បញ្ចូល - តើនេះជាអ្វី?

ការជាងមួយសតវត្សមកហើយ, មនុស្សជាតិមិនបានដឹងអំពីអត្ថិភាពនៃក្រុមឈាមផ្សេងគ្នា។ អំពីកត្តា RH យើងបានដឹងច្រើននៅពេលក្រោយមានតែ 76 ឆ្នាំមកហើយ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកចាក់បានឈប់ត្រូវបានស្លាប់នៅក្នុងធម្មជាតិនិងបានក្លាយជាស្ទើរតែជាធម្មតានីតិវិធីសង្គ្រោះជីវិតរបស់មនុស្សជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោក។

វិទ្យាសាស្រ្តនៃការចាក់នេះ

បញ្ចូល - នេះជាផ្នែកមួយនៃតំបន់នៃលោហិត, ការវិទ្យាសាស្រ្តនៃឈាម។ នាងត្រូវបានគេសិក្សាចាក់បញ្ចូល, canning, ពុះឈាមដាច់ពីគ្នា, ការបង្កើតឈាមសិប្បនិម្មិតជំនួសដូចជាការព្យាបាលនៃបញ្ហាដែលអាចធ្វើបានជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលនិងបន្ទាប់ពីវា។ លោហិតនិង Transfusiology នៅក្នុងពិសេស - រុលសាខាឱសថសម័យទំនើប។ នេះមិនមែនជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។

គ្រូពេទ្យវះកាត់, អ្នកជំនាញថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់, សម្ភព, anesthetists និងការប្តូរការកើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃវិទ្យាសាស្រ្តដូចជាការ Transfusiology - នេះគឺជាជំហានឆ្ពោះទៅមុខ។

មួយរយឆ្នាំកន្លងមកហើយ ការចាក់បញ្ចូលឈាម ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការសង្គ្រោះបន្ទាន់និងការដែលយើងអាចនិយាយបានថាជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយ។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលជាកន្លែងដែលជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននិងវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់ផ្សេងទៀតទាំងអស់បរាជ័យគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺអាចទទួលយកហានិភ័យនេះ។ អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែដឹងថាអត្រានៃការទទួលបានភាពជោគជ័យគឺប្រហែលស្មើទៅនឹងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់នេះ។

សព្វថ្ងៃនេះ Transfusiology - គឺជាវិទ្យាសាស្រ្តសម័យទំនើបនិងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វានៅមានជាច្រើននៃការរកឃើញនិងការបង្កើតថ្មីមួយ។

ចាក់មូលដ្ឋាន

មូលដ្ឋាននៃវិទ្យាសាស្ត្របានដាក់ផ្តល់ឆ្នាំ 1900 ហើយឆ្នាំ 1940 បើកឆាកឈាមនិងកត្តាប្រភេទនេះ RH ។ ពេលនោះហើយដែលមនុស្សជាតិបានដឹងពីអត្ថិភាពនៃមនុស្សនៅលើដីដោយមានបួនក្រុមផ្សេងគ្នា:

• ខ្ញុំ - 0 ។
• ទី II - ក
• III - ខ
• IV ន - AB បាន។

និងអត្ថិភាពនៃកត្តា rhesus បានទាំងពីរនេះ:

• វិជ្ជមាន (Rh-) ។
• អវិជ្ជមាន (RH + +) ។

ការសិក្សាបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អំពីបុព្វហេតុនៃអ្នកស្លាប់នៅក្នុងការចាក់បញ្ចូលនិងការបង្ហាញភាពឆបគ្នានៅលើតារាងក្រុមឈាម (មើល។ ខាងក្រោម) ។

ក្រុមឈាមនិងកត្តា RH មិនអាចផ្លាស់ប្តូរនៅលើជីវិតមិនអាស្រ័យលើពូជសាសន៍ភេទនិងត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពលលក្ខណៈបុគ្គល។ ផ្តល់ជាការបង្ហាញឱ្យឃើញនិងបានបង្រៀនគ្រូពេទ្យដើម្បីប្រើប្រាស់ចំណេះដឹងមួយដែលជួយថែទាំអ្នកជំងឺនៅក្នុងតម្រូវការនៃការចាក់បញ្ចូលឈាម។

ចាក់

ថ្ងៃនេះ, ការបញ្ចូលឈាមរបស់មនុស្សទាំងមូលដោយគ្មានការប្រើប្រាស់នៃការអភិរក្សនិងស្ថេរភាពត្រូវបានស្ទើរតែមិនដែលបានប្រើ។ ប្រើជាចម្បងសម្រាប់សមាសភាគចាំបាច់នៃវិធីសាស្រ្តប្រភាគអ្នកជំងឺដាច់ឆ្ងាយ, បានទទួលការព្យាបាលយ៉ាងពិសេសនិងជាញឹកញាប់បំផុតជាប់គាំង។ ការប្រើប្លាកែតកោសិកាឈាមក្រហមបាន packed, ប្លាស្មា, leukocytes ផ្តោតអារម្មណ៍។

អាស្រ័យនៅលើគេហទំព័ររបស់រដ្ឋបាលនៃសមាសភាគឈាម, មានប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃការចាក់បញ្ចូល (infusion) គឺ:

• ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមរយៈសរសៃ) ។
• Intraarterially (តាមរយៈសរសៃឈាម) ។
• Intraosseous (ចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្អឹងអ្នកជំងឺនេះ) ។
• Intracardiac (ចូលទៅក្នុងថតខាងក្រោមឆ្វេងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបេះដូងឬ puncture តាមរយៈស្បែក) ។
• Intrauterine (ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ RH ជម្លោះផលិតធ្លាយកង់ទារកក្នុងស្បូននេះ) ។

ពេលដែលអ្នកត្រូវការបញ្ចូលឈាម

បើទោះជាមានសមិទ្ធផលអស្ចារ្យនិងបទពិសោធព្យាបាលបញ្ចូលនីតិវិធីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្ដិការ transplantologicheskoy មួយធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចធានាអវត្តមានពេញលេញនៃការមានផលវិបាកនិងហានិភ័យនៅក្នុងរយៈពេលវែង។

ទោះយ៉ាងណាមានសូចនាករច្បាស់លាស់សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលគឺ:

1. សូចនាករដាច់ខាត (ដោយគ្មានអ្នកជំងឺឈាមម្ចាស់ជំនួយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់, មាន contraindications នោះទេ):

• ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• មានការភ្ញាក់ផ្អើលក្រោយពីបាក់បែក;
• រដ្ឋស្ថានីយ (ការស្លាប់នៃជាលិកាកើនឡើង) ។

2. សូចនាករទាក់ទង (ដោយគ្មានការបញ្ចូលឈាមអ្នកជំងឺអាចរស់នៅហើយវាគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន contraindications អាចធ្វើទៅបានយល់ពីហានិភ័យសក្តានុពលនិងលទ្ធផលរំពឹងទុកនោះ។ )

• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារការហូរ;
• ខ្វះឈាមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការកើតជំងឺឈាមសជំហាន;
• អាការជម្ងឺការ coagulation ផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងនាវានេះ;
• ការបាត់បង់ឈាមធំជាង 30%!
• ការរំលោភលើ ការ coagulation ឈាម គឺមិនមានអាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាល;
• ឆ្លងពីឪពុកម្ដាយ, ក្រិនថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួច, បណ្តាលឱ្យមិនគ្រប់គ្រាន់ឈាមកក!
• មហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកមួយចំនួនផ្សេងទៀត;
• ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ;
• រាលដាលក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចចាក់បញ្ចូលឈាម?

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាដំណាក់កាលទី 2 និងទី 3 នៃការបរាជ័យឈាមរត់ atherosclerosis, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺរបេងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនេះនិន្នាការនេះដើម្បីបង្កើតជាកំណកឈាម, ជំងឺហឺត, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, ហើមសួត - contraindications ដោយផ្ទាល់ទាំងអស់សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូល ។ កណ្តាលចាក់បញ្ចូលណាមួយដែលបដិសេធមិនទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបែបនេះនិងផ្តល់អនុសាសន៍ដើម្បីទៅរកមើលសម្រាប់ផ្សេងទៀត, វិធីមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងការព្យាបាល។

នីតិវិធី

នៅថ្ងៃចូលរៀនអ្នកជំងឺនៅវិទ្យាស្ថានលោហិតនិងផ្តល់ឈាមនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ត្រូវបានគេនាំទៅកាន់កំណត់ប្រភេទនិងកត្តា RH ។ ការវិភាគយ៉ាងឆាប់រហ័សនេះជាធម្មតាបំភ្លឺបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ទៅត្រូវភ្នែករបស់មនុស្ស។ ដូចគ្នានេះផងដែរពេលបានពិនិត្យនៅក្នុងការអនុលោមតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ, ឈាមដែលត្រូវបាននាំយកនៅលើការវិភាគព្យាបាលនៃវាស់ពីសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីសំណាកជីវសាស្រ្តដែលធ្វើឱ្យអ្នកទទួលនូវឆបគ្នានិងសមាសភាគឈាមដែលត្រូវបាន transfused ។ នៅក្នុងសរសៃនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រហែល 15 មីលីលីត្រសមាសភាគនិងការឆ្លើយតបបទ។

ប្រសិនបើទាំងអស់ទៅយ៉ាងល្អ, វេជ្ជបណ្ឌិតជំនួយបានរៀបចំកញ្ចប់ជាមួយជាសមាសភាគ (កំដៅឬ defrost) និងអ្នកជំងឺចុះហត្ថលេខាឯកសារចាំបាច់។ ឈាមចាក់តាមវិធីជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យចាក់បញ្ចូល។

បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅ សម្រាកលើគ្រែ អធិការកិច្ចជាទៀងទាត់នៃអ្នកទទួល, ការត្រួតពិនិត្យនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (រហូតដល់ទៅបីដងក្នុងមួយម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលមួយថ្ងៃ) និងការសម្តែងនិងវិភាគទឹកនោមឈាម។

គឺជាអ្វីដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ឈាមចាក់បញ្ចូល

ជាការពិតណាស់ដែលជាប្រភពចម្បងនៃឈាមសម្រាប់ដំណើរការបន្ថែមទៀតនិងការរៀបចំនៃសមាសភាគដែលមានម្ចាស់ជំនួយ។ ប៉ុន្តែមានប្រភពផ្សេងទៀត។

កែច្នៃបាន - គឺជាលើកដំបូងនៃឈាមទាំងអស់ពីទងផ្ចិតនិងសុក។ វាត្រូវបានគេប្រមូលបន្ទាប់ពីទារកត្រូវបានកើត។ នេះទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់បន្ថយនិង aseptic ឈាមដែលនៅសល់បានផ្ទេរទៅជាអំពូលពិសេស។ បន្ទាប់ពីការចែកចាយគ្នាប្រមូលបានជាមធ្យម 200 មីលីលីត្រមួយ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃវិទ្យាសាស្ត្រឥឡូវនេះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យទុកវាសម្រាប់កូនរបស់ពួកគេនៅក្នុងធនាគារពិសេស។ វាត្រូវបានគេរំពឹងថានៅក្នុងពេលអនាគតដែលនៅជិតគ្រូពេទ្យនឹងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ ឈាមទងផ្ចិត មួយចំនួនធំនៃជំងឺ។

Cadaver - ឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អហើយភ្លាមនោះបានស្លាប់ (ដែលជាលទ្ធផលនៃគ្រោះមហន្តរាយនិងគ្រោះថ្នាក់, គាំងបេះដូងរហូតតក់ស្លុតមួយបាន ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, ការបរាជ័យបេះដូងកកស្ទះជាដើម) ។ របងនេះត្រូវបានធ្វើមិនត្រូវយឺតជាងប្រាំមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្លាប់ក្នុងចំនួនទឹកប្រាក់នៃពីមួយទៅបួនលីត្រ។ កុំប្រើឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្លង, ជំងឺមហារីក, ឆ្លងមេរោគអេដស៍, របេង, ជំងឺស្វាយ, ស្លាប់ដោយសារការពុល។

Autohemotransfusion - ចាក់បញ្ចូលឈាមបានរឹបអូសពីមុនរបស់អ្នកជំងឺន្សុតរបស់វាគឺជា។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានការរបួសពោះនិងការហូរឈាមខាងក្នុងយ៉ាងទូលំទូលាយ izlivshuyusya ប្រមូលឈាមក្នុងប្រហោងរាងកាយមួយហើយបន្ទាប់ពីការបន្សុគ្រប់គ្រងដើម្បីអ្នកជំងឺជាថ្មីម្តងទៀត។ នីតិវិធីនេះគឺជាការមានសុវត្ថិភាពបន្ថែមទៀត, វាជាការមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការបដិសេធនេះ។

ការបរិច្ចាគ

មន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់នៅក្នុងប្រទេសកម្ពុជារបស់យើងគឺជានិច្ចនៅក្នុងតម្រូវការនៃការឈាម។ ហុចដែលគេហៅថា ថ្ងៃនៃប្រទេសម្ចាស់ជំនួយដែល មានម្ចាស់ជំនួយជាមនុស្សមានម្ចាស់ជំនួយនិងប្រទេសម្ចាស់ជំនួយបានកិត្តិយសសកម្មសូម្បីតែនោះទេប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាខ្វះធនធានណាស់។

សុខភាពទាក់ទងគ្នានៃប្រជាជននៅប្រទេសរបស់យើងនៅអាយុ 18 ទៅ 55 ដែលអាចចូលរួមក្នុងកម្មវិធីនេះដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានតែអនុវត្តទៅស្ថានីយ៍នៅជិតបំផុតនៃការបញ្ចូលឈាម។ មុនពេលការពិនិត្យណាមួយធ្វើឡើងដោយឥតគិតថ្លៃ (រួមទាំងជំងឺស្វាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមនិងមេរោគអេដស៍) ។ ភាគច្រើននៃអ្នកស្ម័គ្រចិត្តផ្តល់ឈាមដោយឥតគិតថ្លៃ, ប៉ុន្តែមានមានវិធីសាស្រ្តការលើកទឹកចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុផងដែរ។ ម្ចាស់ជំនួយទាំងអស់ដែលទទួលបានការចាំបាច់នៅលើមូលដ្ឋាននៃអាហារពេលព្រឹកឈាមកាលបរិច្ឆេទនិងអាហារថ្ងៃត្រង់ឬអាហារពេលល្ងាច, សំណងហិរញ្ញវត្ថុព្រមទាំងទិន្នផលបន្ថែមទៀត។ ឈាមនេះអាចត្រូវបានគេយកគ្រប់ប្រាំបីសប្តាហ៍រហូតដល់ទៅប្រាំដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវរបស់លោហិតនិងការផ្តល់ឈាម

បញ្ចូលឈាម - នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាច្រើននីតិវិធី។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវរបស់ប្រទេសរុស្ស៊ីលោហិតនិងឈាម FMBA ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមជ្ឈមណ្ឌលនាំមុខគេនៃវិទ្យាសាស្រ្តនិងវេជ្ជសាស្រ្តស្ថាប័ននៃប្រទេសនេះ។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ St. Petersburg នៅតាមផ្លូវ Sovetskaya 2, 16 ។

វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវការចាក់ផ្ដល់នូវគ្រប់ប្រភេទនៃសិល្បៈបញ្ហាទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាពនិងជំងឺទាក់ទងនឹងឈាម។ នៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីក, ការផ្ទុកកោសិកាដើម, គំរូនិងការផ្ទុកសរីរាង្គនិងជាលិកានៃរាងកាយមនុស្ស។ ផងដែរនៅក្នុងវិទ្យាស្ថានបានរៀបចំនាយកដ្ឋានទម្រង់រាងកាយនិង Traumatology, Radiology, Radiology, ការវះកាត់, ប្រតិបត្តិការប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។