ថត MRI សន្លាក់ជង្គង់ដែលជាការធ្វើដែលនឹងថត MRI នៃជង្គង់នោះគឺជាអ្វី?

សន្លាក់ជង្គង់ គឺជាការងាយរងគ្រោះបំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal មនុស្ស។ នោះជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសជង្គង់ - គឺជាបញ្ហាពិតប្រាកដនៃ Traumatology ។ ជង្គង់ល្អបច្ចេកទេសរួមគ្នាត្រូវបានចាត់ទុកការថតរូបភាពអនុភាពមេដែក (ន MRI) ។ ជាមួយនឹងការវាអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពខុសគ្នានៃការរងរបួសមួយដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការ របួសរហែក និងការបាក់ឆ្អឹងបញ្ចប់។ តើអ្វីជាថត MRI នៃជង្គង់នោះ? ធ្វើការស្កេនដោយរបៀបណា? នៅក្នុងបញ្ហាទាំងនេះនឹងត្រូវបានតម្រៀបចេញ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់

នេះគឺជាបរិវេណនេះធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ឆ្អឹងគ្រឹះជង្គង់ - គឺឆ្អឹងភ្លៅនិង tibia និង patella នេះ។ Fibula មានទាក់ទងទៅនឹងរួមគ្នានោះទេ។ ផ្ទៃនៃបរិវេណបង្កើតឆ្អឹង, គ្របដណ្តប់ជាមួយឆ្អឹងខ្ចី។ សូមអរគុណដល់វាមានការថយចុះកម្លាំងកកិតនិងភាពងាយស្រួលនៃចលនាត្រូវបានធានា។

នៅចុង distal នៃឆ្អឹងភ្លៅនេះ មានពីរ condyle - នៅពេលក្រោយ (ទាប) និង medial (ធំ) ។ ពួកគេមានរូបរាងជុំ។ Condyles នៅទីនោះនិងនៅចុងបញ្ចប់នៃ tibia នេះជិត។ ពួកគេគឺជាផ្ទះល្វែងដែលទាក់ទង។ រវាងមិត្តរួមផ្ទៃមាន menisci នេះ (ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង) - ឆ្អឹងខ្ចី falcate ។ ពួកគេមានស្ថេរភាពជង្គង់ដែលបានអនុវត្តតួនាទីរបស់ស្រូបយកឆក់នៅក្នុងវា។

សន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានបែកបាក់គ្នាជាច្រើនដែលធានាបាននូវស្ថេរភាពខ្សែរបស់វា:

• tibialis (medial) វត្ថុបញ្ចាំ;
• fibula (ក្រោយ) វត្ថុបញ្ចាំ;
• ចាំបាច់ anterior;
• ចាំបាច់ posterior ។

រចនាសម្ព័នផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការសរសៃពួរជង្គង់។ មុនពេលដែលអ្នកគិតអំពីការថត MRI សន្លាក់ជង្គង់ដែលបង្ហាញថាវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីភាគច្រើនរងការខូចខាតសរសៃនៃសាច់ដុំ Quadriceps នេះ។ ការសម្រាករបស់គាត់បានធ្លាក់ចុះដោយសារតែការសាច់ដុំមួយរំពេច។ ពេលខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការរងរបួសសរសៃពួរទូលំទូលាយក្រាស់ iliotibialnogo បំពង់។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះគឺមានស្ថេរភាពស្វាហាប់យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលក្រោយសន្លាក់ជង្គង់នេះ។

សូចនាករសម្រាប់ការថត MRI

ការខូចខាតទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជង្គង់នោះបានកើតមានឡើងជាញឹកញាប់។ អ្នកជំនាញដែលបានស្វែងរកជាចម្បងមនុស្សវ័យក្មេងដែលឈានមុខគេមួយដែលសកម្មនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបៀបរស់នៅ។ មុនពេលការផ្តល់ជំនួយដល់គ្រូពេទ្យដែលបានអនុវត្តន MRI មួយ។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តមានភាពត្រឹមត្រូវនិងអាចជឿទុកចិត្តបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរងរបួសជាច្រើន។

នៅក្នុងការថត MRI នៃជង្គង់នោះ, មានការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួនមាន។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ការខូចខាតដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានវត្ថុបញ្ចាំនិងចាំបាច់សរសៃ;
• ការរំលោភលើបូរណភាពនៃ meniscus ឬតង់ដុងបាន;
• សង្ស័យថាការបាក់;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងជង្គង់នេះ;
• ការបញ្ជាក់ដែលទទួលបានតាមរយៈព radiography ។

contraindications ការសិក្សានេះ

"អ្វីដែលនឹងថត MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់និងជើង?" - សំណួរមួយដែលចម្លើយអាចនឹងត្រូវបានស្វែងរក, មនុស្សទាំងអស់មិនបានដោយសារតែវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមាន contraindications:

• វត្តមាននៃឧបករណ៍និយ័តបេះដូង (ឧបករណ៍និយ័តបេះដូង) មុខងារនៃការដែលអាចត្រូវបានខូចដោយសារតែការសិក្សានេះ;
• ដាក់នៅលើឈុតសរសៃឈាមដែកដែលអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃវាលម៉ាញេទិក;
• ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺ;
• claustrophobia;
• ការកែ ferromagnetic, ដោយសារតែការដែលបើកចេញមិនត្រឹមត្រូវណាស់បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះ;
• មានផ្ទៃពោះរហូតដល់ទៅ 12 សប្តាហ៍។

ពីបញ្ជីនេះយើងគួរតែនិយាយ claustrophobia ។ វាមិនមែនជាការហាមដាច់ខាត។ នៅពេលដែលការបង្ហាញនៃការភ័យខ្លាចអ្នកជំងឺបិទនិងបង្ខាំងនៃចន្លោះការដកឬការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមិនជ្រៅ។

ស្រាវជ្រាវដឹកនាំ

តើថត MRI នៃជង្គង់ - ប្រធានបទក្តៅមួយសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានតែងតាំងដោយនីតិវិធីនេះ។ ដូច្នេះមុនពេលសម្តែងថត MRI ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺស្លៀកពាក់ពិសេស។ អ្នកអាចស្នាក់នៅក្នុងរឿងរបស់ពួកគេប្រសិនបើពួកគេមានប៊ូតុងដែកនោះទេ, ខ្សែរ៉ូត។ មុនពេលដែលការសិក្សានេះផងដែរនឹងត្រូវការដើម្បីយកចេញទាំងអស់គ្រឿងអលង្ការ, វ៉ែនតា, នាឡិកា, យកចេញពីហោប៉ៅរបស់កូនសោទូរស័ព្ទដៃ។

ការស្កេនត្រូវបានអនុវត្តដោយមានឪបដៃអ្នកជំងឺ។ ជើងចូលទៅក្នុងត្រូវបានដាក់ឧបករណ៍នេះ។ ក្នុងកំឡុងពេលសិក្សានេះជើងខូចគឺនៅក្នុងរបុំខ្សែប្រេកង់វិទ្យុ។ ជើងដែលមានសុខភាពល្អគឺស្របទៅនឹងវា។ នៅក្រោមជើងស្រាវជ្រាវត្រូវបានរុំព័ទ្ធ roller តូចមួយ។ វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការមើលឃើញល្អបំផុតនៃសរសៃចងចាំបាច់នោះ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យចំពោះវត្តមាននៃដុំសាច់មួយ, បន្ទាប់មកបានអនុវត្តផ្ទុយន MRI មួយ។ មុនពេលធ្វើតេស្តនៅក្នុងសរសៃនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាសារធាតុពិសេស។ វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាថាម៉ាស៊ីន MRI បានបង្ហាញថាដុំសាច់ជង្គង់នោះ។

កាយវិភាគសាស្ត្រថត MRI នៃសន្លាក់ជង្គង់

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាន MRI នឹងបង្ហាញជង្គង់គឺធម្មតា។ ខាងក្រោមនេះជាការរៀបរាប់របស់សមាសភាគសំខាន់នៃជង្គង់នោះគឺ:

1. ក្នុងសរសៃចងចាំបាច់ anterior ធម្មតាមួយនៅលើ T2-T1 និង VI-VI មើលទៅដូចជារចនាសម្ព័ន្ធដែលខ្មៅដោយមានអាំងតង់ស៊ីតេទាបមួយភាគសញ្ញា។ សរសៃចងចាំបាច់ posterior នៅក្នុងរូបភាពដែលទទួលបានដោយន MRI, វាត្រូវបានមើលឃើញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការល្អដែលបានកំណត់ខ្សែខ្មៅដូចគ្នានេះ។
2. Tibial និងសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ fibular ធម្មតាផ្តល់លើ T2-T1 និង VI-VI សញ្ញាអាំងតង់ស៊ីតេទាបដូចគ្នា។
3. menisci ធម្មតានៅលើ T2-T1 និង VI-VI មើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធ hypointense ដូចគ្នា (រហូតដល់ខ្មៅ) ជាមួយបាច់សរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសរសៃឈាម។ វណ្ឌវង្កនៃ menisci នេះច្បាស់លាស់ផ្ទៃគឺរលូន។
4. តង់ដុងសញ្ញាដែលមានជាប់ជាធម្មតាកម្រិតទាបខ្លាំងណាស់។ ពួកគេអាចសូម្បីតែមិនបានផ្ដល់ឱ្យវាទៅជារូបភាពនៃការផ្អាក T1 និង T2 នៅ។
5. ឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេទាបនៅលើសញ្ញា-VI និង T2 អាំងតង់ស៊ីតេមធ្យមនៅលើសញ្ញា T1-VI ។

ការខូចសរសៃចង

នេះជាការរងរបួសសាមញ្ញបំផុតដើម្បីជាការចាំបាច់សរសៃចង anterior ។ ថត MRI បង្ហាញថាសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានរងការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធនេះ? នៅម៉ោងសម្រាកការកើនឡើងនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញាក្រុមនេះ។ វាអាចមានការដាច់ឬការអវត្តមាននៃសញ្ញាធម្មតា។ នៅពេលដែលរងរបួសស្រស់ស្មុគស្មាញដោយលទ្ធផលន MRI infer វត្តមានឬអវត្តមាននៃការសម្រាកដោយសារតែការកើនឡើងការរងរបួសសរសៃចងពេលនៅក្នុងទំហំ (មានត្រូវហើម) ។

សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំរងរបួសអាចជាការសម្រាកពេញលេញដែលជាផ្នែកនិងគម្លាតបង្ហូរទឹកភ្នែក intraligamentous ។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញបញ្ហារបួសត្រង់វត្ថុបញ្ចាំ tibial មួយរងការខូចខាតនោះវានឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញកាន់តែក្រាស់។ ផ្នែកសម្ដែងបង្កើនសញ្ញា។ នេះជាអ្វីដែលបានបង្ហាញដោយប្រើ MRI ជង្គង់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូង។ បន្ទាប់មកផ្នែកទាំងនេះបាត់ដោយសារតែការស្រូបយកជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងការរងរបួសជាលិកាដែលនៅជុំវិញ។

បំបែកសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ fibular ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាកម្រណាស់។ ការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង comminuted ធំនៃការបាត់បង់ឆ្អឹង condyle tibial ជុំវិញជាលិកាទន់។

ការខូចខាតទៅ menisci នេះ

សម្រាប់ការរងរបួសជង្គង់រចនាសម្ព័ន្ធរួមនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារូបភាពដែលទាក់ទងច្រើនបំផុតដែលទទួលបាននៅក្នុងយន្តហោះនិងជា coronal នេះ sagittal ។ ដើម្បីវាយតម្លៃនូវអ្វីដែលនឹងថត MRI នៃជង្គង់នោះ, ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់លក្ខណៈដូចខាងក្រោម:

• ទំហំ meniscus;
• ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ, ធម្មជាតិនៃសញ្ញានេះ;
• កម្រាស់និងជម្រៅនៃសញ្ញាដែលបានកែប្រែ;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមូលដ្ឋាននីយកម្មនេះ meniscus ។

កំណត់អត្តសញ្ញាណអង្សាជាច្រើនដែល មានការខូចខាត meniscus :

1. សញ្ញាបត្រជាលើកដំបូង - degeneration កណ្តាល unexpressed ។ ក្នុងអំឡុងពេលថត MRI ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង meniscus នេះ។ ពួកគេបង្ហាញប្រសើរឡើងអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញា។
2. សញ្ញាបត្រលើកទីពីរ - មួយ degeneration កណ្តាលរួម។ នៅខាងក្នុង meniscus នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតំបន់ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេទូលំទូលាយសញ្ញា។
3. កម្រិតទីបី - meniscus រហែក។ នៅខាងក្នុងបានបង្ហាញ meniscus ការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញា។ ចំនុចនៃទំហំរវាងសន្លាក់ខូច។ ពេលខ្លះទីតាំងនៃបំណែក meniscus នេះ។

ការខូចខាតដល់តង់ដុង

ការស៊ើបអង្កេតរបស់សរសៃពួរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងយន្តហោះនិងអ័ក្សដែលបាន sagittal ។ នេះជាលើកដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់បន្ថែមទៀត។ ការខូចខាតត្រូវបានបញ្ជាក់ថាប្រសិនបើលោកបានរកឃើញសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះក្នុងអំឡុងពេលបច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging:

• ស្រោមសរសៃពួរឡើងខ្ទុះ (ការឆ្លើយតបទៅនឹងបន្ទុកហួសហេតុ) ឬ peritendinoznoy ហើមនៅក្នុងជាលិកា synovial (នៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះដែលជាកន្លែងដែលភ្នាសនោះទេ);
• កាន់តែក្រាស់ឬស្តើងនៃសរសៃនេះ;
• បំរែបំរួលសញ្ញា (ជាមួយរោគវិទ្យាចុះខ្សោយនៃតំបន់ភាគកណ្តាលមានរយៈបណ្តោយពន្លឺត្រង់ឆ្លុះបញ្ចាំងលក្ខណៈដោយសញ្ញា hyperintensive នៅលើ T1-VI);
• ជារហែកសរសៃពួរសាច់ដុំពេញលេញ (បានចុះបញ្ជីបំណែកសរសៃកាន់តែក្រាស់ជាមួយអាំងតង់ស៊ីតេសញ្ញាផ្លាស់ប្តូរនិងវង់រលក) ។

បាក់ឆ្អឹង

មួយចំនួននៃការរងរបួសទូទៅបំផុត - ជាការ បាក់ឆ្អឹង ដែលបង្កើតរួមគ្នាជង្គង់។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងពិតសង្កេតឃើញមានការថយចុះលីនេអ៊ែរនៃសញ្ញាជាមួយនឹងការសម្រាកនៃឆ្អឹង cortical នេះ។ ពេលខ្លះការផ្លាស់ទីលំនៅបំណែក។ វាអាចជា hemarthrosis - ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ វាគឺនៅលើរូបភាពដែលបានបង្ហាញ T1 ជាទម្ងន់ខ្ពស់ជាងសញ្ញាជាតិទឹកយ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនេះ។

ការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសគឺរ៉ាំរ៉ៃ (យូរអង្វែង) ការបាក់ឆ្អឹងនោះទេព្រោះមនុស្សមួយចំនួនបន្ទាប់ពីទទួលបានការខូចខាត, មិនស្វែងរកជំនួយដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ សម្រាប់ការរងរបួសបែបនេះ hypointense បានកំណត់, ការផ្លាស់ប្តូ nonuniform មានគស្ញជាលិកាសរសៃរបស់ជំងឺក្រិននិងកន្លែង medullary ។

វាគឺមានតំលៃពិចារណានិងរបួស contusion (ជាំ) ឆ្អឹង។ តើ ជង្គង់ន MRI នៅក្នុងករណីទាំងនេះ? ការទាំងនេះកើតមានឡើងនៅក្នុងការរងរបួសបានកំណត់ intraosseous ហើម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការសំរួលការធ្លាក់ចុះសញ្ញាខ្សោយនៅលើរូបភាព T1 ជាទម្ងន់និងការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ខ្លួននៅលើរូបភាព T2 ជាទម្ងន់។ សញ្ញាជម្ងឺអាចត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ 3-10 ខែ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានរងរបួសជាញឹកញាប់។ មួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅផ្សេងគ្នាគឺបច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging ។ វាមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន។ ដំបូង, ការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការផ្ដល់ដំណឹងណាស់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ឆ្អឹងនិងជាលិកាទន់។ ទីពីរ, រូបភាពអនុភាពម៉េញ៉ទិកគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ (នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ contraindications បាន) ។ នេះគឺជាមូលហេតុដែលបានផ្ដល់ថត MRI ជង្គង់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។