ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងអវយវៈ: ជំហានដោយជំហាននៃការរៀបរាប់និងការព្យាបាលអនុសាសន៍មួយ

បើយោងតាមស្ថិតិ, ស្ទើរតែមនុស្សគ្រប់គ្នាបានយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់ប្រឈមមុខនឹងការរងរបួសជាការបាក់ឆ្អឹងដូចមួយ។ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានកត់ត្រាជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅជុំវិញប្រាំពីរលានករណីក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី - ទាំងអស់ប្រាំបួនលាននាក់។ រោគវិទ្យានេះជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមនុស្សងាកទៅរក Traumatology និងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃឈប់សម្រាកនិងអ្នកជំងឺទឹកកកបានក្លាយទៅជាកាន់តែច្រើន: ស្រវឹងនិងការធ្លាក់ចុះបង្កការហើម, បាក់ឆ្អឹងជើង។ ជំនួយជាលើកដំបូងក្នុងករណីនេះតែមិនអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាកនោះទេតែថែមទាំងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបាក់ឆ្អឹង

មូលហេតុការបាក់ជាធម្មតាក្លាយបំផុតរបួសផ្លូវចិត្ត, t, ។ អ៊ីឥទ្ធិពលពីខាងក្រៅថាអំណាចលើសពីកម្លាំងនៃតំបន់ឆ្អឹងដែលវាត្រូវបានដឹកនាំ។ ការបាក់ផ្នែកមួយកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការណាមួយជំងឺ: សេចក្តីថ្លៃថ្នូរឆ្អឹងអាចត្រូវបានរំលោភនិងគ្មានកម្លាំងខាងក្រៅប៉ុន្តែបានតែដោយហេតុផលនៃភាពទន់ខ្សោយឆ្អឹងជំងឺវិទ្យា។ ការបាក់ឆ្អឹងជម្ងឺបណ្តាលមកជំងឺរបេងឆ្អឹង, ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺមហារីក (ការរីកសាយនៃជំងឺមហារីកឬរាលដាលបន្ទាន់នៅក្នុងជាលិកាមូលដ្ឋានីយកម្មឆ្អឹង) ឬជំងឺមហារីកឈាម។

ឆ្អឹងខូចខាតស្ថិតិរហ័ស

ការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតកើតមាននៅក្នុងក្មេងប្រុសនិងបុរសវ័យក្មេង។ តំណាងនៃការងារផ្លូវភេទកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលជាកន្លែងដែលមានហានិភ័យនៃការរងរបួសមួយទំនងជានឹងប្រើគ្រឿងស្រវឹង, ជាមួយ brawls ការបើកបរនិងស្រវឹងដែលជាប់ទាក់ទងស្រវឹងច្រើនទៀត, ស្រឡាញ់កីឡាខ្លាំង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅបុរសកើតមានការហើមនិងការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពជ្រុលនិយម (ការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងនៅពេលជាមួយគ្នានេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាម), ឆ្អឹងជំនីរនិងឆ្អឹងមុខនៃឆ្អឹងក្បាល។

នារីនៃការអភិវឌ្ឍជំងឺពុកឆ្អឹងជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃការកើនឡើងការរងរបួសទៅ 45-50 ឆ្នាំ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅការអស់រដូវ, វាគឺជារយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងគ្រោះថ្នាក់បេឹក្សានៅពេលដែលរាងកាយកង្វះបទពិសោធន៍នៃកាល់ស្យូមដែលជាការផ្លាស់ប្តូរកណ្តាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពមើលឃើញនេះត្រូវបានកំណត់ទៅជាពោះធំ។

ចែកចាយរងរបួសស្រដៀងគ្នានៅក្នុងវ័យកុមារភាព។ ចំណែកនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះមានចំនួន 20% នៃការរងរបួសទាំងអស់នៅក្នុងកុមារដែលមានដោយធម្មជាតិរបស់ពួកគេគឺសកម្មសកម្មនិងចង់ដឹងចង់ឮ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការបាក់ជើង

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងអវយវៈអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃការខូចខាតនេះ។ វាមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងការបំបែកចូលទៅក្នុងក្រុមគឺ:

1. ដោយសារតែការកើតឡើងនៃការ: តក់ស្លុត (មូលហេតុនេះគឺមានឥទ្ធិពលពីខាងក្រៅ) ឬជម្ងឺ (ការបាក់ចូលរួមចំណែកទៅនឹងកត្តាខាងក្នុង: ផលវិបាកនៃជំងឺនានាដែលបាននៃការកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែមួយជាក់លាក់)
2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរ: សម្គាល់ការបាក់ឆ្អឹងដោយមានការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលបំណែកឆ្អឹងអាចរងរបួសជាលិកាជុំវិញនិងដោយគ្មានភាពលំអៀង, បើបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំនិងតង់ដុងផងដែរ។ បម្រុងទុកផងដែរថាការបាក់ឆ្អឹងមិនពេញលេញដែលត្រូវបានហៅថាបន្ទះឈីបឬបំបែក។
3. នេះបើយោងតាមសុចរិតភាពនៃស្បែកនេះ: បានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាក់របួសរាក់ដើម្បីបើកចំហឡើយខណៈដែលបិទជិតបំណែកឆ្អឹងមិនបានទាក់ទងជាមួយនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ។
4. រូបរាងនិងទិសដៅនៃការខូចខាតនេះ: រាងដូចស្លឹកត្រចៀក, ត្រង់, បណ្តោយ oblique និងបាក់ឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធ។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង: នីតិវិធី

ប្រសិនបើមានការកើតមាននៃការបាក់ឆ្អឹងបំផុតដែលបានផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងធ្វើឱ្យវាអាចបន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផលវិបាកនិងក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែសង្គ្រោះជីវិត។ រឿងដែលចម្បងនោះគឺថាសកម្មភាពទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលា។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងអវយវៈរួមបញ្ចូលទាំងចំនួននៃវិធានការគោលបំណងនិយមន័យប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង (សកម្មភាពរបស់មនុស្ស, បង្ហាញជំនួយដំបូងមួយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអ្វីដែលយើងត្រូវតែដោះស្រាយ - ដោយមានការបាក់បើកឬបិទប្រសិនបើមានពាក្យបណ្តឹងរងរបួសវត្ថុបញ្ចាំពីការឈឺចាប់និងផ្សេងទៀត ផលវិបាក) និងការផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ដោយផ្ទាល់។ បន្ទាប់ពីជនរងគ្រោះនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យឬដើម្បីធានាថាការមកដល់នៃគ្រូពេទ្យនៅលើឆាកនោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពជ្រុលនិយមនេះ? នៅក្នុងទូទៅ, ការផ្តល់ជំនួយនេះត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

1. វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យមានការវាយតម្លៃគោលដៅនៃជនរងគ្រោះធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានការបាក់ឆ្អឹងនិងការកំណត់បន្ថែមទៀតនៃសកម្មភាពការពិតណាស់។ ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពជ្រុលនិយមត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងករណីនេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងការសុវត្ថិភាពរួចទៅហើយ។
2. ប្រសិនបើមានជនរងគ្រោះគឺសន្លប់និងមិនដកដង្ហើមដែលជារឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺដើម្បីធ្វើការសង្គ្រោះនិងបាននាំគាត់ឱ្យភ្ញាក់ដឹងខ្លួន។
3. នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ, ជាដំបូងអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងការព្យាបាលមុខរបួសជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ, ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានវាជាការចង់ដាក់បង់រុំមាប់មគ។
4. ប្រសិនបើថ្នាំដែលអាចប្រើបានរងរបួសជើងគួរ anesthetize នេះបានធ្វើឱ្យការចាក់ ketorolac (1 ampoule ក្នុង), novocaine (5 មីលីលីត្រ) ឬមធ្យោបាយសមរម្យផ្សេងទៀត។
5. វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បី immobilize ជើងនិងហៅ "លឿន" ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកផ្ទាល់ដើម្បីនាំយកជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យមួយ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការបាក់ជើង

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាការពិតតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកបានផ្ទៀងផ្ទាត់ថាជនរងគ្រោះគឺគ្រាន់តែជាការបាក់ឆ្អឹងមួយហើយគ្មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការខូចខាត។ ដូច្នេះសញ្ញាដាច់ខាតនៃអវយវៈបាក់ឆ្អឹងគឺ:

• ខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញនៃផ្នែកខូច;
• នៅក្នុងករណីមួយចំនួន - មិនអាចទៅរួចនៃចលនា;
• ការចល័តការកើនឡើងដែលជាទីតាំងដែលខុសពីធម្មជាតិនៃដៃ / ជើង (ឬផ្នែកនោះ);
• របួសនិងឆ្អឹងរាក់បំណែកមើលឃើញជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ;
• ឥណទានលក្ខណៈក្នុងខណៈពេលនៃផលប៉ះពាល់។

.. នេះជាសញ្ញាទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹង, រោគសញ្ញាពោលគឺមានករណីខ្លះអាចត្រូវបានអមដោយការខូចខាតផ្សេងទៀតគឺ:

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបង្កើនក្នុងអំឡុងពេលចលនា;
• hematoma និងឈឺ throbbing បង្ហាញថាការហូរឈាមផ្ទៃក្នុងនៅតែបន្ត;
• edema និងហើមនៅក្នុងតំបន់នៃការរងរបួសដែលអាចអភិវឌ្ឍបានក្នុងរយៈពេល 15 នាទីបន្ទាប់ពីការបាក់នេះ;
• ការចល័តដែលមានកំណត់, ជើងរងរបួសនេះជាច្បាប់មួយដែលមិនធ្វើការនៅទាំងអស់ឬមួយផ្នែក។

ការវាយតម្លៃរបស់រដ្ឋដែលរងផលប៉ះពាល់

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ អវយវៈ, ខូចបិទជិត, បង្ក្រាប, ឬការរងរបួសផ្សេងទៀតជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យជនរងគ្រោះនៃការវាយតម្លៃរបស់ខ្លួននិងស្ថានភាពស្ថានភាពនៅជុំវិញកន្លែងកើតហេតុ។ ប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់នេះគឺនៅតែមានវត្តមាននោះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការជម្លៀសទៅទីតាំងដែលមានសុវត្ថិភាពហើយបន្ទាប់មកបន្តការផ្តល់នូវ ជំនួយជាលើកដំបូង។

ជនរងគ្រោះត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការគួរការខូចខាតបន្ថែមទៀតវត្តមាន, ការហូរឈាម, ការរងរបួសមានសក្តានុពលនេះបានមើលសញ្ញាសំខាន់សំខាន់ណាស់: អត្រាវត្តមាននិងជីពចរនិងដំណកដង្ហើមជាលទ្ធភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរំញោចខាងក្រៅ (ពន្លឺសំឡេង) នេះ។ ប្រសិនបើមនុស្សនោះដឹងខ្លួន, គួរតែបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយជនរងគ្រោះដើម្បីសួរអំពីពាក្យបណ្តឹងដែលជាទីតាំងនិងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់។

អ្វីដែលសំខាន់គឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជនរងគ្រោះលុះត្រាតែចាំបាច់បំផុតនិងដោយគ្មានការដាក់ពិន័យសំបកកង់រថយន្តនៅលើជើងរងរបួសនោះទេ។

ជនរងគ្រោះសន្លប់

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្សម្នាក់ដើម្បីនាំមកក្នុងស្មារតីនិងការសង្គ្រោះបានប្រសិនបើចាំបាច់។ ដូច្នេះគួរតែធានាថាភាពស្ងប់ស្ងាត់ជនរងគ្រោះនិងការព្យាយាមដើម្បីដឹកនាំមនសិការរបស់មនុស្សដោយមានជំនួយពីការ stimuli ខាងក្រៅ - តហនៅលើថ្ពាល់ទឹកត្រជាក់ឬ swab កប្បាស dipped នៅក្នុងអាម៉ូញាក់រាវហើយបង្ហាញច្រមុះ។

ការសង្គ្រោះ

ប្រសិនបើការដកដង្ហើមនិងជីពចរទេនោះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើដំណកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនិងម៉ាស្សាបេះដូង។ សម្រាប់ជនរងគ្រោះទទួលបានជោគជ័យក្នុងការនិយាយកុហកសង្គ្រោះនៅលើផ្ទៃរឹង។ ដៃមួយគួរតែយកនៅលើចង្កានេះ, ផ្សេងទៀត - ដើម្បីក្តិចច្រមុះ។ ប្រមុខនៃជនរងគ្រោះនេះបានត្រឡប់មកវិញត្រឡប់មកវិញបោះតិចតួចមាត់របស់គាត់គឺបើកចំហ។ មនុស្សម្នាក់ដែលបានជួយនេះត្រូវចំណាយពេលមួយដង្ហើមជ្រៅហើយបន្ទាប់មក exhale យឺតក្រាស់គ្របដណ្តប់មាត់របស់ជនរងគ្រោះនេះ។ ដំណកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវតែបានធ្វើឡើងតាមរយៈជាលិកាឬការសម្របសម្រួលពិសេស។ exhale ចូលទៅក្នុងមាត់របស់ជនរងគ្រោះគួរត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់បួនវិនាទីរហូតដល់ការស្តារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើមដោយឯកឯងនោះទេ។

ម៉ាស្សាបេះដូងប្រយោល គឺត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម: មនុស្សម្នាក់បានផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងដៃ crosswise នៅលើទ្រូងរបស់ជនរងគ្រោះនិងធ្វើឱ្យចុច (ទ្រូងត្រូវតែចុះទៅបួនឬប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ) ។ វាគួរតែធ្វើឱ្យបាន 30 រញ្ជួយនិងបន្ទាប់មកបានផ្លាស់ប្តូរការបង្ហាប់ទៅជាខ្យល់។ វិធានការសង្គ្រោះ ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងសមាមាត្រនៃសាមសិបវិបត្ដិមួយដើម្បីដង្ហើមពីរ។

ឆក់តក់ស្លុត: នីតិវិធី

ឆក់ផ្តល់ជំនួយលើកទីមួយសម្រាប់តក់ស្លុតបាក់អវយវៈទាបជាងនេះ (ដូចខាងលើ) បានបង្ហាញថា hemostasis, ការផ្តល់លក្ខខណ្ឌមានផាសុកភាព (ឧទាហរណ៍, ការរុំត្រជាក់បុគ្គលនោះក្នុងគោលបំណងដើម្បីទប់ស្កាត់ការរលាកកិត) និងការថែទាំសុខភាពឆាប់រហ័សនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បើគ្មានការបាក់ឆ្អឹងជើងទាប, ជនរងគ្រោះបានលើកជើងដោយ 15-30 ដែលសង់ទីម៉ែត្រ។

ការព្យាបាល Hemostasis និងមុខរបួស

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ នៃការអវយវៈតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល hemostasis និងមុខរបួស។ ដំបូងវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់នូវទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃអវយវៈនិងដោះលែងពីការសម្លៀកបំពាក់ដែលជាការកើនឡើងហើមនៅថ្ងៃអនាគតប្រហែលជានឹងមិនធ្វើវាបាន។ បន្ទាប់, tourniquet ឬបង់រុំសម្ពាធមួយដើម្បីមុខរបួស (មាប់មគនិយម) និងព្យាបាលគែមនៃសារជាតិស្បែកដែលខូច។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីកត់ត្រាពេលវេលាពិតប្រាកដនៃការដាក់ពាក្យសុំបំណះ។

អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះបានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការវិនិយោគមានការឈឺចាប់មួយ។ analgin សមរម្យ, តាម៉ុល "Nurofen", "Ketorol" និងដូចជា។ នៅក្នុងបរិស្ថានមន្ទីរពេទ្យមួយអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងអ្នកមានអំណាចចាំបាច់កូទីនជាច្រើនទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង "Fentanyl", "nalbuphine" ឬ "Promedrol" ។

immobile នៃជើងរងរបួស

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹង immobile នៃតំបន់ឆ្អឹងខូច។ ចលនានៃការអវយវៈមួយអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវិធីជាច្រើន: អនុវត្តការចងនាក់បានរងរបួសជើងដោយមានសុខភាពល្អមួយទាបជួសជុល, មានន័យថានៅក្នុងដៃ, pribintovyvanie របួសបាក់ដៃ និងដងខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចផ្តល់នូវសំបកកង់ពិសេស immobile ការដឹកជញ្ជូនអ្នកអាចប្រើវត្ថុរឹងផ្ទះល្វែងណាមួយ។ ចាក់សោដៃឬជើងគួរតែនៅក្នុងរដ្ឋ physiological ធម្មតា។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីដាក់គ្នារវាងសំបកកង់និងការកំណត់នៃបន្ទះកប្បាស-មារៈបង់រុំនេះ។

នៅពេលដែលការ immobile គួរតែពិចារណាក្បួនមួយចំនួននិងតម្រូវការ:

• រថយន្ដក្រុងត្រូវតែ immobilize សន្លាក់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតបន្ថែមទៀតដល់ជាលិកានៃបំណែកឆ្អឹង;
• ទំហំសំបកកង់ជួសជុលគួរតែប្រៀបធៀបទៅនឹងតំបន់ដែលមានជម្ងឺនេះ;
• immobile ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅលើកំពូលនៃសម្លៀកបំពាក់និងស្បែកជើងទេប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានយកចេញពីធាតុសំពីងសំពោងដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពជ្រុលនិយមខាងលើនេះ (និងទាប) គឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំនួយការ។

បន្ទាប់ពីបានយកចេញពីសកម្មភាពដែលចាំបាច់ទាំងអស់ដែលតម្រូវឱ្យមាននៅលើការផ្តល់ការថែទាំមុនមន្ទីរពេទ្យដើម្បីហៅ "រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់" ។ ជនរងគ្រោះនឹងត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងការថែទាំ។