"Azithromycin" សម្រាប់កុមារ: ណែនាំសៀវភៅដៃ, ពិនិត្យ

នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគមានភាពស្មុគស្មាញដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំ antibiotics ដោយផ្អែកប៉នីសុគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជា "azithromycin" ។ សម្រាប់កុមារ (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាសំដៅទៅលើវា) ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងណាស់នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, អាចរំខានដល់មិនទាន់បានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញសរីរាង្គ, ដូច្នេះកម្រិតអប្បបរមាយកវាចាំបាច់។

សំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនិងការតែងនិពន្ធ

បង្កើតមានសារធាតុសកម្មនិង excipients ជំនួយ azithromycin ដែលបានផ្តល់ឱ្យការលក់ Tablet ដោយទម្រង់បែបបទប្រពៃណី។ ដូចគ្នានេះផងដែរអរគុណចំពោះសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានស្រូបយកថ្នាំល្អប្រសើរជាងមុន។

ដោយសារតែថ្នាំ antibiotic វិសាលគមទូលំទូលាយប្រើទម្រង់ការនានានៃការចេញផ្សាយថ្នាំដែលត្រូវប្រើក្នុងឱសថវិទ្យាសម័យទំនើប:

• គ្រាប់ gelatine រឹងជាមួយរាងកាយមួយគំរបនិងខៀវខៀវ, នៅខាងក្នុងដែលជាសឬលឿងស្លេកម្សៅ (ឬរង្គាលបង្រួម) ។ នៅពេលដែលអ្នកចុចសម្រាក។ គ្រាប់ត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងការបន្ថែមទៅធាតុផ្សំសកម្ម, cellulose microcrystalline, ស៊ុល lauryl សូដ្យូម និង stearate ម៉ាញេស្យូម។
• "Azithromycin" (125) សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់កុមាររៀបរាប់ថាជាខ្សែភាពយន្តកុំព្យូទ័របន្ទះ coated ខៀវរាងជារង្វង់, biconcave ។ នៅលើដៃមួយពួកគេមាន engraving មួយ "PLIVA" លើទៀត - "125" ។ ប្រសិនបើអ្នកបានខូច, អ្នកអាចមើលឃើញថានៅវេននៃថ្នាំស។ វាមាន adjuvants ដូចខាងក្រោមនេះ: ផូកាល់ស្យូម anhydrous អ៊ីដ្រូសែន hypromellose, ម្សៅពោត, cellulose microcrystalline, ម្សៅ pregelatinized ស៊ុល lauryl សូដ្យូមនិង stearate ម៉ាញេស្យូម។
• ឱសថ "Azithromycin" សម្រាប់ការបង្រៀនកុមារលើកម្មវិធីផ្តល់អនុសាសន៍សំណុំបែបបទនៃការព្យួរមួយ, ដូច្នេះឱសថស្ថានអាចទិញម្សៅពិសេសសម្រាប់ការរៀបចំរបស់ខ្លួនជាមួយក្លិន cherry ឬចេក។

តម្លៃនៃការកើនឡើងអង់ទីប៊ីទិអាស្រ័យលើមាតិកានៃសារធាតុសកម្ម។

លក្ខណៈ pharmacological

"Azithromycin" សំដៅទៅលើ ថ្នាំ antibiotics-វិសាលគមទូលំទូលាយ។ នៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនេះបានកើតឡើងពីការស្លាប់របស់ microorganisms នេះ។

រសើបបំផុតដើម្បីគ្រឿងញៀនក្រាមវិជ្ជមាន cocci នេះ: Streptococcus ជំងឺរលាកសួតក្រុមសហគមន៍និង G Streptococcus, Staphylococcus aureus, ផ្លូវ Pyogenes ផ្លូវ Viridans ផ្លូវ agalactia; ក្រាមអវិជ្ជមានបាក់តេរី: catarrhalis Moraxella, H. Ducrei, Haemophilus ផ្តាសាយ, pneumophila Legionella, ក្អកមាន់ Bordetella, Neisseria gonorrhoeae ខ Parapertussis, Gardnerella vaginalis និង Campylobacter jejuni; សារពាង្គកាយ anaerobic: trachomatis Chlamydia, bivius Bacteroides, urealyticum Ureaplasma, spp Peptostreptococcus, perfringens Clostridium, burgdoferi Borrelia, pallidum Treponema និង Mycoplasma ជំងឺរលាកសួត។ បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន ភាពធន់ទ្រាំទៅ erythromycin, ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានបម្លែងទៅជាសំណុំបែបបទអសកម្ម។

Pharmacokinetics

"Azithromycin" សម្រាប់កុមារ (សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាសំដៅទៅលើវា) ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីការរលាក gastrointestinal នេះដោយសារតែការធន់ទ្រាំទៅនឹងទឹកអាស៊ីតនិងការ lipophilicity មធ្យម។ ចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅទូទាំងរាងកាយ។ បានយ៉ាងងាយស្រួលវាមិនត្រឹមតែចូលទៅក្នុង penetrates ផ្លូវដង្ហើម, ស្បែកនិងជាលិកាទន់ទេប៉ុន្តែថែមទាំងទៅសរីរាង្គនៃការរលាក urogenital នេះបាន។ ជាលទ្ធផលទាបចងនៃ azithromycin និងសេរ៉ូមប្រូតេអ៊ីនសមត្ថភាពជ្រៀតចូលទៅក្នុងកោសិកានិងការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងការ eukaryotes មធ្យមដោយ pH ទាប, lysosomes បរិស្ថានកើនឡើងពាក់កណ្តាលរយៈពេលផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងជីវិតនិងជាលិកា។

ទាំងអស់នេះកំណត់បរិមាណខ្ពស់បំផុតនៃការចែកចាយ (31,1 លីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាម) និងការបោសសម្អាតប្លាស្មាខ្ពស់។ សម្រាប់ការបំផ្លាញធាតុបង្កជំងឺ intracellular ដែលមានសារៈសំខាន់សន្ធឹកសន្ធាប់នេះគឺជាសមត្ថភាពដើម្បី "Azithromycin" កកកុញដោយផ្ទាល់នៅក្នុង lysosomes នេះ។

ដោយសារ phagocytes ថ្នាំទទួលបានទៅតំបន់បណ្តាញនៃការឆ្លងមេរោគ, ដែលជាកន្លែងដែលលោកបានចេញផ្សាយនៅក្នុងដំណើរការនៃការ phagocytosis នេះ។ បន្ទាប់ពី 12-72 ម៉ោងនៃការទទួលយកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃថ្នាំនេះដែលជាការខ្ពស់ជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ inhibitory អប្បបរមាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃធាតុបង្កជំងឺនេះ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចទៅហើយ, ដំណើរការជាយូរមកហើយពាក់កណ្តាលជីវិត, ដូច្នេះឧទាហរណ៍តម្រូវឱ្យ 76 ម៉ោង 60 ទៅដើម្បីយកចេញពីក្រណាត់។ ការប្រមូលផ្តុំ bactericidal នៃថ្នាំនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅទីតាំងនៃការរលាកក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកិតើចុងក្រោយនេះដូច្នេះវាគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងការប្រើអង់ទីប៊ីទិតែមួយនៅក្នុងថ្ងៃនេះ, វគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលនេះគឺមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។

បង្ហាញ "Azithromycin" លើសលុបនៅក្នុងទឹកប្រមាត់និងតែមួយភាគតូច - នៅពេលដែលបត់ជើងតូច។

សូចនាករសម្រាប់ការចូលរៀន

សេចក្តីណែនាំអំពីការ« Azithromycin "សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់កុមារត្រូវបានលើកទឹកចិត្តក្នុងការតែងតាំងនៅក្នុងជំងឺឆ្លងនិងការរលាកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយបាក់តេរីងាយនឹង azithromycin ។ ជំងឺបែបនេះរួមបញ្ចូលទាំង: ជំងឺរលាកសួត, ជំងឺរលាកទងសួត, រលាកច្រមុះ, pharyngitis ជាលិកាទន់និងការឆ្លងមេរោគស្បែក, tonsillitis នេះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, ជំងឺឡែម និងរលាកបង្ហូរនោម។ សម្រាប់អ្នកជំនាញជំងឺរលាកសួតដែលគេសង្ស័យថាមាននិន្នាការទៅចេញវេជ្ជបញ្ជា antibiotics ភ្លាម, សូម្បីតែដោយគ្មានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មី X នេះ។ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគួរតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពេលវេលាល្អ, បើមិនដូច្នេះទេអ្នកអាចនឹងប្រឈមមុខនឹងផលវិបាករឿងអកុសលច្រើនបំផុត។ ថ្នាំ antibiotic នៅក្នុងករណីមួយនេះត្រូវបានជ្រើសយកទៅក្នុងគណនីរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះនិងការចោទប្រកាន់ធាតុបង្កជំងឺរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។ នៅក្នុងការកំណត់ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគសារពាង្គកាយនោះដែលមានអាយុរបស់កុមារត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនី។ ប្រសិនបើមានជំងឺរលាកសួតត្រូវបានសង្ស័យថាកុមារដែលមានអាយុពី 1 នៅទៅ 6 ខែបន្ទាប់មកមួយ។ ភាគច្រើនទំនងជាភ្នាក់ងារ - នៃ Staphylococcus aureus, ពីមួយឆ្នាំទៅប្រាំមួយឆ្នាំមកហើយ - Streptococcus ជំងឺរលាកសួត។ ជាមួយប្រភេទទាំងពីរនៃបាក់តេរីយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពប្រយុទ្ធ "Azithromycin" ។

កិតើ

ការព្យាបាលនេះនឹងអាស្រ័យលើជំងឺនេះទេប៉ុន្តែកិតសរុបគួរត្រូវបានរក្សា។ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ "Azithromycin" សម្រាប់កុមារ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កុំព្យូទ័របន្ទះដើម្បីយកអនុញ្ញាតឱ្យតែមនុស្សពេញវ័យ 250 នាក់ចាប់តាំងពីពួកគេមានដល់ 500 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម, ហើយចំនួននេះត្រូវបានគណនានៅលើម៉ាស់ធំជាង។ ការពិតដែលថាថាំគួរតែត្រូវបានលេបទាំងមូលមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកំទេចឬកិនលទ្ធផលដូច្នេះមិនអាចរក្សាបាននូវកិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍នៃការប្រើប្រាស់មួយម៉ោង (10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលដែលថាក្មេងជំទង់ដែលជានេះ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី គ្រប់គ្រង "Azithromycin" (125) ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់កុំព្យូទ័របន្ទះកុមារហាមឃាត់ការទទួលយកឡើងទៅ 12 ឆ្នាំហើយពួកគេអាចត្រូវបានជំនួសដោយការ syrup មួយឬព្យួរ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, otitis, ជំងឺរលាកសួតបានតែងតាំងថ្នាំចាក់តែមួយដង (10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ។ ឱសថ "Azithromycin" (125) សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់កុមារនៅក្នុងកុំព្យូទ័របន្ទះផ្តល់អនុសាសន៍ថាបន្ទាប់ពីបានឈានដល់ 14 តែឆ្នាំនៃអាយុ។ ការព្យាបាលដោយការប្រើកុមារបានអនុវត្តទាំងស្រុងកាកសំណល់នេះ។

វាគួរតែត្រូវបានរៀបរាប់ថានៅក្នុង 5 ក្រាមនៃទឹកស៊ីរ៉ូ "Sumamed" (ស្លាបព្រាកាហ្វេ) និងការបង្កើតពិសផ្សេងទៀតផងដែរដែលមាន 125 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។ ដូច្នោះហើយកិតស្តង់ដារសម្រាប់កុមារធំគឺ 1-2 ស្លាបព្រាបាយ, អាស្រ័យលើទម្ងន់។ ក្នុងកំឡុងពេលដូចខាងក្រោមបួនថ្ងៃនៃការព្យាបាលតែបន្ត, ប៉ុន្តែនៅឯកិតើដូចគ្នានេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅ 5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ នៅក្នុងករណីនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antibiotic គឺត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញមួយ។ ការរៀបចំ« Azithromycin "(125) សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់កុមារអាចត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីនៃការទទួលបានមួយឬពីរដងនៅពេលដែល 30 មីលីក្រាមករមិត / ទំងន់រាងកាយគីឡូក្រាម។

contraindications

ឱសថ "Azithromycin" សម្រាប់សៀវភៅដៃការបង្រៀនកុមារបានហាមមានទំងន់តិចជាងប្រាំគីឡូក្រាម។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសភាគដែលមាននៅក្នុងការតែងនិពន្ធនេះដើម្បីថ្នាំ antibiotics macrolide ណាមួយផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះគឺនៅក្នុងករណីណាមួយត្រូវតែមិនត្រូវបានប្រើក្នុងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងខ្សោយតម្រងនោម។

ផលប៉ះពាល់ជ្រុលនិងចំហៀង

សម្រាប់ម្តាយអ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន "Azithromycin" សម្រាប់កុមារ, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (ទីបន្ទាល់អ្នកជំងឺអំពីការប្រើថ្នាំ antibiotics បានបង្ហាញនៅក្នុងសម្ភារៈនេះ) ផ្ដល់នូវបញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់។ នៅលើផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធនិងឈាមបង្កើតលសិកាអាចអភិវឌ្ឍ trombotsipenii នេះ។

អ្នកជំងឺការឈ្លានពានសម្ដែងការផ្ចង់អារម្មណ៍, ការភ័យនិងការថប់បារម្ភ។ ពីប្រព័ន្ធប្រសាទវិលមុខ, ប្រកាច់, ឈឺក្បាល, សន្លឹម, និងសូម្បីតែដួលសន្លប់។ ក្នុងករណីកម្រ, ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យដេកមិនលក់, អស់កម្លាំង, paresthesias, ការយល់ឃើញរំខានក្លិនផងដែរនិងរសជាតិ។

ញឹកញាប់ macrolides (ក្រុមនៃថ្នាំ, មូលដ្ឋាននៃរចនាសម្ព័ន្ធគីមីដែល protrude ចិញ្ចៀន macrocyclic 14- ឬ 16-សមាជិក lactone ជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាតភ្ជាប់សំណល់) និងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ "azithromycin" នាំឱ្យមានការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ។ កម្រ, ប៉ុន្តែនៅតែមានផលប៉ះពាល់នៃតួអក្សរ dyspeptic និងមានតិកម្មទំនាស់សម្ដែងមាន។

"Azithromycin" ការណែនាំនៅលើកម្មវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យកុមារដើម្បីប្រើប្រាស់នោះទេប៉ុន្តែថ្នាំដែលកូនអាចត្រូវបានយកតែមួយគត់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការព្យួរមួយ។ សម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់និងទម្រង់បែបបទកន្សោមសមនៃថ្នាំ antibiotic ។ មុនពេលការដាក់ពាក្យសុំថ្នាំ, អ្នកត្រូវការដើម្បីទទួលបានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យនិងអានសេចក្ដីណែនាំកញ្ចប់បញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

អំពីជ្រុលអាចបង្ហាញរាគ, ស្រកសវនាការជាបណ្តោះអាសន្ន, ការចង្អោរនិងក្អួត។ នៅក្នុងករណីនៃការលើសពីកម្រិតដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍នេះត្រូវ rinsed ភ្លាមក្រពះ, បន្ទាប់មកបន្តទៅព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។

ប្រុងប្រយ័ត្ន

ការប្រើប្រាស់នៃ "Azithromycin" អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជា undesirable ខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែអាចទទួលយកបានប្រសិនបើមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើវាដើម្បីជួយស្ត្រី (ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពលើការអភិវឌ្ឍទារកថ្នាំនៅ 100% បានមិនត្រូវបានគេបានសិក្សា) នេះ។ អំឡុងពេលបំបៅដោះកូននៅពេលដែលបានប្រើនៅក្នុងពេលនៃការព្យាបាលដើម្បីផ្អាកការបំបៅដោះកូន។

កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជ្រើសរើសអាណាឡូក "Azithromycin" មួយ។

ការទទួលទានស្រាមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះ, ទោះជាយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានគួបផ្សំសម្រាប់ជំងឺណាមួយ។ ដូច្នេះចំនួននៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងប្រើប្រាស់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយអតិបរមា, និងសូម្បីតែល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងទៅលើការព្យាបាលទាំងស្រុង។

ប្រតិកម្មថ្នាំ

បន្ទាប់ពីទទួលបាន "Azithromycin" ជាមួយថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម, ម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាលុយមីញ៉ូម, វាថយចុះការស្រូបយកថ្នាំ antibiotic ដូច្នេះចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលចន្លោះពេល 2 ម៉ោងរវាងកម្រិតនៃថ្នាំទាំងនេះ។

ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំនេះសំខាន់ទៅនឹងថ្នាំផ្សះ macrolide ផ្សេងទៀត - ការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ cytochrome នោះទេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលបានយកជាមួយ "Theophylline", "carbamazepine", "ថ្នាំ", "terfenadine" និង "triazolam" មានការអន្តរកម្មទេ។

ប្រសិនបើមានថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាមួយ "ថ្នាំ warfarin" វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យពេល prothrombin នេះ។

កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធិភាពនៃការ Lincosamides និងអង់ទីប៊ីទិសុីគ្លីនកើនឡើងនិង chloramphenicol នេះ។

លក្ខខណ្ឌនិងលក្ខខណ្ឌ

antibiotic គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការឈានទៅដល់របស់កុមារនៅឡើងសីតុណ្ហភាពទៅ 25 អង្សា។ នៅលើជីវិតធ្នើនៃភស្តុតាងដែលអាចប្រើបានទៅនឹងថ្នាំនេះ "Azithromycin" (សម្រាប់កូន), សៀវភៅដៃការបង្រៀន។ ការផ្អាកនេះបានរៀបចំអាចរកទុកមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ, ម្សៅខ្លួនវា - 2 ឆ្នាំនិង Tablet និងគ្រាប់ - 3 ឆ្នាំឡើងទៅ។

អាណាឡូកនិងទស្សនៈនៃអ្នកជំងឺ

អស់អ្នកដែលបានប្រើ "Azithromycin" សម្រាប់កុមារ (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រាប់ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីយកកុមារ) បានចាកចេញពីភាគច្រើនជាវិជ្ជមានពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីកិតដំបូងនៃភាពប្រសើរឡើងច្រើនឯកោថ្នាំ antibiotic, រីកចម្រើនបន្ថែមទៀត។

ដោយ analogues នៃថ្នាំនេះរួមមាន "Azitsin", "Zomax," "Sumamed", "Azitral", "Azaks", "Zitroks" និងអ្នកដទៃទៀត។