សរសៃឈាមរីក - ការកាត់ទោសស្លាប់មួយ?

សរសៃឈាមរីក - ផ្នែកបន្ថែមនៃនាវានេះបានច្រើនជាងពីរដងអង្កត់ផ្ចិតធម្មតារបស់ខ្លួន។ ជាង 60% នៃការរហែកសរសៃឈាមទាំងអស់ដែលស្ថិតនៅក្នុង aorta ពោះ។ រោគវិទ្យានេះបានកើតឡើងកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពីឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, aortoarteritis, ជំងឺស្វាយ, atherosclerosis, ជំងឺរបេង។ មូលហេតុទូទៅនៃការរហែកសរសៃឈាម - ការរបួសពោះ, ការវះកាត់របស់ aorta នេះ។

យន្តការនៃការកើតឡើងនេះ

ការកើតនៃការពង្រីកនេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរចុះខ្សោយយឺត aortic ក្នុងស៊ុម។ ដោយការបង្កើនភាពធន់ក្នុងសរសៃឈាម distal បង្កើនសម្ពាធនៅក្នុង aorta ពោះ។ ប្រសិនបើមានគឺជាលទ្ធភាពនៃនាវានេះទេដើម្បីទប់ទល់នឹង overpressure កើតឡើងផ្នែកបន្ថែមរបស់ខ្លួននៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។ សរសៃឈាមរីក - ផ្នែក aortic ជាមួយបច្ចុប្បន្នឈាមចលាចល, ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង thrombi ។

គ្លីនិក

ជាមួយនឹងអង្កត់ផ្ចិតតូចមួយនៃការរហែកសរសៃឈាមនេះ (តិចជាង 20% នៃករណី) អាច asymptomatic ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមត្រូវបានបែងចែកជាធម្មតានិងដោយប្រយោល។ ជាធម្មតា: pulsatile ឈឺពោះ, មានសំលេងរំខានក្នុងអំឡុងពេលការធ្លាក់ចុះនៃបេះដូងនៃការរហែកសរសៃឈាមនេះ។ ការឈឺចាប់អាចស្រដៀងទៅនឹង colic ថ្លើមឬតម្រងនោម, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងឆ្វេងនៃ umbilicus នេះអាចបញ្ចេញទៅត្រឡប់មកវិញឬចង្កេះ។

សញ្ញាប្រយោល

• អាការជម្ងឺពោះ: ចង្អោរក្អួត កង្វះនៃចំណង់អាហារ, សម្រកទម្ងន់។
• អាការជម្ងឺតម្រង់នោម: បញ្ហា dizuricheskie hematuria ។
• អាការជម្ងឺ Ishioradikulyarny: ការឈឺចាប់, ម៉ូតូនិងជំងឺញ្ញានៅជើង។
• រ៉ាំរ៉ៃអាការជម្ងឺជើង ischemia: claudication ខ្វះចន្លោះ, ការផ្លាស់ប្តូរ trophic ។

សរសៃឈាមរីក - ត្រូវបានជានិច្ចរីកចម្រើនជំងឺ។ ជាងពាក់កណ្តានៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃផលវិបាកណាមួយឡើយ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនិងទំហំនៃការអប់រំ។ នៅលើម៉ូនីទ័រប៉ោងនៃសរសៃឈាម - ជាផ្នែកបន្ថែមកុងតឺន័រជាមួយរាងមូលយ៉ាងច្បាស់ខ្សវ័ណវង់, លាប pristenochnymi និងការគាំទ្រលំហូរភាពចលាចលនេះ។ Angiography បានបង្ហាញការរីកនៃ aorta នេះ។ រូបភាពកាំរស្មី X ក្នុងសរីរាង្គទិដ្ឋភាពទូទៅ នៃពោះ អាចត្រូវបានឃើញស្របជាមួយរូបរាងនៃ aorta ពង្រីកជាមួយការទម្លាក់នៃការឡើងកំណកនេះ, ជាញឹកញាប់អមដោយ depression នៅក្នុងឆ្អឹងកង - Uzury ។ នៅត្រដែលបានកំណត់រាងជារង្វង់ដោយមានការសម្របសម្រួលបង្កើតបានច្បាស់លាស់, ជញ្ជាំងស្តើងនិងការឡើងកំណករូប thrombus ។

ការព្យាបាល

សរសៃឈាមរីក - ជំងឺមួយដែលក្នុងនោះភាគច្រើននៃករណីវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រហែលខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានរងនូវការគាំងបេះដូងរហូតស្រួច, មានប្រវត្តិនៃ ការបរាជ័យឈាមរត់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អន្តរាគមន៍ត្តិបត្តិការ

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺ:

• ការយកចេញនៃការរហែកសរសៃឈាមជាមួយបាវប៉ោងនៃសរសៃឈាមឬអំពើពុករលួយផ្លូវវាង aortic សិប្បនិម្មិតមួយ;
• ដោយគ្មានការយកចេញនៃថង់ប៉ោងនៃសរសៃឈាមនេះជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត vnutrimeshkovym ។

ត្រូវបានអមជាញឹកញាប់សិប្បនិម្មិតជួស aortofemoral ។ ការស្លាប់បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍នេះគឺមានតិចជាង 10% ។ មានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការវះកាត់ stent aortic ត្រូវបានអនុវត្ត: ដឹកតាមរយៈ សរសៃឈាម femoral សិប្បនិម្មិតដោយខ្លួនឯងបានពង្រីក។

ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមភាពស្មុគស្មាញ

ផលវិបាកនៃការរហែកសរសៃឈាមនេះគឺពឹងផ្អែកលើទំហំរបស់វា: ដែលមានទំហំធំវាគឺជា - ទំនងជាបន្ថែមទៀតវាចាប់ចងឬការបែកបាក់។