Pathogenesis នៃចាល់អាស៊ីតក្រពះ, ការព្យាបាលនិងវិធានការបង្ការទប់ស្កាត់បាន

ជំងឺក្រពះ-ច្រាល (GERD) គឺជាស្ថានភាពជំងឺវិទ្យាទូទៅជាពិសេសនៅក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ។ វាគឺជាការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងការពិតដែលថាមានចំនួនប្រមាណ 10% នៃអ្នកជម្ងឺទាំងអស់ដែលជាទម្លាប់ឬសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតការចង្អុលបង្ហាញណាមួយនៃការធ្វើការសិក្សាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ, ក្រពះនិងដំបៅ duodenal 12 បានទទួលរងពីចាល់អាស៊ីតក្រពះដោយមាន ការរលាកក្រពះសំណឹក ធម្មជាតិ។

ច្រើន Pathogenetic នៃជំងឺនេះ

កត្តាអនុវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាមធ្យមឈ្លានពាន នៃទឹក gastric, ខណៈពេល predisposes ទៅបោះនៅក្នុងប្រហោងបំពង់អាហារ sphincter បេះដូងសម្រាករបស់ខ្លួន។ ទាក់ទងនឹងក្រោយមកទៀត, វាត្រូវតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែ ក្លន hiatal ឬដោយសាររបបអាហារដែលមិនសមហេតុផលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអាហារច្រើនក្រៃលែងកម្រជាមួយទំពារអាហារមិនពេញលេញដែលមានល្បឿនលឿននៃការជាពិសេសមុនពេលចូលគេង។

ចាល់អាស៊ីតក្រពះ: ការព្យាបាល pharmacological

ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺភាគច្រើនបំផុតនៃបំពង់រំលាយអាហារ, សម្រាប់ការព្យាបាលនៃចាល់អាស៊ីតក្រពះគឺស្មុគស្មាញនិងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនជាច្រើនរបស់ថ្នាក់នេះ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, histamine blockers និងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត។ ដំបូងមានរួមបញ្ចូលទាំងក្រុមមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធិភាពកិតើថាំបន្ថយភាគច្រើនបំផុតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រូតុងក្នុងទឹក gastric ដូច្នេះការកាត់បន្ថយទឹកអាស៊ីតរបស់ខ្លួនហើយដោយហេតុនេះនិងការឈ្លានពាន។ នេះ omeprazole ថ្នាំ, pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole ។ ជាការពិតភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានដែលពួកគេមិនមាននោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការព្រួយបារម្ភអំពីបាតុភូតនៃការរលាកក្រពះនិងដំបៅក្នុងបំពង់អាហារការប្រើប្រាស់ល្អបំផុតនៃថ្នាំទាំងពីរចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះ esomeprazole ធ្វើគឺជា "ស្តង់ដារមាស" ក្នុងចំណោមថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ នៃការបូមប្រូតុង inhibitors ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺជាការពិតដែលថាសូម្បីតែអ្នកតំណាងជាន់ខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាក់នេះ - omeprazole - ពេលដែលទទួលបានកម្រិតនៃ 40 មីលីក្រាមមួយដែលមានសមត្ថភាពប្រមាណ 4 ថ្ងៃទាំងស្រុង "បិទ" Tubules secretory មួយនៅក្នុងកោសិកាបន្ថែមទៀតនៃក្រពះ។

ក្រុមទីពីរគឺមាន blockers នៃការទទួលពពួកថ្នាំ H2 histamine ។ ការបង្រ្កាបសកម្មភាពរបស់ពួកគេរារាំងទំនាក់ទំនង histamine ជាមួយគាត់ហើយដូច្នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការដោះលែងអង់ស៊ីមនិងក្រពេញទឹកអាស៊ីតនៃជញ្ជាំងក្រពះ។ នៅក្នុងករណីនៃភាពខុសគ្នាធំណាស់របស់គ្រូពេទ្យថ្នាំនេះជ្រើសរើសការរួមបញ្ចូលគ្នាល្អបំផុតច្រើនបំផុតជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុនសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយ។

ចាល់អាស៊ីតក្រពះ: ព្យាបាលបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបនេះ

ចំពោះរោគវិទ្យានៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការមិន GERD ភ្នាក់ងារ pharmacological តែបានរៀបរាប់ខាងលើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺមានវិធានការបង្ការដូចជារបបអាហារសមហេតុផល, សារៈសំខាន់នៃការដែលស្ថិតនៅក្នុងការទទួលបានផ្នែកតូចនៃអាហារញឹកញាប់ប្រភាគជាមួយនឹងការទំពារប្រុងប្រយ័ត្ន។ វាគឺជាការមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើផលិតផលឬចានបាត់បង់ស្មារតីឬប៉ះពាល់ដល់បំពង់អាហារដោយសារតែម្ហូបអាហារក្តៅគួរត្រូវបានយកចេញសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល (អតិបរមា 2 ខែ) នេះ។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានក្នុងការបរិភោគអាហារក្តៅ, មិនប្រៃនិងហឺរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, គួរចៀសវាងការបរិភោគផ្លែឈើនិងទឹកផ្លឈើ, ដូចដែលពួកគេមានផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដោយសារតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអាស៊ីតសរីរាង្គ។

វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់របបអាហារ - គឺនៅសល់គ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ មានមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺចាល់អាស៊ីតក្រពះត្រូវបានគ្រាន់តែជាការចាប់ផ្តើមដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សចាញ់គេហៅថាសកម្មភាពថាមវន្តនៃអាហារជាក់លាក់, ដែលក្នុងនោះសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង 1 ដឺក្រេសន្លឹមលេចឡើង។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺត្រូវបានជង់លើគ្រែធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណា, មនុស្សមួយបន្ទាប់ពីអាហារមួយគួរតែមានប្រហែល 1,5 - 2 chasa នៅក្នុងទីតាំងតង់េឡើងេឬអង្គុយឧទីតាំងដែលជាកន្លែងជញ្ជាំងក្រពះដែលមិនត្រូវបាន stretched នេះអនុញ្ញាតឱ្យមាតិកានេះអាចបោះទៅក្នុងបំពង់អាហារមួយ។