតិខ្លាញ់ស្តើង, ហើយវាបានក្លាយជាសារធាតុរាវច្រើនទៀត!
• ការរងរបួសនៃតំបន់ចង្កេះឬពោះរំលោភលើបូរណភាព fascia ឬ destructuring ក្រលៀនគ្រែសាច់ដុំ, ឧ, nephroptosis តំរងនោមជាញឹកញាប់អម hematoma retroperitoneal តក់ស្លុត;
• មុតឬលើកទម្ងន់កីឡាអាជីពដែលក្នុងនោះគឺមានភាពតានតឹងខ្លាំងសាច់ដុំមួយនិងសម្ពាធតំបន់ពោះការកើនឡើងនោះទេប៉ុន្តែកត្តានេះសរសៃចងលាតសន្ធឹងថេរក្រោមឥទ្ធិពលនៃដែល bud បានអាចរំកិលនៅក្នុងទីតាំងទាបជាងមួយ;
• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបរិធាននេះនៅលើដៃផ្សេងទៀត, បន្ថយសម្ពាធឈាម, និងការជួសជុលមុខងាររបស់ខ្លួនផងដែរត្រូវបានធ្លាក់ចុះដែលជាមូលហេតុ nephroptosis និងការមានផ្ទៃពោះឬរបៀបរស់នៅ hypodynamic ដូច្នេះជាញឹកញាប់ទៅដៃក្នុងដៃ!
• ក្នុងការបន្ថែមទៅមូលហេតុដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានទិញយកនេះបានកើនឡើងទូលំទូលាយនិងជាលិកាអាចជាលទ្ធផលនៃការជម្រុញពីហ្សែន, ឧទាហរណ៍, ជំងឺនៃជាលិកាតភ្ជាប់។

រោគសញ្ញា

ការសម្ដែងព្យាបាល Nephroptosis អាចត្រូវបានចែកទៅជាដំណាក់កាល។ ដូច្នេះនៅពេលដែលតម្រងនោមរងផលប៉ះពាល់ដំបូងត្រូវបានទម្លាក់ទៅក្នុង 4-6 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈរនៃអ្នកជំងឺនិងការផ្លាស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រឡប់របស់ខ្លួនទៅនៅផ្ដេក។ នៅដំណាក់កាលនេះ, អ្នកជំងឺអាចរំខានការឈឺចាប់ស្ត្រីពូកែឈ្លោះលើផ្នែកខាងដែលរងផលប៉ះពាល់នៃចង្កេះពេលលើកធ្ងន់ជាមួយនឹងបញ្ចេញសម្លេងថារាងកាយខំប្រឹង។ Nephroptosis បានចាកចេញពីតម្រងនោមគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងខាងស្ដាំ, ដោយសារតែវាជាការសរីរវិទ្យាខ្ពស់ជាងនេះ, ដូច្នេះរោគសញ្ញានៅក្នុងភាគច្រើនគឺមាននៅក្នុងទីតាំងដែលត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានខកខានជំងឺនេះវាបានវិវត្តនិងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់អាចចុះមកដល់កម្រិតនៃផ្ចិតនេះ។ ភស្តុតាងតម្រងនោមដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរដែលត្រឹមត្រូវ nephroptosis, រោគសញ្ញារបស់គាត់ដោយខ្លួនឯងបានទៀតទេក្នុងការកាត់បន្ថយរាងកាយមួយវាត្រូវតែជាចលនាដោយដៃនៅលើគ្រែរបស់គាត់។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះត្រូវបានពង្រីកឱ្យធំនិងចែកចាយស្ទើរតែទាំងមូលហើយមានតែពោះបាត់ក្រលៀនកាត់បន្ថយពេលនិងការធ្វើឱ្យទីតាំងផ្ដេក។

ដំណើរការដែលកំពុងរត់

ច្រើនសំបើមបន្ថែមទៀតគឺ nephroptosis ក្រលៀនទាំងពីរដែលអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ, ដូចជាក្បួន, ដោយសារតែ predisposition ហ្សែន។ នៅក្នុងកម្រិតនៃការឈឺចាប់រាងកាយ ptosis អាងត្រគៀកបន្ទាប់មកក្លាយជាទៀងទាត់រួចទៅហើយ, មានសូម្បីតែនៅសល់និងមិនត្រូវ attenuated នៅទីតាំងផ្ដេក, ជាការតម្រងនោមមិនអាចវិលត្រឡប់ទៅកាន់ទីតាំងរបស់ខ្លួននៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តធម្មតាជំងឺធ្វេសប្រហែសបែបនេះបានអភិរក្ស។ វាគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា hydronephrosis លើសឈាមសរសៃឈាមអារទែដែលជា colic តំរងនោម ដោយសារតែការ urolithiasis ព្រមទាំងសរីរាង្គជំងឺត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនងាយស្រួលក្នុងការឆ្លងមេរោគឡើងដូច្នេះថាមានការ pyelonephritis ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការសាងសង់ស្តើង, វេជ្ជបណ្ឌិត nephroptosis ជនសង្ស័យនៅតែអាចដោយផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងដែលបានប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តនិង palpation នៃតម្រងនោមតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។

ទោះជាយ៉ាងណា, វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់ឬជាមួយពោះសាច់ដុំ។ បន្ទាប់, នៅលើមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ Nephroptosis អាហារញ៉ាំទៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្ទង់មតិនេះ - radiography ការស្ទង់មតិឬ fluoroscopy ដើម្បីអាចកំណត់ពីការចល័ត pathological នៃតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះគ្រូពេទ្យបានសង្ស័យថាមានជំងឺណាមួយ (urolithiasis, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត, hydronephrosis តម្រងនោមចុះកិច្ចសន្យាអនុវិទ្យាល័យ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការក្រិនរឹងសរសៃឈាមឬជំងឺលើសសម្ពាធឈាម) ដែលវាជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើ urography excretory ជាមួយសម្ភារៈផ្ទុយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ វិធីសាស្រ្តនេះមាន patency គុណសម្បត្តិជាច្រើន, ឧទាហរណ៍, វាត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនៃការរលាកតម្រងនោមនិងព្រំដែនឬ nephroptosis គ្រួសក្នុងតម្រងនោមរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះចាប់ផ្តើមដំបូងជាដំបូងអ្នកត្រូវតែធ្វើឱ្យការ ultrasound មួយទៀតនៃការបែហោងធ្មែញ, ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមពោះព្រមទាំងដំណាំ bacteriological ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធកំណែនៃជំងឺឆ្លងនេះ។

ផលវិបាករយៈពេលវែង

ដូច្នេះយើងមានការវិភាគនៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងអ្វីដែលជាការ nephroptosis តម្រងនោមនិងរបៀបដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរលើកឡើងនោះគឺមានតម្លៃផលវិបាកនៃជំងឺនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមនេះ។ ដូច្នេះក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលសមរម្យឬ, ឧទាហរណ៍, ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានរក្សារបបអាហារសម្រាប់តម្រងនោម Nephroptosis ជាជំងឺនៃការកើនឡើងនេះនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ (ការទល់លាមក / រាគ, anorexia, ចង្អោរ), colic តំរងនោមមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយសារតែអ្វីដែលមានការរីកចម្រើន neurasthenia និងការបង្អាក់ការអនុម័តធម្មតានៃទឹកនោម, វាបង្រួមជាលិកាជុំវិញសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ នេះបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមដោយមានវិបត្តិឬជំងឺតម្រងនោម, ជាខ្លាំងនៃការអភិវឌ្ឍខ្សោយតម្រងនោម, ដែលជាញឹកញាប់បានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល nephroptosis តម្រងនោមនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង? បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយ។ ដើម្បីចុងបញ្ចប់នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង, ពាក់បង់រុំរបួសពិសេសជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បានផ្ដល់តម្លៃផងដែរការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលបុគ្គលដែលមានគោលបំណងដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំចង្កេះនោះទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើនការឡើងអំណាចទម្ងន់របស់ខ្លួន, ជាការពិតណាស់នៅក្នុងដែនកំណត់សមហេតុសមផល។ សំខាន់ផងដែរគឺជាការព្យាបាលសម្រាប់តម្រងនោមរបបអាហារ Nephroptosis №7អំបិលចំនួនទឹកប្រាក់បានកំណត់ (ដែលអាចត្រូវបានជំនួស cumin ឬទឹក lemon), ស៊ុប, អាហារ, សាច់ក្រក, អាហារមានជាតិខ្លាញ់ជាតិផ្អែមនិងពពួកសណ្តែក។ ប្រសិនបើជំងឺនេះទៅចូលទៅក្នុងជំហានទី 2 និងទី 3 ដែលជាប់ទាក់ទងផលវិបាកនិងការកើនឡើងដែលជាជម្រើសតែមួយគត់បានចាកចេញ nephropexy - វិធីសាស្រ្តវះកាត់ដោយដែលតម្រងនោមត្រូវបានត្រឡប់ទៅគ្រែរបស់ខ្លួននិងបានជួសជុល។ ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលខូចតំរងនោមនៅលើ hemodialysis ត្រូវបានដាក់សម្រាប់ការទៀងទាត់ លាងសម្អាតឈាម ជាតិពុលនិងសារធាតុមេតាបូលីដែលត្រូវយកចិត្ដទុកដាក់ជាធម្មតាដូច្នេះ deduced តម្រងនោមមានសុខភាពល្អម្តង។