អាការជម្ងឺ disorganized: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល។ រោគសញ្ញា psychopathological

ចិត្តវិទ្យាគឺជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ភាគច្រើននៃថ្នាំចម្លែក។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការសិក្សា។ គ្នានៃពួកគេអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនោះ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តច្រើន។ ដូចជាជាមួយនឹងជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយនៅក្នុងចិត្តសាស្រ្ត, មានរោគសញ្ញាជាក់លាក់និងរោគសញ្ញាផ្នែកដែលជាការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺមួយដែលមាន។ បើទោះបីជាការពិតដែលថាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានបើកសម្តែងគ្នាក្នុងវិធីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ, ពួកគេមានរោគសញ្ញាទូទៅ។ មួយរំខានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយជាការបណ្តុំរោគសញ្ញា hebephrenic ។ វាអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលជំងឺដូចជាជំងឺវិកលចរិត។ តិចជាងទូទៅ, ជំងឺ psychopathological សង្កេតឃើញនៅក្នុងការជំងឺដទៃទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរំលោភបំពានអាចជាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញនិងសង្កេតនៃអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលនៃគម្លាតផ្លូវចិត្តបានទទួលវិកលចរិត។

អាការជម្ងឺ hebephrenic ជាអ្វី?

Hebephrenia - ស្ថានភាពដែលមានគឺជាការរំលោភលើដំណើរការគិតនិងវិស័យអារម្មណ៍មួយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺឱ្យមានឥរិយាបទដូចជាការចាប់ផ្តើមកុមារតិចតួច: .. វាធមឭ, ការកសាងមុខរត់ជាដើមក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺមិនទទួលយកយោបល់នៃមនុស្សផ្សេងទៀត (ឪពុកម្តាយ, គ្រូពេទ្យ), អាចឈ្លានពាន។ អាការជម្ងឺ disorganized ត្រូវបានគេឃើញស្ទើរតែជានិច្ចក្នុងការវិកលចរិកសាហាវ។ ទោះជាយ៉ាងណា, មុនពេលដែលលក្ខណៈពិសេសនេះត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ថាជារោគវិទ្យាឯករាជ្យ។ មានជំងឺក្រិចដែលបានបកប្រែជា "យុវជននៃគំនិត»។ វាត្រូវបានគេយល់ថានៅពេលដែលបុរសម្នាក់ hebephrenia, ដូចដែលវាបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងកុមារភាពមកវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, មិនដូចអ្នកជំងឺកុមារបានក្លាយទៅជាគ្មានការគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។ ធានាដល់អ្នកជំងឺ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីងាកទៅរកថ្នាំ antipsychotic ។ លើសពីនេះទៅឥរិយាបថមិនប្រក្រតីធ្លាក់ចុះសាច់ដុំដែលសម្គាល់មុខ។ រោគសញ្ញានេះជាការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះសង្កេតឃើញ។

ការរៀបរាប់ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជម្ងឺ disorganized

រោគសញ្ញាត្រូវបានអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានរៀបរាប់លើកដំបូងនៅក្នុង-ម៉ែត្រ 1871 Gekker ។ នៅពេលនេះមិនទាន់ hebephrenia សំដៅទៅលើទម្រង់នៃការវិកលចរិកមួយ។ វាឈរចេញជាជំងឺផ្លូវចិត្តខុសគ្នាមួយ។ Hecker បានរៀបរាប់ថា paraphrenia gebefrenicheskoy អាការជម្ងឺ។ ពាក្យនេះមានន័យថាអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរទៅនៅជាមួយ megalomania ឥរិយាបទកូន។ ការរៀបរាប់នៃជំងឺនេះត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងប្រទេសបារាំងក្នុងឆ្នាំ 1895 ។

ក្រោយមក Kraepelin បានរកឃើញស្រដៀងគ្នារវាង paraphrenia gebefrenicheskoy និងជំងឺវិកលចរិកមួយទៀតដែលគេហៅថា precocity démence។ នេះមានន័យថាជាផ្នែកមួយនៃទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងបានរៀបរាប់ដោយ Morel ។ ក្រោយមកទៀតអាការជម្ងឺនេះត្រូវបានបែកបាក់គ្នាជាការ praecox demetia ។ បកប្រែពីឡាទីនវាមានន័យថា "ដើមឬជំងឺវង្វេងមុនអាយុ" ។ អាការជម្ងឺ psychopathological នេះបានក្លាយជាមានន័យដូចនឹងជំងឺ disorganized ។ នៅឆ្នាំ 1898 ជំងឺវង្វេងមុនអាយុបានយក Kraepelin ដល់ក្រុមនៃជំងឺដែលនាំទៅដល់គ្រោះថ្នាក់ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយ។ ក្នុងចំណោមដំណើរការ pathological ទាំងនេះត្រូវបានត្រៀមទុកសម្រាប់ hebephrenia catatonia និងការគិតបញ្ហា។ ក្រោយមកទៀត, ការរំលោភបំពានទាំងនេះជារៀងរាល់បានចូលមកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ដាច់ដោយឡែកមួយនៃការវិកលចរិក។

អាការជម្ងឺលក្ខណៈពិសេស disorganized

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ hebephrenia ការចាប់ផ្តើមដំបូងរបស់ខ្លួន។ លក្ខខណ្ឌ pathological នេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមបង្ហាញនៅក្នុងវ័យជំទង់របស់ពួកគេ។ តិចជាងជាទូទៅ, វាបង្ហាញរាងនៅមនុស្សវ័យក្មេងនៅក្រោម 25 ឆ្នាំ។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃជំងឺនេះ - ជាការពិតណាស់សាហាវរបស់ខ្លួន។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនេះត្រូវបានរីកចំរើនឥតឈប់ឈរ, ដូច្នេះក្នុង 2-3 ឆ្នាំមកតម្រូវឱ្យមានការថែទាំថេរនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំខ្លាំង - neuroleptics ។

អាការជម្ងឺ disorganized ជាច្រើនទៀតជារឿងធម្មតានៅក្នុងចំណោមបុរស។ អាយុជាមធ្យមដែលមានរោគសញ្ញាដំបូងគឺ 14-16 ឆ្នាំ។ ដំណើរជម្ងឺកើតឡើងស្ទើរតែទាំងអស់តែងតែជាបន្ត។ រយៈពេលវែងនៃការលើកលែងទោសនិងការវាយប្រហារសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមិនធម្មតា។

មូលហេតុនៃ hebephrenia

ក្នុងករណីជាច្រើន, ការចង្អុលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកមួយ hebephrenic ។ នេះគឺជាសំណុំបែបបទពិសេសនៃជំងឺនេះ, ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមដំបូងនិងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ វិកលចរិក disorganized មានការលំបាកក្នុងការព្យាបាល។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះរួមមាន:

1. predisposition ហ្សែនទៅនឹងជំងឺនេះ។ លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍ hebephrenia ខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនេះ។
2. ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការងារតូចចិត្ត។
3. កត្តា psychogenic ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែមានឥទ្ធិពលលើភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពនិងវ័យជំទង់នោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផលប៉ះពាល់លើស្ត្រីជាម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

អាការជម្ងឺ hebephrenia ត្រូវបានអង្កេតឃើញកម្រនៅក្នុងដំបៅខួរក្បាលសរីរាង្គដោយសារការដំណើរការ atrophic ដុំសាច់និងការរងរបួសក្បាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានករណីនៃជំងឺវង្វេងមុនអាយុ psychoses ពុលនិងសកម្មភាពម្តង, ជំងឺឆ្កួតូក។

គស្ញមានអាការជម្ងឺ disorganized

អាការជម្ងឺ hebephrenia មានការរីកចម្រើនភ្លាមនោះវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃសកម្មភាពឧឡារិក, ការប្រើពាក្យប្រមាថ, ការសប្បាយ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនេះគឺជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកុមារ, បានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ័យ, ឯកោនិងលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈខ្ជិលផ្សេងទៀត psychopath ។ នេះជាសញ្ញានៃជំងឺ disorganized គឺ:

1. សប្បាយ unproductive - លក្ខខណ្ឌកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ផ្ទៃខាងក្រោយមួយ។
2. ការកាត់បន្ថយនៃការនាំឱ្យសាច់ដុំមុខ grimace ថេរ។
3. សកម្មភាព unmotivated - សកម្មភាពមិនបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងឥរិយាបថខ្វះការគិតឬការជម្រុញ delusional មួយ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរង hebephrenia, ជជែកដោយការយកចិត្តទុកដាក់ដោយសារតែមនុស្សម្នាក់របស់ខ្លួន។ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្ហាញពីសកម្មភាពប្រឆាំងសង្គមឫកពា។ អ្នកជំងឺ hypersexuality ដោយសារងាយនឹង exhibitionism, សម្រេចកាមដោយខ្លួន។ អ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ថាជាចំណង់អាហារបានកើនឡើង, ការបែងចែកនៃការគិតអារម្មណ៍រីករាយ។

អាការជម្ងឺ hebephrenia ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

Hebephrenia ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើប្រវត្តិសាស្រ្តគោលដៅ (ការសាកសួរសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ) និងការត្រួតពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺជាយូរមកហើយ។ ជំងឺនេះគឺមានកម្រិតស្រាល, វាអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំដោយមាន psychopathy និង neurosis ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺគួរតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់ 2 ខែ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយ: humor ល្អ, ល្អនិងការបែងចែកនៃការគិត។ ពេលខ្លះមានគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺ disorganized មានរោគសញ្ញានៃ catatonia មមាលមួយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាជាវិកលចរិកសាហាវ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដកជំងឺមហារីកនិងលក្ខខណ្ឌជំងឺខួរក្បាល EEG អនុវត្ត atrophic, ភាព CT និងបច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging ។

ការព្យាបាលអាការជម្ងឺ disorganized

ជាអកុសលដើម្បីកម្ចាត់រោគសញ្ញា hebephrenia មិនអាចទៅរួចទេ។ ការព្យាបាលគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺនិងក្នុងគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងអ្នកដទៃទៀត។ ក្រុមសំខាន់នៃថ្នាំដែលបានប្រើសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះចាត់ទុក neuroleptics hebephrenia ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ "chlorpromazine", "Risperidone", "Haloperidol" ។ ប្រើផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្នាំនិងការស្ងប់ស្ងាត់ "លីកាបូន" នេះ។

ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺ disorganized នេះ

ការព្យាករណ៍របស់ hebephrenia ជំងឺនេះគឺអាស្រ័យលើការវិវត្តជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្កើតឡើងនៃ "វិកលចរិកសាហាវ" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការផ្ដល់ក្រុមទី 1 ឬទី 2 នៃជនពិការមួយ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគ disorganized គឺមាននៅក្នុងតម្រូវការនៃការថែទាំថេរនិងការទទួលព្យាបាលសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃការព្យាបាល។