សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើ Zolpidem នេះ។ ពិនិត្យឡើងវិញនិងអាណាឡូក

តើថ្នាំ Zolpidem គឺជាអ្វី? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើសទ្ទានុក្រមនិងការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំនេះនឹងត្រូវពិភាក្សាបន្ថែមទៀត។

ទម្រង់និងសមាសភាព

តើ Zolpidem មានអ្វីខ្លះ? សេចក្តីណែនាំបានបញ្ជាក់ថាឱសថដែលមាននៅក្នុងសំណួរមានសារធាតុសកម្មដូចជាហ្សេលីភេន (helicopter) 10 មីលីក្រាមនិងធាតុផ្សំ។ វាមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ពណ៌សដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងការវេចខ្ចប់គ្រោងក្រឡានៃ 15 បំណែក។

លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថ

តើថ្នាំនេះកំពុងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់និយាយអ្វីខ្លះ? "Zolpidem" គឺមានភាពជិតស្និទ្ធជាមួយថ្នាំ benzodiazepines តាមគោលការណ៍សកម្មភាពរបស់វា។ ថ្នាំនេះអាចបង្ហាញពីអារម្មណ៍ hypnotism, anticonvulsant, amnestic, anxiolytic និងលក្ខណៈសម្បត្តិ sedative ។

ធាតុសកម្មនៃថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពដោយផ្ទាល់លើអ្នកទទួល benzodiazepine នៃប្រភេទទី 2 និងទី 1 ។ វាជំរុញការរកឃើញនៃបណ្តាញ neuronal anionic ដោយមធ្យោបាយនៃការទទួល GABA ដែលជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការកើនឡើងបច្ចុប្បន្ននៃក្លរីន។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំនេះគឺជ្រើសរើស។ ក្នុងករណីនេះឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំគឺអាស្រ័យលើកិតដែលត្រូវបាននាំយក។ ដូច្ន្រះឱ្រយទំហំតូចជាងមុនអាចឱ្រយយើងដើម្របីសម្រចបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិដ្រលធ្វើឱ្រយមានផលប៉ះពាល់ដល់ចំណីអាហារនិងការរំងាប់អារម្មណ៍និងដើម្របីរារាំងឱ្រយមានឥទ្ធិពល hypnotic

អ្វីដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់អំពីថ្នាំនេះ? តើការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់និយាយអ្វីខ្លះ? "Zolpidem" ពន្លឿនដំណើរការនៃការធ្លាក់ដេកលក់និងបង្កើនគុណភាពនៃការគេង។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាបន្ទាប់ពីងងុយដងការងងុយដេកនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺមិនបន្ត។

លក្ខណៈសម្បត្តិ kinetic

តើការស្រូបយកថ្នាំ Zolpidem កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? ការប្រើថ្នាំនេះឬកម្រិតថ្នាំរបស់វាអាស្រ័យលើសូចនាករ។ បន្ទាប់ពីប្រមាណ 30 ទៅ 110 នាទី, សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៅក្នុងឈាមរបស់ខ្លួន។ ស្ទើរតែទាំងអស់របស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងបរិមាណជីវសាស្ត្ររបស់វាគឺ 70% ។

បន្ទាប់ពីទទួលយកទៅជាជាលិកាថ្លើមឱសថទទួលរងនូវប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីសដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតឧបករណ៍ចម្លងអសកម្ម។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានបញ្ចេញទៅជាមួយទឹកនោមនិងប្រមាណ 40% រួមទាំងលាមកផងដែរ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំនេះគឺ 150 នាទី។ ជាមួយនឹងការរំលោភដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងថ្លើមដំណើរការនេះត្រូវបានពង្រីកទៅ 10 ម៉ោង។

ថ្នាំ "Zolpidem" ដែលជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រូបភាពដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅខាងក្រោមនេះចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

សម្រាប់គោលបំណងអ្វី?

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណា? តើការណែនាំសម្រាប់ប្រើប្រាស់និយាយអ្វីខ្លះ? "Zolpidem" - ថ្នាំដែលត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីធ្វើអោយការគេងធម្មតា។ ពួកគេត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការភ្ញាក់ពេលយប់, insomnia ឬដើមឡើង។

ការហាមប្រើ

ដូចថ្នាំទាំងអស់ថ្នាំ Zolpidem ដែលជាការណែនាំដែលត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេនៅពេល:

• អាឡែរហ្សីទៅនឹង zolpidem ឬ benzodiazepines ផ្សេងទៀត;
• ជំងឺផ្លូវដង្ហើមបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការគេងមិនដកដង្ហើម
• ការមានផ្ទៃពោះ;
• ជំងឺថ្លើមឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ការធ្វើទារក;
• មិនអត់ឱន;
• នៅអាយុតិចតួច។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាអ្នកដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដូចជាអ្នកញៀនស្រាអ្នកញៀនគ្រឿងញៀននិងអ្នកដទៃដែលពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ។ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ

Zolpidem ក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់គួរត្រូវបានយកមុនពេលចូលគេង។ ឱសថស្តង់ដារនៃថ្នាំនេះគឺ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់កិតដំបូងនៃថ្នាំអាចស្មើនឹង 5 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវាអ្នកអាចបង្កើនទ្វេដងវា។

ចំនួនអតិបរមានៃ Zolpidem ប្រចាំថ្ងៃគឺ 10 មីលីក្រាម។ រយៈពេលនៃការដាក់ពាក្យសុំរបស់ខ្លួនមិនគួរលើសពីមួយខែឡើយ។

ចំពោះអ្នកដែលមានការគេងមិនលក់ភ្លាមៗវេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ថ្ងៃនិងសម្រាប់ស្ថានភាពមួយ - ពី 14 ទៅ 21 ថ្ងៃ។

នៅក្នុងករណីដែលការព្យាបាល "Zolpidem" បន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនោះថ្នាំអាចបញ្ឈប់បានភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលគឺច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់មកបន្ថយកម្រិតដូសគួរតែត្រូវធ្វើបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាន។

ផលប៉ះពាល់

តើអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រដោយ Zolpidem យ៉ាងដូចម្តេច? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យឡើងវិញអះអាងថាក្នុងករណីភាគច្រើនឱសថក្នុងសំណួរមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពនៅពេលដែលប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំនេះអ្នកជំងឺនៅតែមានអារម្មណ៍មិនល្អដូចខាងក្រោម:

• ចង្អោរងងុយដេកក្អួតឈឺក្បាលរាគ។
• ការគេងមិនលក់គឺជារឿងចម្លែកអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងក្រពះការរំភើបចិត្ដ។
• ការវិលមុខ, សុបិនពេលរាត្រី, ការបាត់បង់ការចងចាំ (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាក្រោយគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងថ្នាំដែលបានយក) ។

វាក៏គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាកម្រណាស់ដែល Zolpidem បណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មដូចខាងក្រោម:

• ភាពក្រហាយ, ការយល់ច្រឡំ, ជំងឺភ្លេចភ្លាំង, ការឈ្លានពាន;
• ប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី, somnambulism, ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀន;
• កន្ទួលលើស្បែក, បញ្ហាមុខងារថ្លើម, hyperhidrosis, ការកាត់បន្ថយនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, edema របស់ Quincke;
• ភាពចុះខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំ, រមាស់, ការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវភេទ, កន្ទួលកហម;
• Ataxia និងសញ្ញាប័ត្រ។

ករណីនៃការជ្រុល

តើរោគសញ្ញាអ្វីដែលហួសកម្រិតអាចបណ្តាលអោយមានថ្នាំ Zolpidem? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រាប់ថាប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំដែលមានជាប់ពាក់ព័ន្ធឬប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់ច្រើនអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការយល់ច្រឡំ, អសមត្ថភាព, ពិបាកដកដង្ហើម, បន្ថយសម្ពាធឈាម, សន្លប់និងទប់ស្កាត់។

ក្នុងករណីដែលជ្រុលហួសពេកអ្នកជំងឺគួរតែក្អួតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន (ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមនុស្សដែលរងរបួសគួរតែត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់នោះក្រពះត្រូវបានសម្អាតតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតហើយការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ទំនាក់ទំនងជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងៗ

តើវាអាចទទួលយកបានដែរឬទេក្នុងការប្រើថ្នាំ Zolpidem ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើ (វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការទិញថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ) បញ្ជាក់ថាឱសថដូចជា "ketoconazole" មានសមត្ថភាពបង្កើនទ្វេដងនៃការប្រើថ្នាំ។ លើសពីនេះថ្នាំនេះអាចបង្កើនឥទ្ធិពលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ CNS ។

ការពិសារប៉ារ៉ាឡែលដោយប្រើគ្រឿងស្រវឹងជារឿយៗនាំឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះក៏ដូចជាការប្រើជ្រុល។

ថ្នាំ "Rifampicin" បង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារ, កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនិងការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំគ្រាប់។

ការណាត់ជួបប្រុងប្រយ័ត្ន

តើថ្នាំអ្វីដែលអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំ Zolpidem ដែលមានការថែទាំពិសេស? សេចក្តីណែនាំសំរាប់ការប្រើប្រាស់ (analogues របស់ភ្នាក់ងារត្រូវបានរាយខាងក្រោម) ប្រាប់ថាឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលអាចមានភាពអវិជ្ជមានប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយ:

• ថ្នាំអាល់ស៊ីលីលីត, barbiturates, ឱសថ antiepileptic និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាណាព្យាបាល។
• Hypnotics, neuroleptics, ថ្នាំ antitussive នៃសកម្មភាពកណ្តាលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនដែលមានប្រសិទ្ធភាព sedative, ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ;
• "Pizotifenom", "Baclofen" និង "Thalidomide" ។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថានៅពេលរួមផ្សំថ្នាំនេះជាមួយ "Buprenorphine", ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការរៀបចំ "Zolpidem" ជាមួយ "Intraconazole" ត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យផ្សំគ្នាប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចាប់តាំងពីក្នុងករណីនេះវាអាចផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacodynamic និង pharmacokinetic នៃភ្នាក់ងារដំបូង។

ព័ត៌មានពិសេស

តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពី Zolpidem? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (នៅលើថ្នាំដែលថ្នាំនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានស្ទើរតែទាំងអស់) អះអាងថាជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលយូរ (ប្រហែល 20-30 ថ្ងៃ) អ្នកជំងឺអាចមានការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយលើថ្នាំ។ ប្រតិកម្មបែបនេះត្រូវបានរងឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកដែលពីមុនពឹងផ្អែកលើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីនេះក្រុមនៃអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានរក្សាការត្រួតពិនិត្យថេរនិងត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពកាយសម្បទានិងរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។

គួរកត់សំគាល់ជាពិសេសថាហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែកត្រូវបានបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើភ្នាក់ងារត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ benzodiazepines ដទៃទៀត។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Zolpidem អ្នកជំងឺគួរពិចារណាថាក្នុងអំឡុងពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះគាត់គួរតែស្ថិតក្នុងបរិយាកាសគេងលក់ស្រួលបើមិនដូច្នោះគាត់អាចនឹងមានជំងឺបាត់ការឈ្លានពាន។

ប្រសិនបើក្រោយពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ការគេងមិនលក់មិនបានកន្លងផុតទេអ្នកជំងឺត្រូវការពិនិត្យឡើងវិញនូវស្ថានភាពនេះ។ ភាគច្រើនទំនងដូចជាប្រតិកម្មផ្ទុយគ្នាគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទបឋម។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណាគួរតែបញ្ឈប់ការធ្វើសកម្មភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនក៏ដូចជាការបើកបររថយន្ត។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលយកថ្នាំ Zolpidem (ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់), បញ្ហាអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតានិងប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តអាចវិវត្ត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺថ្លើមសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំអាចកកកុញនៅក្នុងខ្លួនហើយបន្ទាប់មកនាំអោយមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

ជាមួយនឹងការថែទាំពិសេសថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់មនុស្សចាស់។ នេះគឺដោយសារតែពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអាសេតាហ្សែនដែលអាចនាំឱ្យធ្លាក់និងរបួស។

អាយុធ្នាប់, លក្ខខណ្ឌនៃការលក់, ការផ្ទុក

តាមទស្សនៈដែលថាឱសថក្នុងសំនួរនាំឱ្យមានការពឹងពាក់វាចាំបាច់ត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ការទិញ។ រក្សាឱសថនេះឱ្យល្អនៅកន្លែងដែលត្រូវបានការពារយ៉ាងល្អពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេ។ អាយុកាលរបស់ឱសថមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។

ឧបករណ៍ស្រដៀងគ្នានិងវេវចនសព្ទ

ថ្នាំទូទៅបំផុតសម្រាប់ការគេងមិនលក់ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹង Zolpidem មានដូចជា: Andante, Donormil, Sondox, Barbovan, Zopiclone, Sonmil, Imovan ។

ចំពោះពាក្យដូចនេះមានន័យថា "Hypnogen", "Ivadal", "Zolsana", "Oniria", "Snovitel", "Sanvall", "Nitrest" ។

ការផ្តល់កំណើតនិងការមានផ្ទៃពោះ

ផលប៉ះពាល់នៃគ្រឿងញៀនក្នុងសំណួរលើស្រ្តីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានសិក្សាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើសត្វកណ្តុរក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បានអះអាងថាថ្នាំនេះ មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្លា។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះការប្រើថ្នាំ Zolpidem ក្នុងពេលមានគភ៌ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។

មនុស្សម្នាក់មិនអាចជួយនិយាយថាការរាវរកទឹកនោមក្នុងបរិមាណតិចតួចអាចជ្រាបចូលទឹកដោះរបស់ម្តាយ។ ដូច្នេះការបំបៅកូននៅពេលព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការពិនិត្យអតិថិជននិងតម្លៃនៃគ្រឿងញៀន

អ្នកអាចទិញឱសថ Zolpidem ក្នុងឱសថសាស្រ្តណាមួយដែលបង្ហាញពីវេជ្ជបញ្ជាដល់ឱសថការី។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំនេះ (10 គ្រាប់) គឺប្រហែល 820-900 រូប្លិ៍។ អ្នកជំងឺអះអាងថានេះគឺជាតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់យុតិ្តធម៌ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសនិយាយថាការចំណាយលើគ្រឿងញៀននេះមានភាពយុត្តិធម៌ព្រោះវាល្អសម្រាប់ការគេងមិនលក់និងការគេងមិនល្អ។ អ្នកប្រើប្រាស់ភាគច្រើនយល់ស្របនឹងសេចក្តីថ្លែងចុងក្រោយ។ ពួកគេឆ្លើយតបយ៉ាងល្អអំពីថ្នាំនេះប៉ុន្តែបើពួកគេប្រើវាយ៉ាងតឹងតាមវេជ្ជបញ្ជាឬការបង្រៀន។

នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់ពួកគេអ្នកជំងឺបាននិយាយថាឱសថនៅក្នុងសំនួរអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេដេកលក់ធម្មតានិងឆាប់រហ័សហើយក៏ត្រូវគេងឱ្យបានស្កប់ស្កល់ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ Zolpidem ក៏មានផ្នែកអវិជ្ជមានផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ពួកវាអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មផ្នែកផ្សេងៗដែលច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងប្រតិកម្មរហ័សទៅនឹងសារធាតុសកម្មនៃថ្នាំឬការមិនអនុលោមទៅតាមថ្នាំព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបំផុតគឺ: ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ចង្អោរនិងវិស្សមកាល។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចមានការញៀនជាពិសេសនៅពេលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។