Cholecystitis ស្រួចស្រាវ

cholecystitis គឺជាផលវិបាកស្រួចស្រាវញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នេះ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកយ៉ាងច្បាស់, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីកម្រជំងឺនេះគឺជា atypical ។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះ, វាគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ។

មូលដ្ឋាន នៃការ cholecystitis ស្រួចស្រាវ គឺជាការស្ទះលំហូរ នៃក្រពះនោម ថ្ម។ ជាចម្បងនៃការរលាកដែលមិនមែនជាការរីកចម្រើនជាតួអក្សរបាក់តេរី, បន្ទាប់មកបានចូលរួមជាមួយការឆ្លងមេរោគមួយ។ ផលប៉ះពាល់បែបនេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុ, lysolecithin និងសារធាតុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ អាស៊ីតពុលការ infestation ថង់ទឹកមាត់ដែលធ្វើសកម្មភាពនៅលើភ្នាសដែលរងផលប៉ះពាល់។

ស្រវឹងទូទៅគឺជាសញ្ញាមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ cholecystitis ស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញា នៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺមានការឈឺចាប់មធ្យមក្នុង epigastric នេះ hypochondrium ខាងស្ដាំជាញឹកញាប់ចាក់ទៅឡាស្មាដែលជាស្មាខាងស្តាំ។ ពេលខ្លះបានចូលរួមដោយចង្អោរ, ក្អួត។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់មានការកើនឡើងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព 39 អង្សា តួលេខខ្ពស់អាប់ឬ bacteremia បានបង្ហាញ។ Palpation បានបង្ហាញឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ subcostal ក្នុងអំឡុងពេលការបំផុសគំនិតដែលត្រឹមត្រូវ (អាការជម្ងឺ Murphy) ។

cholecystitis ស្រួចគឺមានការលំបាកក្នុងការខុសប្លែកជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ, ការត្រួតពិនិត្យអនុវត្តដែលត្រូវបានធ្វើឡើងរយៈពេលពីរម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឈឺចាប់អូសបន្លាយតម្រូវឱ្យវះកាត់យកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងលំបាក។ នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលយកការស្ងប់ស្ងាត់និងមនុស្សចាស់។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយមានសំណុំបែបបទពុលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងក្នុងការបញ្ចេញសម្លេងសីតុណ្ហភាពខ្លាំង ឈឺពោះ, bacteremia, មានការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការ leukocytes ឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "cholecystitis ស្រួចស្រាវ" អាចត្រូវបានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះដោយការទទួលយកចូលទៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសព្យាបាលគណនី, ចាប់តាំងពីពួកគឺជាក់លាក់ចំពោះវា។ អ៊ុលត្រាសោស្កេន hepatobiliary: ទោះយ៉ាងណាមានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នានៃការវិនិច្ឆ័ឧបករណ៍មាន។ នៅពេលដែលសង្ស័យថាប្រើប្រាស់ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនាអាប់។

cholecystitis ស្រួចស្រាវប៉ះពាល់ដល់រូបភាពឈាមដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គាត់។ នៅក្នុងការសិក្សាសង្កេតឃើញមានការកើនឡើងនៅក្នុងកោសិកាឈាមស។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការ amylase មួយ។ នេះបង្ហាញថាការចូលរួមជាមួយជំងឺរលាកលំពែង។

ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោផ្តល់នូវចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងសំខាន់នៃអំពីស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ថ្លើមនិងលំពែង។ លើការរកឃើញនៃដុំថ្មជញ្ជាំងឬហើមក្រាស់នៃរាងកាយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "cholecystitis ស្រួចស្រាវ" ។

នៅលើការទទួលយកសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺខាងក្រោមនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនេះ: និយមន័យនៃការរាប់កោសិកាឈាមសនេះ ultrasonography ។ ការព្យាបាលដំបូងត្រូវបានផ្អែកលើថ្នាំ antibiotics ដែលបានធ្វើសកម្មភាពនៅលើ gramotritsatetelnye បាក់តេរី enterococci ។ ផងដែរវាបានអនុវត្ត ការព្យាបាលដោយការ infusion, ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីការពារការខ្វះជាតិទឹក, ការងើបឡើងវិញនៃទឹកអាស៊ីតតុល្យភាព alkali-។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការក្អួតបានណែនាំ បំពង់ nasogastric ។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃការព្យាបាលជាការវះកាត់ដែលចាំបាច់ពេលការធ្លាក់ចុះដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពកម្រិតទាបនៃថ្នាំដែលបានប្រើពីមុន។

ប្រតិបត្ដិការជ្រើសរើសនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរវាង cholecystectomy ទិដ្ឋភាពបើកចំហនិងបិទជិត។ នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ជា cholecystostomy សម្បើម។ ការបើកចំហ cholecystectomy ត្រូវបានប្រើក្នុងវត្តមាននៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាបូស, ធ្លាយ, ដំបៅរលួយបាន។ ប្រតិបត្ដិការជ្រើសរើសត្រូវបានចាត់ទុកការដកសរីរាង្គប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។