Dorsal ឌីស herniated: វាគឺជាអ្វីនោះការបែងចែកប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃការព្យាបាល

ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ដោយផ្ទាល់ជាច្រើន។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់អារម្មណ៍មិនល្អកើតឡើងនៅពេលការពត់កោង, unbending នៃរាងកាយ។ នាយកដ្ឋានលក្ខខណ្ឌជំងឺឆ្អឹងខ្នងងាយដល់មនុស្សដែលចូលរួមនៅក្នុងពលកម្មខាងរាងកាយយ៉ាងធ្ងន់និងធ្វើចលនាច្រំដែលសម្រាប់រយៈពេលយូរ (នៅរោងចក្ររោងចក្រកាត់ដេរ) ។ ជំងឺដែលមានជាទូទៅក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រីមួយ, ជាឌីស herniated dorsal ។ តើវាជាអ្វី? ក្នុងករណីជាច្រើន, ដូចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រឈមដោយមនុស្សពាក់កណ្តាលនិងវ័យចំណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលសម្តែង dorsal ការងាររាងកាយធ្ងន់ herniated ឌីសអាចកើតមានឡើងនៅវ័យក្មេង។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីចាប់ផ្តើមភ្លាមឱ្យបានឆាប់ជាសញ្ញាដំបូង។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់។

dorsal ឌីស herniated - វាគឺជាអ្វី?

ជួរឈរគឺជាស៊ុមគ្រោងខ្នងដែលមាន 33 មួយ (ពេលខ្លះ - 34) បានបញ្ចូលគ្នារចនាសម្ព័ន្ធ។ ទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ឆ្អឹងជំនីរ, ឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងខ្សែក្រវាត់ស្មា។ ឆ្អឹងកងទាំងអស់ត្រូវបាន interconnected ដោយដ្រាយដែលមានជាលិកាសរសៃនិងស្នូល pulposus មួយ។ មុខងារសំខាន់របស់សន្លាក់ទាំងនេះគឺជាការធ្លាក់ចុះ។ ការពិតគឺថាក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិនៃចលនាមួយចំនួន (ការដើរ, ការពត់កោង) និងលើកឆ្អឹងកងជិតគ្នាជាមួយគ្នា។ ប្រសិនបើមានឌីសត្រូវបានខូចខាត, អ្នកអាចនឹងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់និងជាលិកាឆ្អឹង។ អុហ្វសិតណ្តាលអោយឈឺសន្លាក់ដោយសារការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺទូទៅមួយដោយស្មើភាពមួយ, នេះគឺជាថាស dorsal herniated ។ «នេះជាអ្វី? » - សួរអ្នកជំងឺដែលបានប្រគល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅម៉ោងសម្រាកនៃជាលិកាសរសៃដែលតាមរយៈឌីសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃការរួមគ្នាមួយផ្លាស់ប្តូរទម្រង់របស់ខ្លួនពោលគឺឡើងប៉ោងមុខ (ផ្លាស់ទី) ។ ដូច្នេះជាលិកាឌីសគឺស្ថិតក្នុងជួរនៃប្រឡាយ intervertebral នេះ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, វាមានការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសន្លាក់ឆ្អឹងអាចទាក់ទងហើយជាកម្មវត្ថុនៃការខូចខាត។

មូលហេតុនៃឌីស herniated

ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែល dorsal មួយ herniated ថាស, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យដឹងថាមូលហេតុរបស់វា។ ជំងឺប្រឆាំងនឹងដែលជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍសន្លាក់ fibrotic នៃគម្លាតចិញ្ចៀនគឺជា osteochondrosis នេះ។ កំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃ ក្លន intervertebral :

1. ផ្ទុកច្រើនហួសប្រមាណលើខ្នងព្រះអង្គ។
2. ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នង។
3. លើសទម្ងន់។
4. pathology នៃជាលិកាសាច់ដុំដែលក្នុងនោះមានការថយចុះនៅក្នុងទូរសាច់ដុំឆ្អឹងមួយ។
5. ជំងឺក្រពេញ។
6. ទម្លាប់អាក្រក់។ ភាគច្រើនវាមកដល់ការជក់បារី។
7. ជំងឺចុះខ្សោយនៅក្នុងការដែលការបំផ្លាញឆ្អឹងកើតឡើង។ ការចំណាយទាំងនេះរួមមានជំងឺដូចជាជំងឺរបេងនិងស្វាយ។
8. ជំងឺប្រព័ន្ធ (ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ស្លែ) ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការរីកចម្រើនដោយសារតែកត្តា herniated ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបំផ្លាញនិងជំងឺរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង។ ស្ទើរតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះបានទាំងអស់ដែលទទួលរងពីការ osteochondrosis សម្រាប់រយៈពេលយូរ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺឌីស dorsal

ទូទៅបំផុតគឺឌីស herniated dorsal នេះ។ តើវាគឺជាអ្វីនិងអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារបស់ខ្លួន? គំនិតនៃ "dorsal" នេះមានន័យថា protrusion hernial នេះត្រូវបានដឹកនាំពីក្រោយ, គឺថាឆ្ពោះទៅកាន់ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងកន្លែងនេះមានខួរឆ្អឹងខ្នង។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ dorsal នេះក្លនលូនបណា្ខ:

1. ការខូចខាត diffuse ។ កំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពិតប្រាកដនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយមិនអាចត្រូវបានកំណត់នោះទេ។ ការខូចខាតដែលគ្របដណ្តប់ឌីស intervertebral ទាំងមូល។
2. នេះក្លន medial ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការខូចខាតនេះត្រូវបានដឹកនាំ protrusion នៃជាលិកាសរសៃនៅកណ្ដាលប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
3. ក្លន Paramedian ។ វាខុសគ្នានៅក្នុងថា protrusion នេះត្រូវបានដឹកនាំទៅក្នុងផ្នែកម្ខាងនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
4. ក្លន Foraminal ។ protrusion ជាលិកាធ្វើពីសរសៃបំពេញឆានែលដែលនៅក្នុងនោះជា root សរសៃប្រសាទនេះ។ នេះត្រូវបានអមដោយការបង្ហាប់និងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួន។
5. medial-dorsal ជំងឺឌីស paramedian - កំណត់លក្ខណៈនៅក្នុងថាការខូចខាតនេះត្រូវបានដឹកនាំពីកណ្តាល (ខួរឆ្អឹងខ្នង) ទៅផ្នែកម្ខាងនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ នោះគឺជា, ក្លននេះគឺកាច់។ ក្នុងករណីនេះគឺមានការឈឺចាប់និងការ curvature នៃឆ្អឹងកងខ្នង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺឌីស dorsal ក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន

នេះឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនគឺ dorsal ទូទៅបំផុតឌីស herniated C5-C6 ។ នៅក្នុងរូបភាពនេះអាចព្យាបាលខ្សោយឈាមរត់ខួរក្បាលស្រដៀងទៅនឹងរ៉ាំរ៉ៃ (encephalopathy discirculatory) ។ រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺក្បាល, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, tinnitus ។ ពេលខ្លះវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីអភិវឌ្ឍ paresis ឬសូម្បីតែខ្វិននៃអវយវៈ។ អារម្មណ៍មិនរីករាយបានកើតមានឡើងនៅក, រីករាលដាលទៅស្មា, នៅក្រោមកាំបិតស្មា។ ជាញឹកញាប់មានការវិលមុខនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅ រោគសញ្ញានៃ herniated នេះ ឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូនរួមបញ្ចូលទាំងការបាត់បង់នៃការចងចាំ, ការសម្តែង, acuity មើលឃើញ, ការដេកអន់ថយ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រធានពត់កោង, ការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងមួយទីតាំង។

ជំងឺគ្លីនិចក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង lumbar

ក្នុងការបន្ថែមទៅឆ្អឹងកងខ្នងមាត់ស្បូន, protrusion នៃជាលិកាសរសៃជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការអភិវឌ្ឍ dorsal សាយឌីស herniated L4-L5 ។ រោគវិទ្យានេះគឺជាការមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាអាចកើតឡើងបានរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងករណីនេះកើតឡើង paresis ឬខ្វិននៃការទាំងអស់ខ្សែក្រវាត់អាងត្រគាក។ អ្នកជំងឺនេះគឺមិនអាចផ្លាស់ទី។ ដូចគ្នានេះផងដែររំខានដល់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមនិង sphincter នៃរន្ធគូថ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញថាសក្នុងថ្នាក់ medial នេះ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតនេះត្រូវបានគេងាកបន្តិចពីកណ្តាលនៃខួរឆ្អឹងខ្នង, មាន curvature នៃឆ្អឹងកងខ្នងមួយ។ នៅក្នុងដំបៅ diffuse នៃឌីស intervertebral អាចដួលរលំទាំងស្រុង។ ដូច្នេះក្នុងករណីនេះវាជាញឹកញាប់ការព្យាបាលវះកាត់ចាំបាច់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្លន intervertebral

ដែលជំងឺនេះនឹងមិននាំឱ្យមានពិការភាព, គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃជំងឺឌីស dorsal គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ អាចត្រូវបានសង្ស័យថារោគវិទ្យាដោយរោគសញ្ញាដូចជាការកើនឡើងនេះមានការឈឺចាប់នៅពេលដែលដើរទំនោរនិងការបង្វិលនៃ trunk បាន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានធ្វើឡើងវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការប្រឡង។ ជំហានដំបូងគឺដើម្បីអនុវត្តការថតកាំរស្មី X ឆ្អឹងកងខ្នងនេះត្រូវបានជួបប្រទះការឈឺចាប់។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួននេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័ររបស់ឆ្អឹងកងខ្នងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីនៃជំងឺក្លន dorsal សង្ស័យថា។ សូមអរគុណដល់ភាព CT អាចកំណត់ទំហំនៃ protrusion និងទីតាំងពិតប្រាកដរបស់ខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទត្រូវបានអនុវត្ត។ ការបង្ហាប់ប្តេជ្ញាចិត្តដូច្នេះសរសៃប្រសាទតំបន់ជា root, វត្តមាននៃផលវិបាក (paresis និងការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម) ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺឌីស dorsal

ការព្យាបាល dorsal herniated ឌីសចាប់ផ្តើមជាមួយការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការប្រកាន់ខ្ជាប់។ ត្រូវការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ដូចជាតិចតួចដូចជាអាចធ្វើឱ្យផ្លាស់ទី។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាក "Diclofenac", "Mydocalm", "prednisolone" ។ វាគួរតែជាថ្នាំដែលត្រូវការដើម្បីពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ "ស៊ុល Chondroitin", "Glucosamine", "ជាតិកាល់ស្យូម-D3 Nycomed" ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនតម្រូវឱ្យមានការស្លៀកនូវ corset ការលំបាកពិសេសសម្រាប់ពង្រឹងការត្រឡប់មកវិញមួយទីតាំង។ បង្ហាញផងដែរកាយសម្ព័ន្ធ (ប្រារព្ធធ្វើនៅទីតាំងនិយាយកុហកនេះ) នីតិវិធី physiotherapeutic ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានិងអវត្តមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ដ្រតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់។ ប្រតិបត្ដិការជាមួយជំងឺនេះគឺ laminectomy មួយធំ។ គ្រូពេទ្យបានប្រទានទៅវាតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត, ដែលជាការអន្តរាគមន៍នេះត្រូវបានអមដោយហានិភ័យនៃការលាប់ឡើងវិញនិងផលវិបាកនោះទេ។ សម្រាប់តូចមួយនៃក្លនលូនបណា្ខមាត់ស្បូនដែលបានអនុវត្តឆ្អឹងខ្នង microdiskectomy ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានឡាស៊ែរមួយ។

ការការពារនៃជំងឺក្លន intervertebral

ដើម្បីបង្ការការកើតឡើងនៃក្លនមួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេសដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ, ការលុបបំបាត់ការជក់បារីពីពេលមួយទៅពេលវេលាដើម្បីយកវីតាមីនដែលមានជាតិកាល់ស្យូម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺឌីស degenerative គួរទស្សនាប្រសាទយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំនិងការអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យនេះ។