ពោះវៀនជំងឺរបេង: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

មហារីកទូទាំងពិភពលោករួមជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺដូចជាជំងឺរបេង។ វាត្រូវបានគេហៅថាកូច wand ធ្លាក់ពីមនុស្សម្នាក់ឈឺដើម្បីមានសុខភាពល្អដោយការផ្ទេរ droplet ។ ជំងឺរបេងនៃពោះវៀន រោគសញ្ញានៃការដែលយើងនឹងពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ, ជាញឹកញាប់ដើរតួនាទីជាជំងឺអនុវិទ្យាល័យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅប្រសព្វក្នុងសួតឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ជំងឺរបេងនៃពោះវៀន: និយមន័យ

រោគវិទ្យាដែលមានឈ្មោះថា - ធម្មជាតិឃោសនាជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលរីកលូតលាស់នៅក្នុងរាងកាយដោយការបញ្ជូនពីសួតទៅ mycobacteria រំលាយអាហារដែលសរីរាង្គនេះដោយមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់តាមរយៈទឹកមាត់និងផលិតផលកខ្វក់។ ជំងឺរបេងត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំឬ ពោះវៀនតូច, ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេដើម្បីបង្កើតការបែហោងធ្មែញដោយសារដំបៅដុំពកធំនិងទន់ភ្លន់ទៅនឹងផ្ទៃ palpation ។

ជំងឺស្រដៀងគ្នា - ជាព្រឹត្តិការណ៍កម្រណាស់។ វា manifests ខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងចំនួនប្រមាណ 40 នាក់ក្នុង 100.000 នាក់នៃប្រជាជនទូទៅ។ ជំងឺរបេងត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការស្លាប់នេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺរបេងពោះវៀនមានអ្វីខ្លះ?

របេងពោះវៀនត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងវត្តមាននៃកត្តាមួយចំនួន:

1. ការឆ្លងមេរោគនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ mycobacteria ការ bacillus ត្រកូល Koch ។
2. ការកាត់បន្ថយកងកម្លាំងភាពស៊ាំនៃរាងកាយ។

លើសពីនេះជំងឺរបេងពោះវៀនអាចអភិវឌ្ឍជាការឆ្លើយតបទៅនឹងដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដូចខាងក្រោម:

1. វត្តមាន Abstsessnyh នៃបាតុភូតដែលត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងស្ថានភាពនៃ mucosa ពោះវៀននិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ខ្លួន។
2. ការរំលោភបំពាននៃថ្នាំជក់និងការផឹកស្រា។
3. ជំងឺការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
4. វត្តមាននៃការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
5. វត្តមានថេរនៅក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសមួយ។
6. ធ្វើការនៅកន្លែងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

វាគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺ nuances នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់រកឃើញជំងឺរបេងពោះវៀនគឺឆ្លងឬមិន, ចម្លើយគឺច្បាស់លាស់: បាទ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលមានរោគសញ្ញាពោះវៀនជំងឺរបេងដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃរបៀបដែលវាត្រូវបានឆ្លងជំងឺជាច្រើនកំពុងងាកទៅកាន់តំបន់សំណួរនិងពិតជាឡូជីខល, មិនមានពបញ្ជាក់អះអាងទេ។ ប៉ុន្ដែទោះបីជារោគសញ្ញាទូទៅជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែបែងចែកការសម្ដែងដូចខាងក្រោមនៃរោគវិទ្យានិយាយថា:

1. ការឈឺចាប់។ ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលពួកគេបានកើតមានឡើងនៅ palpation ឬភ្លាម។ ពេលខ្លះពួកគេមានលក្ខណៈអចិន្ត្រៃយ៍ដោយមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងមធ្យមទូទាំងតំបន់នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
2. រាគ, ទល់លាមក។ ប្រធានមិនស្ថិតស្ថេររាវនិងញឹកញាប់, បន្ទាប់មកបានកំណត់ដោយការអសមត្ថភាពក្នុងការងើបឡើងវិញនេះ។
3. ន្របតិកមមឆ្នុក, ចង់ក្អួត។ អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃនិងរួមដំណើរជាមួយអ្នកជំងឺពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃ។
4. Palpation នៃពោះជាញឹកញាប់ palpated ត្រា។ ក្នុងការបន្ថែមទៅការរកឃើញនៃអ្នកជំងឺដុំពកដែលមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
5. ហើមពោះ។
6. ឈឺចាប់ cecum ។
7. រូបរាងនៃការមានឈាមនៅក្នុងមហាជន fecal ។ វាអាចត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងបរិមាណតូចនិងធំ។ វាមានលាំត្នោត។

នៅក្នុងទូទៅ, រោគសញ្ញាដូចនឹងលេចឡើងជាមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្ដើមនៃជំងឺរបេងជំងឺនេះហើយ 15 ឆ្នាំក្រោយមក។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើវិធីត្រឹមត្រូវនៃជីវិត, សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងអវត្តមាននៃដុំសាច់នោះ។

ជំងឺរបេងពោះវៀន: របៀបដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍ

ពោះវៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ត្រកូល Koch បិទជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរបេងដែលមានស្រាប់រួចទៅហើយ។ វាមិនដើរតួនាទីនៅក្នុងអ្វីដែលរាងកាយវាបានបង្ហាញខ្លួនដើម: នៅក្នុងសួតកូនកណ្តុរ, ឆ្អឹងកងខ្នងឬសរីរាង្គទឹកនោម។ Adjudged ការ bacillus ការ tubercle ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតាមរយៈឈាមឬកូនកណ្តុរឬដោយការប្រើមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការព្យាបាលកំដៅនៃផលិតផលទឹកដោះគោដែលទទួលបានពីសត្វគោឆ្លងមេរោគរបេង។

ជំងឺរបេងជម្រកជ្រើសរើសមួយនៃការពីរប្រភេទនៃដំបៅ:

1. Iliac, បានដាក់នៅទាប ពោះវៀនតូច។ ជំងឺវាមានការរីកចម្រើនតាមរយៈការបង្កើតទ័ពព្រមទាំងការរីកសាយនៃ granules នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ hypertrophic និងការកាត់បន្ថយ lumen នៃពោះវៀន។
2. មនុស្សខ្វាក់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមកន្លែងដែលពោះវៀនតូចបានក្លាយទៅជាក្រាស់។ ការចាប់ផ្តើមជំហានជំងឺរបេងពោះវៀនគឺជាជញ្ជាំងពោះវៀន limfosistemy ដំបៅជាមួយដំបៅការបង្ហាញឱ្យឃើញដាក់នៅជុំវិញអង្កត់ផ្ចិត។ បានបង្កើតឡើងបន្ថែមទៀតនៅលើកូនកណ្តុររលាកនិងការបង្កើតនៃ granules ដំបៅ tuberculous នៅក្នុងសែលខាងក្រៅ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរលាកមះនិងការបង្កើតនៃសមាសធាតុនេះ។

លើសពីនេះទៀតលក្ខណៈពិសេសក្នុងការដែលបានរាយខាងលើដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងពោះវៀនអាចត្រូវបានដូចជា:

• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាព;
• សម្រកទម្ងន់;
• ការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ។

អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់ត្រូវបានដាក់ទោសដោយជំងឺរាគរូសដោយមានការហូរឈាមដែលមិនបានបញ្ឈប់នៅពេលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងការរាគ។ ជាមួយនឹងការអនុម័តនៃការមានរោគសញ្ញាជំងឺនៃជំងឺរបេងពោះវៀនចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានប្លែងទៅជាដំណាក់កាលនៃការ exacerbation និងលាងសំអាត។

ជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ឃើញថាឈឺចាប់នៅក្នុងផ្ចិត។ ប្រសិនបើអ្នកបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយឬទទួលបានការកើនឡើងការឈឺចាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះ។

ប្រសិនបើមានជំងឺរបេងនៃពោះវៀន, រោគសញ្ញានៃការដែលយើងបានពិចារណាក្នុងអត្ថបទនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមនោះទេវាអាចបង្កើត breakthrough ដំបៅពោះវៀនមួយដែលបានមកពីការចូលទៅក្នុងពោះជាមួយការមកដល់នៃជំងឺរលាកមះនៅកន្លែងមួយឬច្រើននៅពេលតែមួយ។

ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងសួតបានយ៉ាងដូចម្តេច?

ចាប់តាំងពីជំងឺរបេងនៃពោះវៀនត្រូវបានលាក់ជាញឹកញាប់នៅក្រោមប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺ, បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តឈាមទឹកនោមនិងលាមកព្រមទាំងសិក្សានៃប្រហោងក្រពះនេះគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់។ ពួកគេអាចផ្តល់ឱ្យតែជារូបភាពទូទៅនៃជំងឺនេះប៉ុន្តែមិនឆាកនិងវិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលរបស់ខ្លួន។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតគឺត្រូវបានត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរបេងនៃពោះវៀននេះ"? រោគសញ្ញាសញ្ញាដំបូងនៃការវិភាគព្យាបាលមិនមានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គោលបំណងនេះផ្តល់ជូននូវការប្រលងនិងអ្នកជំនាញដូចខាងក្រោម:

1. Radiography ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីរកឱ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀននិងអវត្ដមាននៃការងាររបស់គាត់សម្រាប់ការមួយចំនួនទឹកប្រាក់ជាក់លាក់នៃការពេលវេលា។ លើសពីនេះទៀតកាំរស្មី X នៃពោះវៀនជាមួយនឹងការផ្ទុយផ្ដល់នូវទិន្នន័យនៅលើការទីតាំងនិងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលដំបៅមួយដែលបានបង្កើតឡើងប្រហោងតូចនិងនៅកោសិកាពោះវៀន withering បានបង្កើតឡើងជ្រៀតចូល lumpy ។ នៅក្នុងណាមួយនៃករណីទាំងនេះបានបង្កើតឡើងគែមដំបៅមិនទៀងទាត់ខូចទ្រង់ទ្រាយព្រមទាំងត្រានិងពោះវៀនរលោងពេញលេញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់, វេជ្ជបណ្ឌិតបានអនុវត្តការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាភាព CT, ការសិក្សាអេកូនៃសរីរាង្គពោះ។
2. ការសិក្សាឆ្លុះជញ្ជាំងនៃក្រពះ។ ការស៊ើបអង្កេតការដាក់បញ្ចូលការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានអនុវត្តដើម្បីរកឱ្យឃើញជញ្ជាំងពោះវៀនទ្រង់ទ្រាយដំបៅ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ការស៊ើបអង្កេតពិសេសមួយត្រូវបានធ្វើឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាគំរូតាមពីក្រោយដោយការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងវាលនៃជាលិកាសាស្ត្រនិងអតិសុខុមនេះ។

ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរវ្ជ្ជបណ្ឌិតបើរកឃើញសង្ស័យថាជំងឺរបេងនៃពោះវៀននោះទេ។ រោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានអនុវត្តដោយប្រើថតកាំរស្មី X និងអន្តោទស្សន៍មួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃជំងឺរបេងពោះវៀន?

មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះ។ គ្នានៃពួកគេអាស្រ័យលើតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញានៃដំបៅនេះ:

1. ដំបៅ។ កំណត់លក្ខណៈដោយមួយចំនួនធំនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយក្នុងតំបន់ពោះវៀន។
2. hypertrophic ដំបៅ។ នេះគឺជាវត្តមាននៃដំបៅ, ជាមួយនឹងការ withering បន្តិចម្តងឆ្ងាយនៃក្រពះនិងជាលិកាពោះវៀន។
3. Hypertrophic ។ ការស្លាប់ពេញលេញនៃជាលិកានៃពោះ។
4. ន។ តំបន់សំខាន់ - នៅលើជញ្ជាំងនៃសសៃកណ្តុរនេះ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅការចេញផ្សាយនេះគឺមានទម្រង់ពីរនៃជំងឺរបេង:

1. adhesive ។
2. exudate ។

ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការសម្ដែងនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីទាំងអស់ដូចគ្នា។

ផលវិបាកដែលអាចធ្វើបាននៃជំងឺរបេងពោះវៀន

ប្រសិនបើអ្នកមិនកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺរបេងនៃការពេលវេលាដែលពោះវៀន (រោគសញ្ញា, ការព្យាបាលដែលយើងពិចារណា) នោះ, អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃផលវិបាក:

1. ការស្ទះពោះវៀនក្នុងផ្នែកនេះ។ បានបង្កើតឡើងកាកសំណល់ស្ទះពោះវៀននៃជីវិតតាមពីក្រោយដោយការទម្លាយភាពទាល់ច្រកក្នុងពោះមួយ។
2. ការរួមតូចនៃ lumen ពោះវៀនដើម្បីជាការរំលោភលើការអនុម័តនេះ។ កំណត់លក្ខណៈដោយ permeability ជនក្រីក្រនៃកាកសំណល់។
3. ហូរឈាមនៅក្នុងពោះវៀន។ វាអាចនឹងមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលបន្ទោរបង់។
4. ធ្វើទ្រង់ទ្រាយដំបៅ breakthrough ។ អមដោយការឈឺស្ពឹកឬស្រួច។
5. ជំងឺរលាកមះ។
6. ការរំខាននៃបំពង់រំលាយអាហារពោះវៀន។

ការព្យាបាលនៃជំងឺរបេងដោយការប្រើថ្នាំ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរបេងពោះវៀនត្រូវរោគសញ្ញាជំងឺបានបង្ហាញខ្លួនថ្នាំដើមបានគ្រប់គ្រាន់, គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយការប្រព្រឹត្ដនៃការព្យាបាលការព្យាបាល។ នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញចុងឬវត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយដេលចាប់ក្នុងស្តើង, ត្រង់ឬពោះវៀនធំ - ការវះកាត់។ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដែល dispensary នៃប្រភេទឯកទេសមួយ។

ថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោមនេះ:

• "Streptomycin ត" ។
• "Ftivazid" ។
• "Tubazid" ។
• "ទឹកអាស៊ីត Para-aminosalicylic" ។
• "INH" ។
• "Rifampicin" ។
• ផ្នែកកិច្ចការសាធារណៈ។
• "Tibon" ។

អវត្ដមាននៃគ្រូពេទ្យលទ្ធផលដែលអ្នកចង់បានបំពេញថ្នាំព្យាបាលដូចខាងក្រោម:

• "Cycloserine" ។
• "Ethambutol រយៈពល" ។
• "Ethionamide" ។

ការអនុវត្ដន៍បានបង្ហាញថាការព្យាបាលនេះគឺពិតជាមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាព។

ប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺរបេងពោះវៀន

ចាប់តាំងពីថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាប្រឆាំងនឹងថ្នាំ antibiotics ជំងឺរបេងត្រូវបានប្រើ, វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបិទទៅនឹងរបបអាហារដែលអាចជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ការរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលគួរតែយកកាឡូរីនិងអាហារខ្ពស់។ របបអាហារដែលត្រឹមត្រូវគួរតែរួមបញ្ចូល:

1. ស៊ុប Meatless ។
2. Cutlets ពីមាន់វាល។
3. ចានត្រី។
4. ចានឈីស។
5. ស៊ុតនិងចានពីពួកគេ។
6. ប៊ឺ។
7. ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោ។
8. ភាពខុសគ្នានៃធញ្ញជាតិ។
9. ការជ្រៀត freshly ទឹក។

នៅពេលនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើប្រាស់ផលិតផលដូចខាងក្រោម:

1. សាច់របស់សត្វជ្រូក geese និងចៀម។
2. ចានជក់បារី។
3. សណ្តែកជាច្រើន។
4. អាហារលុបចោល។

នៅក្នុងករណីនៃរបបអាហារមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រធានរកឃើញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺរាគនោះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលផងដែរ:

1. ផលិតផល Bakery ។
2. មិនទទួលរងនូវផ្លែឈើនិងបន្លែដែលដំណើរការកម្ដៅ។
3. មួយចំនួនធំនៃផលិតផលសាច់។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងរបេងពោះវៀននៃ! រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, រូបភាពនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទនេះប៉ុន្តែប្រសិនបើគេរកឃើញនៅគស្ញស្រដៀងគ្នានៃជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញភ្លាម។

វិធានការបង្ការ

ដើម្បីបងា្កការអភិវឌ្ឍនៃអ្នកជំងឺជំងឺនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការចាំបាច់និងពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការ BCG ត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះអស់អ្នកដែលបាននៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការឈឺរយៈពេលយូរនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីមនុស្សដែលមិនបានទទួល 20 ឆ្នាំនៃអាយុ។

វិធានការសុវត្ថិភាពមួយបន្ថែមទៀតគឺជាគ្រឿងញៀនជា "ើ Isoniazid" ព្រមទាំងក្តៅផលិតផលទឹកដោះគោខ្យល់នៃទីតាំងនិងការរៀបចំសម្អតសើមនោះទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគរបេងពេញលេញគួរតែមានការប្រុងប្រយ័ត្នដល់សុខភាពរបស់ពួកគេព្រមទាំងចូលមើលវេជ្ជបណ្ឌិតបានក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាមួយជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់ណាមួយនៅក្នុងតំបន់នៃពោះ។ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងពោះវៀនអមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគូរ។ ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីអំណោយផលច្រើនបំផុតនេះ។