Necrosis coagulation: ការរៀបរាប់មូលហេតុនិងការព្យាបាល

necrosis គឺជាដំណើរត្រឡប់វិញអំពីការបំផ្លាញនិងស្លាប់កោសិកាក្នុងសរីរាង្គរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីបង្កជំងឺប៉ះពាល់ទៅ។ ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនេះអាចជា: ការប៉ះពាល់ទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (សម្រាប់ការរលាក), ភ្នាក់ងារបង្ករោគឬគីមី, ការខូចខាតមេកានិច។ necrosis អាចជាការ coagulation (ស្ងួត) ឬ kollikvatsionny (សើម) ។ នៅក្នុងអត្ថបទមួយដែលមើលទៅកាន់តែជិតនៅមូលហេតុនៃ necrosis ស្ងួតព្រមទាំងវិធីដើម្បីព្យាបាលវា។

necrosis ការ coagulation គឺជាអ្វីដែល

ស្ងួតជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ការងប់ជាលិកាសរីរាង្គសម្បូរទៅដោយជាតិប្រូតេអ៊ីន, ប៉ុន្តែមាតិការាវទាប។ ទាំងនេះរួមមាន:

• តម្រងនោម;
• នេះក្រពេញ Adrenal;
• spleen;
• myocardium ។

កោសិកាសាកសព Dieback កើតឡើងដោយសារលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងអុកស៊ីសែននិងការកំដៅជាលទ្ធផល, គីមី, មេកានិច, ការខូចខាតពុលមួយ។ ជាលទ្ធផលកោសិកាដែលស្លាប់ស្ងួតឡើងនិងមានការដំណើរការនៃ mummification នេះ។ កោសិកាដែលបានស្លាប់ត្រូវបានខុសគ្នាពីការរស់នៅបន្ទាត់ច្បាស់លាស់។

មូលហេតុនៃ necrosis ស្ងួត

necrosis ស្ងួតត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងករណីនេះ:

• ជំងឺឈាមរត់បានកើតឡើងដំណើរការតំបន់គោលដៅជាក់លាក់សរីរាង្គដើមកំណើតជាលទ្ធផលនៃកង្វះខ្យល់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់មួយ;
• ជំងឺអភិវឌ្ឍជាបណ្តើរ;
• តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មិនសរីរាង្គរាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មាន (ជាលិកាខ្លាញ់ជាលិកាសាច់ដុំ);
• កោសិកានៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នោះទេ microbes ធាតុបង្កជំងឺ។

ការអភិវឌ្ឍនៃ necrosis ស្ងួតងាយមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរឹងមាំនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

necrosis coagulation: យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍ

អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែកោសិកានិងបញ្ហានៃការ circulatory ដំណើរការនៃការ coagulation និងការផ្សាភ្ជាប់នៃ protoplasm នេះ dries តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើន។ ផ្នែករងការខូចខាតមានឥទ្ធិពលពុលនៅលើជាលិកាដែលរស់នៅជិតគ្នា។

តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មាននេះមានរូបរាងប្លែកមួយ: កោសិកាបន្ទាត់វណ្ឌវង្កយ៉ាងច្បាស់លាស់ថាបានស្លាប់និងមានលឿងប្រផេះឬដីឥដ្ឋលឿងបញ្ចេញសម្លេង។ តំបន់នេះត្រូវបានបង្រួមជាមួយនឹងពេលវេលា។ នៅក្នុងផ្នែកនេះវាត្រូវបានគេឃើញថាជាលិកាស្ងួត, មានស្ថិរភាព cheesy, ជាមួយនឹងលំនាំមិនច្បាស់លាស់។ ជាលទ្ធផលនៃការដួលរលំនៃស្នូលកោសិកាមួយនេះមើលទៅដូចជាម៉ាសនៃ cytoplasm សភាគមួយ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនិងការរលាកដែល necrosis អាចមើលឃើញការបដិសេធជាលិកាស្លាប់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកឬឆ្អឹងមនុស្សរោគត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះយ៉ាងណាយន្តការនៃ necrosis ការ coagulation នេះគឺនៅតែមិនច្បាស់លាស់យ៉ាងពេញលេញ។

ភាពខុសគ្នានៃ necrosis ការ coagulation

necrosis coagulation រួមមានប្រភេទជាច្រើន:

• ការវាយប្រហារបេះដូង - ប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាមានការរីកចម្រើនដោយសារតែមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាមិនធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ នៅពេលដែលការគាំងបេះដូងអាចជាការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាដែលខូចខាតពេញលេញនេះ។
• waxy (Zenker បាន) - ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការដំបៅឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសាច់ដុំ, ជាញឹកញាប់លទ្ធផលនៅក្នុងសាច់ដុំភ្លៅនិងជញ្ជាំងពោះនៅ anterior ។ ការអភិវឌ្ឍនៃ necrosis បានបង្កបានផ្ទេរពីមុនជំងឺដូចជាទីហ្វុឬ ជំងឺុនះវៀន។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានប្រផេះ។
• necrosis cheesy - ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរបេង Sputnik, ជំងឺស្វាយ, កើតឃ្លង់, ឃ្លង់ជំងឺ Wegener ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការស្លាប់ងាប់នេះកើតឡើង parenchyma និង stroma (សរសៃនិងកោសិកា) ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺថាក្រៅពីបំណះស្ងួត, បានបង្កើតឡើង pasty បាន cheesy ឬ granulomas នេះ។ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានផ្កាឈូកភ្លឺ។ necrosis cheesy - មួយនៃគ្រោះថ្នាក់បំផុតដោយសារតែការពិតដែលថាគាត់អាច "សម្លាប់" ផ្នែកធំ។
• Fibrinoid - ជំងឺដែលនៅក្នុងនោះមានការខូចខាតជាលិកាភ្ជាប់មួយ។ necrosis ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបានកើតឡើងនៅខណៈដែលលុយពីសឬដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះគឺជាភាគច្រើនបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់យ៉ាងខ្លាំងសាច់ដុំរលូននៃសរសៃឈាមនិងសរសៃ។ necrosis Fibrinoid ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋធម្មតានៃ collagen និងការប្រមូលផ្តុំនៃសម្ភារៈងាប់មួយ។ មីក្រូទស្សន៍នៃការពិនិត្យជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង fibrin ។ ក្នុងករណីនេះការស្លាប់នេះមានពណ៍ផ្កាឈូកភ្លឺ។ តំបន់រងផលប៉ះពាល់ដោយ necrosis fibrinoid, មានចំនួនទឹកប្រាក់ធំនៃ immunoglobulin ព្រមទាំងផលិតផលពុកផុយនៃ fibrin និងស្រទាប់កូឡាជែន។
• ជាតិខ្លាញ់ - លទ្ធផលជំងឺការរងរបួសនិងជម្ងឺហូរឈាមពី, ដូចជាការបំផ្លាញជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ។ necrosis ប៉ះពាល់ដល់ពោះនិងសុដន់។
• ដំបៅរលួយ - អាចជាស្ងួតឧស្ម័នមានសំណើម។ bedsores ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រែផងដែរអនុវត្តទៅប្រភេទនៃ necrosis នេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, រូបរាងនៃជំងឺនេះរួមចំណែកដល់បាក់តេរីចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ដំបៅរលួយស្ងួតជាទម្រង់មួយនៃ necrosis ការ coagulation មួយ

ដំបៅរលួយស្ងួត - ជំងឺដែលនៅក្នុងនោះការងប់ជាលិកាស្បែករីកចម្រើននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ តាមក្បួនមួយក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនៃ microorganisms ណាមួយមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធ។ ដំបៅរលួយស្ងួតជាធម្មតាប៉ះពាល់អវយវៈ។ ជាលិកាដែលខូចខាតមានងងឹត, សម្បុរខ្មៅស្ទើរតែ, និងវង់ delineated យ៉ាងច្បាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរណ៍ឥទ្ធិពលនៃស៊ុលហ្វីតនៅក្រោមការអ៊ីដ្រូសែននេះ។ ការនេះកើតឡើងដោយសារសារធាតុអេម៉ូក្លូប៊ីត្រូវបានបម្លែងទៅជាស៊ុលហ្វីជាតិដែក។ ដំបៅរលួយស្ងួតរីកចម្រើននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• នៅពេលកំណកឈាមនិង atherosclerosis សរសៃឈាមចុងដៃចុងជើង។
• ពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ឬទាបជើង (សម្រាប់ការរលាកឬការរលាកកិត) ។
• ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃ ជំងឺ Raynaud នេះ។
• នៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគដូចជា ទីហ្វុ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះដោយការដកយកចេញវះកាត់នៃជាលិកាស្លាប់។

ដំបៅរលួយសើម

ដំបៅរលួយសើម - ជំងឺមួយដែលមានការរីកចម្រើននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៅក្នុងជាលិកាដែលខូចខាតនោះទេ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដែលសំបូរទៅដោយជាតិសំណើមអាចកើតឡើងនៅលើស្បែក, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់រីករាលដាលទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។ ដំបៅរលួយសើមប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀន (ជាមួយនឹងការស្ទះនៃសរសៃឈាមអារទែ) និងសួត (ជំងឺរលាកសួតកើតឡើងជាផលវិបាក) ។

ជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងកុមារនោះទេព្រោះពួកគេនៅពេលដែលតភ្ជាប់ភាពស៊ាំឆ្លងមេរោគដំបៅរលួយដែលសំណុំបែបបទទន់បន្ថែមទៀត។ ការបរាជ័យប៉ះពាល់ជាលិកាទន់នៃថ្ពាល់និង perineum នេះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកទឹក។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺមានហើមខ្លាំងណាស់ហើយមានពណ៍ខ្មៅងងឹតមួយ។ គ្មានការកំណត់សីមាព្រំដែនសៀគ្វីដូច្នេះជំងឺនេះគឺមានការលំបាកអាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាលវះកាត់ដោយសារតែវាជាការលំបាកដើម្បីកំណត់ចុងបញ្ចប់នៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដែល។ តំបន់ដំបៅរលួយមានក្លិនមិនល្អខ្លាំងណាស់ជំងឺនេះជាញឹកញាប់គឺស្លាប់។

ដំបៅរលួយឧស្ម័ននិង decubitus

ដំបៅរលួយឧស្ម័ន នៅក្នុងការសម្ដែងរបស់ខ្លួនស្រដៀងទៅនឹងសើមនោះទេតែហេតុផលផ្សេងគ្នា។ ប្រភេទនៃ gangrene នេះមានការរីកចម្រើននៅពេលដែលចាប់ផ្តើមដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ necrosis ជាលិកា ទទួលបានប្រភេទសត្វបាក់តេរី perfringens Clostridium និងយ៉ាងសកម្មច្រើន។ បាក់តេរីពេញមួយជីវិតរបស់គាត់បានបំបែកឧស្ម័នជាក់លាក់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាជំងឺ។ ការស្លាប់នៅក្នុងជំងឺនេះគឺខ្ពស់ណាស់។

ដំបៅសម្ពាធគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រភេទនៃ gangrene ដែលក្នុងនោះដំណើរការនៃការស្លាប់ក្រណាត់នេះ។ ជំងឺងាយបំផុតដែលអ្នកជំងឺ recumbent តំបន់ដែលជាជាក់លាក់នៃរាងកាយពី immobile អូសបន្លាយស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធនិងការមិនបានទទួលសម្ភារដែលបានទាមទារដោយឈាម។ លទ្ធផលគឺការស្លាប់របស់កោសិកាស្បែក។ ការបរាជ័យនៃតំបន់ប៉ះពាល់ភាគច្រើនបំផុតនៃ sacrum នេះ, ចំណែក, ភ្លៅ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ necrosis ការ coagulation

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "necrosis coagulation", នៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតគឺគ្រាន់តែវេជ្ជបណ្ឌិតគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកឈាមនិងគំរូជាលិកាដែលបានខូចសម្រាប់ការវិភាគ។

បើសិនជាមានការសង្ស័យនៃការងប់ជាលិការបស់សរីរាង្គ, ការស្ទង់មតិមួយដែលធ្វើឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ:

• ធ្វើ radiography ។ ការស្រាវជ្រាវនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃ gangrene ឧស្ម័ន។
• សិក្សាវិទ្យុសកម្ម។ ត្រូវបានផ្ដល់, ប្រសិនបើកាំរស្មី X បានបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរនោះទេ (ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ) ។ រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានចាក់បញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាងាប់នៃរាងកាយ, វានឹងត្រូវបានបន្លិចនៅក្នុងកន្លែងងងឹតមួយ។
• ធ្វើភាព CT ។ វាត្រូវបានអនុវត្តបើសិនជាមានការសង្ស័យនៃដំបៅឆ្អឹង។
• ន MRI មួយ។ វិធីសាស្ត្រប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃការស្រាវជ្រាវការផ្លាស់ប្តូរផងដែរទោះបីជាអនីតិជនដែលទាក់ទងទៅនឹងការចរាចរឈាមខ្សោយ។

necrosis ផលវិបាក

necrosis គឺជា "ស្លាប់" នៃសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលខូចខាត។ ហេតុនេះហើយបានជាប្រភេទសត្វផ្សេងគ្នារបស់វាដូចជាបេះដូង necrosis ខួរក្បាល, តម្រងនោមនិងថ្លើមអាចបណ្តាលនៅក្នុងការស្លាប់របស់បុគ្គលនោះ។

necrosis ទូលំទូលាយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា bedsores ច្រើនឯកសារភ្ជាប់ដែលអាចធ្វើបាននៃការឆ្លងមេរោគគ្រោះថ្នាក់។ ជាលិកាដែលបានស្លាប់ត្រូវបានបែកបាក់គ្នានៅក្នុងផលិតផលពុកផុយរបស់ខ្លួននៃរាងកាយដូច្នេះការនាំឱ្យមានផលវិបាកពុល។ សូម្បីតែកម្រិតស្រាលនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អដូចជាស្លាកស្នាម myocardial និងការបង្កើតនៃកនៅក្នុងខួរក្បាល។

ការព្យាបាល necrosis

ការព្យាបាលការងប់ជាលិកានែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងនិយមន័យនៃប្រភេទរបស់ខ្លួនដែលពួកគេបានបណ្តាលឱ្យការវាយតម្លៃការខូចខាតនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការងប់ជាលិកាស្បែកស្ងួត" គឺត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យការព្យាបាលប្រធានបទនៃ:

• ការព្យាបាលនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ Zelenko ។
• សម្អាតផ្ទៃស្បែកដោយប្រើថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
• ដំណោះស្រាយជាមួយនឹងរុំរបួស "Chlorhexidine" ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រៀមទុកសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការវះកាត់ដើម្បីស្តារការចរាចរឈាមធម្មតារួមទាំងអ្នកនៅតាមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការវះកាត់ resection នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតបានសម្តែងបំណងដើម្បីយកកោសិកាស្បែកដែលស្លាប់។ ការកាត់ចេញត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារផ្នែកសុខភាពល្អនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។

necrosis ស្ងួតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងបានព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក, ការរីកសរសៃឈាម hondroprotektorov ។ នៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលការព្យាបាលវះកាត់។