Cardiomyopathy - នេះ ... ក្នុងបេះ dishormonal និង dysmetabolic

"Cardiomyopathy" - គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងករណីនៃភាពមិនប្រក្រតីនេះ នៃសាច់ដុំបេះដូង មូលហេតុនៃការដែលមិនអាចត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើការប្រឡងនេះមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតឬជំងឺបេះដូង, ការផ្លាស់ប្តូរផងដែរបានក្លាយជាដែលថាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃឈាមនិងលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃប្រព័ន្ធចរន្តមួយ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះគឺជាការពិតតែប៉ុណ្ណោះ។

Cardiomyopathy: មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានអះអាងថាអាចមានក្នុងបេះដូងទាំងឯកឯង (ម។ អ៊ីបឋមសិក្សា) និងអនុវិទ្យាល័យ។ ក្នុងករណីជាលើកដំបូង, ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើមូលហេតុនៃជំងឺពិតជាមិនអាចត្រូវបានហៅ។

ក្នុងករណីទីពីរនេះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តា predetermining មួយចំនួន:

• ជម្រុញនេះអាចជាហ្សែន (គ្រួសារមានអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬស្រាប់តែបានស្លាប់នៅអាយុក្មេង);
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ដោយសារជំងឺមេរោគ;
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំឬពុលផ្សេងទៀតបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាត myocardial;
• ជំងឺក្រពេញ;
• arrhythmia តស៊ូ;
• ជំងឺជាលិកាសន្ធាន។

ជួបដោយចៃដន្យ, ជាទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺនេះគឺប្រហែល 25% នៃការទាំងអស់នៃ pathology និយាយហើយជាអកុសលមានលទ្ធផលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

តើធ្វើដូចម្តេចគឺការអភិវឌ្ឍនៃក្នុងបេះ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្រោមគម្រោងមួយ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំបេះដូង, មេរោគឆ្លងមេរោគ, ចាប់ផ្តើមស្លាប់។ ពួកគេគឺជាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយមនុស្ស, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងដូច្នេះកម្ចាត់នៃពួកគេ។ នៅកន្លែងនៃកោសិកាដែលបានស្លាប់នេះហាក់ដូចជាជាលិកាតភ្ជាប់ដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិចាំបាច់នៃ myocardium នេះ។ វាជាការយឺតតិច, stretched តិចគឺមានសកម្មភាព contractile ទេស្ទើរតែ។

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងករណីនេះមុខងារបូមដែលត្រូវបានផ្ដល់ទៅឱ្យបេះដូងនៃដៃរបស់គាត់ចាប់ផ្តើមដើម្បីពង្រីក, ការកើនឡើងនៅពេលដូចគ្នាពេលខ្លះច្រើនដង។ ហើយនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីផ្តល់នូវអុកស៊ីសែនទៅផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ, វាចាប់ផ្តើមពាក់, បង្រៀនចង្វាក់បេះដូងនេះ។ ដូច្នេះការអភិវឌ្ឍក្នុងបេះ។ ស្លាប់ពី arrhythmia ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាអកុសលមិនមែនជារឿងចម្លែក។

ហេតុអ្វីបានជាមាននិងរបៀបដើម្បីបង្ហាញក្នុងបេះនៅកុមារ

គ្រាន់តែដូចជាមនុស្សពេញវ័យកុមារអាចមានពីកំណើតនិងតួអក្សរដែលទទួលបានក្នុងបេះដូង។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះវាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃកំណើនលូតលាស់របស់កុមារហើយជាញឹកញាប់បណ្តាលមកពីការរំលោភលើការបង្កើតកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងនោះ។

Cardiomyopathy ក្នុងទារកនិងកុមារតូចជាក្បួនគឺសញ្ញាកាសែតនៃលំហូរ។ ពួកគេជាធម្មតាមិនបានពឹងផ្អែកលើអ្វីដែលប្រភេទនៃជំងឺនេះហើយពេលខ្លះចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្ហាញឡើងរួចហើយនៅក្នុងទារកទើបកើតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការធ្ងន់ធ្ងរ ការបរាជ័យឈាមរត់។ និងកុមារអាយុអាចកើតមានឡើងដោយគ្មានក្នុងបេះដូងមានរោគសញ្ញាណាមួយនិងដោយចៃដន្យបង្ហាញឡើងនៅលើ ECG ឬក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មី X នៅទ្រូង។

ប្រភេទនៃក្នុងបេះ: ប្រភេទ dilator នៃជំងឺ

អង្គការសុខភាពពិភពលោករួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ក្នុងបេះ" (តុលាការ ICD - 10) នៅក្នុងក្រុមនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បានខណៈពេលដែលបញ្ជាក់ប្រភេទនៃការរងរបួសចំនួនបីសំខាន់បឋមនៃសាច់ដុំបេះដូង។ នេះរីក (ឬទ្រឹង) hypertrophic និងតឹងរ៉ឹងក្នុងបេះ។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើវិសាលភាពនៃការខូចខាតនិងស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម intracardiac បេះដូងថតនេះ។

ក្នុងបេះការកកស្ទះកំណត់លក្ខណៈដោយការពង្រីកបានប្រកាសបន្ទប់បេះដូងនិងក្រាស់មិនទៀងទាត់នៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកាត់បន្ថយសមត្ថភាព contractile myocardial នេះ។ ដោយវិធីនេះ, នៅក្នុងករណីជាច្រើន, រោគវិទ្យានេះគឺជាជំងឺតំណពូជ។

ជាអកុសលការព្យាករណ៍រៀបរាប់ដោយជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ប្រសិនបើមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "dilated ក្នុងបេះ" ការស្លាប់អាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺនេះបើទោះបីជាជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងជាមួយការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់។

hypertrophic ក្នុងបេះ

ទម្រង់បែបបទ Hypertrophic នៃជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុរសវ័យក្មេងដែលបានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ នេះគឺដោយសារតែការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងបេះដូងដើរនេះដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកម្រាស់ជញ្ជាំងបេះដូងថតខាងក្រោមនិងការពង្រីកនៃការបែហោងធ្មែញរបស់ខ្លួនត្រូវបានអង្កេតឃើញ។

រោគសញ្ញានៃទម្រង់បែបបទនៃការនេះត្រូវបានកំណត់ក្នុងបេះដូងបានយ៉ាងងាយស្រួល, ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើមនិង tachycardia ។ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនៅ syncope អំពើនេះជាញឹកញាប់កើតមានក្នុងអំឡុងពេលដែលស្ថានភាពស្ត្រេសឬនៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

បេះដូង - មានទាំងរោគវិទ្យាពីកំណើតនិងការទទួល។ វាជាការលំបាកក្នុងការរកឃើញដោយ Radiology ទេព្រោះរង្វិលជុំបេះដូងមើលពីក្រៅមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្ដូរនិងការសម្របសម្រួល ventricle ខាងក្នុងដែលអាចមើលឃើញតែប៉ុណ្ណោះដោយអេកូ។

ក្នុងបេះតឹងរ៉ឹង

ប្រភេទកម្របំផុតនៃការបឋមគឺសំណុំបែបបទក្នុងបេះដូងតឹងរ៉ឹងរបស់ខ្លួន។ ពេលដែលរោគវិទ្យាសង្កេតឃើញការរំលោភលើមុខងារ contractile របស់ myocardium នេះអមដោយការថយចុះក្នុងការសំរាកលំហែនៃសាច់ដុំបេះដូងមួយជញ្ជាំង។ ទទួលរងការបំពេញ ventricle ខាងឆ្វេងជាមួយឈាមប៉ុន្តែ thickening នោះដូចជាក្នុងករណីមុន, មិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ។ ប៉ុន្តែទទួលរងការកើនឡើងការផ្ទុក fibrillation បានជួបប្រទះ។

ការរឹតបន្តឹងក្នុងបេះដូង - ជំងឺដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជារោគវិទ្យាឯករាជ្យនិងជាសមាសភាគនៃជំងឺបេះដូងដទៃទៀតមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រភេទនៃជំងឺនេះនេះត្រូវបានពន្យារពេលនិងការសម្ដែងនៃរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការលំបាកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាដើម។ តាមក្បួនមួយមានគស្ញជាក់ស្តែងនៃជំងឺត្រូវបានរកឃើញរួចទៅហើយនៅក្នុងរយៈពេលកម្ដៅនៅពេលដែលបានភ្ជាប់ទៅនឹងការបរាជ័យបេះដូងជំងឺដែលនាំឱ្យមានភាគរយខ្ពស់នៃជីវិតរមែងស្លាប់។

មូលហេតុនៃ dyshormonal ក្នុងបេះ

ក្នុងការបន្ថែមទៅទាំងនេះមានជាច្រើនប្រភេទនិងអនុវិទ្យាល័យ Cardiomyopathy កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធជំងឺ។

ដូច្នេះក្នុងបេះ dyshormonal - អាការជម្ងឺព្យាបាលបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺបេះដូងបានកើតឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរំខានអ័រម៉ូននេះ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះនៃអរម៉ូនភេទជំងឺមួយនេះបានភ្ជាប់មករងរបួស myocardial ពាក់មិនមែនជារបស់ការរលាកនៅក្នុងធម្មជាតិ។ មូលដ្ឋាននៃការរងរបួសនេះគឺជាធម្មតារំខានដល់មុខងារនៃ ovaries ក្នុងស្ត្រីនៃអាយុឬអស់រដូវដែលមាន ជំងឺក្រពេញ ប្រព័ន្ធ។

លក្ខណៈពិសេសបង្ហាញក្នុងបេះ dyshormonal

ដុតក្នុងបេះដូង Dyshormonal បើកសម្តែចម្បងឬការឈឺចាប់នៅក្នុងការទាញចាក់បេះដូង (ឧ។ អិន Cardialgia) នេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងដៃ irradirovanie ឆ្វេងស្មា, និងសូម្បីតែនៅក្នុង្គមទាបនិងការវាយប្រហារចុងក្រោយនេះអាចធ្វើទៅបានពីរបីម៉ោងឬពីរបីថ្ងៃ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេហៅមួយដែលត្អូញត្អែរពីក្នុងបេះដូងញ័រទ្រូង, អារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើមនិងវិលមុខមួយ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈបង្ហាញផងដែរជាការយោលសម្ពាធឈាមនិង neurotic សរុប (ការថប់បារម្ភ, ឆាប់ខឹង, យំ, ការបាត់បង់ការចងចាំ) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការខ្សោះជីវជាតិនៃអ្នកជំងឺក្នុងពេលតែមួយនេះជាច្បាប់មួយដែលមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬខាងផ្លូវចិត្ដនិង nitroglycerin មិននាំមកនូវការសង្គ្រោះ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅខាងលើ, មានលក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការសម្ដែងនេះបានរៀបរាប់សំណុំបែបបទដែលបាន dyshormonal រោគវិទ្យា - អារម្មណ៍នៃការកំដៅមិនអាចទទួលបាននៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងកនិងមុខនេះអមដោយការបែកញើស profusely ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែល dismetabolic ក្នុងបេះដូង

ក្នុងបេះ Dysmetabolic ជាជំងឺអនុវិទ្យាល័យដែលត្រូវបានអមដោយការរំខាននៃការរំលាយអាហារជាលិកា។ ក្នុងករណីនេះវាមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនោះទេប៉ុន្តែសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដោយវិធី, បំផុតទុក្ខលំបាកទាំងនោះតំបន់នៃបេះដូងសាច់ដុំដែលមានទំហំធំចំនួននៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ដោយសារតែកោសិកា endotoxemia យ៉ាងឆាប់រហ័សមូលដ្ឋានជាលិកានៃរាងកាយដែលទទួលការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រឡប់វិញបាន។ ពួកគេបាននាំឱ្យមានការ degeneration នៃការ myocardium នេះ និងការងារបេះដូង។ ជួបដោយចៃដន្យ, ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបំផុតនៅលើសាច់ដុំនេះគឺប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់សរីរាង្គផ្សេងទៀតផលិតផល។

រោគសញ្ញាក្នុងបេះ dismetabolic

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ dysmetabolic ពេលយូរដោយខ្លួនវាមិនមានក្នុងបេះដូងសម្ដែង។ តែនៅពេលការអង្កេតចក្ខុវិស័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរ ECG ។ ប៉ុន្តែការលើសម៉ោង, មានការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាមួយ។

ជាធម្មតា, អ្នកជំងឺបានត្អូញត្អែរនៃអារម្មណ៍ពិបាកចិត្តនិងការបង្ហាប់ក្នុងតំបន់ retrosternal, ការញ័រទ្រូងបេះដូងដែលជា ជំងឺហឺត។ ហើយប្រសិនបើនៅលើកដំបូងពាក្យបណ្តឹងទាំងនេះបានមកបន្ទាប់ពីការខំប្រឹងឱនរាងកាយតែប៉ុណ្ណោះ, ក្រោយមកបានរូបភាពគ្លីនិកនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការឈប់សំរាកនេះ។

ជាការវិវត្តនៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការហើមជើងពោះដុះនិងការរំខានដល់ការឈឺចាប់នៅក្នុងថ្លើមនេះ។

stasis ក្នុងការចរាចរបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសួតដែលដកដង្ហើម។ អ្នកជំងឺដែលមានការពិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃដង្ហើម។ ជាប់គាំងនៅក្នុងរង្វង់ធំមួយហុចផលការបរាជ័យនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ទិន្នផលបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចាប់តាំងពីពេលបេះដូងមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការផ្ទុក, ហើយវាត្រូវបានចូលរួមដោយជំងឺនៃចង្វាក់បេះដូងនិងការថយចុះនៃអត្រាបេះដូងនៃការបំពេញមួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលដំបូងនៃការក្នុងបេះ

នៅក្នុងករណីទាំងអស់បានរៀបរាប់រោគវិទ្យាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយបេះដូងក្លាយជាដៃគូ "ក្នុងបេះ" ។ មូលហេតុនៃការស្លាប់ពីជំងឺនេះ, ដូចជាក្បួនមួយដែលអាស្រ័យលើការរកឃើញការយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងទាន់ពេលវេលាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃ pathology នេះ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បញ្ហាណាមួយជាមួយសង្ស័យថាបេះដូងទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញជាពិសេសប្រសិនបើក្រុមគ្រួសារមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺបានឱ្យដឹងថា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាធម្មតាដោយការផាត់។ អ្នកជំនាញគួរតែធ្វើការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃអ្នកជំងឺនិងដើម្បីស្តាប់សំឡេងបេះដូងដែលជាជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយប្រេកង់និងចំនួននៃសំលេងរំខានរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តការវិភាគគីមីជីវៈនៃឈាម។ កុំភ្លេចនៅពេលដូចគ្នានេះនិងស្តីពីស្ថានភាពនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។ ហេតុអ្វីបានជាពិនិត្យមើលទឹកនោមនិងធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅព្យាបាល។

ដូចដែលអ្នកបានប្រហែលជាបានដឹង, ក្នុងបេះ - ជំងឺដែលជាការលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់ជាមួយនឹងសង្ស័យថានាងបានអនុវត្តការធ្វើអេកូ បេះដូង echocardiography, ន MRI និងថតស្កេនព្រមទាំងការតាមដាន ECG ប្រចាំថ្ងៃ។