សរសៃឈាម Popliteal: កាយវិភាគសាស្ត្រនិងទីតាំងភូមិសាស្ដ្រ។ pathology នៃសរសៃឈាម popliteal នេះ

សរសៃឈាម Popliteal - នាវាធំជាមួយ, ដោយផ្ទាល់បន្តចុះ សរសៃឈាម femoral នេះ។ វាស្ថិតនៅក្នុងសមាសភាពនៃបាច់ neurovascular នេះ, ជាមួយនឹងសរសៃ homonymous និងសរសៃប្រសាទ tibial នេះ។ នៅខាងក្រោយនេះជាផ្នែកមួយនៃ fossa popliteal នោះ, ក្រុងវីយែនស្ថិតនៅកាន់តែខិតជិតទៅផ្ទៃជាងសរសៃឈាម; និងសរសៃប្រសាទ tibial - surfactant ច្រើនជាងសរសៃឈាម។

ទីតាំងនិងសណ្ឋានដី

ការចាប់ផ្តើមនៅក្នុងឆានែលជំរៅទាបនាំមុខគេ, សត្វកណ្តុរត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមសរសៃឈាម popliteal នៅជាប់គ្នា polumembrannoy បាតនៃការលើកដំបូងទៅ fossa popliteal នៃឆ្អឹងភ្លៅ (របួសភ្លៅដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃ) និងបន្ថែមទៀត - ដើម្បីសែលជង្គង់កន្សោម។

នាយកដ្ឋានទំនាក់ទំនងទាបសរសៃឈាមជា សាច់ដុំភ្លៅ។ វា penetrates ចូលទៅក្នុងលំហតូចចង្អៀតរវាងក្បាលពោះរបស់សាច់ដុំ gastrocnemius ដែលគ្របដណ្តប់វា។ កាលបានឈានដល់គែមនៃសាច់ដុំ soleus នេះនាវានោះត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោយសរសៃឈាមអារទែ tibial ។

ទិសដៅនៃសរសៃឈាម popliteal ទៅនាងមកលើខ្ញុំនេះ:
•នៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃនាវា fossa នេះ popliteal មានទិសដៅធ្លាក់ចុះនិងចេញ។
•ចាប់តាំងពីថ្នាក់កណ្តាលនៃ fossa popliteal នេះសរសៃឈាម popliteal ត្រូវបានដឹកនាំយ៉ាងខ្លាំងបញ្ឈរចុះ។

សាខានៃសរសៃឈាម popliteal នេះ

នៅតាមផ្លូវចុះសរសៃឈាម popliteal ផ្តល់ឱ្យចំនួនសាខាមួយ:
•សាខាផ្នែកខាងលើសាច់ដុំ។
•សរសៃឈាមខាងលើជង្គង់នៅពេលក្រោយ។
•សរសៃឈាមជង្គង់ medial ខាងលើ។
•សរសៃឈាមជង្គង់នេះមធ្យម។
•បន្ថយសរសៃឈាមជង្គង់នៅពេលក្រោយ។
•ក្រោមសរសៃឈាមជង្គង់ medial ។
•សរសៃអាកទែកូនគោ (ពីរ, កម្រ - ច្រើនទៀត) ។

សរសៃឈាមរីកសរសៃឈាម Popliteal

យោងតាមស្ថិតិពេទ្យ, នេះគឺជាការបកប្រែជាញឹកញាប់បំផុតនៃការជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនៅក្នុង periphery នេះ: ប្រហែល 70% នៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ popliteal នេះ។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃរដ្ឋជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការក្រិនសរសៃឈាម, ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាកត្តា etiological ក្នុងភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមសរសៃឈាម popliteal ។
សរសៃឈាមរីកសរសៃឈាម Popliteal មានការរីកចម្រើនស្ទើរតែមិនគិតពីអាយុ; មានន័យថាមានអាយុប្រមាណ 60 ឆ្នាំនិងបានរីករាលដាលនៃការមានអាយុ - ពី 40 ទៅ 90 ឆ្នាំ។ ដំបៅទ្វេភាគីត្រូវបានកត់ត្រានៅ 50% នៃករណី។
ច្រើនទៀតយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់បុរស។
រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានត្រួតត្រាដោយមានរោគសញ្ញានៃការដំបៅស្ទះនៃចុង distal នេះ; អាចត្រូវបានបន្ថែមនិងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមរោគសញ្ញា (ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ) ។
ផលវិបាក:
•កំណកឈាមនៃសរសៃឈាមរីកនេះ (បែហោងធ្មែប៉ោងនៃសរសៃឈាម);
•ការបែកបាក់ប៉ោងនៃសរសៃឈាម;
•កំណកនៃការរហែកសរសៃឈាមនេះ;
•ការបង្ហាប់របស់សរសៃប្រសាទ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុវត្ត:
• Angiography;
•ភាព CT ។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការចងញឹកញាប់ភាគច្រើនបំផុតបានសម្តែងនៅលើសរសៃឈាមអារទែ popliteal នៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាមផ្នែកទាំងពីរនេះ (ជិតនិង distal របស់នាង) អមដោយការវះកាត់។

ស្ទះសរសៃឈាម Popliteal

Predisposing កត្តាសម្រាប់ការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមនេះត្រូវបានផ្តួផ្ទៃខាងក្នុងនៃនាវាដែលបានបណ្តាលឱ្យមានកត្តាដូចខាងក្រោមនេះអាចជា:
•ប្រាក់បញ្ញើដែល atherosclerotic នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសសៃឈាម;
•សម្ពាធឈាម;
•ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
•ការប៉ះទង្គិចនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម;
•រលាកសរសៃឈាម។

ការសម្ដែងព្យាបាល

កំណកឈាមនៃសរសៃឈាម popliteal គឺត្រូវបានបង្ហាញដោយលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមនេះ:
•ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅជើងដែលលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំងមួយ។ អ្នកជំងឺច្រើនតែប្រៀបធៀបរូបរាងរបស់នាងជាមួយនឹង Bang មួយ។ នៅក្នុងពេលអនាគត, ការឈឺចាប់នេះអាចទទួលយក paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ; និង twinge មួយដែលនាំឱ្យរូបរាងនៃញើសនៅលើស្បែក។ ការបន្ធូរបន្ថយមួយចំនួននៃការឈឺចាប់គ្មានន័យជាមួយនឹងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងស្ថានភាពអ្នកជំងឺទៅរបស់នៅលើពេលវេលា។
• Blanche បាននៃស្បែករបស់ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។
•បន្ថយសីតុណ្ហភាពនៃស្បែករបស់ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។
•រូបរាងនៃជើងនេះក្រាស់; ទីតាំងរបស់ខ្លួនស្របពេលជាមួយនឹងទីតាំងនៃកម្រិត thrombus នេះ។
•កាត់បន្ថយហើយក្រោយមក - ការបាត់ខ្លួននៃភាពប្រែប្រួលនៅលើជើងនេះ; រូបរាងនៃ paresthesias ។
•កំណត់ការចល័តជើងដែលរងផលប៉ះពាល់នេះ។ បនា្ទាប់ការចល័តអាចត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។
ជាធម្មតារោគសញ្ញាអភិវឌ្ឍជាបណ្តើរដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរូបរាងនៃការឈឺចាប់។
អវត្ដមាននៃវិធានការគ្រប់គ្រាន់អាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃផលវិបាកដូចជាក្នុងករណីដំរលួយនេះ។ រដ្ឋនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវែកញែកឱ្យច្បាស់រវាងជាលិកាធម្មតានិងងាប់។ បនា្ទាប់ necrotizing ផ្នែក mummified ។
សេណារីយ៉ូដែលអាក្រក់បំផុតនេះករណី - វាបានឆ្លងតំបន់ងាប់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស Hyperthermia សម្គាល់ leukocytosis ក្នុងឈាមនិងវត្តមាននៃការបែកបាក់ដោយសារដំបៅនោះទេ។