មុនពេលសំរាលកូនប្លោកនោមធ្លាយកង់: ការបង្ហាញ, បច្ចេកទេសពិនិត្យ,

នៃស្ត្រីដែលផ្តល់កំណើតដើម្បីស្តាប់នៃរឿងដូចជាប្លោកនោមធ្លាយកង់នោះមុនពេលសំរាលកូនដោយគ្មានកិច្ចសន្យា។ បែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថា amniotomy ។ ជាធម្មតាប្រហែល 7-10% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រឈមមុខនឹងវា។ មនុស្សជាច្រើនមានផ្ទៃពោះ, ឮពី amniotomy, ភ័យខ្លាចជាខ្លាំង។ ជាមួយនឹងគំនិតនៃភាពត្រឹមត្រូវនិងភាពចាំបាច់នៃនីតិវិធីនេះនោះទេ, ស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លួនឯងជាអវិជ្ជមាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើថង់ទឹកបំបែកមុនពេលដែលការប្រកួតនេះ?

នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការងារចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងព្រះយេស៊ូវគ្រីស្ទនៃទឹក។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចជាពេញលេញឬដោយផ្នែក។ យោងតាមស្ថិតិគម្លាតនេះអាច vstrechatsya 12% នៃស្ត្រីទាំងអស់។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា amniorrhea មិនគ្រប់ខែ។

ភ្លាមនោះស្ត្រីដែលសម្គាល់ឃើញបាតុភូតនេះជាពិសេសប្រសិនបើវាបានភ្ជាប់មកជាមួយឱ្យបានើននៃទឹក។

ទឹកភ្លោះគួរមានពន្លឺឬផ្កាឈូកនិង odorless ។ ប្រសិនបើវាលាយជាមួយខ្មៅ, ត្នោតឬបៃតងវាមានន័យថាទឹកគឺទើបនឹងកើត Cal ។ នេះបានបង្ហាញថាទារកដែលបានកើតឡើង anoxia ដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តល់ឆាប់រហ័ស។ ចូរយកលឿងនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ RH ជម្លោះដែលតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពរហ័សបាន។

នៅពេលដែលទឹកស្រកទៅក្នុងផ្ទះ, ការផ្តល់កំណើតគឺជាតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្ត្រីគួររាយការណ៍យ៉ាងត្រឹមត្រូវការឆក់នៃពេលវេលារបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើរាងកាយត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការសំរាលកូនការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើមភ្លាមឬពេលវេលាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការហូរនៃទឹក។

amniotomy ជាអ្វី?

Amniotomy - ប្រតិបត្ដិការដែលជាកន្លែងដែលបានបើកពពុះ amniotic ។ ទារកការពារសែលពិសេស - អេមនីអុនដែលត្រូវបានពោរពេញទៅដោយរាវ amniotic ។ លោកបានការពារទារកពីការរលាក់និងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគពីទ្វារមាស។

ប្រសិនបើមានការបើកឬ rupture វិធីធម្មជាតិស្បូនចាប់ផ្តើមដំណើរការបណ្តេញចេញរបស់ទារកនេះ។ ជាលទ្ធផលការចុះកិច្ចសន្យាការអភិវឌ្ឍនិងទារកត្រូវបានកើត។

ប្រតិបត្ដិការក្នុងការដំពពុះមុនពេលការកន្ត្រាក់កំណើតដោយគ្មានខ្សែពិសេស នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការប្រកួតទំពក់នៅក្នុងពេលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ខ្លួននោះមានឋានៈធំជាងនេះដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាទន់នៃក្បាលរបស់កុមារ។

ប្រភេទនៃ amniotomy

ដំពពុះមុនពេលចែកចាយអាចត្រូវបានចែកទៅជាពូជជាច្រើនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការប្រតិបត្តិការនេះ:

• ការវិភាគនេះ។ អនុវត្តមុនពេលប្រកួតជាមួយនឹងគោលបំណងនៃការដំបូងនៃការងារនេះ។
• ដំបូង។ ត្រូវបានអនុវត្ត, ប្រសិនបើការបើកស្បូនបានរហូតដល់ទៅ 7 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើ cervix គឺបើកចំហដល់ 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ។
• យឺតយ៉ាវ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពេលនៃការបណ្តេញចេញរបស់ទារកនេះ។ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាមឬទារក hypoxia នៅម្តាយ។

ដំណើរការនៃការឆ្លងកាត់កំណើតនេះមិនបានផ្លាស់ប្តូរនិងត្រូវគ្នាទៅនឹងធម្មជាតិ។ ទារកចាំបាច់ថេរជាមួយនឹងក្បាលម៉ាស៊ីនកំពង់ធំ។

នៅពេល amniotomy ចាំបាច់?

ការដឹកជញ្ជូនត្រូវចំណាយពេលលើកទឹកចិត្តកន្លែង puncturing ប្លោកនោមនៅក្នុងករណីនៃស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវការចែកចាយអាសន្ន។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការអវត្ដមាននៃកិច្ចសន្យានេះ:

• មានផ្ទៃពោះយូរ។ ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាគឺ 40 សប្តាហ៍ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការជាច្រើនទៀតរបស់ខ្លួនបន្ទាប់មកចោទជាសំណួរនៃតម្រូវការសម្រាប់ផ្នែកសម្ភពនេះ។ សុកដុះដែលមានអាយុនៅក្នុងស្ថានភាពនេះនិងមិនអាចអនុវត្តមុខងាររបស់ខ្លួន។ ជាលទ្ធផលនៃកុមាររងទុក្ខវេទនានេះបានជួបប្រទះភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។
• ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការហើម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងមានវត្តមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងអវិជ្ជមានប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយនិងទារកដូច្នេះត្រូវ amniotomy ។
• rhesus ជម្លោះ។ បែបនេះមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការលំបាក, ដូច្នេះប្រតិបត្ដិការនេះបានរួមចំណែកដល់ការដំបូងនៃការងារ។

ប្រសិនបើមានកិច្ចការបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់មកប្រទានទៅធ្វើការវះកាត់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• និចលភាព uterine ។ ប្រសិនបើកិច្ចសន្យានេះមិនគឺរីកធំឡើងនោះទេប៉ុន្តែគឺជាការចុះខ្សោយរបស់ពួកគេ, ក slows ដំណើរការនៃកំណើត, ហើយដូច្នេះពួកគេមិនបានបញ្ឈប់, puncture បានប្រារព្ធឡើងពពុះនេះ។ សម្រាប់ការផ្តល់កំណើតត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងប្រសិនបើនិន្នាការវិជ្ជមានមិនមែនជាបន្ទាប់មកការសម្រេចចិត្តងាកទៅ "អុកស៊ីតូស៊ី" នេះ។
• Polyhydramnios ។ វត្តមាននៃបរិមាណធំនៃលទ្ធផលទឹកភ្លោះក្នុងស្បូននេះមិនអាចធ្លាក់ចុះពីធម្មជាតិ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ តម្រងនោមនិងបេះដូង, ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងរួមចំណែកដល់ការឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការផ្តល់កំណើតនិងទារកនៅក្នុងផ្ទៃនោះទេ។
• ភ្នាសផ្ទះល្វែង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះស្ទើរតែគ្មានមុខទឹកដែលធ្វើឱ្យវាសកម្មភាពទូទៅមានការលំបាកហើយវាអាចកើតឡើងបានបញ្ចប់។
• ទីតាំងក្រីក្រនៃសុក។ ទីតាំងនៃសុកនេះអាចមានលទ្ធផលនៅក្នុងក្រុមនិងហូរឈាម។

ក្នុងករណីមួយចំនួន, មាន contraindications សម្រាប់បែបបទនេះ។

តើមាន contraindications ណាមួយទេ?

ដំពពុះមុនពេលសំរាលកូនអាចជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃកំណើតនៃក្មេងនោះទេប៉ុន្តែមានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួននីតិវិធីក្នុងករណីមួយចំនួន។ Amniotomy មិនត្រូវបានផ្តល់ប្រសិនបើ:

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានមួយអ៊ប៉សលើដាប់ភទក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនេះ;
• សុកមានទីតាំងទាប;
• រង្វិលជុំខ្សែទប់ស្កាត់ប្រតិបត្តិការ
• មិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការសម្រាលកូនធម្មជាតិ;
• ការស្វែងរកទារកនៅក្នុង oblique ពាក់ព័ន្ធនិងការបស់។

វាបានហាមឃាត់នីតិវិធីនៅក្នុងជំងឺនៃបេះដូងរបស់ម្តាយនៅពេលដែលមានស្លាកស្នាមនៅលើមាត់ស្បូននិងការ pathologies ផ្សេងទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចធ្លាយកង់ប្លោកនោមជាអ្វី?

ហេតុអ្វីបានជានិងមិនដំពពុះមុនពេលសំរាលកូនបានដោយរបៀបណា? Amniotomy ស្មើទៅនឹងការវះកាត់នោះទេប៉ុន្តែវត្តមាននៃថ្នាំស្ពឹកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យទ្វារមាសវេជ្ជបណ្ឌិតដំណើរការជាមួយពពុះវិច័យ។ នីតិវិធីនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាលជាច្រើន:

• មុនពេលវះកាត់, ស្ត្រីត្រូវចំណាយពេលមួយ "គ្មាន silos" ឬ antispasmodic ផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំស្ត្រីម្នាក់ដេកនៅលើតុការប្រឡងនេះ។
• Afterwords ពាក់មដ, បញ្ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ទ្វារមាស។ ពពុះ amniotic ចូលរួមទំពក់និងការទាញជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីបំបែកបាន។ បន្ទាប់ពីនោះ, ការរាវ amniotic បានចាប់ផ្តើមហូរ។
• បន្ទាប់ពីការបិទស្ត្រីស្រស់ត្រកាលសម្រាប់ 30 នាទីនៅក្នុងទីតាំងផ្តេកមួយ។ ទារកបានគ្រប់គ្រងកំពង់ធំម៉ាស៊ីន។

ពពុះចាំបាច់ត្រូវបានបើកនៅក្នុងអវត្តមាននៃការងារដែលនាំឱ្យមានភាពងាយស្រួលនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រតិបត្ដិការ។

តើអ្វីទៅជាស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ថានៅពេលដែល amniotomy?

ដំពពុះមុនពេលកំណើត - ឈឺណាស់ឬមិនបាន? ស្ត្រីម្នាក់ណាមួយគឺជាការភ័យខ្លាចនៃនីតិវិធីនេះដោយសារតែការកើតឡើងនៃការឈឺមួយអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីនេះ, មិនស្រួលគឺមិនត្រូវបានអង្កេតឃើញ, ដោយសារតែពពុះភ្នាសសរសៃប្រសាទនោះទេ។

ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការដើម្បីគ្រាន់តែសម្រាកនិងយកទីតាំងមានផាសុខភាពមួយ។ ទាំងអស់ដែលនាងអាចមានអារម្មណ៍ថាបន្ទាប់ពីមានការនីតិវិធីធ្វើឡើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - តែការលេចធ្លាយទឹកភ្លោះ។

នៅពេលដែលភាពតានតឹងសាច់ដុំអាចបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលនិងឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការរងរបួសរបស់ជញ្ជាំងទ្វារមាសនេះ។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់

តើអ្វីទៅជាលក្ខខណ្ឌដំមុនពេលកើតពពុះនេះ? ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់អ្នកត្រូវតែអនុវត្តច្បាប់មួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ការធ្វើបទបង្ហាញរបស់ទារកបានត្រឹមត្រូវ (ក្បាល);
• pregnancies ពេលនោះ - មិនតិចជាង 38 សប្តាហ៍!
• កំណើតទ្វារមាសនិងមិនមានការរឹតបន្តឹងការនេះទេ
• ត្រៀមខ្លួននៃប្រឡាយកំណើត;
• មានផ្ទៃពោះទារកមួយ។

សំខាន់គឺការត្រៀមខ្លួននិងកាលកំណត់នៃស្បូន។ នៅក្នុងជំហាន 6, វាគួរតែទាក់ទងទៅនឹងប៊ីស្សពបានពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋានមួយ។

ផលវិបាកនៃការ amniotomy និងលទ្ធផល

ដំណើរការទាំងមូលបានកើតឡើងដោយសុវត្ថិភាពនៅធ្លាយកង់កំហុសដោយឥតគិតថ្លៃមុនពេលចែកចាយពពុះ។ ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែងមួយចំនួននៅពេលដែល amniotomy ក្រោយសម្រាលអាចស្មុគស្មាញដែរ។ អ្នកមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមនេះ:

• ការរងរបួសខ្សែនាវា, ប្រសិនបើវាត្រូវបានជួសជុលដើម្បីស្រោមដែលអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឈាម;
• លក្ខខណ្ឌនៃកុមារបាន deteriorating;
• រង្វិលជុំខ្សែឬធ្លាក់ចុះអវយវៈរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ (ដៃនិងជើង);
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារ;
• កិច្ចការលំបាក;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅអនុវិទ្យាល័យ។

ហានិភ័យដែលធ្លាយកង់នៃភ្នាសនេះមិននាំឱ្យមានលទ្ធផលដែលចង់បាននិងកម្លាំងពលកម្មនឹងមិនមានសកម្មមាន។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានប្រទានដើម្បីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យស្បូន។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន, ស្ត្រីដែលបានចំណាយពេលមួយផ្នែកការវះកាត់ដោយសារតែទារកសម្រាប់ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរដោយគ្មានទឹកអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

តើធ្វើដូចម្តេចយូរប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីធ្លាយកង់កំលាំងពលកម្មមុនពេលកើតពពុះមួយ? ពិនិត្យឡើងវិញនៃស្ត្រីដែលបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ចំពោះស្ត្រីដែលផ្តល់កំណើតជាលើកដំបូង, ការចែកចាយក្នុង 7-14 ម៉ោង;
• ស្ត្រី multiparous, វាអាចទទួលយកគ្រប់ទីកន្លែងពី 5-12 ម៉ោង។

ការអន្តរាគមន៍ណាមួយ, ដែលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈដំប្លោកនោម, ពេលខ្លះលទ្ធផលនៅក្នុងផលវិបាកដែលមិនតែងតែវិជ្ជមាន។ Amniotomy គួរត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងអស់ដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការប្រភេទផ្សេងគ្នាបាន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវការនីតិវិធីនេះស្ត្រីមិនគួរផ្តល់ឱ្យឡើងប្រតិបត្ដិការនិងស្រស់ត្រកាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវការក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល។