GERD: រោគសញ្ញា Semiotics ការចាត់ថ្នាក់និងការព្យាបាល

នៅក្រោមអក្សរកាត់ ជំងឺ GERD (ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ) នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានន័យថាជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទេរនូវមាតិកាក្រពះទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារដោយសារតែភាព ខ្វះខាតនៃ ឆ្អឹងខ្នង បេះដូង ដែលនៅក្នុងសារពាង្គកាយដែលមានសុខភាពល្អបានធានាយ៉ាងពេញលេញនូវការបែងចែកចន្លោះប្រហោងនៃសរីរាង្គទាំងពីរនេះ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានដាក់តាំងបង្ហាញក្នុងករណីនៃសាស្រ្តណាមួយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចង្អោរនិងក្អួតក៏ដូចជាចលនាប្រឆាំងនឹងរោគប្រតិកម្ម។

GERD: រោគសញ្ញា Semiotics ការចាត់ថ្នាក់និងការព្យាបាល

ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ អាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុទាំងអស់ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយភាពញឹកញាប់របស់វា។ ដូច្នេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យអត្រាកើតមានគឺប្រហែល 50% ដោយមិនគិតពីភេទ។ នៅក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យដោយវិធីសាស្ត្រ FGDS ការផ្លាស់ប្តូររាងជាលិការនៃភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ជាការពិតទាំងនោះគឺជាទម្រង់សំណឹក) ។ ជំងឺ GERD ចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរជាញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះទារកដែលបណ្តាលមកពីអសមត្ថភាពនៃជំងឺខួរក្បាល។

ធាតុបង្កជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍ GERD

គំរូនៃជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍ GERD ត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយការធ្វើតេស្ត pH នៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះ។ សន្ទស្សន៍អាស៊ីតអ័រម៉ូន esophageal នៃមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 6 គ្រឿងដែលបង្ហាញពីបរិស្ថានទឹកអាស៊ីតបន្តិច។ ជាមួយនឹង GERD តម្លៃ pH ធ្លាក់ចុះដល់ 4 ដែលប្រមាណទ្វេដងនៃការឈ្លានពាននៃមាតិកាដែលបានលិចចេញសម្រាប់ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គ។ នៅក្នុងក្រពះប្រូតេអ៊ីនធម្មតាគឺ 1.5-2 ប៉ុន្តែការខូចខាតរបស់វាមិនកើតឡើងទេពីព្រោះភ្នាសត្រូវបានការពារដោយស្លសដែលផលិតដោយកោសិកាគ្រប។

មាតិកាក្រពះនៃក្រពះត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងបំពង់អាហារបើសិនជាសន្លាក់បេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាដល់ការកំណត់ព្រំបរិស្ថានរបស់សរីរៈ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានហៅថាភាពខ្សោយនៃឆ្អឹងកងបំពង់អាហារហើយវាបង្ហាញរាងក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃការសំរាកលំហែរដូចជាការញ៉ាំអាហារដែលរឹង ៗ ជាញឹកញាប់។ កត្តាចំបងដែលមិនអាចជៀសវាងបានផងដែរដែលជាលទ្ធផលនៃការកើតឡើងរយៈពេល 3 ឆ្នាំជាប្រព័ន្ធមួយដែលនឹងនាំទៅរក GERD គឺជាទម្លាប់នៃការគេងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ជាការពិត, មាតិកានៃក្រពះដែលពោរពេញទៅដោយទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ cardia បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលនិយាយកុហកវានឹងកើតឡើងជាមួយនឹងប្រូបាប។

ក្នុងដំណើរការ GERD ការបែងចែកមូលហេតុរួមបញ្ចូលទាំងការរាលដាលនៅក្នុង បំពង់អាហារនៃដ្យាក្រាមដែល ផ្តល់នូវការបង្កើនបំលាស់បំពង់អាហារហើយមិនគាំទ្រដល់ការបង្ហាប់ខាងក្រៅដោយផ្នែកនៅកម្រិតនៃការបើករន្ធ។

GERD: រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាលក្ខណៈសំខាន់នៃជម្ងឺនេះគឺជាពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជម្ងឺចំពោះការឈឺទ្រូងដែលកើតមានស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការទទួលទានអាហាររួច។ នៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយ (ដាក់នៅលើផ្ទៃផ្ដេកចំណោតនៅលើ យន្តហោះ ឬ ផ្នែកខាងមុខ) វាក៏មាន អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងទ្រូងដែរ។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបាត់បង់ជាតិពុលដែលលេបមានទំនាក់ទំនងជាមួយការឈឺចាប់ដែលបណ្ដាលមកពីការខូចខាតភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គ។ ការលេបអាហាររឹងត្រូវបានគេរំលោភបំពានសូម្បីតែនៅពេលដែលទំពារយ៉ាងហ្មត់ចត់ខណៈពេលដែលរាវឆ្លងកាត់ដោយសេរីប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលដោយសារកំដៅសីតុណ្ហភាព (ត្រជាក់ឬកំដៅ) នៃតំបន់ដែលរងការខូចខាត។ រោគសញ្ញា GERD មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងឆ្អឹងកងប៉ុន្តែភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេមិនមែនមកពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណទេប៉ុន្តែការញ៉ាំ។

ការព្យាបាល GERD: ឱសថសាស្រ្តនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់ចំពោះរបបអាហារ

នៅក្រោមការគោរពនៃរបបអាហារអ្នកជំងឺគួរតែយល់ដឹងអំពីការប្រើអាហារញឹកញាប់និងកម្រិតទាប។ វាត្រូវតែត្រូវបានកំទេចឬទំពារយ៉ាងហ្មត់ចត់។ សីតុណ្ហភាពរបស់វាមិនគួរលើសពី 40 ដឺក្រេទេ។ ឱសថការព្យាបាលមាននៅក្នុងការទទួលការទប់ស្កាត់នៃប្រូតុងប្រូតេអ៊ីន prokinetics និង H2 blockers នៃថ្នាំ receptors យោងតាមគ្រោងការណ៍វេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវរលាយបាត់ក្នុងការព្យាបាល GERD បន្ទាប់មកការព្យាបាលនៅតែបន្តក្នុងកម្រិតថេរដោយប្រើប្រាស់ថ្នាក់ទី 1 និងទី 3 នៃថ្នាំខាងលើ។