សុខភាពថ្នាំ

រៀនអានលទ្ធផលការធ្វើតេស្ត: នៅក្នុងការវិភាគនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់

មុខងារធម្មតានៃរាងកាយអាស្រ័យលើស្ថិរភាពនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់យើង។ ការប្រើប្រាស់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅផ្អែម, នេះមានដំណើរការដែលពួកគេចូលទៅក្នុងជាតិស្ករបើកមាន។ វាត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយរបស់យើងដូចជាថាមពល។ ជាតិស្ករមានរួមបញ្ចូលទាំងការងារនៃភាពខុសគ្នានៃមុខងារ, រួមបញ្ចូលទាំងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយនៅកម្រិតកោសិកានេះ។ ដោយដឹងពីរបៀបដើម្បីវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញ, អ្នកអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតនិងពេលវេលាក្នុងការទទួលស្គាល់បញ្ហាដែលកើតឡើងពីការកើនឡើងឬថយចុះសូចនាករនេះ។

កំរិតជាតិស្ករ

ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាពីចំណុចពេទ្យមួយនៃទិដ្ឋភាពនេះគឺត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយថា "ជាតិស្ករ" ។ ជាតិស្ករមានក្រុមទាំងមូលនៃសារធាតុក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះពាក្យ "ជាតិស្ករក្នុងឈាម" ដោយខ្លួនវាដូច្នេះទំនុកចិត្តបានចូលទៅក្នុងការបត់បែននៃឃ្លាដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវិធីនេះមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការសន្ទនានោះទេប៉ុន្តែផងដែរនៅក្នុងអក្សរសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការវិភាគនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអក្សរឡាតាំង Glu នេះពីពាក្យ "ជាតិស្ករ" ។

នៅក្នុងកន្លែងដំបូងសូចនាករនេះប្រាប់យើងអំពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមាននៅក្នុងរាងកាយ។ ជាតិស្ករកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគ្រស្មាញមកពី, ដែលត្រូវបានខូចធ្លាក់ចុះនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ដូច្នេះការសន្និដ្ឋាននេះ - នៅក្នុងការមានជំងឺជាច្រើនស្រូបយកគ្លុយកូសអាចក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំលោភ។ ទទួលបានជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយតែផ្នែកខ្លះប៉ុណ្ណោះ, មួយផ្នែកធំនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ glycogen រក្សាទុកនៅក្នុងថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ (អារម្មណ៍, ផ្ទុករាងកាយ) បំបែកជាចំណែកនៃការ glycogen និងជាតិស្ករដែលបានចេញផ្សាយចូលទៅក្នុងឈាម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន - ថ្លើមគឺជាការថែរក្សានៃជាតិស្ករ, ដូច្នេះនៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់នាងមានជំងឺផងដែរអាចប្រែប្រួល។ សម្រាប់លទ្ធផលពីថ្លើមសំយោគ, នេះ, ការស្រូបយកជាតិស្ករត្រូវគ្នារបស់ប្រព័ន្ធ neuroendocrine នេះ, ក្រពេញ Adrenal, លំពែង។ ដូច្នេះ pathology នៃសាកសពទាំងនេះណាមួយដែលបណ្តាលនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្លាក់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បទប្បញ្ញត្តិក្នុងរាងកាយ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរាងកាយតែងតែបានធម្មតា។ ដោយដឹងច្បាស់អំពីរបៀបដើម្បីវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញ, ឥឡូវនេះអ្នកអាចត្រួតពិនិត្យសូចនាករនេះ។ ប្រសិនបើគាត់ជាអ្នកខាងក្រោមឬខាងលើផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើង:

  • វិលមុខ, ការបាត់បង់ដែលអាចធ្វើបាននៃស្មារតី, ដែលជាផលវិបាកមួយ - សន្លប់។
  • ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករមានការអស់កម្លាំងខ្លាំង។ ងងឹត, រូបភាពព្រិលមុនពេលដែលភ្នែករបស់ខ្ញុំ។

ដូចដែលបទប្បញ្ញត្តិជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងរាងកាយដែលគិតអំពីគោលការណ៍នៃយន្តការនេះ:

  • នៅកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិស្កររកឃើញសញ្ញាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនៅថ្ងៃនេះ។ ថ្លើមចាប់ផ្តើមដំណើរការជាតិស្ករក្នុងធាតុថ្នាំ Glucagon លើស។ នៅពេលជាមួយគ្នានេះការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករ។
  • នៅលំពែងទទួលសញ្ញាស្ករទាបក្នុងការផ្អាកការអាំងស៊ុយលី, ខណៈពេលដែលជាតិស្ករសំយោគចាប់ផ្តើមពីថ្នាំ Glucagon ។ ផ្អាកដំណើរការរបស់ថ្លើមគ្លុយកូសក្នុងថ្នាំ Glucagon ។ នៅក្នុងរាងកាយដែលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
  • នៅក្នុងជាតិស្ករធម្មតានៅពេលដែលអ្នកបរិភោគអាហារ, លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីបានដែលជួយជាតិគ្លុយកូសទៅបញ្ចូលក្រឡានិងផ្តល់វាជាមួយនឹងថាមពល។ ថ្លើមនៅពេលនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការឈប់សំរាកមួយ។

ជាការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាតិស្ករនេះ?

ភាគច្រើននៃ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាម បានអានតាមរយៈការវិភាគធ្វើឡើងនៅលើ កម្មវិធីវិភាគលោហិត។ ពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាន 24 ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅពេលតែមួយរួមមាន "ជាតិស្ករក្នុងឈាម" ដែលត្រូវបានសំដៅទីនេះ Glu ។ សូចនាករត្រូវបានកំណត់តែក្នុងអំឡុងពេលការវិភាគជីវគីមីឈាមឬថ្នាំជាក់លាក់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជាតិស្ករនេះ។

មនុស្សជាច្រើនបានព្យាយាមដើម្បីរកឱ្យឃើញពីរបៀបដែលជាតិស្ករត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ដូច្នេះគណៈកម្មាធិការព្រំដែនកម្ពុជា decrypts ដឹងថាប៉ារ៉ាម៉ែត្រតែមួយចំនួនដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីកោសិកាឈាមក្រហមចំនួននៃកោសិកាឈាមនិងអ្នកដទៃ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃការវិភាគទូទៅអ្នកនឹងមិនដឹង។ ការវិភាគទូទៅត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់លក្ខខណ្ឌទូទៅនៃរាងកាយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលយើងអាចនិយាយបានថាសូចនាករដូចជាក្រុមហ៊ុន RBC ហើយអេម៉ាតូគ្រីតមួយដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះគាត់បានចង្អុលទៅក្នុងប្លាស្មាសមាមាត្រឈាមនិងកោសិកាឈាមក្រហម។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត, ការប្រឡងបន្ថែមទៀតគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការគីមីជីវៈ រាប់ឈាមពេញលេញ។ នៅលើសំណួរជាការវិភាគគីមីជីវៈនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញយើងបានផ្តល់ចម្លើយ - ជាអក្សរឡាតាំង Glu ។

វាស់ជាតិស្ករនៅក្នុងផ្ទះ

ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តសម័យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជាតិស្ករខ្លួនឯង។ នៅឱសថស្ថានសម្រាប់គោលបំណងនេះអាចត្រូវបានទិញម៉ែត្ររបស់អ្នក។ នេះមិនចាំបាច់មិនយល់ពីរបៀបដើម្បីបង្ហាញកម្រិតនៃជាតិស្ករនៅការធ្វើតេស្តឈាម។ មួយសំណុំស្តង់ដានៃឧបករណ៍ណាមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការចាប់ផ្តើមនៃកញ្ចប់ការធ្វើតេស្តពិសេសនិងក្បាលដីមាប់មគវះកាត់។ ផ្ទៃព្យាបាលបាននៅស្បែកម្រាមដៃអ្នកត្រូវការដើម្បីដំ Lancet បាន, ការធ្លាក់ចុះនៃឈាមបន្ទាប់មកបានផ្ទេរទៅបន្ទះតេស្តនេះ។ បញ្ចូលវាទៅក្នុងឧបករណ៍ខ្លួនវាផ្ទាល់, អ្នកអាចមើលឃើញលទ្ធផលដែលក្នុងតួលេខនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញ។

ប្រភេទមួយចំនួននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមម៉ែត្រអាចអានមានទិន្នន័យពីឈាម capillaries នេះពីកន្លែងណាមួយនៅលើរាងកាយ, ថាតើវាជាកំភួនដៃដៃផ្នែកខាងលើភ្លៅ។ ទោះយ៉ាងណាត្រូវយល់ដឹងថាមានម្រាមដៃនេះការចរាចរខ្ពស់បំផុតឈាមដូច្នេះនៅទីនេះអ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលមានគុណភាពច្រើនបំផុតនៅក្នុងផ្ទះ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដោយសារតែអត្រាជាតិស្ករអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅអារម្មណ៍, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយខុសគ្នា, បន្ទាប់ពីបានផងដែរអាហារ។

បទដ្ឋាន

ឥឡូវនេះដឹងថាតើការវិភាគឈាមបានបង្ហាញថាស្ករក្រឡេកមើលលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាការសម្តែងរបស់អ្នកគឺធម្មតា។ អ្វីដែលពួកគេគួរតែមាន? នៅលើពោះទទេមួយនៅពេលព្រឹកពី 3,3 ទៅ 5,5 mmol / លីត្រ។ តួលេខ 5,6 ទៅ 6,6 ទៅនឹងការរំលោភលើការអត់ធ្មត់ដើម្បីឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមវាអាចត្រូវបានហៅព្រំដែនរដ្ឋរវាងរោគវិទ្យានិងបទដ្ឋាន។

សូចនាករ 6.7 mmol / L ផ្តល់នូវហេតុផលក្នុងការសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រូពេទ្យបានតែងតាំងធ្វើតេស្តការអត់ឱនគួរគ្លុយកូស - វិភាគក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកស្ករមួយ។ ជាមួយនេះនិយាមការធ្វើតេស្តគួរទ្រនិចបង្ហាញដល់ 7,7 mmol កើនឡើង / លីត្រ, ការអត់ឱនខ្សោយត្រូវបានរកឃើញនៅ 7,8 - 11,1 mmol / លីត្រ។ ការបញ្ជាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - តួលេខ 11,2 mmol / លីត្រ។

រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់

អក្សរដែលបានបង្ហាញពន្យល់អំពីអ្វីវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាម, ស្គាល់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជាតិស្ករខ្ពស់:

  • អារម្មណ៍នៃការស្រេកទឹក។ ប្រហែលជានេះបានបង្ហាញថាការកើនឡើងជាតិស្ករកម្រិត។ ប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា, តម្រងនោមធ្វើការពិបាកដែលពួកគេបានយកសំណើមបន្ថែមពីរាងកាយ។ មានការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីខ្វះជាតិទឹកមាន។ ត្រូវបានឱ្យសញ្ញាទៅ resupply ទឹក។
  • អស់កម្លាំង។ ប្រសិនបើមានជាតិស្ករត្រូវបានបម្លែងទៅជាថាមពល, គ្រាន់តែស្ថិតនៅយូរពេកនៅក្នុងឈាម, អស់កម្លាំងកំណត់នៅពេលខ្លះសូម្បីតែចង់ដេកហើយដេកមួយស្របក់។
  • វិលមុខ។ វិលមុខជាញឹកញាប់ - ផ្តល់សញ្ញាទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
  • ជើងហើមដៃ។ សម្ពាធនិងការនាំមុខទៅនឹងបញ្ហាតម្រងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, បន្ទាប់មក - សំរាប់បន្សុទ្ធសារធាតុរាវខុស, ជាលទ្ធផលមួយ - ហើម។
  • ពើតស្ពឹក។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហាភាពនៃការមានអារម្មណ៍ពើតចុងអវយវៈ។
  • ការបាត់បង់នៃចក្ខុវិស័យ។ សរសៃប្រសាទញ្ញានៅក្នុងភ្នែកដែលត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃជាតិស្ករខ្ពស់និងសម្ពាធមួយ។ បានកើតឡើងមុខងារការធ្លាក់ចុះនាវាភ្នែកបានកើតឡើងបាតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វិធីដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបាន

ប្រសិនបើអ្នកស៊ាំជាមួយនិមិត្តសញ្ញាឌិកូដធ្វើតេស្តឈាមក្នុងនោះអ្នកអាចកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកគឺខ្ពស់។ តើអ្វីទៅជាវិធីគឺនៅទីនោះដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម, រក្សាឱ្យនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យ?

  • រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។
  • បរិភោគរបបអាហារដែលរួមបញ្ចូលទាំងភាពខុសគ្នានៃបន្លែ, ជាតិសរសៃ, ផ្លែឈើ, កាឡូរីទាបមួយ។ លុបបំបាត់ទាំងស្រុងការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
  • ចំណាយពេលវេលាបន្ថែមទៀតដើម្បីសម្រាក។ គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ដេកលក់និងការភ្ញាក់ឡើងនៅពេលដូចគ្នានេះ។
  • កុំផឹកកាហ្វេនៅពេលយប់។
  • យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលមួយម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីអនុវត្ត។

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ព្យាបាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងពេញលេញមិនអាចមាន។ ផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើបបានមិនបានមកទាន់ឡើងជាមួយនឹងបច្ចេកទេសបែបនេះ។ ដោយការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដឹងពីរបៀបវិភាគជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីជួយសម្រួលដល់ជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន។

នៅក្នុងការជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយនៃការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផលិតកោសិកាអាំងស៊ុយលីត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុង។ អ្នកជំងឺត្រូវជានិច្ចត្រូវគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលី។ នៅក្នុងប្រភេទទីពីរនៃភាពធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីកើតឡើង។ នេះគឺជាពេលដែលរាងកាយមិនដឹងពីរបៀបប្រើអាំងស៊ុយលី។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងរបបអាហារខាងស្ដាំលោត, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងការរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា។

សូចនាករកម្រិតទាប

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការកាត់បន្ថយនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ? ដូចខាងក្រោម:

  • អាការជម្ងឺ Malabsorption, នៅពេលដែលវាជាការស្រូបយកជាតិស្ករនៅក្នុងការលំបាកឈាម។
  • ការខូចថ្លើមពុលធ្ងន់ធ្ងរ necrosis fulminant ។ ពេលដែលការចេញផ្សាយនេះអាចនឹងមិនកើតមានឡើងថ្នាំ Glucagon ។
  • ជំងឺក្រពេញ: ការកាត់បន្ថយនៃការសំយោគអរម៉ូននេះ kontrisulyarnyh! ជាមួយនឹងការ មានជម្ងឺ Addision (ស្រោមជម្ងឺមិនផលិតអរម៉ូនក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់) នៅ insulinoma - បង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលី។

សូចនាករទាបកម្រិតជាតិស្ករគ្រោះថ្នាក់

តើអ្វីទៅជាសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនិងការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងកម្រិតអំពីរបៀបដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាអ្វី?

  • ជាមួយនឹងការខ្វះខាតនៃជាតិស្ករដែលមានអារម្មណ៍ថាមានការខ្វះខាតកោសិកាថាមពល។ រសើបបំផុតដើម្បីខួរក្បាល។ លក្ខណៈពិសេសពេញចិត្តនៃការអត់ឃ្លានថាមពលមាន CNS នេះ។
  • រោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលដំបូង: ការរញ្ជួយដី, ការស្រេកឃ្លាន, ចង្អោរ, បែកញើស, ការញ័រទ្រូងបេះដូង, ស្បែករបកនៅជុំវិញបបូរមាត់, ការថប់បារម្ភ។
  • ដោយសញ្ញាចុងរួមបញ្ចូលទាំងការយកចិត្តទុកដាក់អន់ថយ, ការយល់ច្រឡំ, ការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនង, សន្លឹម, ឈឺក្បាល, ព្រិល, ការយល់ឃើញមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអ្វីដែលកំពុងកើតមានអារម្មណ៍ភាន់ភាំង។
  • បើគស្ញដំបូងនៃអ្នកជំងឺខ្លួនគាត់មានដើម្បីជួយខ្លួនឯងនៅក្នុងពេលវេលាទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញមូលហេតុ។ ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនេះគួរភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយសារតែអ្នកជំងឺគឺជាការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងស្ថានភាពតែម្នាក់ឯងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានព្យាបាល, អាចកើតឡើងរហូតដល់ដំណើរការអាចត្រឡប់វិញបាន សន្លប់ hypoglycemic, ការខូចខាតខួរក្បាលអាចត្រឡប់វិញបាន។

ផលវិបាកនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបអាចជាសោកស្តាយខ្លាំងណាស់។ ឥរិយាបទមិនត្រឹមត្រូវនៃអ្នកជំងឺអាចនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នានា - ចរាចរណ៍ក្នុងគ្រួសារឬផ្លូវ។ ក្នុងករណីនេះគ្រាន់តែត្រូវការដើម្បីសុំជំនួយក្នុងការថាំពទ្យ។

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 km.delachieve.com. Theme powered by WordPress.