Laparoscopy សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះកស្បូន: លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រតិបត្ដិការ, ផលប៉ះពាល់នៃការ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងណែនាំឱ្យអ្នកស្គាល់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្សក្នុងការមានផ្ទៃពោះដោះដែលកើតមានជាញឹកញាប់ប្រហែល 5% ។ ជាអកុសលកុមារមិនអាចត្រូវបានសង្រ្គោះតាមវិធីណាទេមុននឹងចាត់វិធានការដើម្បីរំខានឱកាសកាន់តែច្រើនដើម្បីសន្សំសំចៃអនាម័យឬសូម្បីតែជីវិតរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះនោះភ្លាមៗនោះអ្នកគួរតែទៅរកគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ ការអេកូឆាប់ត្រូវបានធ្វើលឿននិងងាយស្រួលជាងមុនដើម្បីកម្ចាត់ផលវិបាកមិនល្អ។ លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោនអាចជួយកំណត់ទីតាំងនៃការដាក់ស៊ុតពងកូន។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វីមួយទេនោះវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើភ្លាមៗ (ផ្អាក) ។ តើវាអាចត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច? តើបំពង់រប៉ូតាស្យូមសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី? ចំពោះសំណួរទាំងអស់នេះអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញ

ទីមួយយើងនឹងយល់ពីរបៀបដែលការបង្កកំណើតកើតឡើង។ វាគឺជាការផ្សំនៃកោសិកាមហារីកពីរ (មេជីវិតនិងមេជីវិតឈ្មោល) នៅក្នុងបំពង់ស្បូន។ បន្ទាប់ពីដំណើរការនេះស៊ុតបង្កកំណើតរួចទៅហើយចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូននិងត្រូវបានជួសជុលទៅជញ្ជាំង។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតាដែលកើតមានក្នុងកៅសិបប្រាំករណីក្នុងមួយរយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតស៊ុតដែលត្រូវបានជីជាតិត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងបំពង់ស្បូនហើយត្រូវបានជួសជុលនៅកន្លែងណាមួយនៅខាងក្រៅរន្ធគូទ។ កន្លែងដែលទារកអាចជួសជុល:

• នៅក្នុងបំពង់ fallopian;
• នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ;
• នៅក្នុង ovary នេះ។

នេះគឺជាទីតាំងខុសនៃស៊ុតបង្កកំណើតហើយត្រូវបានគេហៅថាការមានផ្ទៃពោះ។ ការសង្គ្រោះកុមារក្នុងករណីនេះមិនដំណើរការទេគ្រូពេទ្យតែងផ្តល់នីតិវិធីសម្រាប់ការរំខានរបស់វា។ ការឆ្លុះសណ្តំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដ៏ពេញនិយមបំផុតនិងសុភាពរាបសា។ ប្រសិនបើពេលវេលាគឺត្រឹមត្រូវក្នុងការចាត់វិធានការបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការវះកាត់បន្ទាប់ពីអ្នកអាចចាប់ផ្តើមរៀបចំផែនការកំណើតរបស់កុមារ។

ការមានផ្ទៃពោះឬអវយវៈសុដន់គឺជាជំងឺមួយដែលពងកូនក្មេងត្រូវបានគេដាក់នៅខាងក្រៅបណ្តុំស្បូន។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងពេលថ្មីៗនេះចំនួនករណីបានកើនឡើង។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺនេះ? ពួកគេរួមមានដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺឆ្លងនៃស្បូន;
• ជំងឺបន្ថែម;
• បញ្ហាឬដំណើរការរលាកដែលមានក្នុងប្លោកនោម
• រចនាសម្ព័ន្ធមិនទៀងទាត់នៃបំពង់;
• ប្រតិបត្ដិការធ្វើឡើងនៅលើបំពង់ fallopian;
• ការបរាជ័យអ័រម៉ូន
• ការរំលូតកូនជាញឹកញាប់;
• វត្តមាននៃវង់ (វិធីនៃការពន្យាកំណើត);
• ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយថ្នាំអរម៉ូន;
• អ័រម៉ូន endometriosis;
• ការហើមនៃបំពង់ស្បូនហើយដូច្នេះនៅលើ។

ការឆ្លុះពាននៃបំពង់ដែលមានការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលមាននៅក្នុងបំពង់ស្បូនគឺចាំបាច់ណាស់។ រោគសញ្ញាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលឿនហើយការវះកាត់បានធ្វើវាទំនងជាបន្ថែមទៀតថាអាការៈបន្ថែមនឹងនៅតែមាន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវស្វែងយល់ពីហេតុផលនិងធ្វើការព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងម្តងទៀត។

ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះកូនក្មេង

គេអាចដកស្រង់ការចាត់ថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដូចខាងក្រោមនេះ (នៅក្នុងកន្លែងជួសជុលពងកូនក្មេង):

• Tubular;
• អូវ៉ារី
• ពោះ;
• មាត់ស្បូន។

ប្រភេទទីមួយគឺជាប្រភេទសត្វដែលមានជាទូទៅបំផុត (98% នៃករណីទាំងអស់) ។ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយបំពង់កមហារីកមាត់ស្បូនត្រូវបានជួសជុលទៅជាបំពង់ស្បូនមួយ។ ក្នុងករណីនេះវាអាចបែងចែករាងជាបំពង់ទៅក្នុងអំបូរមួយចំនួន (ដោយសារតែទីតាំងនៅក្នុងបំពង់ស្បូន):

• Ampullary;
• Istmic
• បណ្តោះអាសន្ន
• Fimbrial ។

ប្រភេទទាំងបីប្រភេទទាំងនេះគឺជាករណីកម្រណាស់។ នៅពេលដែលការមានផ្ទៃពោះអូវែរាលដាលកើតឡើងការដាក់នៅក្នុងប្រហោងនៃឫសសួតកើតមានដោយពោះ - នៅក្នុងពោះបែហោងពោះជាមួយមាត់ស្បូន - នៅក្នុងមាត់ស្បូន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរកឃើញវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ។ រោគសញ្ញារបស់នាងនឹងជួយ។ ទី 1 ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ប្រហែលជានាងនឹងផ្តល់ឱ្យវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលនេះទេការឈឺចាប់នឹងឆាប់ទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមិនគួរត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេព្រោះវាអាចរំខានដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដូចគ្នានេះដែរស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយ, វិលមុខនិងចង្អោរ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការហូរទឹករំអិលនោះអាចមានពណ៌បង្ហូរឈាម។ នេះបង្ហាញពីការហូរឈាមខាងក្នុងដោយសារតែការខូចខាតខាងក្រៅ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះគឺវិជ្ជមានហើយអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ទាប់មកទៅរករោគស្ត្រី។ ចំណាំថាការបាត់បង់ស្មារតីក៏ជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបញ្ជូនអ្នកទៅអេកូស័រដែលនឹងបង្ហាញទីកន្លែងនៃការដាក់ស៊ុតរបស់ទារក។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការព្យាបាល។ វិធីដើម្បីកម្ចាត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន:

• Laparotomy (អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកជញ្ជាំងពោះយកចេញអំប្រ៊ីយ៉ុងរួមជាមួយបំពង់ឬសូម្បីតែអូវែ) ។
• Laparoscopy (ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដោះកូននេះគឺជាវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់។
• ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។

ឥឡូវនេះសូមនិយាយបន្តិចអំពីវិធីនីមួយៗ។

Laparotomy គឺជាការដកយកចេញនៃស៊ុតគភ៌ដែលអាចនាំទៅរកការយកចេញនៃបំពង់ឬ ovary នេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើមុន, មុនពេលរូបរាងនៃ laparoscopy នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងគ្លីនិកខ្លះវាត្រូវបានគេអនុវត្តរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃ។ ទាំងនេះអាចជាករណីដូចខាងក្រោម:

• ឧបករណ៍ទំនើបចាំបាច់មិនមានទេ។
• មិនមានអ្នកឯកទេសដែលអាចធ្វើប្រតិបត្តិការវះកាត់កែវភ្នែក។
• ស្ថានភាពដ៏ធ្ងន់ធ្ងររបស់ស្រ្តីម្នាក់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់នាង។

Laparotomy ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន:

• ទឹកដោះគោ
• Tubotomy;
• Tubectomy ។

វិធីសាស្រ្តដំបូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកនិងការពារពីការវះកាត់បំពង់ស្បូន។ ស៊ុតគភ៌ត្រូវបានច្របាច់ចេញវាអាចទៅរួចប្រសិនបើវានៅជិតច្រកចេញ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់ស្រ្តីនឹងមានផ្ទៃពោះ។

បំពង់មើមមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ឬដកផ្នែកមួយនៃបំពង់ជាមួយពងកូន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេយកទៅប្រសិនបើអ្នកមិនអាចស្រង់ពងកូនក្មេងដោយការហូត។ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះឡើងវិញចំពោះស្ត្រីក្រោយការវះកាត់នៅតែមានប៉ុន្តែថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

បំពង់កគឺជាការយកចេញនៃបំពង់ស្បូននិងប្រសិនបើចាំបាច់ ovary ។ ជាការពិតណាស់ស្ត្រីមិនមានឱកាសដើម្បីមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែនាងនឹងអាចសង្គ្រោះជីវិតរបស់នាង។ តាមក្បួនវិធីសាស្រ្តនេះគឺត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងស្ថានភាពអាសន្ននៅពេលដែលគណនីមានរយៈពេលវិនាទី។

ឥឡូវនេះយើងត្រលប់ទៅវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រជាប្រិយភាពនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះប្រតិបត្តិការនេះគឺ laparoscopy ជាមួយការមានផ្ទៃពោះ ectopic ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់និងចំណាយតិច។ យើងនឹងលះបង់ពេលវេលាច្រើនដើម្បីវិធីសាស្ត្រនេះនៅពេលក្រោយ។

វិធីចុងក្រោយគឺការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ វាមានតំលៃកត់សំគាល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិតមិនជឿជាក់លើគាត់ដោយចូលចិត្តការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងខ្លាំងនិងកម្រណាស់។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការណែនាំនៃថ្នាំ "Methotrexate" ដែលសម្លាប់និងបំបែកទារក។ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺមិនអាចបន្ថយបានទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលគាត់ធ្លាប់មាន។

Laparoscopy

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ការវះកាត់កែសម្ផស្សសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះគឺជាវិធីព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ភ្លាមៗវាអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាវាមិនមែនជាការឈឺចាប់នោះទេ។ Laparoscopy អាចជួយបំបាត់ការមានផ្ទៃពោះដោយមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងដែលជាការរីកលូតលាស់ខាងក្រៅស្បូន។ ស្ត្រីម្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មិនអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលដោយសារតែនាងស្ថិតក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែវេញតូចមួយនៅក្នុងពោះបណ្តោះអាសន្នហើយណែនាំឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលគាត់អាចស្រង់អំប្រ៊ីយពីបំពង់ស្បូន។ ប្រតិបត្តិការទាំងមូលត្រូវបានធ្វើក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីនអេកូ។

ដូចដែលវាបានក្លាយជាច្បាស់, កុមារដែលមានការវះកាត់កែសម្ផស្សនៃការមានផ្ទៃពោះអាចមិនអាចរស់បាន។ ប៉ុន្តែការប្រតិបត្ដិការទាន់ពេលវេលាជួយសង្គ្រោះជីវិតនិងសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ នៅពេលមានការសង្ស័យជាលើកដំបូងចំពោះការមានផ្ទៃពោះក្រពះអេកូទៅរកគ្រូពេទ្យ។ វិធានការឆាប់ជាងនេះត្រូវបានគេយកទៅព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីកាន់តែច្រើននឹងមានកូននៅថ្ងៃអនាគត។

រួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវរក្សាបំពង់ឬអត់។ ទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ថង់ស្បូនត្រូវបានរក្សាទុកប្រសិនបើ:

• អាយុបង្កើតកូនតូច
• ថង់ស្បូនមិនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទេ។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌសំខាន់ពីរនេះត្រូវបានបំពេញនោះគ្រូពេទ្យធ្វើឱ្យមានស្នាមវះតូចមួយដើម្បីយកពងកូន។ បន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ស្ត្រីម្នាក់បន្តការសង្គ្រោះនិងថែទាំសុខភាពបន្តពូជរបស់នាង។ បើមិនដូច្នោះទេ (ប្រសិនបើទារកមានទំហំធំល្មមនិងរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើបំពង់ស្បូន), វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តដកចេញផ្នែកណាមួយឬទាំងអស់នៃបំពង់។

ជាថ្មីម្តងទៀតយើងសូមយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាមុនអ្នកស្វែងរកជំនួយពីរោគស្ត្រីអ្នកកាន់តែមានឱកាសក្នុងការថែរក្សាសុខភាពបន្តពូជរបស់អ្នក។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់និងស្តាប់សញ្ញានៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ដោយសង្ខេបផ្នែកនេះខ្ញុំចង់គូសបញ្ជាក់នូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ទំនើបដែលហៅថា laparoscopy:

• ការបាត់បង់ឈាមទាប
• ការស្ទុះលឿនឡើងវិញពីការវះកាត់
• ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំដ៏កម្រ;
• គ្មានស្លាកស្នាម។

ប្រតិបត្ដិការនេះមានគុណសម្បត្តិបន្ថែមទៀតមួយចំនួន:

• ជាមួយនឹងការ laparoscopy, បែហោងធ្មែញត្រូវបានទឹកនាំទៅឆ្ងាយពីឈាម (ឈាមគឺជាមូលហេតុនៃការបង្កើត adhesion នេះក្រោយមកនៅក្នុងវេនអាចនាំឱ្យមានការមានផ្ទៃពោះ ectopic ម្តងទៀត);
• ក្រោយវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនៃបំពង់ទីពីរនិងអាការៈខាងក្រៅ។
• អន្តរាគមន៍ស្ថាបនាឡើងវិញ (dissection នៃ adhesion, ស្ដារឡើងវិញនៃ patency នៃបំពង់) ។

អ្នកឆាប់ត្រូវបានគេតែងតាំងជា laparoscopy អ្នកទំនងជានឹងមានកូនដែលមានសុខភាពល្អនាពេលអនាគត។

ការរក្សាទុកបំពង់

ការឆ្លុះពូជឆ្អឹងត្រចៀកជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយការថែទាំដោយបំពង់កដោយការរក្សាទុកនៃបំពង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមច្បាប់ជាក់លាក់: កំឡុងពេលនៃការក្រពះគឺតូចបំពង់មិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចចាកចេញពីបំពង់នេះបានទេព្រោះវាអាចបង្ករឱ្យមានរោគសញ្ញាឡើងវិញព្រោះវានឹងលែងបំពេញគោលបំណងដោយផ្ទាល់។

ការធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្សក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយការរក្សាកូនកណ្តុរគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្តាប់សញ្ញានៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ការវិវត្តន៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងគ្រោះថ្នាក់ព្រោះថាជញ្ជាំងនៃបំពង់ស្បូននឹងលាតសន្ធឹងនៅពេលពងកូនក្មេងលូតលាស់។ ជាលទ្ធផលពួកវាមិនអាចឈរនិងរហែកបានទេ។ នៅដំណាក់កាលនេះវាមានសារៈសំខាន់មិនមែនដើម្បីរក្សាទុកបំពង់ប៉ុន្តែជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអញ្ចាញធ្មេញបន្ទាប់មកទៅរករោគស្ត្រី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាធាតុជាច្រើន:

• ការផ្តល់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ HG;
• ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តការមានផ្ទៃពោះក្រៅសុដន់សូម្បីតែបានធ្វើឡើងនៅផ្ទះដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់ក៏ដោយក៏វាបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ៊ុលត្រាសោននឹងមិនបង្ហាញពីស៊ុតគភ៌នៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវទៅរករោគវិនិច្ឆ័យឡាបយ៉ូសែបភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការនេះត្រូវបានធ្វើរួចរាល់ឱកាសនៃការរក្សាទុកបំពង់និងរក្សាសុខភាពបន្តពូជមានកំរិតខ្ពស់។

ការដកបំពង់

ការវះកាត់កែសម្ផស្សនៃការមានផ្ទៃពោះដោយការដកយកចេញនូវបំពង់ធម្មតាគឺចាំបាច់ណាស់ក្នុងករណីខ្លះ។ អ្នកនឹងរៀនអំពីវានៅក្នុងផ្នែកនេះនៃអត្ថបទ។

ប្រតិបត្ដិការដោយខ្លួនវាគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងនិងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីវា។ វាត្រូវបានធ្វើនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ សម្រាប់ការអនុវត្តន៍របស់ខ្លួនវាគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យបី punctures (អង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពីមួយសង់ទីម៉ែត្រ) សម្រាប់បំពង់ laparoscopic និង laparoscope មួយ។ ទីពីរគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្ហាញនៅលើរូបភាពរូបភាពដែលចាំបាច់សម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។

Laparoscopy មានពីរប្រភេទ:

• Tubotomy (យើងបាននិយាយអំពីវាខាងលើ, គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់បំពង់ស្បូននិងស្រង់ស៊ុតគភ៌, រក្សាមុខងារនៃបំពង់);
• Tubectomy (ការយកចេញនៃស្បូន uterine នេះ) ។

ការឆ្លុះពាននៃបំពង់ស្បូនក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាលិកាអេកូដោយការដកយកចេញនៃបំពង់គឺត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ននិងធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រសិនបើការរក្សាបំពង់ស្បូនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ជាងការដកយកចេញ) ។ អ្នកអាចរក្សាទុកវាបានប្រសិនបើមិនមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ, បើមិនដូច្នេះទេវាជាតាលនិងមានះថាក់។

ដូច្នេះបំពង់កូនត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើ:

• មានការប្រែប្រួលដែលមិនអាចប្រែប្រួលបាននៅក្នុងបំពង់កស្បូន។
• ការមានផ្ទៃពោះម្តងម្កាលម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងការបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់តែមួយដូចមុនមុនពេល tubotomy;
• ដំណើរកាវបិទនៅក្នុងអាងត្រគៀក។

នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការ mesosalpinx និងនាយកដ្ឋាន isthmic ត្រូវបាន excised ។ បំពង់ស្បូនត្រូវបានយកចេញរួមជាមួយពងកូន។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ "មានផ្ទៃពោះ" ជួយពិនិត្យទី 2 ។ បន្ទាប់ពីការប្រឡងគ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រេចចិត្តថាអ្នកអាចទុកបំពង់ឈឺឬដកវាចេញបានល្អ។

ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពបន្តពូជនិងឱកាសដើម្បីមានផ្ទៃពោះនិងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អអ្នកមិនគួរពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគទេ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលគឺជាការធានានៃអនាគតដ៏សប្បាយរីករាយរបស់អ្នក។

ការងើបឡើងវិញ

ដូច្នេះ, laparoscopy គឺការដកយកចេញនៃការមានផ្ទៃពោះ ectopic មួយ, ដែល, ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, គឺមានច្រើនជាងនេះ sparing ។ យើងបានគូសបញ្ជាក់ពីគុណសម្បត្តិនៃប្រតិបត្តិការនេះ។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃស្ត្រីម្នាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែវភ្នែក។ ការបំបាត់ការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះរួមមានការចាក់ចូលរន្ធតូចៗដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេស។ ក្នុងន័យនេះស្នាមដេរត្រូវបានគេលុបចេញរួចរាល់នៅថ្ងៃទីប្រាំទៅថ្ងៃទីប្រាំពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយគ្មានដំណើរការរលាកទេ។

អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងកំឡុងពេលក្រោយ:

• ការព្យាបាលរបួសអ៊ីយ៉ូតរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។
• ពីរសប្តាហ៍ដើម្បីទទួលទានផ្កាឈូកតែមួយគត់
• មិនមានជាតិខ្លាញ់និងមុតស្រួច;
• ការរួមភេទគឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពីការស្តារវដ្តរដូវមកវិញ។
• ផែនការនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត (វាចាំបាច់ត្រូវរង់ចាំពី 1 ខែទៅ 4) ។

ហូរឈាម

នៅក្នុងផ្នែកនេះយើងនឹងពិភាក្សាគ្នាអំពីការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការវិវត្តន៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់នេះបានកត់សម្គាល់ថាក្រោយពី 20 ទៅ 30 ថ្ងៃការហូរឈាមនឹងចាប់ផ្តើមឡើង។ ពួកគេបានសរសេរវាជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ:

• កាល់ស្យូមក្លរួ
• Metrogil;
• "Actovegin";
• "ស៊ីក្លូន័រ"
• AGT;
• Diclofenac
• "Gluconate SA";
• "Voebenzim";
• Rotamycin
• Viferon ។

ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។ មុនពេលការហូរឈាមការកកឈាមអាចចាកចេញពីវាជាបាតុភូតធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែវភ្នែក។ ការហូរឈាមគឺមិនមានអ្វីក្រៅពីរយៈពេល។

ការបែងចែក

ការបង្ហូរឈាមក្រោយពេលវះកាត់កែវភ្នែកនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការមកដល់នៃការមករដូវ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោរប្រសិនបើការឆក់នឹងមានលក្ខណៈ "ស្គម" ។ បើការមើលឃើញលេចឡើងឆាប់ជាង 25 ទៅ 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះបង្ហាញពីការហូរឈាមចេញពីស្បូន។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំពន្យាពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសប្រសិនបើគ្មានការហូរឈាមអស់រយៈពេលច្រើនជាងមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអាចបង្ហាញថាតុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានខូចហើយការព្យាបាលពិសេសគឺជាការចាំបាច់។

ប្រសិនបើរាងកាយមានការឆ្លងមេរោគ, ការឆក់នឹងមានក្លិនមិនល្អ។ នៅក្នុងស្ថិរភាពពួកគេស្រដៀងទៅនឹងបបរ។ ត្រូវប្រាកដថាឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងព្យាបាល។

ប្រចាំខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ

ជារៀងរាល់ខែក្រោយពេលវះកាត់កែវភ្នែកមានផ្ទៃពោះកើតឡើងមិនលើសពី 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ កុំបារម្ភប្រសិនបើអ្នកឃើញកំណកឈាម។

អត់មានរដូវយូរបង្ហាញថាការបរាជ័យអរម៉ូនក្រោយការវះកាត់។ និយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ត្រូវបានគេកាតព្វកិច្ចដើម្បីផ្ញើឱ្យអ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ឬមិនយល់ព្រមទ្រឹស្តីនេះ។ ប្រសិនបើមានគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋាននេះត្រូវបានបញ្ជូនជាបន្ទាន់សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ទៅនឹងរោគស្ត្រីបាន។

ការមានផ្ទៃពោះក្រោយពី laparoscopy

បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ សូមចំណាំថាវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់លើបញ្ហានេះជាមួយរោគស្ត្រីនេះ។ ប្រសិនបើមាន contraindications នោះទេ, អ្នកអាចចាប់ផ្តើមធ្វើផែនការដើម្បីក្លាយជាអ្នកមានផ្ទៃពោះនៅខែក្រោយនេះ។

វាគឺមានតំលៃពិចារណាការពិតដែលថានៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមានឡើងវិញនៃការមានផ្ទៃពោះគួរទទួលកូនក្រៅស្បូនពិនិត្យពេញលេញនិងជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងកំណត់របស់ខ្លួននេះ។ បន្ទាប់ពីការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងជួសជុលបញ្ហាណាមួយ, អ្នកអាចធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះទារកព្យាយាមមួយបន្ថែមទៀតដោយសុវត្ថិភាព។

មានផ្ទៃពោះយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីរង់ចាំ laparoscopy, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមិនអាចដើរបានជាយូរមកហើយ។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីមានការគាំទ្រពីនីតិវិធី IVF នេះ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីនិយាយថាវិធីសាស្រ្តនេះអាចមានផ្ទៃពោះបានទេសូម្បីតែកុមារីនិងស្ត្រីដែលមានបំពង់ទាំងនោះត្រូវបានយកចេញស្បូនក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។

ពិនិត្យឡើងវិញ

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន laparoscopy ជាការពិនិត្យវិជ្ជមានខ្លាំងណាស់។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាសុខភាពបន្តពូជ។ បន្ថែមពីលើនេះ, គ្រូពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អាចលុបបំបាត់គឺនៅតែមានបញ្ហាមួយចំនួនដែលរារាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ រួមបញ្ចូលទាំងការវិភាគការប្រើប្រាស់នៃទាំងនេះឬការស្តារឡើងវិញ patency adhesive tubal នេះ។